สมองอักเสบ

บทนำ

โรคไข้สมองอักเสบคือการอักเสบของเนื้อเยื่อสมอง การติดเชื้อในสมองที่แยกได้โดยไม่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองส่วนใหญ่มักเกิดจากไวรัส โรคนี้มักจะไม่รุนแรงโรคนี้อาจส่งผลร้ายแรงถึงชีวิตได้
การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองซึ่งเรียกว่า อาการไขสันหลังอักเสบ เรียกว่า. ด้วยการติดเชื้อดังกล่าวเนื้อเยื่อสมองอาจได้รับผลกระทบหากละเลยการรักษาหรือไม่เพียงพอ - เยื่อหุ้มสมองอักเสบจะพัฒนาขึ้น หากเป็นโรคไวรัสไขสันหลังอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่าโรคไข้สมองอักเสบ

สาเหตุ

ไวรัสเป็นสาเหตุหลักของโรคไข้สมองอักเสบโดยไม่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมอง อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่การอักเสบเกิดจากการโจมตีของแบคทีเรียก่อนหน้านี้ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ) ซึ่งมีผลต่อเซลล์สมอง (เซลล์ประสาท) สเปรด เรียกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
หากเชื้อราหรือปรสิตอื่น ๆ เป็นสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบจะพบได้น้อยในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรง แต่ในผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องมักเป็นผลมาจากการเจ็บป่วยในระยะยาวเช่นการติดเชื้อเอชไอวี

เชื้อโรคไวรัส: ไวรัสไปถึงสมองทางกระแสเลือดหรือถอยหลังเข้าคลอง (เดินถอยหลัง) ผ่านทางเส้นประสาทที่ไหลเข้าสู่เนื้อเยื่อสมองทั้งทางตรงหรือทางอ้อมผ่านไขสันหลัง สามารถติดต่อได้โดยการสัมผัสร่างกายโดยตรง แต่ยังสามารถติดต่อผ่านทางอากาศหรือการมีเพศสัมพันธ์
encephalitides ส่วนใหญ่เกิดจากไวรัสเริมชนิดหนึ่งซึ่งก่อนหน้านี้อยู่ในร่างกายและแตกออกในที่สุด ประชากรกว่า 90% มีไวรัสโดยที่บางครั้งไม่รู้ตัว
โดยปกติการติดเชื้อครั้งแรกที่เรียกว่าเริมที่ริมฝีปาก (ส่าไข้) ซึ่งไม่มีผลกระทบที่สำคัญและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ จากนั้นเชื้อโรคจะเข้าสู่สิ่งที่เรียกว่าโหนดประสาท (ปมประสาทกระดูกสันหลัง) ของเจ้าภาพและยังคงอยู่ที่นั่นจนกว่าชีวิตจะหาไม่
หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอาจทำให้เกิดการระบาดของไวรัสขึ้นใหม่และเรียกว่าโรคไข้สมองอักเสบเริม
ไวรัสสายพันธุ์อื่น ๆ ที่เกี่ยวข้อง:

• ไวรัส Varicella zoster (อีสุกอีใสงูสวัด)
• cytomegalovirus
• ไวรัสหัด (หัด)
• ไวรัสหัดเยอรมัน (หัดเยอรมัน)
• ไวรัสไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่)
• เอชไอวี
• ไวรัสพิษสุนัขบ้า (โรคพิษสุนัขบ้า)

เยื่อหุ้มสมองอักเสบมีส่วนเกี่ยวข้องกับไวรัส Epstein-Barr ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงต้นฤดูร้อน (flavovirus) และในการติดเชื้อเอชไอวี

เชื้อโรคจากแบคทีเรีย: โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียมักเป็นผลมาจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบก่อนหน้านี้การอักเสบของเยื่อหุ้มสมองที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอหรือการรักษาไม่ได้ผล
Spirochetes แบคทีเรียชนิดหนึ่งที่ปรากฏเป็นเชื้อโรครูปเกลียวใต้กล้องจุลทรรศน์มีบทบาทพิเศษในการกำเนิดแบคทีเรีย (สาเหตุ) ของโรคไข้สมองอักเสบ Treponema pallidum ทำให้เกิด neurosyphilis และ Borellia burgdorferii ทำให้เกิด neuroborreliosis นอกจากนี้การติดเชื้อ Rickettsia prowazekii อาจทำให้เกิดไข้สมองอักเสบไทฟัส

