โรคงูสวัดที่ตา

คำนิยาม

โรคงูสวัดที่ตาหรือยัง งูสวัด ophthalmicus เกิดจากการเปิดใช้งานไวรัสเริมบางชนิดไวรัส varicella-zoster การเปิดใช้งานอีกครั้งของการติดเชื้อ varicella-zoster จะเกิดขึ้นในกรณีของโรคงูสวัดที่ตาในสาขาแรกของเส้นประสาท trigeminal เส้นประสาทจักษุ. ดังนั้นอาการจึงเกิดขึ้นที่บริเวณหน้าผากและรอบดวงตาโดยทั่วไปคือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่มักเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งอาการปวดอย่างรุนแรงและอาจสูญเสียความไวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบอาการทั่วไปและไข้ลดลง

การเพิ่มขึ้นบนดวงตามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน หากดวงตาได้รับผลกระทบเช่นกันรอยแผลเป็นที่กระจกตาอาจทำให้ตาบอดบางส่วนหรือทั้งหมดได้ เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่กำลังจะเกิดขึ้นการรักษาด้วยยาในระยะแรกจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในโรคงูสวัด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: งูสวัดที่ใบหน้า

สาเหตุ

โรคงูสวัดที่ตาเกิดจากไวรัส varicella zoster ที่เกิดขึ้นทั่วโลกและเป็นของไวรัสเริม ในสิ่งที่เรียกว่าการติดเชื้อขั้นต้นหรือการติดเชื้อหลักไวรัสทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส เมื่อโรคหายแล้วไวรัสจะยังคงอยู่ในกลุ่มเซลล์ประสาทบางส่วนที่เรียกว่าตลอดชีวิต ปมประสาท.

ภูมิคุ้มกันบกพร่องชั่วคราวเช่นเกิดจากความเครียดโรคเนื้องอกโรคติดเชื้อหรือยากดภูมิคุ้มกันสามารถกระตุ้นไวรัสอีกครั้งและทำให้เกิดโรคงูสวัดในบริเวณดวงตาและใบหน้า เป็นไปได้ที่จะเป็นโรคงูสวัดได้ก็ต่อเมื่อมีการสัมผัสกับไวรัสในรูปแบบของการติดเชื้ออีสุกอีใสหรือการฉีดวัคซีน varicella

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ฉีดวัคซีนป้องกันอีสุกอีใสอีสุกอีใสในผู้ใหญ่

การวินิจฉัยโรค

ตามกฎแล้วโรคงูสวัดในดวงตาจะได้รับการวินิจฉัยผ่านการตรวจประเมินโดยละเอียดและลักษณะทางคลินิก หากมีความไม่แน่ใจเกี่ยวกับการวินิจฉัยทางคลินิกหรือหากโรคมีความซับซ้อนการตรวจหาเชื้อโรคก็สามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการ อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วสิ่งนี้ไม่จำเป็นเนื่องจากผลการวิจัยทางคลินิกชัดเจนจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังทั่วไปในบางพื้นที่อาการทั่วไปและประวัติทางการแพทย์

อาการที่เกิดร่วมกัน

โรคงูสวัดที่ตามักนำไปสู่การเกิดโรคโดยทั่วไป มักเริ่มต้นด้วยความรู้สึกแสบร้อนและปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากเส้นประสาท หน้าผากดั้งจมูกและปลายจมูกได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ว่าในบริเวณเหล่านี้มีความไวของผิวหนังลดลงและหากตาได้รับผลกระทบกระจกตาก็เช่นกัน โดยปกติอาการเหล่านี้จะปรากฏขึ้นสองสามวันก่อนที่การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังทั่วไปจะปรากฏขึ้น

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยมีอาการทรุดลงเหนื่อยง่ายอ่อนเพลียและอาจมีไข้ หากตาได้รับผลกระทบด้วยอาจทำให้เกิดเยื่อบุตาอักเสบกระจกตาอักเสบม่านตาอักเสบหรือเส้นประสาทตาอักเสบ ดังนั้นในช่วงเริ่มต้นของโรคงูสวัดโรคกลัวแสงอาจเกิดการฉีกขาดเพิ่มขึ้นทำให้ตาแดงและบวมได้

