ปวดเส้นประสาท

คำนิยาม

ประมาณ 6% ของประชากรเยอรมันรายงานว่ามีอาการปวดเส้นประสาท อาการปวดเส้นประสาทหรือโดยผู้เชี่ยวชาญโรคประสาทแสดงถึงความเจ็บปวดที่อยู่ใน พื้นที่ innervated ประจักษ์และเกิดจากเส้นประสาทอย่างน้อยหนึ่งเส้น

สิ่งนี้ทำให้อาการปวดเส้นประสาทแตกต่างจากอาการปวดประเภทอื่น ๆ เช่นอาการปวดหลัง สิ่งเหล่านี้อาจเกิดจากตะคริวของกล้ามเนื้อเช่น
อย่างไรก็ตามอาการปวดเส้นประสาทเป็นผลโดยตรงจากความเสียหายของเนื้อเยื่อที่เป็นระบบประสาท สิ่งนี้จะกระตุ้นปลายประสาทที่รับความเจ็บปวดและเป็นตัวนำที่นำไปสู่ ประสาทสัมผัส เส้นประสาทส่วนปลาย แต่ยังรวมถึงไขสันหลังและสมอง

อ่านบทความนี้ในหัวข้อ: ความเจ็บปวด

สาเหตุที่แท้จริง

ความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือโครงสร้างของระบบประสาทอาจมีสาเหตุหลายประการ
เส้นประสาทอาจได้รับความเสียหายจากอิทธิพลภายนอกผ่านผลกระทบทางกลในรูปแบบของบาดแผลหรือแรงกดตัวอย่างเช่นในกรณีของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทและจากการไหม้หรือการฉายรังสีที่เป็นพิษ สารพิษต่อระบบประสาทที่เรียกว่า ได้แก่ โลหะหนักเช่นตะกั่วสารประกอบไฮโดรคาร์บอนแอลกอฮอล์ แต่ยังรวมถึงยาบางชนิดด้วย
สาเหตุอื่น ๆ คือกระบวนการอักเสบเช่นเดียวกับโรคงูสวัด (เริมงูสวัด) หรือ การเผาผลาญอาหาร กระบวนการต่างๆเช่นโรคเบาหวานโรคเมตาบอลิซึม
การติดเชื้อมักจะรับผิดชอบต่อกระบวนการอักเสบ อีสุกอีใส (เชื้อโรคอีสุกอีใส), บอร์เรเลียและอื่น ๆ ยังโจมตีเส้นประสาทส่วนปลายหรือเซลล์ประสาทตัวเองเมื่อติดเชื้อ

แต่การอักเสบก็สามารถผ่านไปได้เช่นกัน autoimmunological กระบวนการเกิดขึ้นนั่นคือในโรคที่ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีเซลล์และโครงสร้างในร่างกายของตัวเอง โรคเหล่านี้ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาท ได้แก่ โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและโรค Guillain-Barre

ความผิดปกติของการเผาผลาญของเซลล์ประสาทหรือปลอกไมอีลินอาจเกิดจากโรคเบาหวานไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังเกิดจากโรคของลำไส้และการบันทึกที่ไม่ดีการดูดซึมของ Mal) ถูกกระตุ้นโดยวิตามินเช่นไทอามีน โรคตับหรือไตอาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติของการเผาผลาญ

นอกจากนี้ความรุนแรงที่แน่นอนของอาการปวดเส้นประสาทได้รับอิทธิพลจากรูปแบบของความเสียหาย

หากปลอกไขกระดูกของเส้นประสาทได้รับความเสียหายก็จะ "Demyelinated"เส้นประสาทสูญเสียชั้นฉนวนป้องกัน หากไม่มีชั้นนี้สัญญาณไฟฟ้าจากเส้นประสาทที่บอบบางซึ่งตอบสนองต่อการสัมผัสสามารถข้ามไปยังเส้นใยที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดได้ โรคที่เป็นสาเหตุเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและโรคติดเชื้อไวรัสเช่นโรคงูสวัด (เริมงูสวัด) รองรับ โรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่นโรคเบาหวานสามารถรับผิดชอบต่อความเสียหายประเภทนี้ได้เช่นกัน