เชื้อโรคอื่น ๆ : พบได้น้อยกว่าไวรัสหรือแบคทีเรียเชื้อโรคอื่น ๆ ทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ สถานะภูมิคุ้มกันเช่นสุขภาพของผู้ป่วยมีความสำคัญมากที่นี่ เพราะยิ่งแย่ไปกว่านี้ก็ยิ่งมีโอกาสติดเชื้อด้วยเชื้อโรคหายากหลายชนิดเช่นโปรโตซัว (สิ่งมีชีวิตเซลล์เดียวที่พบบ่อยที่สุด Toxoplasma gondii) หนอนพยาธิ (เวิร์มโดยทั่วไป Schistosomes) และเชื้อรา (โดยทั่วไป Aspergillus fumigatus และ Cryptococcus neoformans)

โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัส

โรคไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัสคือการติดเชื้อไวรัสในสมองซึ่งอาจเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรัง เด็กผู้สูงอายุและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัส โรคนี้เกิดจากเชื้อเอนเทอโรไวรัสเริมและอะดีโนไวรัสหรือ TBE (ไข้สมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบต้นฤดูร้อน) และมักเกิดในฤดูร้อน
ไวรัสจะติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ข้ามอุปสรรคเลือดสมองและนำไปสู่การอักเสบในสมอง ในการควบคุมการติดเชื้อร่างกายจะตอบสนองต่อการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งนำไปสู่ความเสียหายที่เป็นหลักประกันต่อรอยโรคในระบบประสาทส่วนกลาง

อาการของโรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสมีความหลากหลายมากและขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดของสมองที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ เริ่มแรกอาการจะคล้ายกับไข้หวัดและปวดศีรษะมีไข้อ่อนเพลียคลื่นไส้อาเจียนและไวต่อแสง อาการชักและความรู้สึกผิดปกติเกิดขึ้นในภายหลัง (ความผิดปกติของความระมัดระวัง) บน. นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะมีอาการคอแข็ง (อาการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง) อัมพาตและการเปลี่ยนแปลงทางจิตยังเป็นไปได้ด้วยโรคไข้สมองอักเสบ

การวินิจฉัยทำได้โดยการเจาะเอวโดยมีหลักฐานของเชื้อโรคในไขสันหลังูและด้วยวิธีการถ่ายภาพเช่น CT หรือ MRI เงื่อนไขนี้ได้รับการรักษาตามอาการเท่านั้นและยาต้านไวรัสใช้สำหรับเริมไวรัสและการติดเชื้อเอชไอวีเท่านั้น ด้วยการรักษาทันทีโอกาสในการฟื้นตัวจะดี

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: ไข้สมองอักเสบจากเชื้อไวรัส

โรคไข้สมองอักเสบเริม

โรคไข้สมองอักเสบเริมคือการอักเสบของสมองที่เกิดจากเชื้อไวรัสเริม (HSV) ส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อไวรัสเริมชนิดที่ 1 ทั่วโลกมีอัตราการติดเชื้อ HSV สูงโดยการติดเชื้อมักไม่แสดงอาการหรือแสดงให้เห็นว่าเป็นเริมที่ริมฝีปาก ไวรัสสามารถแพร่กระจายไปยังสมองผ่านทางประสาทรับกลิ่นและนำไปสู่โรคไข้สมองอักเสบได้ ความเครียดและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอสนับสนุนการติดเชื้อ
โรคไข้สมองอักเสบนำไปสู่อาการไข้และเยื่อหุ้มสมองอาการชักอาการทางจิตและการรบกวนของสติมากขึ้นจนถึงขั้นโคม่า

หากสงสัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบเริมต้องให้ยาต้านไวรัสทางหลอดเลือดดำ (ยาที่หยุดการแพร่พันธุ์ของไวรัส) ทันทีมิฉะนั้นโรคนี้จะมีอัตราการเสียชีวิตสูงถึง 70% ความเสี่ยงของความเสียหายที่ตามมาเช่นอัมพาตและความบกพร่องทางจิตมีสูง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: โรคไข้สมองอักเสบเริม

