ปวดเข่าด้านหน้า

• บทนำ

บทนำ

ภายใต้ อาการปวดข้อเข่าด้านหน้า หมายถึงอาการปวดที่ส่วนใหญ่ (ไม่ใช่เฉพาะเสมอไป) ที่ส่วนหน้าของหัวเข่า ซึ่งรวมถึงอาการปวดที่ต้นขาด้านหน้าและขาส่วนล่างกระดูกสะบ้าหัวเข่าไขว้หน้าและเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าและบริเวณข้อเข่าด้านหน้า

อาการปวดข้อเข่าด้านหน้าอาจเกิดจากความเสียหายโดยตรงต่อโครงสร้างทางกายวิภาคที่เกี่ยวข้องหรือเป็นความเจ็บปวดที่ส่งผ่านในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อตำแหน่งที่ห่างไกลทางกายวิภาคซึ่งไม่ได้เป็นสาเหตุของโรคของข้อเข่า

สาเหตุส่วนใหญ่

ด้านล่างนี้เป็นภาพรวมของสาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดที่ด้านหน้าของหัวเข่า

ความผิดปกติของเส้นเอ็น Quadriceps:

• เอ็นฉีก (การบาดเจ็บ)
• การอักเสบ (การเปลี่ยนแปลงของเส้นเอ็น quadriceps ไปที่กระดูกสะบ้าหัวเข่า)

สาเหตุของกระดูกสะบ้าหัวเข่า (= กระดูกสะบ้า):

• ความหรูหราของ Patellar
• การแตก (การบาดเจ็บ)
• การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม

โรคเอ็นกระดูกสะบ้า:

• โรค Sinding-Larsen
• โรค Osgood-Schlatter
• กลุ่มอาการของ Patellar tip
• เอ็นฉีก (การบาดเจ็บ)

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ความหรูหราของ Patellar

ความคลาดเคลื่อนของ patellar อาจมีมา แต่กำเนิดเป็นนิสัย (เป็นนิสัย) หรือไม่ค่อยมีบาดแผลเนื่องจากการบิด ไม่ว่าในกรณีใดกระดูกสะบ้าหัวเข่าไม่ได้อยู่ในแนวที่ถูกต้องกับส่วนที่เหลือของหัวเข่า ส่วนใหญ่จะเลื่อนไปด้านข้าง

เฉพาะความเจ็บปวดของกระดูกสะบ้าเท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ขาจะอยู่ในท่างอและมักเกิดการไหลของข้อต่อที่แข็งแรง สาเหตุของความคลาดเคลื่อนคือความเสียหายต่ออุปกรณ์เอ็นยืดที่อยู่ด้านในของหัวเข่า บางครั้งบางส่วนของกระดูกหรือกระดูกอ่อนอาจได้รับบาดเจ็บ ในการรับรู้สิ่งนี้จะมีการสร้างภาพเอ็กซ์เรย์และ MRI ของข้อเข่า

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยแพทย์สามารถปรับตำแหน่งกระดูกสะบ้าหัวเข่าด้วยมือจากนั้นตรึงไว้เป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์ ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บมากขึ้นต้องใช้เครื่องขยายเอ็นยืดโดยการผ่าตัดเล็ก (arthroscopy)

โรค Siding-Larsen

โรคซินดิก - ลาร์เซน (Sindig-Larsen-Johansson disease) เป็นโรคของกระดูกสะบ้าหัวเข่า

การรับน้ำหนักมากเกินไปทำให้เกิดการอักเสบที่กระดูกสะบ้าหัวเข่า สิ่งนี้เกิดขึ้นที่เอ็นกระดูกสะบ้าติดกับกระดูกสะบ้าหัวเข่า ในกรณีที่มีการใช้งานมากเกินไปเป็นเวลานานปฏิกิริยาการอักเสบอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเอ็นกระดูกสะบ้า (ถึงเอ็นแตก) หรือกระดูกสะบ้าหัวเข่า กระดูกชิ้นเล็ก ๆ สามารถคลายบนกระดูกสะบ้าหัวเข่าซึ่งจะตายไปเพราะไม่มีเลือดไปเลี้ยงอีกต่อไป ที่เรียกว่าเนื้อร้ายของชิ้นส่วนกระดูกเหล่านี้เกิดขึ้น

อาการหลักคือปวดบริเวณข้อเข่าด้านหน้าซึ่งมักจะอยู่ใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่า

เส้นเอ็น Quadriceps ฉีกขาด

Quadriceps คือกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ที่ด้านหน้าของต้นขา ตามชื่อ quadri (= four) - ceps (= head) แสดงว่าเป็นกล้ามเนื้อสี่หัวซึ่งประกอบด้วยกล้ามเนื้อสี่ส่วน Quadriceps เป็นกล้ามเนื้อเดียวที่ทำให้เกิดการขยายในข้อเข่า