หากไม่เพียง แต่ปลอกหุ้มไขกระดูกเท่านั้น แต่ยังทำให้เส้นใยประสาททั้งหมดได้รับความเสียหายการไหลของข้อมูลสามารถถูกปิดกั้นได้อย่างสมบูรณ์สิ่งที่เรียกว่า Deafferentationมา. การอุดตันทำให้เกิดการขาดข้อมูลในระบบประสาทส่วนกลางดังนั้นผลการยับยั้งที่ควบคุมโดยระบบประสาทส่วนกลางจะไม่ทำงานอีกต่อไปเนื่องจากไม่มีสิ่งเร้าจากน้อยไปมาก เหล่านี้เรียกว่า ความเจ็บปวดจาก Deafferentation เกิดขึ้นเช่นหลังการตัดแขนขาหรืออัมพาต

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ปลายประสาทอักเสบ

ถึง การตัดเส้นประสาทขนาดใหญ่ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เนื้อตายสิ่งที่ต้องทำ Deafferentation- และ / หรือปวดผี ดังที่ได้กล่าวไปแล้วอาการปวด deafferentation เป็นผลมาจากการขจัดอาการปวดที่ยับยั้ง A -? - เส้นใยที่ตอบสนองต่อแรงกดและสัมผัส โดยปกติเส้นใยเหล่านี้จะขัดขวางการส่งผ่านของแรงกระตุ้นความเจ็บปวดในไขสันหลังผ่านทางอวัยวะภายใน หากการยับยั้งนี้ล้มเหลวก็สามารถนำไปสู่ กิจกรรมที่มากเกินไป เซลล์ประสาทที่ไม่ถูกยับยั้งอีกต่อไปและส่งผลให้เกิดความเจ็บปวด

สาเหตุที่แท้จริง สำหรับอาการปวดผียังคงอยู่ ไม่ได้รับการชี้แจงอย่างเพียงพอ. เป็นที่ทราบกันดีว่าทุกส่วนของร่างกายจะแสดงที่จุดเฉพาะบนเยื่อหุ้มสมองของสมอง
คำอธิบายอย่างหนึ่งคือไฟล์ การตัดแขนขา ใน เยื่อหุ้มสมอง การปฏิรูป การเป็นตัวแทนเหล่านี้เกิดขึ้น ความเจ็บปวดที่รู้สึกได้นั้นอาจเกิดจากก สถานการณ์ความขัดแย้ง ระหว่างรูปแบบใหม่และเก่าของการเป็นตัวแทนตามลำดับ
นั่นทำให้คำตอบที่คาดหวังของแขนขาที่หายไปเป็นหนึ่ง สัญญาณของการเป็นตัวแทน ในเยื่อหุ้มสมอง ความเข้มของสัญญาณ การแสดงเป็นกลไกการชดเชย Reinforcedสิ่งที่มาจากผู้ป่วยเป็น ความเจ็บปวด สามารถรู้สึกได้

นอกจากอิม ระบบประสาทส่วนปลาย ฉุกเฉิน ปวดเส้นประสาท ยังมีที่ อาการปวดส่วนกลาง.
อาการปวดเส้นประสาทส่วนกลางเกิดขึ้นในระบบประสาทส่วนกลางเช่นในสมองโดยตรงหรือในไขสันหลังจากความเสียหายต่อเซลล์ประสาทที่อยู่บริเวณนั้น
มีการแบ่งออกเป็น อาการปวดทรวงอกเกิดจากความเสียหายของเซลล์ประสาทในฐานดอกและ อาการปวดเทียมชี้ไปที่ความเสียหายในภูมิภาคอื่น ๆ ของ ระบบประสาทส่วนกลาง ถึงกำหนด ทางเดิน Spinothalamic ใน ไขสันหลัง และ นิวเคลียส ventralis posterolateralis ของ ฐานดอก ตั้งชื่อเป็นไซต์ที่เกิดความเสียหายบ่อยครั้ง
อันนี้ แผล (ความเสียหาย) มักเกิดจากโรคที่เป็นสาเหตุ ในโรคต่างๆเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือ syringomyelia กระบวนการเสื่อมจะเกิดขึ้นซึ่งส่งผลต่อทั้งสองอย่าง ความล้มเหลวของโครงสร้างอุดกั้น ในระบบประสาทส่วนกลางเช่นเดียวกับ การระคายเคืองของเว็บที่ละเอียดอ่อน อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดและอุณหภูมิ

หากอาการปวดเส้นประสาทส่วนปลายยังคงอยู่กระบวนการเรียนรู้ชนิดหนึ่งอาจนำไปสู่การปรับตัวของเซลล์ประสาทในระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งหมายความว่าอาการปวดเส้นประสาทอาจกลายเป็นอาการเรื้อรังในศูนย์แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงจะหายไปนานแล้วก็ตามตัวอย่างเช่นในโรคประสาทหลังผ่าตัด

