ท่อไต

คำพ้องความหมาย

• ทางเดินปัสสาวะ
• ทางเข้าปฐม
• ไต
• กระเพาะปัสสาวะ

แพทย์: ท่อไต

ภาษาอังกฤษ: ท่อไต

กายวิภาคศาสตร์

ท่อไตเชื่อมต่อกระดูกเชิงกรานของไต (pelvis renalis) ซึ่งรวบรวมปัสสาวะจากไตเหมือนช่องทางกับกระเพาะปัสสาวะ
ท่อไตเป็นท่อยาว 30-35 ซม. ทำจากกล้ามเนื้อละเอียดและเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 7 มม.
มันวิ่งอยู่หลังช่องท้อง (ช่องท้อง) บนกล้ามเนื้อหลังด้านในลงไปที่กระดูกเชิงกรานซึ่งมันไปถึงกระเพาะปัสสาวะจากด้านหลัง

ท่อไตด้านขวาสั้นกว่าเล็กน้อยเนื่องจากไตด้านขวาอยู่ต่ำกว่าเล็กน้อยเนื่องจากการขยายตัวของตับที่ใช้พื้นที่มาก ท่อไตเชื่อมต่อกับกระเพาะปัสสาวะที่เป็นมุมซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการปิดของท่อไตเนื่องจากถูกบีบอัดโดยกล้ามเนื้อที่แข็งแรงของกระเพาะปัสสาวะเพื่อให้ปัสสาวะไม่สามารถไหลกลับเข้าไปในท่อไตได้เมื่อนอนราบ

นอกจากจุดแคบ ๆ นี้ที่ส่วนท้ายของท่อไตแล้วยังมีอีกสองจุดที่เกิดขึ้นระหว่างทาง กระเพาะปัสสาวะ. การเปลี่ยนจากกระดูกเชิงกรานของไตไปเป็นท่อไตแสดงถึงการตีบตันเช่นเดียวกับการที่ท่อไตถูกบีบให้แคบลงโดยเส้นเลือดใหญ่ในกระดูกเชิงกรานเมื่อท่อไตเข้าสู่กระดูกเชิงกราน การหดตัวทั้งสามนี้สามารถมีบทบาทสำคัญหากมีนิ่วในท่อไต (นิ่วในไต) ซึ่งอาจติดขัด (ดูด้านล่าง)
ท่อไตอยู่ในกระดูกเชิงกรานในผู้หญิง คอ (มดลูกปากมดลูก) และในผู้ชายไปยังท่อนำอสุจิ (ductus deferens) ที่อยู่ติดกัน.

ท่อไตรูป

1. ท่อไต - ท่อไต
2. เยื่อบุผิวในช่วงเปลี่ยนผ่าน - Urothelium
3. Shift เลเยอร์ของ
   เยื่อเมือก - ลามิน่าโพรเรีย
4. ชั้นในตามยาว -
   ชั้นในตามยาว
5. ชั้นนอกตามยาว -
   ชั้นนอกตามยาวด้านนอก
6. ชั้นวงแหวนกลาง -
   ชั้นวงกลม
7. เนื้อเยื่อเกี่ยวพันปิดทับด้วย
   หลอดเลือด - Tunica Adventitia
8. ส้อมของหลอดเลือด - การแตกตัวของหลอดเลือด
9. ทวารหนัก - ไส้ตรง
10. กระเพาะปัสสาวะ - Vesica urinaria
11. ต่อมหมวกไต -
    ต่อมดูลา suprarenalis
12. ไตขวา - Ren dexter
13. กระดูกเชิงกรานไต - ไตเชิงกราน
14. Vena Cava ตอนล่าง - Vena Cava ที่ด้อยกว่า