เอ็นควอดริเซ็ปส์ดึงที่ด้านบนของกระดูกสะบ้าหัวเข่าและมักจะหนาและแข็งแรงมาก ดังนั้นการฉีกขาดของเส้นเอ็น quadriceps จึงหายากมาก อย่างไรก็ตามรอยแตกดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้หากมีการใช้แรงสูงมาก (เช่นในอุบัติเหตุความเร็วสูง) การอ่อนตัวของเส้นเอ็นอันเนื่องมาจากความเครียดหรือการอักเสบที่ข้อเข่ามากเกินไปอย่างถาวรยังสามารถส่งเสริมให้เส้นเอ็นฉีกขาดได้

ผลที่ได้คือความเจ็บปวดที่ด้านหน้าของข้อเข่าซึ่งมักจะอยู่เหนือกระดูกสะบ้าหัวเข่า โดยปกติแล้วการฉีกขาดของเส้นเอ็น quadriceps ดังกล่าวจะต้องได้รับการผ่าตัด

โรคข้อเข่าเสื่อม

• ชื่อพ้อง:
  Retropatellar osteoarthritis, retropatellar osteoarthritis, osteoarthritis of the kneecap
• สถานที่ที่เจ็บปวดที่สุด:
  หลังกระดูกสะบ้าหัวเข่า
• พยาธิวิทยา / สาเหตุ:
  ความเสียหายของกระดูกอ่อน
• อายุ:
  อายุมากกว่า (> 50 ปี) เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไป อายุน้อยกว่าในบริบทของการบาดเจ็บความอ่อนแอของกระดูกอ่อน แต่กำเนิดการเคลื่อนไหวของกระดูกสะบ้าหัวเข่าที่ไม่เอื้ออำนวย
• เพศ:
  ผู้หญิง> ผู้ชาย
• อุบัติเหตุ:
  หลังจากกระดูกสะบ้าหัวเข่าแตก (กระดูกสะบ้าแตกหัก) มักเกิดจากการเคลื่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่าบางส่วนหรือทั้งหมด (ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้า)
• ประเภทของความเจ็บปวด:
  เจาะสดใส
• การพัฒนาความเจ็บปวด:
  ความเจ็บปวดส่วนใหญ่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงหลายปีที่ผ่านมา เฉียบพลันหลังจากความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า (ความคลาดเคลื่อนของกระดูกสะบ้า) ด้วยความเสียหายของกระดูกอ่อน
• อาการปวด:
  พล.ร.ท. หลังออกกำลังกายโดยเฉพาะเมื่อลงบันได / ลงเนิน ความเจ็บปวดจากการเคลื่อนย้ายของกระดูกสะบ้าหัวเข่า
• ด้านภายนอก:
  อาจได้ยินเสียงของกระดูกสะบ้าหัวเข่าถู; อาจเป็นไปได้ว่ากระดูกสะบ้าหัวเข่าไม่เท่ากันวิ่งไปด้านข้างมากเกินไป (patellar lateralization) ในวัยชราขอบกระดูกที่เห็นได้ชัดอาจเป็นไปได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคข้อเข่าเสื่อมได้ที่:

• Retropatellar arthrosis

หัวเข่าจัมเปอร์

• ชื่อพ้อง:
  จัมเปอร์เข่าดาวน์ซินโดรม patellar tip
• สถานที่ที่เจ็บปวดที่สุด:
  ส่วนใหญ่เป็นปลายด้านล่างของกระดูกสะบ้าหัวเข่า (ด้านล่างของกระดูกสะบ้า)
• พยาธิวิทยา / สาเหตุ:
  การอักเสบหรือโรคที่ใช้มากเกินไปของเอ็นกระดูกสะบ้าไม่ค่อยมีการอักเสบของเอ็นควอดริเซ็ปที่ข้อต่อกระดูกสะบ้า
• อายุ:
  ทุกวัย; มักเป็นคนหนุ่มสาวที่เคลื่อนไหวร่างกาย
• เพศ:
  ไม่มีการกำหนดเพศ
• อุบัติเหตุ:
  ไม่มี หรือการบาดเจ็บเล็กน้อยของเส้นเอ็นซ้ำ ๆ เนื่องจากการดึงเส้นเอ็นอย่างกะทันหันระหว่างการกระโดด
• ประเภทของความเจ็บปวด:
  มักจะแทง
• การพัฒนาความเจ็บปวด:
  ส่วนใหญ่คืบคลาน
• อาการปวด:
  ขึ้นอยู่กับขั้นตอนส่วนใหญ่ในระหว่างหรือหลังกิจกรรมกีฬา
• ด้านภายนอก:
  มักจะไม่มี

คุณสามารถค้นหาข้อมูลที่ครอบคลุมได้ในหัวข้อของเรา:

• หัวเข่าจัมเปอร์

Pes anserinus สิ่งที่แนบมา tendinosis

• ชื่อพ้อง:
  Enthesopathy Pes anserinus (คำพูด)
• สถานที่ที่เจ็บปวดที่สุด:
  ด้านล่างของข้อต่อเข่าด้านใน
• พยาธิวิทยา / สาเหตุ:
  โรคข้อยึดเอ็นของกล้ามเนื้อต้นขาต่างๆที่ยึดเป็นแผ่นเอ็นที่ศีรษะของกระดูกแข้ง
• อายุ:
  ทุกวัย. มักเกิดกับนักวิ่ง (จ็อกกิ้ง) มักเกิดในผู้สูงอายุหลังการปลูกถ่ายข้อเข่าเทียม
• เพศ:
  ไม่มีการกำหนดเพศ
• อุบัติเหตุ:
  ไม่
• ประเภทของความเจ็บปวด:
  ดึงแทง
• การพัฒนาความเจ็บปวด:
  โหลดขึ้นอยู่กับ อาการปวดเมื่อเริ่มต้นในตอนเช้าบางส่วน
• อาการปวด:
  โหลดขึ้นอยู่กับ บ่อยครั้งหลังออกกำลังกายและในตอนเช้าสำหรับนักวิ่ง การปรับปรุงหลังจากการอุ่นเครื่อง
• ด้านภายนอก:
  ไม่

bursitis

• ชื่อพ้อง:
  Prepatellar bursitis, infrapatellar bursitis
• สถานที่ที่เจ็บปวดที่สุด:
  เหนือกระดูกสะบ้าหัวเข่าโดยตรง (preatellar bursitis) หรือในส่วนของเอ็นกระดูกสะบ้าหัวเข่า = เอ็นกระดูกสะบ้า (infrapatellar bursitis)
• พยาธิวิทยา / สาเหตุ:
  การอักเสบที่ไม่ใช่แบคทีเรียส่วนใหญ่ (= itis) ของ bursa (bursa) ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบคือเบอร์ซาที่อยู่บนกระดูกสะบ้าหัวเข่า (เบอร์ซาติสก่อน) เบอร์ซ่าใต้เอ็นกระดูกสะบ้าหัวเข่า (เบอร์ซาติสอักเสบลึก / ซูเปอร์ฟิลิส) หรือเบอร์ซาในบริเวณเพส anserinus (เท่ากับ pes ​​anserinus tendinosis ดูด้านบน)
• อายุ:
  ทุกยุคทุกสมัย
• เพศ:
  ไม่มีการกำหนดเพศ
• อุบัติเหตุ:
  ใน bursitis prepatellar มักส่งผลกระทบต่อการบาดเจ็บที่ข้อเข่าหรือลักษณะที่ปรากฏหลังจากคุกเข่าเป็นเวลานาน
• ประเภทของความเจ็บปวด:
  การแทง
• การพัฒนาความเจ็บปวด:
  ส่วนใหญ่จู่ๆ
• อาการปวด:
  ขึ้นอยู่กับการโหลดเช่น เมื่อคุกเข่า
• ด้านภายนอก:
  บางครั้งอาการบวมและร้อนเกินบริเวณกระดูกสะบ้าหัวเข่า ด้วยการอักเสบของแบคทีเรียทำให้เกิดสีแดงขึ้นอย่างรุนแรง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้:

• Bursitis ที่หัวเข่า

กลุ่มอาการปวดกระดูกสะบ้า

• ชื่อพ้อง:
  Chondropathiae patellae, FPS, CPP
• สถานที่ที่เจ็บปวดที่สุด:
  ข้างหลังและรอบ ๆ กระดูกสะบ้าหัวเข่า
• พยาธิวิทยา / สาเหตุ:
  อาการปวดกระดูกสะบ้าหัวเข่ามากเกินไปเนื่องจาก: การพัฒนาของกระดูกสะบ้าหัวเข่าและการแบกกระดูกสะบ้าหัวเข่า (patellar dysplasia) การแนะนำกระดูกสะบ้าหัวเข่าแน่นเกินไปการเคาะหัวเข่าการวิ่งผิดรูปแบบ (ดูการวิ่งจ็อกกิ้ง) การสั้นลงของกล้ามเนื้อของขาบนและล่างความไม่สมดุลของกล้ามเนื้อ
• อายุ:
  มักจะอายุน้อยกว่า นักกีฬา.
• เพศ:
  ผู้หญิงบ่อยขึ้นเล็กน้อย
• อุบัติเหตุ:
  ไม่
• ประเภทของความเจ็บปวด:
  ไม่แน่นอน
• การพัฒนาความเจ็บปวด:
  โหลดขึ้นอยู่กับ ปวดเมื่อยได้
• อาการปวด:
  วิ่งลงเนิน. นั่งนาน.
• ด้านภายนอก:
  กระดูกสะบ้าหัวเข่าเล็ก ๆ เคาะเข่า

โรคไขมันในร่างกายของ Hoffa

• ชื่อพ้อง:
  Hoffitis
• สถานที่ที่เจ็บปวดที่สุด:
  ในแนวเส้นเอ็นกระดูกสะบ้า (patellar tendon) ไปทางด้านในของหัวเข่า
• พยาธิวิทยา / สาเหตุ:
  การอักเสบหรือการฉีกขาดของไขมันในข้อเข่า
• อายุ:
  ทุกวัย. ผู้คนที่มีอายุน้อยและเคลื่อนไหวร่างกายมากขึ้น (นักเล่นสกีข้ามประเทศ)
• เพศ:
  ไม่มีการกำหนดเพศ
• อุบัติเหตุ:
  อาจ การบาดเจ็บที่ข้อต่อเข่า
• ประเภทของความเจ็บปวด:
  แสบสดใสว. รู้สึกตึง.
• การพัฒนาความเจ็บปวด:
  เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ทันใดนั้นหลังจากการบาดเจ็บ
• อาการปวด:
  พล.ร.ท. หลังจากยืนเป็นเวลานานหรืออยู่ในท่าหมอบ
• ด้านภายนอก:
  ข้อบวม (การไหลของข้อต่อ)