เห็บโรคไข้สมองอักเสบ

โรคไข้สมองอักเสบจากเห็บเรียกอีกอย่างว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงต้นฤดูร้อน (TBE) โรคไวรัสนี้ติดต่อสู่คนโดยเห็บและทำให้เกิดการอักเสบร่วมกันของสมองและเยื่อหุ้มสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งทางตอนใต้ของเยอรมนีออสเตรียและสาธารณรัฐเช็กเป็นพื้นที่เฉพาะถิ่นที่เห็บส่วนใหญ่มีเชื้อไวรัส TBE ในเลือดและมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงเป็นพิเศษ

เห็บกัดสามารถรับเชื้อไวรัสเข้าสู่คนได้และโดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่มักอยู่ในป่าเช่นคนงานในป่านักล่าสัตว์หรือชาวนามีความเสี่ยงสูงที่จะเกิด TBE หลังจากระยะฟักตัว 7 ถึง 14 วันอาการแรกของโรคไข้สมองอักเสบจากเห็บจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนและนำไปสู่ไข้ปวดศีรษะและปวดเมื่อยตามร่างกาย หลังจากนั้นไม่กี่วันอาการจะบรรเทาลงและระยะที่ไม่มีอาการจะตามมา เมื่อไวรัสดำเนินไปไวรัสจะเข้าไปติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลางและนำไปสู่การร้องเรียนทางระบบประสาทเช่นปวดศีรษะคลื่นไส้การถ่ายทอดทางพันธุกรรมคอเคล็ดสติสัมปชัญญะบกพร่องและอาจเป็นอัมพาตหรือตะคริว

โรคไข้สมองอักเสบที่เกิดจากเห็บมีการพยากรณ์โรคที่ดีและส่วนใหญ่โรคมักจะหายสนิท อย่างไรก็ตามในบางกรณีมีผลกระทบระยะยาว หลังจากรอดชีวิตจากโรคแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบจะมีภูมิคุ้มกันโรคไข้สมองอักเสบตลอดชีวิต ผู้ที่อยู่ในพื้นที่เสี่ยงนานขึ้นควรพิจารณาการฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค
อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้: การฉีดวัคซีนป้องกัน TBE

โรคไข้สมองอักเสบจากไข้หวัดใหญ่

ไวรัสไข้หวัดใหญ่ (ไวรัสไข้หวัดใหญ่) อาจนำไปสู่โรคไข้สมองอักเสบจากไข้หวัดใหญ่หรือโรคไข้สมองอักเสบจากไข้หวัดใหญ่ นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่ร้ายแรงของไข้หวัดซึ่งไวรัสเข้าไปในสมองและทำให้เกิดการอักเสบ
อาการของโรคไข้สมองอักเสบจากไข้หวัดใหญ่ ได้แก่ ไข้สูงปวดศีรษะและคอเคล็ด นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทที่รุนแรงเช่นความรู้สึกตัวลดลงและอาการชัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็ก ๆ จะได้รับผลกระทบจากโรคไข้สมองอักเสบจากไข้หวัดใหญ่เนื่องจากระบบประสาทของพวกเขาไวต่ออิทธิพลที่เป็นอันตรายเป็นพิเศษ

ในช่วงสองสามวันแรกของไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A หรือ B ไวรัสสามารถแพร่กระจายไปยังสมองและนำไปสู่โรคไข้สมองอักเสบได้ นอกจากนี้ยังพบการระบาดของโรคในระยะหลังของไข้หวัดใหญ่ ไข้หวัดใหญ่สามารถป้องกันการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ที่รุนแรงรวมถึงโรคไข้สมองอักเสบจากไข้หวัดใหญ่ ดังนั้นโดยเฉพาะเด็กและเยาวชนควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ อ่านเกี่ยวกับสิ่งนี้: การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่

โรคไข้สมองอักเสบจากไข้หวัดใหญ่เป็นโรคร้ายแรงที่มีหลักสูตรที่ซับซ้อนโดยเฉพาะสำหรับเด็ก หากสงสัยว่าเป็นโรคไข้สมองอักเสบจากไข้หวัดใหญ่จะทำการเจาะเอวและสแกน MRI และหากการวินิจฉัยได้รับการยืนยันการรักษาจะเริ่มทันที ผู้ป่วยจะได้รับยาต้านไวรัสและในหลาย ๆ กรณีต้องได้รับการตรวจติดตามในหอผู้ป่วยหนัก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: รักษาไข้หวัด