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

ฟังก์ชัน

นอกจากนี้ยังมีหน้าที่เป็นตัวเชื่อมระหว่าง ไต และ กระเพาะปัสสาวะท่อไตยังมีส่วนสำคัญในการเคลื่อนย้าย ปัสสาวะ. เมื่อนอนราบแรงโน้มถ่วงจะต่อต้านการไหลของปัสสาวะ
ท่อไตสามารถค่อยๆตึงกล้ามเนื้อเพื่อให้ปัสสาวะไปถึงกระเพาะปัสสาวะกับการไล่ระดับสีเหมือนบนสายพาน
ความตึงหลังและหลังนี้เรียกว่าคลื่นเพอริสแตลติก วิ่ง 1-4 ครั้งต่อนาทีผ่านทางท่อไต หลักการคล้ายกับของ หลอดอาหารซึ่งเป็นอาหารสำหรับ headstand ด้วย กระเพาะอาหาร การเลื่อนตำแหน่ง

โรคของท่อไต

นิ่วในท่อไตนิ่วในปัสสาวะนิ่วในไตโดยทั่วไป

ผู้ชายและผู้หญิงเป็นของ นิ่วในไต ได้รับผลกระทบบ่อยเท่ากัน
เมื่ออายุมากขึ้นความเสี่ยงในการเกิดนิ่วในไตจะเพิ่มขึ้น ความเครียดอาจส่งผลเสียต่อการเกิดนิ่วในปัสสาวะ / นิ่วในไต
สภาพภูมิอากาศอาจมีผลต่อการพัฒนาของนิ่วในไต ยิ่งสูญเสียน้ำมากขึ้นจากการขับเหงื่อปัสสาวะก็จะยิ่งเข้มข้นมากขึ้น
หากปัสสาวะมีความเข้มข้นเกินไปหรือมีสารบางอย่างในปริมาณมากอาจเกิดจากโภชนาการที่ไม่ดีหรือความผิดปกติ แต่กำเนิดบางประการในการสลายของเสียในร่างกายโอกาสที่นิ่วในปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเนื่องจากสารเหล่านี้ไม่สามารถละลายในปัสสาวะได้อีกต่อไปและหลุดออกมาเป็นผลึก . ที่นี่เรียกว่า ค่า PHดังนั้นความเป็นกรดปัสสาวะจึงมีบทบาทสำคัญ หินบางชนิดก่อตัวได้ง่ายขึ้นขึ้นอยู่กับปริมาณกรดที่มี
แผลอักเสบ ในระบบทางเดินปัสสาวะหรือหากปัสสาวะไหลออกมาถูกรบกวนเช่นความผิดปกติ แต่กำเนิดก็สามารถส่งเสริมการก่อตัวของนิ่วในปัสสาวะได้เช่นกัน
โดยปกติร่างกายจะผลิตสารที่ยับยั้งการเกิดนิ่ว หากมีน้อยเกินไปนิ่วในปัสสาวะจะก่อตัวได้ง่ายขึ้น คุณสามารถแยกความแตกต่างระหว่างหินต่างๆตามองค์ประกอบและแหล่งกำเนิด

ในแง่หนึ่งนิ่วในปัสสาวะ / นิ่วในไตอาจเกิดขึ้นในกระดูกเชิงกรานของไต (กระดูกเชิงกรานไต) ที่ยึดกับผนัง สิ่งเหล่านี้เรียกว่า chalices หรือหินคงที่ พวกเขาสามารถคลายและถูกชะล้างลงในระบบระบายปัสสาวะในท่อไต ในทางกลับกันกรดยูริกและนิ่วซีสทีนเกิดขึ้นได้อย่างอิสระในปัสสาวะเพียงเพราะความเข้มข้นของสารเหล่านี้สูงเกินไปหรือเนื่องจากค่า pH ของปัสสาวะเปลี่ยนแปลงไป สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในระบบทางเดินปัสสาวะ

หินส่วนใหญ่ (70%) ทำมาจากแคลเซียมออกซาเลตถ้ามากเกินไป แคลเซียม หรือออกซาเลตอยู่ในปัสสาวะหรือมีสารต่อต้านหินไม่เพียงพอ
นิ่วกรดยูริก (10-15%) เกิดขึ้นเมื่อพิวรีนสะสม พิวรีนเป็นผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวอย่างเช่นดีเอ็นเอซึ่งเรากินเข้าไปในปริมาณมากเมื่อเรากินเนื้อสัตว์ หากการสลายตัวถูกรบกวนอาจเกิดจากความบกพร่อง แต่กำเนิดหรือหากไตได้รับความเสียหายหรือได้รับความเสียหายจากการบริโภคเนื้อสัตว์และแอลกอฮอล์มากเกินไปก็จะเกิดนิ่วเหล่านี้ขึ้น
หินแคลเซียมและแมกนีเซียมฟอสเฟต (5-10%) เรียกว่า นิ่วติดเชื้อซึ่งเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเปลี่ยน pH ของปัสสาวะผ่านวัสดุเหลือใช้เมื่อเกิดการติดเชื้อ
หินซีสตีน หายาก (1-2%) และมีส่วนประกอบของโปรตีนซีสตีนเป็นหลัก ส่วนใหญ่เกิดจากการขาดเอนไซม์ทางพันธุกรรม
หินแซนไทน์ และนิ่วอื่น ๆ มีสัดส่วนน้อยกว่า 0.5% ของนิ่วในไตทั้งหมด
ผู้ที่เป็นนิ่วในปัสสาวะส่วนใหญ่จะรับรู้ถึงนิ่วเมื่ออยู่ในท่อไตและทำให้เกิดอาการปวดเนื่องจากผนังท่อไตยืด
อาการปวดเหล่านี้มักมีลักษณะคล้ายอาการจุกเสียด (นั่นคือมันมาและไปในรูปแบบของคลื่น) โดยมีการแพร่กระจายคล้ายคลื่นที่สีข้างในกระเพาะปัสสาวะปัสสาวะหรือใน ถุงอัณฑะ (ถุงอัณฑะ) ในผู้ชายหรือผู้ที่ ริมฝีปาก (Labia majora) ในสตรี.
นอกจากนี้หากปัสสาวะถูกปิดกั้นการกระตุ้นให้ปัสสาวะไม่สามารถแก้ไขได้ หากปัสสาวะยังคงมีเลือดคั่งอยู่อาจทำให้เกิดการอักเสบหรือก เลือดเป็นพิษ ด้วยสารปัสสาวะที่ไม่สามารถขับออกได้ (Urosepsis).

นิ่วในท่อไต (นิ่วในท่อไต) ส่วนใหญ่สามารถพบได้จากขั้นตอนการถ่ายภาพเช่น ล้ำเสียง หรือการตรวจสอบตัวแทนความคมชัด (urogram intavenous)
อัลตราซาวด์สามารถตรวจพบนิ่วที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 มม. แต่การตรวจปัสสาวะยังสามารถบ่งชี้ว่ามีเลือดหรือผลึกนิ่วในปัสสาวะเล็ก ๆ
ขึ้นอยู่กับผลึกที่ค้นพบและค่า pH นอกจากนี้ยังสามารถสรุปเกี่ยวกับสาเหตุได้

การตรวจเลือดยังสามารถให้ข้อมูลได้หากสิ่งที่เรียกว่าสารปัสสาวะเช่นครีเอตินินเกิดขึ้นบ่อยขึ้น

เนื่องจากหิน 70-80% หลุดออกมาเองตามธรรมชาติเนื่องจากถูกขับเคลื่อนโดยคลื่น peristaltic ของท่อไตที่อธิบายไว้ข้างต้นจึงสามารถใช้ยากันชักได้เช่น Buscopan®และรักษาด้วยยาบรรเทาปวด