Osgood - โรค Schlatter

• ชื่อพ้อง:
  Osteochondrosis deformans juvenilis ของ tibial tuberosity
• สถานที่ที่เจ็บปวดที่สุด:
  ที่ด้านหน้าของกระดูกแข้งการยึดเอ็นกระดูกสะบ้ากับหน้าแข้ง (tibial tuberosity)
• พยาธิวิทยา / สาเหตุ:
  เนื้อร้ายที่ค่อนข้างบ่อย (เสียชีวิต) ของ apophysis แข้ง (แกนกระดูกของเด็ก) โรคนี้อยู่ในกลุ่มของเนโครสที่ปลอดเชื้อในเด็กเนื่องจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่น
• อายุ:
  มักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 10-14 ปีในเด็ก / วัยรุ่นที่ใช้งานอยู่
• เพศ:
  เด็กผู้ชายมักจะได้รับผลกระทบบ่อยขึ้น
• อุบัติเหตุ:
  ไม่
• ประเภทของความเจ็บปวด:
  เจาะสดใส
• การพัฒนาความเจ็บปวด:
  เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ
• อาการปวด:
  หลังหรือระหว่างกิจกรรมกีฬา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากกีฬากระโดด
• ด้านภายนอก:
  มักจะบวมในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้:

• โรค Osgood-Schlatter
• การรักษาโรค Osgood-Schlatter ด้วยผ้าพันแผล

เส้นเอ็น Patellar ฉีกขาด

• ไวพจน์: การแตกของเอ็นกระดูกสะบ้า
• สาเหตุ: เอ็นกระดูกสะบ้าใช้ในการส่งพลังงานจาก quadriceps (กล้ามเนื้อต้นขาด้านหน้า) ไปยังขาส่วนล่าง เนื่องจากมันเบี่ยงไปอยู่เหนือกระดูกสะบ้าหัวเข่าจึงมีการออกแรงอย่างมากเนื่องจากผลของการงัด ดังนั้นการออกกำลังกายอาจทำให้เส้นเอ็นฉีกหรือฉีกขาดได้ บ่อยครั้งที่เส้นเอ็นได้รับความเสียหายที่จะเกิดขึ้นเช่นจากการสึกหรอที่เกี่ยวข้องกับอายุการบาดเจ็บที่หัวเข่าหรือการใช้ยาในระยะยาวเช่นคอร์ติโซน กลไกของการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดคือความตึงเครียดที่ต้นขามากเกินไปเมื่อเข่างอเช่นเมื่อมีการเปลี่ยนทิศทางอย่างกะทันหัน
• อาการ: อาการทั่วไปคือปวดกะทันหัน ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการบาดเจ็บเข่าสามารถขยายได้เพียงบางส่วนหรือไม่สามารถขยายได้เลยการส่งกำลังจะลดลงอย่างมากและเกี่ยวข้องกับท่าทางที่ไม่ปลอดภัยหรือรูปแบบการเดิน
• การวินิจฉัย: ในการวินิจฉัยการฉีกขาดของเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าเข่าและเส้นเอ็นจะถูกคลำ ในอีกด้านหนึ่งคุณสามารถรู้สึกได้ถึงตำแหน่งที่สูงของกระดูกสะบ้าหัวเข่าและความต่อเนื่องของเส้นเอ็น สำหรับการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้จะทำการอัลตราซาวนด์ของเส้นเอ็นและโดยปกติจะเป็นการเอ็กซ์เรย์ซึ่งควรแสดงการบาดเจ็บของกระดูกหรือการเคลื่อนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า MRI ยังสามารถแสดงการบาดเจ็บ
• การบำบัด: การบำบัดการแตกของเอ็นกระดูกสะบ้าอย่างสมบูรณ์คือการผ่าตัดด้วยการเย็บเอ็นและการยึดกระดูกสะบ้าหัวเข่าด้วยห่วงลวดเพื่อให้มันอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง เอ็นกระดูกสะบ้าฉีกขาดสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวังด้วยการตรึงและกายภาพบำบัดหากมีข้อ จำกัด เล็กน้อยในการขยาย การพยากรณ์โรคของการแตกของเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าเป็นสิ่งที่ดี แต่คาดว่าจะต้องมีการรักษาเป็นเวลาหลายสัปดาห์