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น

โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นเป็นโรคเขตร้อนที่ทำให้เกิดการอักเสบของสมองในประเทศต่างๆในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ การอักเสบเกิดจากเชื้อไวรัสไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น (JEV) ซึ่งมีผลต่อสุกรและนกป่า ยุงกินเชื้อโรคผ่านทางอาหารของสัตว์ที่ติดเชื้อและแพร่เชื้อไวรัสไปยังคนโดยการกัด ในพื้นที่ชื้นที่มียุงมากและในช่วงฤดูมรสุมมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและการแพร่ระบาดของโรคจะเกิดขึ้นทุกๆสองสามปีในเอเชีย ขณะนี้มีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพและแนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับการอยู่ในพื้นที่เสี่ยงเป็นเวลานาน
อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: ฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น

อาการของโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นปรากฏขึ้น 5 ถึง 15 วันหลังจากได้รับเชื้อจากยุงกัดและคล้ายคลึงกับลักษณะทั่วไปของโรคไข้สมองอักเสบ อาการเหล่านี้รวมถึงอาการปวดหัวไข้สูงคอเคล็ดและระบบประสาทขาดดุล การเข้ารับการรักษาอย่างทันท่วงทีในโรงพยาบาลเป็นสิ่งสำคัญเพื่อลดความเสี่ยงของผลกระทบและความพิการในระยะยาว หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่นมักเป็นอันตรายถึงชีวิต

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: โรคไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น

การวินิจฉัยโรค

ข้อกังวลหลักของการวินิจฉัยควรเป็นเสมอ การกำหนดชนิดของเชื้อโรค เนื่องจากการบำบัดที่หลากหลายแตกต่างกันโดยพื้นฐานในบางกรณี
ตั้งแต่ก ไวรัส หากโรคไข้สมองอักเสบที่เกิดมักจะไม่รุนแรงขึ้นการวินิจฉัยอาจทำได้ยากขึ้น หากเกิดอาการทั้งก ไม้กวาดคอเช่นเดียวกับไฟล์ อุจจาระและตัวอย่างเลือด ได้รับการตรวจโดยการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ก เจาะเอว ของเหลวในสมองหรือที่เรียกว่าสุราในแง่เทคนิคสามารถใช้ในการวินิจฉัย (การวินิจฉัย CSF).

ที่ แบคทีเรีย, เห็ดหรืออื่น ๆ สามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของก กล้องจุลทรรศน์ หรือโดยใช้ก การเพาะปลูก ในหลาย ๆ กรณีการวินิจฉัยที่เหมาะสมสามารถทำได้บนแผ่นการเจริญเติบโตซึ่งในที่สุดการรักษาจะขึ้นอยู่กับ เนื่องจากไม่สามารถมองเห็นไวรัสภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงจึงต้องมีคนอื่น ๆ ขั้นตอนการตรวจสอบ นำไปใช้เช่น PCR (ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส), ของ การทดสอบ ELISA หรือก การทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์.

เพราะหนึ่ง การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการใช้เวลาพอสมควร และหากมีการอักเสบในสมองก็ไม่ควรรอ การตรวจร่างกายเช่น ขั้นตอนการถ่ายภาพ ดำเนินการ. ตัวอย่างหลัง ได้แก่ เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก).
ในระหว่างการตรวจร่างกายจะให้ความสนใจเป็นพิเศษ อาการทางระบบประสาท วางไว้ ซึ่งรวมถึง ความล้มเหลวในการทำงานของมอเตอร์, การรบกวนทางประสาทสัมผัส, ความผิดปกติของสติ หรือก ความรู้สึกเจ็บปวดผิดปกติ.
ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจร่างกายเราสามารถระบุตำแหน่งของการอักเสบใน สมอง ปิด. นอกจากนั้นจะ EEG (ภาพคลื่นกระแสไฟฟ้า) ใช้เป็นตัวช่วยในการวินิจฉัย มีการวัดการกระตุ้นในสมองและสามารถประเมินการทำงานของสิ่งนี้ได้

MRI ของสมอง

นอกจากการเจาะเอวแล้วยังตรวจพบโรคไข้สมองอักเสบโดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมอง ความละเอียดสูงของ MRI สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาและการอักเสบที่ทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบได้ สื่อความคมชัดมักใช้เพื่อแยกความแตกต่างของเนื้อเยื่อต่างๆ โดยปกติการสอบทั้งหมดจะใช้เวลา 15 ถึง 20 นาที