อาการ

อาการปวดเส้นประสาทรูปแบบต่างๆอาจเกิดขึ้นได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของความเสียหายและสาเหตุ

ตัวอย่างเช่นหากเส้นประสาทมอเตอร์ได้รับความเสียหายนอกเหนือจากอาการปวดเส้นประสาทแล้วยังสามารถเกิดอาการต่างๆเช่นอัมพาตซึ่งเกิดจากความล้มเหลวในการทำงานของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

สำหรับอาการปวดเส้นประสาทระหว่าง neuralgiforms และ causalgiforms อาการปวดที่แตกต่างกัน ความเจ็บปวดของ Neuralgiform เป็นลักษณะการถ่ายภาพที่สั้นและรุนแรงซึ่งอาจปรากฏในอาการชักบางประเภท ความเจ็บปวดจากสาเหตุของโรคจะปรากฏในความรู้สึกแสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่าอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการปวดประเภทนี้อาจกลายเป็นเรื้อรังได้

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย: แสบร้อนที่นิ้ว

อาการอีกอย่างคือ ทำให้เกิดความเจ็บปวด. ที่นี่สิ่งเร้าที่ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดภายใต้สถานการณ์ปกติก็สามารถทำให้เกิดความเจ็บปวดได้เช่นกัน (เรียกว่า allodynia).
แม้กระทั่งการสวมเสื้อผ้าบนผิวหนังก็ถูกมองว่าไม่สบายตัว การรับรู้ความร้อนความเย็นหรือความกดดันยังสามารถเพิ่มขึ้นได้มากเกินไปเพื่อให้สิ่งเร้าเหล่านี้ถูกมองว่าเจ็บปวด (ในที่นี้พูดถึง hyperalgesia).

อาการปวด Deafferentation มักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกเริ่มต้นของอาการชาซึ่งในระหว่างกระบวนการนี้จะเปลี่ยนเป็นอาการปวดของระบบประสาทที่อธิบายไว้ข้างต้น

ในอาการปวดผีความรู้สึกเจ็บปวดมักเกิดขึ้นที่จุดที่แขนขาด้วนอยู่ก่อนหน้านี้ ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นสามารถแสดงออกในรูปแบบที่แตกต่างกัน
ความรู้สึกแสบร้อนที่ไม่ได้เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวเป็นไปได้ ความรู้สึกผิดปกติเช่นความอบอุ่นความเย็นหรือความรู้สึกเสียวซ่าก็เป็นไปได้เช่นกัน บางครั้งอาการปวดเส้นประสาทจะรู้สึกเหมือนคันหรือช้ำ

ความรู้สึกที่เกิดขึ้นอาจรุนแรงขึ้นจากอิทธิพลภายนอกเช่นความเครียดสภาพอากาศและอุณหภูมิที่เปลี่ยนแปลงหรือจากความกลัว

อาการปวดเส้นประสาทส่วนกลางสามารถแสดงออกได้หลายวิธี หากตำแหน่งของความเสียหายอยู่ในฐานดอกก้านสมองหรือไขสันหลังมักจะมีการเผาไหม้และเกิดความรู้สึกผิดปกติโดยเฉพาะที่แขนและขา อย่างไรก็ตามอาจเกิดการเจาะหรือฉีกขาดได้เช่นกัน
นอกจากนี้มักจะสังเกตเห็นการทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติกมากเกินไปซึ่งอาการปวดเส้นประสาทจะแสดงออกมา สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การขับเหงื่อออกมากเกินไปและทำให้ผิวหนังเป็นสีแดง ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นในพื้นที่ขนาดใหญ่และสามารถรู้สึกได้ทั้งแบบผิวเผินและในเชิงลึก

การรักษาด้วย

การรักษาอาการปวดเส้นประสาทส่วนใหญ่มุ่งตรง ตามสาเหตุของพวกเขาเท่าที่ทราบนี้

เป็นความเจ็บปวดอย่างหนึ่ง การติดเชื้อ ขึ้นอยู่กับตัวแทนสาเหตุ ยาปฏิชีวนะ หรือยาต้านไวรัสตัวเลือกแรก คือ การขาดวิตามิน เหตุผลสำหรับ ปวดเส้นประสาทแม้อาหารเสริมก็ช่วยบรรเทาอาการได้ ที่ผ่าน โรคเบาหวาน Evoked ปวดเส้นประสาท สามารถแก้ไขการตั้งค่าของไฟล์ ระดับน้ำตาลในเลือด แล้วทำให้อาการปวดเส้นประสาทบรรเทาลง

