การรักษา scoliosis

ทั่วไป

Scoliosis คือเมื่อกระดูกสันหลังคด กระดูกสันหลังในผู้ป่วย scoliosis จะปรากฏเป็นรูปตัว S เมื่อยืนอยู่ข้างหลังผู้ป่วย นอกจากนี้ยังมีการหมุนของกระดูกสันหลังที่ผิดธรรมชาติอีกด้วย บางครั้งนอกจาก scoliosis แล้วยังมี kyphosis หรือ lordosis เพิ่มขึ้นด้วยเช่นกระดูกสันหลังเคลื่อนไปข้างหน้าอย่างแรง (kyphosis) หรือกระดูกสันหลังเอนไปข้างหลัง (lordosis)

มาตรการหนึ่งที่ใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุนขั้นรุนแรงคือการสวมเครื่องรัดตัว

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อ: Back orthoses

การแสดง

การใช้เครื่องรัดตัวจะทำให้รู้สึกได้ก็ต่อเมื่อกระดูกสันหลังยังคงเติบโตและทิศทางของการเติบโตยังคงได้รับอิทธิพลจากภายนอก ดังนั้นจึงใช้กับเด็กและวัยรุ่นที่ยังอยู่ในช่วงเติบโต
การเติบโตจะต้องกินเวลาอย่างน้อย 2 ปีหากคุณตัดสินใจใช้เครื่องรัดตัว
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่เครื่องรัดตัวจะเหมาะสำหรับโรคกระดูกพรุนบางชนิดเท่านั้น คอร์เซ็ตใช้สำหรับความโค้งระหว่าง 20 ถึง 35 องศาของกระดูกสันหลัง หากมีความโค้งมากขึ้นการวัดนี้ไม่ได้ช่วยเนื่องจากความรุนแรงของการบิด ในกรณีนี้มักจะต้องเลือกวิธีการผ่าตัด

รัดตัวแก้ไขกระดูกสันหลังมีหลายประเภท ที่เรียกว่า เครื่องรัดตัว Cheneau. มันเริ่มต้นด้วยความผิดปกติทั้งสามใน scoliosis และมีผลทำให้เสียรูปทรงจากความตึงเครียดที่สร้างขึ้นบนกระดูกสันหลัง
รูปตัว S จะค่อยๆเข้าสู่ตำแหน่งตรงเมื่อสวมใส่เป็นประจำ นอกจากนี้เครื่องรัดตัวยังช่วยลดกระดูกสันหลังที่บิดเบี้ยวอีกด้วยเช่น มันคลายกระดูกสันหลัง นอกจากการยืดผมแล้วเครื่องรัดตัวยังทำหน้าที่เหมือนเฝือกและช่วยให้มั่นใจได้ว่าการเจริญเติบโตจะยืดออกไปอีก

โดยทั่วไปแล้วคอร์เซ็ตจะวางอยู่บนหลังของบุคคล เช่นเดียวกับรางต้องรับประกันการสัมผัสใกล้ชิดกับลำตัวเพื่อให้ได้ผลที่สอดคล้องกัน เพื่อการรักษาเสถียรภาพเพิ่มเติมเฝือกจะถูกวางไว้รอบ ๆ หน้าท้องของผู้ป่วยจากด้านหลังโดยใช้เสาคล้ายเข็มขัดและยึดในสิ่งที่เรียกว่าค้ำยันที่ด้านหน้า เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่ารัดตัวทั้งหมดแน่นและมั่นคง หากไม่สามารถเคลื่อนย้ายลำตัวได้อย่างอิสระอีกต่อไปเนื่องจากเครื่องรัดตัวป้องกันบุคคลที่เกี่ยวข้องแสดงว่าเครื่องรัดตัวจะถูกสวมอย่างถูกต้อง

สำหรับเด็กโดยเฉพาะข้อ จำกัด นี้แสดงให้เห็นถึงการลดลงอย่างมากในชีวิตประจำวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากเด็ก ๆ มักจะยังไม่มีความเข้าใจในการรักษาดังกล่าว
เนื่องจาก scoliosis ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ในระยะแรกจึงเป็นเรื่องยากสำหรับเด็กที่จะเข้าใจถึงความจำเป็นในการรัดตัวด้วยเหตุนี้ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเริ่มการรักษา แต่เนิ่น ๆ เนื่องจากกระดูกสันหลังที่คดอย่างรุนแรงมักไม่สามารถรักษาด้วยวิธีนี้ได้อีกต่อไป เช่นเดียวกับคอลัมน์กระดูกสันหลังที่ไม่เติบโตอีกต่อไป

ค้นหาข้อมูลพื้นฐานเกี่ยวกับมาตรการที่เป็นไปได้สำหรับ scoliosis:

• การบำบัด scoliosis

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลัง?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

กระดูกสันหลังเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

การรักษากระดูกสันหลังคด (เช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อน, facet syndrome, foramen stenosis เป็นต้น) จึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคต่างๆของกระดูกสันหลัง
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

คุณต้องรัดตัวกี่องศา?