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: MRI ของสมอง

การแจกแจงความถี่

อัตราของ ความเจ็บป่วยใหม่ ของโรคไข้สมองอักเสบเช่นกัน อาการไขสันหลังอักเสบ (การอักเสบของสมอง และ เยื่อหุ้มสมอง) อยู่ที่ประมาณ 15 โรคต่อประชากร 100,000 คนต่อปี
อัตราการเกิดโรคอยู่ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่นที่ เอดส์ผู้ป่วยสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากร้อยละ 90 ของประชากรเดน ไวรัสเริม ฉันพกติดตัวไปมีความเสี่ยงที่จะเจ็บป่วยเพิ่มขึ้น

อาการ

อาการของโรคไข้สมองอักเสบอาจรุนแรงขึ้นหรือรุนแรงขึ้นขึ้นอยู่กับเชื้อโรคและมีผลอย่างมากต่อการรักษาและหลักสูตร
ตามหลักการแล้วในทางตรงกันข้ามกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคไข้สมองอักเสบสามารถสันนิษฐานได้ว่ามีอาการรุนแรงขึ้นหากรับรู้และรักษาอาการได้อย่างรวดเร็ว ในขั้นต้นการอักเสบอาจทำให้เกิดอาการหวัดและผู้ป่วยอาจมีไข้และหนาวสั่น
เป็นผลให้ผู้ป่วยมักบ่นว่าปวดศีรษะมากขึ้นสติสัมปชัญญะบกพร่องและอาการทางระบบประสาทและโรคจิต ความวุ่นวายในการรู้สึกตัวอาจมีตั้งแต่สมาธิไม่ดีไปจนถึงเหนื่อยมากไปจนถึงเป็นลม

วิธีที่อาการทางระบบประสาทและโรคจิตแสดงออกนั้นได้รับอิทธิพลอย่างมากจากบริเวณที่สมองได้รับผลกระทบจากการอักเสบ ตัวอย่างเช่นหากกลีบหน้าผากได้รับผลกระทบ (ส่วนหน้าของสมอง) เป็นไปได้ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ เมื่อถึงจุดนี้ของโรคด้วยการรักษาที่มีประสิทธิภาพสถานะก่อนหน้านี้สามารถเข้าถึงได้เกือบตลอดเวลาและโรคจะหายขาด
หากสภาพร่างกายแย่ลงหรือละเลยการบำบัดอาการสมองบวม (อาการบวมน้ำในสมอง) หรือเลือดออกในสมอง (เลือดออกในสมอง) เกิดขึ้นและทำให้สมองถูกทำลายอย่างถาวร

เชื้อโรคบางชนิดทำให้เกิดอาการพิเศษที่สร้างภาพทางคลินิกเฉพาะ:

• Herpes simplex virus I: จุดโฟกัสของการอักเสบหลายรูปแบบในสมอง (โรคไข้สมองอักเสบจากฝูงสัตว์) เป็นผลให้ความผิดปกติของการพูดความผิดปกติของความรู้สึกของกลิ่นอาการชักจากโรคลมชักและความผิดปกติของสติสัมปชัญญะพัฒนาขึ้นซึ่งสามารถขยายไปสู่อาการโคม่า
• เอชไอวี: เซลล์ภูมิคุ้มกันที่ติดเชื้อไวรัสจะติดเซลล์สมองและทำให้สมองถูกทำลาย ความผิดปกติของความจำความกระสับกระส่ายและความผิดปกติของทักษะยนต์ปรับเป็นอาการทางระบบประสาทของโรคเอดส์ นอกจากนี้ยังสามารถ จำกัด การเคลื่อนไหวและความรู้สึกได้ ความล้มเหลวของเส้นประสาทสมองเป็นประจำ ประมาณหนึ่งในห้าของผู้ป่วยจะมีภาวะสมองเสื่อมจากโรคเอดส์ซึ่งเกี่ยวข้องกับไวรัส HI นอกจากนี้การติดเชื้อฉวยโอกาส (การติดเชื้อที่เกิดขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันไม่ดีเท่านั้น) ที่มีเชื้อโรคหลากหลายชนิดสามารถเกิดขึ้นได้บ่อยในผู้ป่วยโรคเอดส์
• ไวรัสพิษสุนัขบ้า (rhabdovirus): หลังจากถูกสัตว์ที่เป็นโรคพิษสุนัขบ้ากัดจะมีการรบกวนทางประสาทสัมผัสในบริเวณที่ถูกกัด ลักษณะพิเศษของการติดเชื้อพิษสุนัขบ้าคือพฤติกรรมก้าวร้าวมากซึ่งทำให้ชื่อโรคนี้
• Spirochetes: อาการของ neurosyphilis (Treponema pallidum) และ neuroborreliosis (Borellia burgdorferii) มีความโดดเด่นมาก