อาการปวดเส้นประสาทที่เกิดจากก ความมัวเมา (การวางยาพิษ) สาเหตุมักจะแนะนำไปแล้ว การละเว้นสารที่เป็นอันตราย เพื่อให้อาการดีขึ้น

เป็นสาเหตุ ต้นกำเนิดทางกลตัวอย่างเช่นสิ่งที่กระตุ้นโดยความกดดัน ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต อันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือเช่นเดียวกับ อาการห้อยยานของอวัยวะ การแคบลงของคลองกระดูกสันหลังส่วนใหญ่จะเป็น การดำเนินงาน ได้รับการรักษา โดยทั่วไปแล้วจะช่วยบรรเทาได้อย่างรวดเร็วโดยคำนึงถึงความเสี่ยงของการผ่าตัด
แม้กระทั่งกับคนอื่น ๆ ปวดเส้นประสาทซึ่งมีสาเหตุในก การประมวลผลและการส่งต่อหยุดชะงัก ของสิ่งเร้าใน ระบบประสาท อาการจะดีขึ้นได้ด้วยมาตรการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงการอุดตันของ สงสารตัวอย่างเช่นที่ อาการปวด Thalamicหรือโดยตรง เส้นทางความเจ็บปวดหากไม่สามารถระบุตำแหน่งต้นกำเนิดของอาการปวดเส้นประสาทได้อย่างชัดเจน

เป็นสาเหตุของการที่ ปวดเส้นประสาท ไม่เป็นที่รู้จักอาจผ่านไฟล์ การบำบัดตามอาการ สามารถให้การบรรเทาทุกข์ได้ เหนือสิ่งอื่นใดรวมถึงหนึ่ง ยาแต่ยัง วิธีการรักษาทางเลือก ถึง ความรู้สึกเจ็บปวด (แก้ปวดเมื่อย) เช่น การฝังเข็ม หรือ จิตบำบัด.
ที่นี่ผู้ป่วยจะได้รับการสอนผ่านการฝึกอบรมเฉพาะวิธีจัดการกับตนเอง การรับรู้ความเจ็บปวด บายพาสและตัวอย่างเช่นผ่าน เป้าหมายที่ทำให้ไขว้เขว สามารถเคลื่อนย้ายไปได้มาก วิธีนี้ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อความยาวนาน ปวดเส้นประสาท เช่นนั้น ความเจ็บปวดของ Phantom ประยุกต์

ใน การบำบัดด้วยยา มีสารที่เป็นไปได้จำนวนมาก ธาตุมอร์ฟีนซึ่งมีประสิทธิภาพมากที่สุด ยาแก้ปวด อย่างไรก็ตามท่าทางสำหรับอาการปวดเส้นประสาท น้อยลง วิธีการเลือก เช่นเดียวกับอาการปวดส่วนกลางหรืออาการปวดเส้นประสาทเช่นเดียวกับก หลายเส้นโลหิตตีบ โครงสร้างโดยตรงของ ระบบประสาทส่วนกลาง ได้รับผลกระทบควรใช้ยาที่ออกฤทธิ์กับโครงสร้างเหล่านี้

ซึ่งรวมถึง ยากันชัก สำหรับการโจมตีเช่นการปวดเส้นประสาทและยากล่อมประสาทสำหรับอาการปวดต่อเนื่อง

ยากันชัก เป็นสาร antispasmodic และเหนือกว่ายาอื่น ๆ ในการรักษาโรคลมบ้าหมู แต่ยังใช้ในการบำบัดความเจ็บปวด ส่วนผสมที่ใช้งานควบคุมการนำและการส่งผ่านของแรงกระตุ้นโดยการผูกมัดกับโครงสร้างที่ทำหน้าที่ทั้งสองอย่าง epilepsies และตื่นเต้นมากเกินไปเมื่อมีอาการปวดเส้นประสาท ซึ่งรวมถึงกาบาเพนตินและคาร์บามาซีปีนเป็นต้น