กระดูกหัวเข่าแตก

• สาเหตุ: กระดูกสะบ้าหัวเข่ามักเกิดจากความรุนแรงโดยตรงที่หัวเข่าในระหว่างการหกล้มหรืออุบัติเหตุจราจร ส่วนหนึ่งของกระดูกสะบ้าจะแตกออกได้ไม่บ่อยนักเมื่อกระดูกสะบ้าหลุด
• อาการและการวินิจฉัย: โดยปกติแล้วจะมีการไหลเวียนของข้อต่อและการขยายของข้อเข่าจะถูก จำกัด อย่างเจ็บปวด การบาดเจ็บที่ผิวหนังและรอยฟกช้ำที่เห็นได้ชัดอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้เบื้องต้นว่ามีหมอนรองกระดูกเคลื่อน บางครั้งอาจคลำชิ้นส่วนกระดูกหักได้ อย่างไรก็ตามเพื่อการวินิจฉัยที่เชื่อถือได้จะต้องทำการเอกซเรย์
• การบำบัด: หากชิ้นส่วนที่แตกหักไม่ได้ถูกเคลื่อนย้ายให้สัมพันธ์กันการแตกหักสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการบรรเทาโดยใช้ไม้ค้ำยันและการตรึง อย่างไรก็ตามหากเศษหินหรืออิฐถูกเคลื่อนย้ายควรทำการผ่าตัดรักษาด้วยสายไฟ โดยรวมแล้วกระดูกสะบ้าหัวเข่าจะรักษาได้ดี แต่ในภายหลังอาจเกิดข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดหรือที่เรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อม retropatellar ได้

สาเหตุของอาการปวดใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่า

เอ็นกระดูกสะบ้าอยู่ใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่า ดังนั้นความเจ็บปวดทันทีที่อยู่ใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่ามักเกิดจากความเสียหายของเส้นเอ็นกระดูกสะบ้า

ตัวอย่างเช่นความเครียดที่มากเกินไปอาจนำไปสู่การอักเสบของเส้นเอ็นซึ่งสังเกตได้ชัดว่าเป็นอาการปวดเข่าด้านหน้าใต้กระดูกสะบ้าหัวเข่า คนที่ทำงานบนเข่ามาก (เช่นช่างปูนและช่างฝีมืออื่น ๆ ) จะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ โรคของกระดูกสะบ้าหัวเข่าเช่นโรคซินดิก - ลาร์เซนหรือเส้นเอ็นกระดูกสะบ้าเช่น โรค Osgood-Schlatter สามารถทำให้เกิดอาการได้

สาเหตุของอาการปวดเหนือกระดูกสะบ้าหัวเข่า

เอ็นควอดริเซ็ปส์ยึดติดที่ด้านบนของกระดูกสะบ้าหัวเข่าดังนั้นอาการปวดเหนือกระดูกสะบ้าหัวเข่ามักถูกกระตุ้นโดยเอ็นหรือกล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์

การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อเช่นเส้นใยกล้ามเนื้อฉีกขาดหรือเพียงแค่เจ็บกล้ามเนื้อหรือความตึงเครียดอาจทำให้เกิดอาการปวดเหนือกระดูกสะบ้าหัวเข่า การบาดเจ็บที่เส้นเอ็นเช่นเอ็นควอดริเซ็ปส์ (ฉีกขาด) อาจทำให้เกิดอาการปวดได้เช่นกัน ในทำนองเดียวกันอาการปวดเข่าเหนือกระดูกสะบ้าหัวเข่าอาจเกิดจากการอักเสบที่ด้านบนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า ซึ่งมักเกิดจากการใช้งานมากเกินไปและอาจทำให้กระดูกเสียหายได้

อาการที่เกิดร่วมกัน

บวม

อาการบวมที่หัวเข่าเป็นอาการทั่วไปของความเจ็บปวด

ในอีกด้านหนึ่งอาการบวมเช่นการกักเก็บน้ำในหัวเข่าอาจทำให้เกิดอาการปวดได้ในทางกลับกันอาการบวมยังสามารถบ่งบอกถึงอาการบาดเจ็บที่ข้อเข่าได้ ตัวอย่างเช่นหากมีการอักเสบของกระดูกสะบ้าหัวเข่าหรือเอ็นและเอ็นข้างเคียงปฏิกิริยาการอักเสบจะทำให้เกิดอาการบวม การฉีกขาดของเส้นเอ็นเส้นใยกล้ามเนื้อหรือเอ็นอาจทำให้เกิดอาการบวมและปวดได้ การฉีกขาดดังกล่าวมักนำไปสู่การมีเลือดออกซึ่งจะทำให้ข้อเข่ามีปริมาตรเพิ่มขึ้นและทำให้บวม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้:

• การไหลของข้อเข่า
• เอ็นไขว้มากเกินไป

น้ำในหัวเข่า

น้ำในเข่าเป็นอาการทั่วไปของโรคข้อเสื่อม มักเกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อเข่า

การบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหรือวงเดือนอาจทำให้เกิดของเหลวในหัวเข่ามากเกินไป การทำลายเนื้อเยื่อทำให้ของเหลวหลุดออกจากเซลล์ ของเหลวนี้ยังคงอยู่ในข้อเข่าและเรียกขานกันว่าน้ำในหัวเข่า การสะสมของเหลวที่เพิ่มขึ้นมัก จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อต่อ นอกจากนี้ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเคลื่อนไหวเนื่องจากน้ำถูกเคลื่อนย้ายออกจากพื้นที่ข้อต่อและกดทับโครงสร้างอื่น ๆ