ยังอ่าน

• อาการไขสันหลังอักเสบ
• สมองอักเสบ

โรคไข้สมองอักเสบมีผลกระทบระยะยาวอย่างไร?

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไข้สมองอักเสบจะกลับมามีสุขภาพดีอีกครั้งด้วยการรักษาที่เหมาะสมและไม่ได้รับความเสียหายร้ายแรงใด ๆ อย่างไรก็ตามผลกระทบระยะยาวจากโรคไข้สมองอักเสบเป็นไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่กำหนด ผลกระทบระยะยาวที่พบบ่อย ได้แก่ อาการปวดหัวความยากลำบากในการจดจ่อและความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง ผลกระทบในระยะยาวเพิ่มเติมอาจรวมถึงการขาดดุลทางระบบประสาทอย่างรุนแรงความบกพร่องทางสติปัญญาและอาการชักจากโรคลมชัก นอกจากนี้ปัญหาพฤติกรรมและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอาจเกิดขึ้นได้
ผลกระทบระยะยาวไม่ได้รุนแรงเสมอไปความเสียหายระยะยาวบางอย่างต่อสมองยังค่อนข้างไม่รุนแรงและมักไม่มีใครสังเกตเห็น โดยทั่วไปแล้วสิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยโรคไข้สมองอักเสบอย่างรวดเร็วและได้รับการรักษาทันทีเพราะยิ่งปล่อยไว้นานเท่าใดโรคก็จะยิ่งมีความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะได้รับความเสียหายจากสมองในระยะยาว

อาการจะอยู่ได้นานแค่ไหน?

ระยะเวลาของโรคไข้สมองอักเสบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคและชนิดของเชื้อโรค ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งที่มีผลต่อระยะเวลาของโรคไข้สมองอักเสบอย่างมีนัยสำคัญคือระยะเวลาจนกว่าจะเริ่มการรักษา
การอักเสบบางอย่างไม่รุนแรงมากและใช้เวลาเพียงไม่กี่วันในกรณีอื่น ๆ จะใช้เวลาหลายเดือนกว่าโรคจะหายสนิท ผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถรักษาความเสียหายถาวรต่อระบบประสาทได้ ในกรณีที่รุนแรงหรือหากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาโรคไข้สมองอักเสบให้ทันเวลาโรคนี้จะถึงแก่ชีวิตได้

การรักษาด้วย

การบำบัดทางการแพทย์ ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคอย่างมาก
ในแบคทีเรีย (Meningo-) โรคไข้สมองอักเสบต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการก่อน ประเภท พิจารณาแล้วตามความเหมาะสม ยาปฏิชีวนะ สามารถเลือกได้ การรวมกัน สารออกฤทธิ์ต่างๆช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของการรักษาในที่สุด โรคภูมิแพ้ (ตัวอย่างเช่น แพ้เพนิซิลลิน) ต้องปฏิบัติตาม
ที่ ความต้านทาน ของเชื้อโรคเนื่องจากพบได้บ่อยขึ้นในเชื้อโรคในโรงพยาบาลในปัจจุบันจึงเป็นสิ่งจำเป็น antibiogram ถูกสร้างขึ้น ยาปฏิชีวนะหลากหลายชนิดได้รับการพิจารณาแล้วว่ามีผลกับ แบคทีเรีย มีประสิทธิภาพ