ต่อมาถุงเล็ก ๆ และตุ่มหนองจะปรากฏเป็นกลุ่มซึ่งมีอาการเจ็บปวดคันและเมื่อโรคดำเนินไปจะแตกออกและมีเปลือกสีเหลืองแกมน้ำตาล การก่อตัวของถุงจะใช้เวลาสองถึงสามวันเนื้อหาของถุงจะติดเชื้อได้มาก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• ระยะฟักตัวของงูสวัด
• โรคงูสวัดเป็นโรคติดต่อได้อย่างไร
• เริมงูสวัด oticus

อาการบวมที่ตา

ในฐานะที่เป็นอาการเพิ่มเติมโรคงูสวัดจักษุอาจทำให้เกิดอาการบวมที่บริเวณดวงตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณเปลือกตา เช่นเดียวกับการเกิดแผลพุพองอาการบวมมักเกิดขึ้นเพียงข้างเดียว นอกจากนี้เนื้อหาที่ติดเชื้อของถุง (แผลพุพอง) อาจทำให้เกิดการอักเสบของเยื่อบุตา

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ตาบวม - มีอะไรอยู่ข้างหลังช่วยอะไร?

ปวดตา

หากการมีส่วนร่วมของตาเกิดขึ้นเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของโรคเริมงูสวัดอาจเกิดอาการปวดตาได้ สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบของบริเวณตาด้านหน้าสามารถปิดกั้นมุมของห้องซึ่งโดยปกติจะมีหน้าที่ระบายน้ำในตา

หากไม่สามารถทำได้ความดันลูกตาจะเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่อาการปวดตาเนื่องจากการกดทับเส้นประสาทตา นอกจากนี้อาการปวดตาอาจเกิดขึ้นได้จากการมีส่วนร่วมของโครงสร้างทั้งหมดของดวงตาเช่นเยื่อบุตาหรือกระจกตาซึ่งอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดได้เช่นกัน

น้ำตาไหล

ถ้าตาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเปลือกตาเกี่ยวข้องท่อน้ำตา (ดูสิ่งนี้ด้วย: ท่อน้ำตาอักเสบ) มา. ผลจากการบวมเหล่านี้ทำให้ของเหลวที่ฉีกขาดไม่สามารถระบายออกทางจมูกได้อีกต่อไป มีน้ำตาไหลตามมาอย่างควบคุมไม่ได้

โดยปกติจะ จำกัด เฉพาะระยะเวลาของการเจ็บป่วยเท่านั้น อย่างไรก็ตามหากมีรอยแผลเป็นจากการหายของท่อน้ำตาก็สามารถทำให้ท่อน้ำตาแคบลงได้อย่างถาวรซึ่งจะทำให้ภาวะน้ำตาไหลถาวร ในบางกรณีสามารถแก้ไขได้ด้วยวิธีการผ่าตัดเล็ก

คุณอาจสนใจในหัวข้อต่อไปนี้: ความผิดปกติของท่อน้ำตา

ตาแดง

ตาแดงส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุตามีส่วนเกี่ยวข้องซึ่งเป็นกรณีของโรคเริมงูสวัดมากถึง 90% นอกจากรอยหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นแล้วยังมีอาการตกเลือดเล็กน้อย (petechiae) เพื่อรับรู้ นอกจากนี้มักพบอาการเปลือกตาบวมและการผลิตน้ำตาที่เพิ่มขึ้น

ปวดแสบปวดร้อน

การระบาดของโรคเริมงูสวัดบนใบหน้านั้นเกิดขึ้นก่อนด้วยระยะเริ่มแรกซึ่งกินเวลาหลายวัน ในขั้นตอนนี้จะเกิดขึ้นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ dermatomeเช่นบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากเส้นใยประสาททำให้เกิดการไหม้เป็นระยะหรือถาวรอาการคันชาและความเจ็บปวด การปรากฏตัวของอาการเหล่านี้อาจนำไปสู่การวินิจฉัยที่น่าสงสัยที่ไม่ถูกต้องเนื่องจากในช่วงเวลานี้ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังตามแบบฉบับของโรคงูสวัดและยังไม่สามารถทำการวินิจฉัยโรคงูสวัดได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• ปวดใบหน้า
• ผิวหนังไหม้
• อาการปวดงูสวัด