คุณอาจสนใจหัวข้อเหล่านี้:

• โรคข้อเข่าเสื่อม
• น้ำตาไหล

ร้าว

อาการข้อเข่าเสื่อมเป็นครั้งคราวเกิดขึ้นในหลาย ๆ คนและมักไม่ได้เกิดจากสาเหตุที่เลวร้าย

อย่างไรก็ตามหากการแตกร้าวเกิดขึ้นเป็นประจำกับการเคลื่อนไหวบางอย่างหรือเกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดควรชี้แจงสาเหตุ อาจเกิดการแตกได้เช่นเมื่อเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อกระโดดไปมาระหว่างสองตำแหน่งเมื่อข้อต่อเข่าเคลื่อน แต่ยังสามารถถูกกระตุ้นโดยโครงสร้างที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งขัดขวางข้อเข่าในการเคลื่อนไหวเพียงครั้งเดียว หากข้อต่อเคลื่อนไปปะทะกับความต้านทานนี้จะทำให้เกิดเสียงคลิก

การปิดล้อม

ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในข้อเข่าอาจมีหลายสาเหตุ

บ่อยครั้งที่มีอาการปวดเมื่อเคลื่อนไหวเนื่องจากการอุดตัน (เช่นโรคข้อเข่าเสื่อม) หรือการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อเอ็นหรือวงเดือนซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เข่างอหรือยืดได้เฉพาะกับความเจ็บปวด การกักเก็บน้ำอาจทำให้เกิดการ จำกัด การเคลื่อนไหวเนื่องจากปริมาตรที่เพิ่มขึ้นในข้อต่อ เมื่อเกิดการอุดตันที่เหมาะสมในข้อต่อโครงสร้างที่ได้รับบาดเจ็บเช่นวงเดือนฉีกขาดมักเป็นสาเหตุ

สูญเสียความแข็งแรง

การสูญเสียความแข็งแรงในข้อเข่ามักเกิดจากปัญหาของกล้ามเนื้อ

ตัวอย่างเช่นการรับน้ำหนักมากเกินไปของกล้ามเนื้ออาจทำให้สูญเสียความแข็งแรงชั่วคราว การบาดเจ็บและการอักเสบยังทำให้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลง โรคของเส้นประสาทไม่ค่อยนำไปสู่ข้อ จำกัด ด้านความแข็งแรง บางครั้งความเจ็บปวดที่เกิดจากความเสียหายของโครงสร้างอื่น ๆ อาจนำไปสู่ความคล่องตัวที่ลดลงและเมื่อเวลาผ่านไปการลดลงของกล้ามเนื้อและทำให้ความแข็งแรง

ปวดเมื่อขึ้นบันได

เมื่อขึ้นบันไดข้อเข่าจะได้รับความเครียดเป็นพิเศษ

ส่วนหน้าของข้อเข่าได้รับผลกระทบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินลง อาการปวดเข่าด้านหน้าเมื่อขึ้นบันไดจึงเป็นเรื่องที่ไม่เฉพาะเจาะจง สามารถบ่งบอกถึงความเสียหายของโครงสร้างเช่นการฉีกขาดของวงเดือนหรือโรคเอ็นและเส้นเอ็น แต่การเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออักเสบและความเสียหายของกระดูกอ่อนสามารถทำให้ตัวเองรู้สึกปวดเข่าด้านหน้าเมื่อขึ้นบันได

ปวดหลังออกกำลังกาย

หากอาการปวดเข่าด้านหน้าเกิดขึ้นหลังการออกกำลังกายมักบ่งชี้ว่าข้อต่อทำงานมากเกินไป

หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นหลังจากการหกล้มหรือการชนเข่าควรได้รับการตรวจโดยศัลยแพทย์กระดูกเพื่อความเสียหายร้ายแรง หากข้อร้องเรียนเรื้อรังมากขึ้นการอักเสบของเส้นเอ็นหรือกล้ามเนื้อมากเกินไปอาจเป็นสาเหตุได้

การรักษา

การบำบัดอาการปวดข้อเข่าคือ ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง มันเป็นโรคที่ อนุรักษนิยม (non-surgery) รักษาได้ดังนั้นช่วยในระยะเฉียบพลัน ยาบรรเทาอาการปวด ในรูปแบบแท็บเล็ต (เช่น diclofenac, ibuprofen) หรือเป็นครีม (Voltaren ประกอบด้วย diclofenac ที่ใช้งานอยู่) หนึ่งมักจะช่วยในการบาดเจ็บ เย็น ของข้อเข่าในขณะที่โรคอื่น ๆ เช่นโรคข้อเข่าเสื่อมส่วนใหญ่ ความอบอุ่น เป็นที่รับรู้ว่าน่าพอใจมากขึ้น ขึ้นอยู่กับโรคชั่วคราวเต็มหรือบางส่วน การทำให้คลื่อนที่ไม่ได้ หรือพยุงข้อเข่าในรูปแบบก orthosis จำเป็น ข้อบ่งชี้เช่นการบาดเจ็บที่ อุปกรณ์เทป หรือวงเดือน