ซึมเศร้า ส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าอย่างไรก็ตามขึ้นอยู่กับกลไกการออกฤทธิ์ของพวกเขาพวกเขายังมีผลบรรเทาอาการปวด โดยใช้สารสัญญาณที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด ยับยั้ง หรือการสลายสารส่งสารบรรเทาความเจ็บปวด ป้องกัน, การโอน แรงกระตุ้นจากความเจ็บปวด กระวนกระวายใจ วิธีแก้ไขทั่วไปอยู่ที่นี่ amitriptyline, clomipramine, imipramine และ doxepin

อีกวิธีหนึ่งในการรักษาอาการปวดเส้นประสาทคือการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าหรือที่เรียกว่า การกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านผิวหนัง (TENS) ซึ่งเหนือสิ่งอื่นใดสำหรับความเจ็บปวดจากภาพหลอนและเป็นการกระตุ้นสมองส่วนลึก อาการปวดส่วนกลาง ถูกนำมาใช้. สิ่งนี้ทำได้ด้วยอิเล็กโทรด สิ่งเร้าเล็กน้อย ในรูปแบบของ พัลส์ปัจจุบัน สร้างและถ่ายโอนไปยังเส้นใยประสาท สิ่งนี้จะหยุดการส่งต่อและไฟล์ ความเข้าใจ ของความเจ็บปวด ปราบปราม.

ปวดเส้นประสาทหลังการผ่าตัด

อาการปวดเส้นประสาทสามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัด จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำการรักษาโดยเร็วที่สุดเนื่องจากความเจ็บปวดอาจส่งผลเสียต่อกระบวนการบำบัด อาการปวดหลังการผ่าตัด สามารถ โดยความเสียหายโดยตรงต่อเส้นประสาท หรือเกิดจากสาเหตุที่กดทับเส้นประสาท การผ่าตัดไม่จำเป็นต้องเป็นการผ่าตัดใกล้กับเส้นประสาทเช่นการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามอาการปวดเส้นประสาทมักเกิดขึ้นบ่อยขึ้นหลังจากทำหัตถการดังกล่าว

หากเส้นประสาทได้รับความระคายเคืองถูกตัดฉีกขาดหรือถูกตัดขาดในระหว่างการผ่าตัดมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดอาการปวดเส้นประสาท หนึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่ง การตัดกระแสประสาท - ไม่เพียง แต่ฟังก์ชั่นทั้งหมดที่เป็นสื่อกลางจากเส้นประสาทเท่านั้นที่หายไป นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะดื้อต่อการบำบัด ความเจ็บปวดของ Phantom พัฒนา นอกเหนือจากอิทธิพลโดยตรงต่อเส้นประสาทแล้วอิทธิพลจากภายนอกยังมีความสำคัญในการพัฒนาความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด ในแง่หนึ่งการดำเนินการอาจไม่เหมาะสม การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเช่นหมอนรองกระดูกยังคงมีอยู่และมีผลต่อเส้นประสาท ในทางกลับกันผลของขั้นตอนอาจส่งผลต่อเส้นประสาท โดย มีเลือดออกหรือบวมในบริเวณที่ผ่าตัด หรือการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นอีก

เมื่อรักษาอาการปวดเส้นประสาทหลังการผ่าตัดจะใช้ยาแก้ปวดหลังการผ่าตัดตามปกติเนื่องจากอาการปวดมักจะลดลง ควรใช้มาตรการการรักษาอื่น ๆ เพื่อส่งเสริมกระบวนการรักษาและการฟื้นตัวของเนื้อเยื่อประสาท กายภาพบำบัดใช้สำหรับอาการปวดเส้นประสาทได้สำเร็จในหลาย ๆ กรณี การกดความร้อนการบำบัดด้วยไฟฟ้า (TENS) และการฝังเข็มได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นยาบรรเทาอาการปวดในอดีต

ปวดเส้นประสาทในบางส่วนของร่างกาย

ปวดเส้นประสาทด้านหลัง

อาการปวดเส้นประสาทที่หลังแตกต่างจากอาการปวดหลังของต้นกำเนิดอื่น ๆ อย่างมีนัยสำคัญซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ อาการปวดเส้นประสาทมักเป็นข้างเดียวเนื่องจากเส้นประสาทโผล่ออกมาจากกระดูกสันหลังทั้งด้านซ้ายและด้านขวาโดยปกติจะเสียหายเพียงข้างเดียวจากนั้นจึงทำให้เกิดปัญหาไม่มากก็น้อย