การรักษา / บำบัด

จุดมุ่งหมายของการรักษาคือการบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็วและลดรอยโรคที่ผิวหนัง มีความพยายามที่จะรักษาความเสี่ยงของการติดเชื้อและการแพร่กระจายของเชื้อโรคให้ต่ำที่สุด เป้าหมายที่สำคัญมากอีกประการหนึ่งคือการป้องกันหรือบรรเทาภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคประสาทหลังงูสวัด นี่คืออาการปวดอย่างรุนแรงและต่อเนื่องในบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบซึ่งยังคงอยู่นอกเหนือจากโรคงูสวัด

การรักษาโรคงูสวัดที่ตาประกอบด้วยการรักษาตามระบบด้วยยาอะไซโคลเวียร์ที่ยับยั้งไวรัส นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาแก้ปวดตั้งแต่พาราเซตามอลไปจนถึงโอปิออยด์ชนิดเบาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวด ยาแก้ปวดที่ดีเป็นสิ่งสำคัญในการหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้เช่นข้างต้น ป้องกันโรคประสาทอักเสบหลังการผ่าตัด

ถุงสามารถรักษาเฉพาะที่เพื่อให้แห้งและกลายเป็นต้านการอักเสบ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ครีมสังกะสี

หากตาหรือกระจกตาได้รับผลกระทบจะใช้ขี้ผึ้งหรือยาหยอดตายับยั้งไวรัสเฉพาะที่

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสเป็นสิ่งจำเป็นเร่งด่วนสำหรับโรคงูสวัดในบริเวณศีรษะและลำคอและหากเริ่มทันเวลาอาจทำให้ระยะของโรคสั้นลงกระบวนการรักษาจะเร่งขึ้นและอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนลดลง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โรคงูสวัดที่ศีรษะ - คุณควรใส่ใจกับสิ่งนี้อย่างแน่นอน!

การเยียวยาที่บ้าน

โรคงูสวัดที่มีส่วนเกี่ยวข้องกับดวงตาอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้แม้จะได้รับการบำบัดอย่างเข้มข้นก็ตาม ดังนั้นโดยทั่วไปไม่แนะนำให้รักษางูสวัดในรูปแบบนี้ด้วยตัวเองด้วยวิธีการรักษาที่บ้าน ขอแนะนำในแง่ของข้อควรระวังด้านสุขอนามัยในการซักผ้าขนหนูและผ้าขนหนูทั้งหมดที่ใช้กับน้ำร้อนเท่านั้น

นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงแสงแดดและการทำงานของคอมพิวเตอร์โดยตรง อย่างไรก็ตามไม่ว่าในกรณีใดก็ตามควรมีการบำบัดด้วยยาตามคำแนะนำทางการแพทย์

ระยะเวลา

ตามกฎแล้วระยะเริ่มต้นที่แสบร้อนและเจ็บปวดของบริเวณผิวหนังจะกินเวลาสองถึงสามวันก่อนที่จะเกิดแผลพุพองครั้งแรก ระยะการพองจะใช้เวลาอีกสองถึงสามวันก่อนที่จะแตกออกแห้งและกลายเป็นเปลือกสีน้ำตาลอมเหลือง โรคงูสวัดจะหายภายในสองถึงสามสัปดาห์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: งูสวัดอยู่ได้นานแค่ไหน?

ภาวะแทรกซ้อน

หากการติดเชื้อไวรัส varicella zoster เกิดขึ้นในบริเวณดวงตามีความเสี่ยงที่สิ่งเหล่านี้จะไปถึงเส้นประสาทตาผ่านเส้นประสาทไตรเจมินัล ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสิ่งนี้อาจนำไปสู่ความเสียหายในระยะยาวต่อกระจกตาซึ่งส่งผลให้การมองเห็นเสื่อมลง (หรือที่เรียกว่า การมองเห็นลดลง ติดป้ายกำกับ) จนถึงตาบอดตา

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การอักเสบของเส้นประสาทไตรเจมินัล

โรคประสาทหลังการเกิด herpetic ควรระบุว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนต่อไป นี่คืออาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งเกิดขึ้นนอกเหนือจากโรคงูสวัด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: งูสวัดในการตั้งครรภ์ - อันตราย!

โรคงูสวัดในตาเป็นโรคติดต่อได้อย่างไร?