อย่างไรก็ตามในกรณีของการเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บส่วนใหญ่ควรหลีกเลี่ยงข้อเข่าเป็นเวลานานเกินไปเพื่อที่จะได้ฝึกอีกครั้งโดยเร็ว - หากจำเป็นภายใต้คำแนะนำทางกายภาพบำบัด ด้วย พื้นรองเท้า และ ผ้าพันแผล จะเป็นประโยชน์เช่นเดียวกับ ไม้ค้ำ.
นอกจากกายภาพบำบัดแล้วกายภาพบำบัดยังใช้ในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม เธอทำงานเหนือสิ่งอื่นใดด้วยอัลตราซาวนด์เช่นกัน กระแสสลับและกระแสตรง. มันมาถึงหนึ่ง การไหลเวียนโลหิตดีขึ้น, หนึ่ง การยับยั้งกระบวนการอักเสบ และ คลายกล้ามเนื้อตึง วิธีการรักษาด้วยการบุกรุกสำหรับความเสียหายที่หัวเข่า ได้แก่ สะท้อนเข่า (Knee arthroscopy) และการผ่าตัด. Arthroscopy มักใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย แต่ยังช่วยให้สามารถดำเนินการแทรกแซงเช่นการผ่าตัดได้ การทำให้กระดูกอ่อนเรียบหรือการกำจัดโครงสร้างบางอย่าง การผ่าตัดแบบเปิด ยกตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนเอ็นการแก้ไขของ กระดูกผิดปกติ หรือใช้ไฟล์ ข้อเข่าเทียม สำหรับการใช้งาน

ผ้าพันแผล

มีผ้าพันแผลหลายแบบสำหรับข้อเข่าที่สามารถใช้ได้ขึ้นอยู่กับประเภทของความรู้สึกไม่สบายหรือการบาดเจ็บ

สำหรับอาการปวดเข่าด้านหน้าผ้าพันแผลที่ยึดกระดูกสะบ้าหัวเข่าโดยเฉพาะมักเป็นประโยชน์ หากมีปัญหาเฉพาะกระดูกสะบ้าหัวเข่าผ้าพันแผลก็อาจเพียงพอ หากอาการปวดเป็นกล้ามเนื้อหรือเกิดจากโครงสร้างเอ็นควรเลือกใช้ผ้าพันแผลขนาดใหญ่

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้:

• ที่พยุงข้อเข่า
• ผ้าพันแผลสำหรับโรคปลายสะบ้าหัวเข่า

การวินิจฉัยโรค

อาการปวดข้อเข่าอาจมีหลายสาเหตุ ดังนั้นหากอาการยังคงอยู่ควรปรึกษาแพทย์ซึ่งมักจะเป็นศัลยแพทย์กระดูกและข้อเพื่อหาสาเหตุ ในช่วงเริ่มต้นของการวินิจฉัยมักจะมีการตั้งคำถามของผู้ป่วย (anamnese) ตัวอย่างเช่นในกรณีของอาการปวดเข่าคำถามที่สำคัญคือว่ามันอยู่ที่ใดกันแน่เมื่อปรากฏครั้งแรกไม่ว่าจะเป็นแบบถาวรหรือเฉพาะในบางสถานการณ์ไม่ว่าจะเกิดขึ้นระหว่างออกกำลังกายหรือขณะพักผ่อนไม่ว่าจะเป็นความเจ็บปวดที่แผ่ออกมาไม่ว่าจะเป็น มีประวัติของการบาดเจ็บมาก่อนไม่ว่าผู้ป่วยจะเล่นกีฬาหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นเขาเล่นกีฬาประเภทใดผู้ป่วยทำอาชีพแบบใดไม่ว่าเขาจะรู้สึกไม่มั่นคงหรือไม่และมีความพยายามในการรักษาอย่างไรเช่นการใช้ยาบรรเทาอาการปวด

ถัดไปคือการตรวจร่างกาย แพทย์ควรตรวจเท่านั้นเช่นดูที่หัวเข่า ควรให้ความสนใจกับ malpositions, แดง, บวมที่เข่าและรอยช้ำรวมทั้งรูปแบบการเดิน การสอบสวนดังต่อไปนี้ ควรเริ่มต้นอย่างระมัดระวังและหากเป็นไปได้ไม่ตรงจุดที่เจ็บปวดที่สุดเนื่องจากอาจเป็นการจำกัดความเต็มใจที่จะให้ความร่วมมือของผู้ป่วยอย่างรุนแรง