นิ่วกรดยูริกซึ่งบางครั้งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความเป็นกรดคุณให้ยาที่มีฤทธิ์เป็นด่างที่ทำให้ปัสสาวะเป็นกลางเล็กน้อยและทำให้นิ่วละลายเช่น Uralyt U (นี่คือเกลือของกรดซิตริก)

หากไม่สามารถจัดการกับนิ่วด้วยยาได้เราสามารถใช้วิธีที่เรียกว่า endourological ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการใส่สายสวนพิเศษผ่านท่อไตผ่านก้อนหินและปล่อยให้ปัสสาวะที่อุดตันระบายออกไป โดยปกติหินจะถูกดันกลับเข้าไปในกระดูกเชิงกรานของไตซึ่งสามารถทุบได้ง่ายขึ้น (ดูด้านล่าง)

หิน สามารถทุบด้วยเทคนิคพิเศษจากภายนอกโดยคลื่นวิทยุหรือคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าโดยไม่ต้องเข้าไปแทรกแซงร่างกายโดยตรง (คลื่นกระแทกภายนอก lithotripsy) ไม่จำเป็นต้องมีการดมยาสลบและเศษเล็กเศษน้อยสามารถขับออกทางท่อไตและกระเพาะปัสสาวะได้อย่างง่ายดาย
ในกรณีของหินที่แข็งมากหรือมีขนาดใหญ่ต้องสร้างการเข้าถึงหินแบบรุกรานผ่านผิวหนังด้วย (nephrolitholapaxy ทางผิวหนัง)

เนื่องจากนิ่วในท่อไตเป็นสิ่งที่หายากโดยเฉพาะจึงมักได้รับการรักษาโดยการส่องกล้องภายใต้การดมยาสลบ นั่นหมายความว่าคุณนำสายยางที่ติดตั้งกล้องไว้เหนือ ท่อปัสสาวะ (Urethra) นั่นเอง กระเพาะปัสสาวะ (Vesica urinaria) เข้าไปในท่อไตจากนั้นสามารถนำหินออกได้อย่างแม่นยำด้วยความช่วยเหลือของภาพ

คุณสามารถป้องกันการก่อตัวของนิ่วในทางเดินปัสสาวะได้หากคุณปรับอาหารให้เหมาะสมออกกำลังกายมาก ๆ และดื่มน้ำมาก ๆ คุณสามารถใช้แมกนีเซียมและซิเตรตเพื่อป้องกันการก่อตัวของนิ่ว ในกรณีของนิ่วที่ติดเชื้อมักให้ L-methionine เป็นส่วนประกอบของโปรตีนเพื่อทำให้ปัสสาวะเป็นกรด

ท่อไตอาจได้รับผลกระทบเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียเคลื่อนตัวขึ้นที่ท่อปัสสาวะเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ การก่อตัวสามารถส่งเสริมได้ด้วยนิ่วในปัสสาวะ
ได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ เช่น metethoprim และ sulfamethoxazole (เช่น Cotrim / Cotrim forte) หรืออะม็อกซิลลิน Cephalosprorins หรือสารยับยั้งไจเรส (เช่น Ciprobay หรือ Tavanic)
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ในหัวข้อของเรา: นิ่วในไต

มะเร็งท่อไต

เช่นเดียวกับกระเพาะปัสสาวะชั้นของเซลล์ที่สร้างท่อไต (ureter) สามารถเสื่อมสภาพได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับท่อไตน้อยกว่ามาก การตรวจส่องกล้องและเนื้อเยื่อ (ทางเนื้อเยื่อ) สามารถยืนยันความสงสัยได้ จากนั้นส่วนหนึ่งของไตและท่อไตที่มีบางส่วนของกระเพาะปัสสาวะจะถูกผ่าตัดออก อาจมีขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง ยาเคมีบำบัด แสดง รังสีบำบัด ส่วนใหญ่ไม่ได้ใช้ อย่างไรก็ตามการบำบัดแต่ละรูปแบบได้รับการปรับให้เหมาะสมกับสถานการณ์ของผู้ป่วย