ความเสี่ยงของการติดเชื้อในกรณีของโรคงูสวัดที่ดวงตานั้นมาจากเนื้อหาของแผลที่เต็มไปด้วย นี่คือข้อแตกต่างที่สำคัญของการแพร่เชื้ออีสุกอีใส แม้ว่าสิ่งเหล่านี้จะเกิดจากเชื้อโรคชนิดเดียวกัน แต่ก็สามารถติดต่อได้มากกว่าเนื่องจากอีสุกอีใสสามารถติดเชื้อทางอากาศได้เช่นกันทางอากาศ ในกรณีของโรคงูสวัดควรปล่อยให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบเพียงอย่างเดียวเพื่อรักษาอาการอักเสบหรือน้ำยาฆ่าเชื้อเฉพาะที่และเพื่อหลีกเลี่ยงการเกาเป็นต้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: งูสวัดเป็นโรคติดต่อได้อย่างไร

โรคงูสวัดที่เปลือกตา

หากเปลือกตาได้รับผลกระทบจากโรคงูสวัดเรียกว่าสิ่งที่เรียกว่า เริมงูสวัด ophthalmicus. เนื่องจากเส้นประสาทตาทั้งหมดได้รับผลกระทบผิวหนังบริเวณหน้าผากหรือส่วนอื่น ๆ ของดวงตาเช่นกระจกตาหรือเยื่อบุตาจึงอาจได้รับผลกระทบนอกเหนือจากเปลือกตา

โดยทั่วไปเปลือกตาบนและล่างอาจได้รับผลกระทบ จากนั้นพวกเขาจะแสดงอาการบวมอย่างรุนแรงและเป็นสีแดง โรคงูสวัดมักมีผลต่อใบหน้าเพียงครึ่งเดียว เปลือกตามักได้รับผลกระทบมากในช่วงต้นของโรคเริมงูสวัด ภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างอาจเกิดขึ้นจากการมีส่วนร่วมของเปลือกตา

นอกจากการตายของผิวหนังบางส่วนที่เรียกว่าเนื้อร้ายแล้วสิ่งเหล่านี้ยังรวมถึงการผิดปกติของเปลือกตาอันเป็นผลมาจากการหายของแผลเป็น ท่อน้ำตาบางครั้งอาจได้รับผลกระทบซึ่งแคบลงและนำไปสู่การไหลของน้ำตาที่เพิ่มขึ้น

โรคงูสวัดใต้ตา

หากงูสวัดส่งผลกระทบต่อบริเวณผิวหนังใต้ตาเส้นประสาทที่สองมักจะเป็นเส้นประสาท Maxillary) ของเส้นประสาท trigeminal ได้รับผลกระทบ หนึ่งพูดที่นี่หนึ่ง เริมงูสวัดขากรรไกร. นอกจากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังตามปกติแล้วสิ่งนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังกระดูกและนำไปสู่การตายของบริเวณกระดูก หนึ่งพูดถึง osteonecrosis

สิ่งเหล่านี้สามารถมาพร้อมกับการสูญเสียฟันหลายซี่และมักต้องได้รับการผ่าตัด การมีส่วนร่วมของจมูกที่นี่โดยเฉพาะส่วนปลายจะบ่งบอกถึงรูปแบบย่อยของ เริมงูสวัด ophthalmicus ลง (เรียกว่า. เครื่องหมายฮัทชินสัน) สิ่งนี้บ่งบอกถึงการมีส่วนร่วมของดวงตาซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นการตายของจอประสาทตาและการสูญเสียการมองเห็น

งูสวัดที่คิ้ว

ใบหน้าเพิ่มขึ้นในตาจักษุงูสวัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีผลต่อหน้าผากดั้งจมูกปลายจมูกและตาเนื่องจากการปกคลุมด้วยเส้นประสาทบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในบริเวณเหล่านี้จะมีอาการผิวหนังงูสวัดปวดแสบร้อนและคัน งูสวัดมักเกิดขึ้นข้างเดียวและมีผลต่อผิวหนังหนึ่งถึงสามชั้น นี่คือชื่อที่กำหนดให้กับบริเวณผิวหนังที่มีความอ่อนไหวต่อเส้นใยประสาทจากส่วนต่างๆของไขสันหลัง ดังนั้นคิ้วจึงได้รับผลกระทบจากงูสวัดที่ตา

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดคิ้ว