แนะนำให้ใช้เครื่องรัดตัวหรือไม่แนะนำขึ้นอยู่กับความรุนแรงและการวางแนวของ scoliosis
ความเบี่ยงเบนด้านข้างสูงถึง 10 °มักถือว่าเป็นสรีรวิทยาและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ เฉพาะเมื่อสิ่งที่เรียกว่ามุม Cobb เบี่ยงเบนมากกว่า 10 °จะเรียกอย่างเป็นทางการว่า scoliosis
จากมุมประมาณ 20 °คุณควรเข้าไปแทรกแซงอย่างเร่งด่วน ที่นี่การรักษามักเกิดขึ้นโดยการทำกายภาพบำบัด
เป็นการป้องกันการลุกลามของโรคให้มากที่สุด

หากมุม Cobb มากกว่า 25 °ขอแนะนำให้สวมใส่และรัดตัวอย่างเหมาะสม

โดยปกติการผ่าตัดควรทำจากมุม 50 °

อ่านบทความในหัวข้อนี้ด้วย:

• การผ่าตัด scoliosis - มีทางเลือกอะไรบ้าง?

ทำการรักษารัดตัว

หากมีการระบุข้อบ่งชี้สำหรับการรักษารัดตัวผู้ป่วยจะได้รับการวัดโดยขั้นตอนที่ซับซ้อนเพื่อกำหนดขนาดที่ถูกต้องสำหรับการผลิตเครื่องรัดตัว หลังจากรัดตัวเสร็จแล้วจะปรับให้เข้ากับผู้ป่วย เป็นสิ่งสำคัญที่ควรสวมรัดตัวเพียงช่วงสั้น ๆ แล้วต้องเพิ่มเวลาในการสวมใส่อย่างช้าๆ เช่นเดียวกับการสวมรองเท้าใหม่ควรสวมรัดตัวเพียงช่วงสั้น ๆ ในช่วงสองสามวันแรกเพื่อหลีกเลี่ยงการกดทับบนร่างกายและเพื่อเพิ่มความสอดคล้องของผู้ป่วย

ต้องรัดตัวนานแค่ไหน?

หลังจากทำการรัดตัวและเริ่มสวมใส่แล้วคุณควรคุ้นเคยกับการสวมรัดตัวก่อน เพื่อไม่ให้ร่างกายท่วมท้นตั้งแต่เริ่มแรกควรเพิ่มเวลาในการสวมใส่เมื่อเวลาผ่านไป
ในขณะที่ในอดีตมีการระบุเวลาในการสวมใส่ 23 ชั่วโมงต่อวัน แต่วันนี้มุมมองค่อนข้างเสรีมากขึ้น
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าเวลาในการสวมใส่ 23 ชั่วโมงไม่ได้ช่วยเพิ่มผลลัพธ์สุดท้ายที่มีอยู่เมื่อสวมใส่ได้ประมาณ 17 ชั่วโมง

เป็นเวลานาน แต่ผู้ป่วยจะมีความสุขมากที่สามารถถอดเครื่องรัดตัวได้ 7 ชั่วโมงต่อวัน
โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยตัดสินใจที่จะไม่สวมเครื่องรัดตัวในระหว่างทำงานหรือไปโรงเรียนในขณะที่ส่วนใหญ่เต็มใจที่จะสวมรัดตัวขณะนอนหลับเพื่อให้ได้เวลาที่จำเป็น
เพื่อปรับปรุงผลลัพธ์ด้วยเวลาสวมใส่ 17 ชั่วโมงการรักษากายภาพบำบัดเพิ่มเติมเป็นประจำจึงมีประโยชน์และสำคัญมาก

ควรสวมเครื่องรัดตัวจนกว่าผู้ป่วยจะเจริญเติบโตเต็มที่
ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยเริ่มสวมใส่เมื่อใดเขาหรือเธอจะต้องสวมรัดตัวให้ยาวขึ้นหรือสั้นลง อย่างไรก็ตามตั้งแต่อายุ 16 หรือ 17 ปีผู้ป่วยควรงดการรัดตัวเนื่องจากกระดูกสันหลังจะไม่สามารถปรับรูปทรงได้มากขึ้นในวัยนี้

ประเภทรัดตัว

เครื่องรัดตัวได้รับการปรับให้เข้ากับผู้ป่วยเพื่อให้สามารถมีผลสนับสนุนที่กระดูกสันหลังแสดงความไม่แน่นอน
เพื่อให้สามารถปรับค่าได้อย่างแม่นยำที่สุดโดยปกติแล้วภาพเอ็กซ์เรย์จะถูกบันทึกร่วมกับการสแกนร่างกาย 3 มิติ จากนั้นสามารถทำการรัดตัวเพื่อวัดโดยใช้ปูนปลาสเตอร์
การปรับเครื่องรัดตัวควรทำโดยช่างเทคนิคออร์โธปิดิกส์ที่มีประสบการณ์

บ่อยที่สุดจากมุม Cobb ที่ 20 องศาจะมีการกำหนดสิ่งที่เรียกว่ารัดตัวChêneau:

มีโครงสร้างที่ไม่สมมาตรและมีจุดมุ่งหมายเพื่อใช้แรงกดในบางพื้นที่ เป็นผลให้ร่างกายเคลื่อนเข้าไปในช่องเปิดของเครื่องรัดตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อหายใจเข้า ช่องว่างเหล่านี้ได้รับการปรับอย่างแม่นยำเพื่อให้กระดูกสันหลังพัฒนาไปในทิศทางที่ต้องการ