เมื่อตรวจสอบข้อเข่ามีการทดสอบมากมายที่เรียกชื่อที่ถูกต้องซึ่งสามารถแยกความแตกต่างได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้นว่าปัญหาอยู่ที่ใด ในช่วงเริ่มต้นควรดำเนินการช่วงของการเคลื่อนที่ตามวิธีที่เป็นกลาง - ศูนย์เสมอเพื่อดูว่ามีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวหรือไม่ การทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นเช่น Steinmann 1, Steinmann 2, Apley และ Payr สามารถทำได้หากสงสัยว่าเกิดความเสียหายกับวงเดือนหรือลิ้นชักด้านหน้าและด้านหลังหากสงสัยว่ามีความเสียหายต่อเอ็นไขว้ หลังจากเสร็จสิ้นการตรวจร่างกายและการตรวจทางคลินิกผู้ตรวจมีความสงสัยในหลายกรณีและสามารถปรับขั้นตอนเพิ่มเติมให้เข้ากับความสงสัยนี้ได้

ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สงสัยการตรวจดังต่อไปนี้สามารถติดตามได้: ตัวอย่างเลือดเพื่อดูว่าอาจเป็นกระบวนการอักเสบหรือไม่, การบันทึกภาพเอกซเรย์เพื่อประเมินโครงสร้างกระดูก, การตรวจภาพตัดขวาง (ส่วนใหญ่การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก = MRI ของข้อเข่า) เพื่อการประเมินที่แม่นยำ เนื้อเยื่ออ่อนเอ็นและวงเดือนในบริเวณข้อเข่า
ขั้นตอนการวินิจฉัยที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ได้แก่ การเจาะข้อเข่าในกรณีที่มีการไหลของน้ำและการส่องกล้องส่องทางไกลซึ่งทั้งสองอย่างนี้สามารถให้ข้อมูลที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับสาเหตุของอาการปวด ในระหว่างการตรวจส่องกล้องส่องทางไกลนอกเหนือจากการตรวจข้อเข่าแล้วยังสามารถทำการแทรกแซงในขั้นตอนเดียวกันได้หากจำเป็น

ดังนั้นการวินิจฉัยจึงเริ่มตั้งแต่การตรวจร่างกายและการตรวจทางคลินิกไปจนถึงขั้นตอนการถ่ายภาพและการแทรกแซงที่รุกรานน้อยที่สุด สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายจะต้องชั่งน้ำหนักเป็นรายบุคคลว่าการตรวจใดเหมาะสมและสามารถหลีกเลี่ยงได้ อย่างไรก็ตามควรให้ประวัติและการตรวจทางคลินิกแก่ผู้ป่วยทุกรายโดยไม่มีข้อยกเว้น

คุณอาจสนใจ: ปวดเข่าเรื้อรัง

เพื่อตรวจวินิจฉัย

โดยใช้ ตัวแทนการวินิจฉัย "ตนเอง" เป็นเรื่องง่าย ตามลิงค์ที่มีให้ซึ่งตำแหน่งและคำอธิบายของอาการตรงกับอาการของคุณมากที่สุด สังเกตว่าบริเวณข้อเข่ามีอาการปวดมากที่สุด

คำศัพท์ทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับข้อเข่า

สำหรับการกำหนดทางกายวิภาคที่แน่นอนเราอ้างถึงไฟล์ พจนานุกรมกายวิภาคศาสตร์ เพจของเรา.

คำศัพท์สำคัญที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดเข่ามีดังนี้

• fibulae หัว - หัวน่อง
• ที่หลัง- กลับ
• กระดูกน่อง - น่อง
• กระดูกขาอด่อน - ต้นขา
• condyle ต้นขา - ม้วนต้นขา
• gon - เข่าข้อเข่า
• ฮอฟฟา - ไขมันบริเวณข้อเข่า
• ด้านข้าง - ด้านนอกด้านข้าง
• เอ็นหลักประกันที่อยู่ตรงกลาง - วงใน
• เอ็นเอ็น collaterale laterale - วงนอก
• Ligamentum cruciatum anterius - เอ็นไขว้หน้า
• เอ็นไขว้หลัง (Ligamentum cruciatum posterius) - เอ็นไขว้หลัง
• อยู่ตรงกลาง - ด้านใน
• วงเดือนตรงกลาง - วงเดือนตรงกลาง
• วงเดือนด้านข้าง - วงเดือนภายนอก
• กระดูกสะบ้า - กระดูกสะบ้าหัวเข่า
• เส้นเอ็น Patellar - เอ็นกระดูกสะบ้าหัวเข่า
• ข้อพับหัวเข่า - เกี่ยวกับโพรงเข่า
• เส้นเอ็น Quadriceps - เอ็นกระดูกต้นขาหน้า
• Tibia - หน้าแข้ง
• ที่ราบสูง Tibial - พื้นผิวข้อต่อของกระดูกแข้ง
• Tibial tuberosity - ความสูงของเอ็นกระดูกสะบ้าหัวเข่าแนบกับหน้าแข้ง
• เกี่ยวกับหน้าท้อง - ด้านหน้า

กายวิภาคของข้อเข่า

1. กระดูกต้นขา (โคนขา)
2. วงเดือนตรงกลาง
3. วงเดือนภายนอก
4. กระดูกน่อง
5. Shinbone (แข้ง)