ในหนึ่งใน 10 กรณีอาการปวดหลังเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของแผ่นดิสก์ intervertebral หรือความเสียหายต่อบริเวณโดยรอบ ไม่ใช่แค่หมอนรองกระดูกเคลื่อนแบบคลาสสิก (ย้อย) มีบทบาทสำคัญที่นี่ แต่ยังรวมถึงการบาดเจ็บด้วย ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนหลังจากการเปลี่ยนแปลงเป็นเวลานานแผ่นดิสก์จะนูนออกมาในช่องว่างของไขสันหลัง สิ่งนี้บีบอัดและสามารถบีบอัดรากประสาทได้ (radiculopathy) ที่โผล่ออกมาด้านข้างจากไขสันหลัง หากรากประสาทที่เกี่ยวข้องส่งส่วนหลังอาจเกิดความเจ็บปวดอย่างมาก

Lumboischialgia เป็นภาพทางคลินิกพิเศษ ในสิ่งนี้สองกลุ่มอาการมารวมกัน: อาการปวดตะโพกและโรคปวดเอว (โรคปวดเอว) โรคนี้มักเกี่ยวข้องกับหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่ลึกมาก (หรือความผิดปกติของไขสันหลังส่วนลึกอื่น ๆ ) การกดทับของรากประสาทส่วนล่างอย่างแรงไม่เพียง แต่ส่งผลให้เกิดอาการปวดหลังอย่างมาก แต่ยังเป็นการฉายรังสีความเจ็บปวดที่ขาของผู้ป่วยด้วย ในทางกลับกันโรคปวดเอวธรรมดามักเกิดจากการอุดตันของกระดูกสันหลังที่สามารถแก้ไขได้ด้วยการบำบัดด้วยตนเอง

การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังยังขึ้นอยู่กับกระบวนการของโรคที่คล้ายคลึงกัน - หากร่างกายกระดูกสันหลังแตกมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการบีบตัว อุบัติเหตุไม่จำเป็นต้องรับผิดชอบต่อการบาดเจ็บ การเปลี่ยนแปลงของกระดูกที่เกิดจากโรคกระดูกพรุนยังสามารถทำให้กระดูกเปราะจนแตกหักภายใต้ความเครียดต่ำ ผู้หญิงที่มีอายุมากกว่ามักได้รับผลกระทบ หลังจากหมดประจำเดือนจะมีการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของฮอร์โมน (โดยเฉพาะระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน) ในผู้หญิงซึ่งส่งผลต่อโครงสร้างของกระดูก กระบวนการครอบครองพื้นที่อื่น ๆ อาจเป็นเนื้องอกหรือฝี

โรคงูสวัดและไวรัสเริมงูสวัดอาจทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาท หลังจากที่ไวรัสเป็นสาเหตุของโรคอีสุกอีใสเมื่อเริ่มติดเชื้อซึ่งมักเกิดขึ้นในวัยเด็กเชื้อจะยังคงอยู่ในร่างกายของผู้ป่วยทุกรายจนกว่าจะสิ้นอายุขัย เชื้อโรคจะเกาะติดกับโหนดประสาทและสามารถแตกออกได้อีกในบางครั้ง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอสถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือสถานการณ์อื่น ๆ เมื่อมันแตกออกโรคเริมงูสวัดจะกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของเส้นประสาทซึ่งนอกเหนือไปจากผื่นในบริเวณที่ปิดกั้น (บริเวณที่เส้นประสาทให้มา) แล้วยังสามารถนำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรง อาการปวดเส้นประสาทอาจอยู่ได้นานกว่าการติดเชื้อจริง สิ่งนี้เรียกว่าโรคประสาท postherpetic

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อาการปวดงูสวัด

ปวดเส้นประสาทที่ขา

อาการปวดเส้นประสาทที่ขาไม่เพียง แต่เครียดเนื่องจากความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด ที่รุนแรงสำหรับผู้ป่วย การเคลื่อนไหวและการยืนเป็นเวลานานมักทำได้ยากและอาจนำไปสู่การลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยทั้งทางสังคมและอาชีพ

อาการปวดเส้นประสาทที่ขาส่วนใหญ่เกิดจากอาการปวดตะโพก ความเจ็บปวดแผ่กระจายผ่านก้นเข้าสู่ขาและเกิดจากเส้นประสาท sciatic การด้อยค่าของเส้นประสาทซึ่งมักเป็นผลมาจากภาระความดันที่มีอยู่สามารถเกิดขึ้นได้จากสถานการณ์ต่างๆ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อเป็นสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายที่สุดของอาการปวดตะโพก แต่ในหลาย ๆ กรณีกระดูกสันหลังอุดตันแผ่นที่ยื่นออกมาหรือหมอนรองกระดูกเคลื่อนก็มีบทบาทเช่นกัน การผ่าตัดที่มีผลต่อข้อสะโพกหรือโครงสร้างโดยรอบอาจทำลายเส้นประสาท sciatic ได้ อาการปวดตะโพกที่มีอาการปวดเส้นประสาทที่ขาอาจเกิดจากการอักเสบหรือเนื้องอกได้เช่นกัน แต่จะพบได้น้อยกว่า

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ระยะของเส้นประสาทอักเสบ - สิ่งที่ควรระวัง!

อาการปวดตะโพกสามารถรับรู้ได้จากอาการปวดที่ค่อนข้างมีลักษณะเฉพาะ ทันใดนั้นอาการปวดอย่างรุนแรงก็เกิดขึ้นโดยเคลื่อนจากหลังส่วนล่างไปที่กระดูกสันหลังส่วนเอวจากนั้นก็ไปที่บั้นท้ายไปที่ขา - โดยหลักไปที่ด้านหลังของต้นขา ความเจ็บปวดสามารถดำเนินต่อไปในบริเวณเท้า นอกจากความเจ็บปวดแล้วยังมีความผิดปกติทางประสาทสัมผัสที่ผู้ป่วยอธิบายว่าเป็นอาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่า

การเคลื่อนไหวที่รุนแรงเช่นการไอหรือจามที่ควบคุมไม่ได้จะทำให้อาการปวดแย่ลงเนื่องจากจะสร้างแรงกดดันในช่องท้อง การเคลื่อนไหวของร่างกายส่วนบนรวมทั้งสะโพกและขามีข้อ จำกัด อย่างมาก โดยปกติจะมีเพียงขาเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบจากอาการปวดในอาการปวดตะโพก โดยทั่วไปแล้วท่าทางที่ผ่อนคลายสามารถสังเกตได้ในผู้ป่วยหลายราย: ร่างกายส่วนบนจะเอียงไปทางด้านที่มีสุขภาพดีเพื่อที่จะรับแรงกดจากรากประสาทที่เครียด รากประสาทที่โผล่ออกมาจากไขสันหลังที่ส่วนปลายของกระดูกสันหลังมีหน้าที่ควบคุมการเกิดทวีป อาการปวดตะโพกที่รุนแรงอาจนำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้และการถ่ายปัสสาวะ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อาการปวดตะโพก

ปวดเส้นประสาทที่เท้า

ที่เท้าความเจ็บปวดมักเกิดจากการบาดเจ็บที่ข้อต่อหรือเอ็น แต่อาการปวดเส้นประสาทยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งยาบรรเทาอาการปวดตามปกติไม่เพียงพอ การรักษาเท้าที่เจ็บปวดเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างเร่งด่วนเนื่องจากความเครียดอย่างต่อเนื่องจะเพิ่มความเจ็บปวดและความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยก็สูงมาก

แม้จะมีอาการปวดเส้นประสาทที่เท้า แต่สาเหตุมักเกิดจาก การติดของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ. นี้ผ่านไปได้ เท้าไม่ตรง หรือรองเท้าที่คับเกินไป ผู้หญิงมักจะได้รับผลกระทบจากความเจ็บปวดเช่นนี้เนื่องจากพวกเธอมักจะสวมรองเท้าที่มีส้นแคบ กลุ่มอาการของ Tarsal Tunnel ยังสามารถนำไปสู่การติดกับเส้นประสาท การพัฒนาภาพทางคลินิกนี้เหมือนกับโรค carpal tunnel - เฉพาะที่ขาแทนที่จะเป็นข้อมือ

หายาก การติดเชื้อเนื้องอกหรือยา โทษสำหรับความเจ็บปวดในเท้า มักเกิดขึ้นบ่อยมากที่เรียกว่า อาการปวดเส้นประสาทร่วมกับโรคเบาหวานที่มีอยู่ บน. ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงจะทำลายหลอดเลือดและเส้นประสาทจึงนำไปสู่ความรู้สึกผิดปกติและความเจ็บปวดควรลองใช้ยาแก้ปวดหลายชนิดในระหว่างการรักษาเนื่องจากยาบางชนิดช่วยบรรเทาอาการปวดเส้นประสาทได้ หากกรณีทนต่อการรักษาเส้นประสาทสามารถผ่าตัดและคลายความรู้สึกได้ (ไม่รู้สึกไว) ในกรณีของอาการปวดเส้นประสาทจากเบาหวานการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีและการให้กรดอัลฟาไลโปอิคและวิตามินบีเสริมมักจะช่วยให้อาการดีขึ้น

ปวดเส้นประสาทที่ใบหน้า

อาการปวดเส้นประสาทที่ใบหน้าไม่สบายอย่างมาก ผู้ป่วยพบว่ามีการสัมผัสและการเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดตลอดทั้งวัน มันสามารถ แม้แต่อากาศที่เสียดสีกับผิวหนังก็สามารถกระตุ้นความเจ็บปวดได้. ความรุนแรงของความเจ็บปวดแทบจะไม่สามารถเทียบได้ - ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักบ่งชี้ถึงระดับความเจ็บปวดสูงสุดที่เป็นไปได้ในการจำแนกประเภทซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่า "ความเจ็บปวดจากการทำลายล้าง" เรียกว่า.

โรคที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดเส้นประสาทใบหน้าคือ โรคประสาท Trigeminal. เส้นประสาทสมองเส้นที่ห้าเส้นประสาทไตรเจมินัลมักได้รับความเสียหายหรืออักเสบ ช่วยให้ใบหน้ามีเส้นใยประสาทที่ไวต่อความเจ็บปวดในทุกระดับ อาการปวดมีลักษณะเฉพาะของพวกเขา ความรุนแรงมหาศาล และคุณ การเกิดขึ้นเหมือนการจับกุม. โรคประสาท Trigeminal อาจเกิดจากโรคประจำตัวหลายชนิด การบำบัดจะใช้ carbamazepine ซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมู ในส่วนของการใช้งานนี้มีผลในการป้องกันความเจ็บปวดเนื่องจากยาแก้ปวดปกติไม่มีผลต่อโรคประสาทไตรเจมินัลแบบคลาสสิก ในระหว่างการแทรกแซงการผ่าตัดต้องใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งมิฉะนั้นความผิดปกติทางประสาทสัมผัสตลอดชีวิตอาจยังคงอยู่ในใบหน้า

ปวดเส้นประสาทที่แขน

ส่วนใดส่วนหนึ่งของแขนอาจได้รับผลกระทบจากอาการปวดเส้นประสาทที่เด่นชัด เริ่มต้นด้วยการใช้มือความเจ็บปวดสามารถแพร่กระจายไปทั่วปลายแขนและต้นแขนจนถึงบริเวณไหล่ ปัญหานี้มักจะสังเกตเห็นได้จากการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันซึ่งเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างกะทันหัน การยกแขนขึ้นเหนือศีรษะการรักษาสุขอนามัยในตอนเช้าหรือการแต่งตัวอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดแรก

ความเสียหายที่เส้นประสาทต้องได้รับไม่บ่อยนักเนื่องจากการโหลดที่ไม่ถูกต้องซ้ำ ๆ การกระทำแบบเดียวกันในที่ทำงานและท่าทางที่ไม่ดีทั่วไปมักมีบทบาทสำคัญเสมอ หากกล้ามเนื้อถูกเน้นซ้ำ ๆ อย่างไม่ถูกต้องกล้ามเนื้อจะแข็งตัว สิ่งนี้สามารถส่งผลกระทบไม่เพียงแค่กล้ามเนื้อเดียว แต่ยังรวมถึงกลุ่มของกล้ามเนื้อที่ทำงานร่วมกันด้วย บริเวณกล้ามเนื้อแข็งกดทับเส้นประสาทและสาเหตุอื่น ๆ อาจทำให้เส้นประสาทอักเสบ (โรคประสาทอักเสบ) มีอาการปวดเส้นประสาทดังต่อไปนี้ อาการเฉพาะที่บริเวณเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ

นอกจากความเจ็บปวดแล้วความรู้สึกผิดปกติและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวก็อาจเกิดขึ้นได้ เนื่องจากอาการปวดเส้นประสาทที่แขนนั้นเจ็บปวดมากการบำบัดเพื่อป้องกันความเจ็บปวดจึงเป็นวิธีการที่เราเลือก มีการกำหนดยาที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าหรือโรคลมชัก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: เส้นประสาทอักเสบที่แขน