ในการเปรียบเทียบการรักษาสาเหตุของไวรัสมักมีความซับซ้อนน้อยกว่า
ที่นอน และ ยาที่เกี่ยวข้องกับอาการ โดยปกติสามารถทำให้อาการของโรคอ่อนลงและรอให้โรคไข้สมองอักเสบจากไวรัสหาย
สำหรับโรคไข้สมองอักเสบเริมเช่นเดียวกับ เอชไอวี- เกิดการติดเชื้อของ ระบบประสาทส่วนกลาง (ระบบประสาทส่วนกลาง) ต้องเลือกการบำบัดที่เข้มข้นขึ้น ยาต้านไวรัส, อย่างไร acyclovirเป็นพิษต่อร่างกาย แต่เป็นวิธีเดียวที่จะหยุดไม่ให้ไวรัสเพิ่มจำนวน สำหรับเอชไอวีซึ่งอยู่ในกลุ่มของสิ่งที่เรียกว่ารีโทรไวรัสจะต้องเลือกยาต้านไวรัสชนิดพิเศษเพื่อให้ได้การรักษาที่ดีที่สุด
มาสู้กับเห็ด ยาต้านเชื้อรา (เช่น fluconazole, amphoterizine B) กับเวิร์ม ยาถ่ายพยาธิ (เช่น Praziquantel) และต่อต้านโปรโตซัวเช่น Toxoplasma sp. ยาแก้คัน (เช่น pyrimethamine) ถูกนำมาใช้

โอกาสในการหายจากโรคไข้สมองอักเสบ

โรคไข้สมองอักเสบมักได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างต่อเนื่องและสามารถรักษาภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงได้ทันที ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงการพัฒนาของสมองบวมหรือการแพร่กระจายของการอักเสบ

โรคไข้สมองอักเสบอาจมีระดับความรุนแรงแตกต่างกันขึ้นอยู่กับประเภทของความเจ็บป่วยและลักษณะของโรค ในหลายกรณีผู้ป่วยจะหายขาด แต่โรคไข้สมองอักเสบมักเป็นอันตรายถึงชีวิตและถึงแก่ชีวิตได้ ผู้ป่วยบางรายยังคงมีผลในระยะยาวหลังจากการอักเสบลดลงเช่น มีสมาธิยากปวดหัวหรือมีปัญหาในการนอนหลับ เนื่องจากบางครั้งมีอาการรุนแรงของโรคจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจพบโรคไข้สมองอักเสบในเวลาที่เหมาะสมและได้รับการรักษาทันที นอกจากนี้ยังมีการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสหลายชนิดที่อาจทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ (ไข้หวัดใหญ่ TBE หัดคางทูมหัดเยอรมัน)

การป้องกันโรค

โดยพื้นฐานแล้วเช่นเดียวกับเชื้อโรคทั้งหมด ข้อควรระวังด้านสุขอนามัย เป็นการป้องกันโรคที่มีประสิทธิภาพสูงสุดต่อการติดเชื้อ ที่นี่สามารถ ล้างมือของคุณ และ การฆ่าเชื้อโรค หลังจากใช้ห้องน้ำสาธารณะหรือสิ่งที่คล้ายกันส่วนใหญ่ที่บันทึกไว้ แบคทีเรีย และ ไวรัส ฆ่า.
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ต่างๆเช่นการติดเชื้อด้วย เอชไอวี หรือ Treponema pallidum โดย การป้องกัน กับ ถุงยางอนามัย ป้องกัน ยาคุมกำเนิดอื่น ๆ ไม่ได้ป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
การรบกวนด้วย ไวรัสเริมแบบ simplex I ใกล้จะถึงแล้ว แน่นอนเนื่องจากอัตราการติดเชื้อในประชากรสูงมาก อย่างไรก็ตามก การระบาด โรคที่เกิดจากไวรัส ดูแลร่างกายให้แข็งแรง ป้องกัน

การฉีดวัคซีน กับสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบเท่านั้น เป็นไปได้ตามเงื่อนไข. ตัวอย่างเช่นการฉีดวัคซีนป้องกันเด็กทุกคน "สามเท่า" มาตรฐาน หัดเยอรมัน, โรคหัด และ คางทูม ดำเนินการ. บางส่วนการฉีดวัคซีนป้องกัน โปลิโอ ทำในบริบทนี้ ไวรัสสามในสี่ชนิดนี้สามารถติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลางที่ร้ายแรงได้ ความเสียหายที่ตามมาอย่างถาวร สาเหตุซึ่งเป็นสาเหตุที่เด็กทุกคนควรได้รับการฉีดวัคซีน
ต่อต้าน ไวรัสพิษสุนัขบ้า สามารถฉีดวัคซีนได้ แนะนำโดยเฉพาะสำหรับคนที่ทำงานเยอะ ทำงานกับสัตว์ป่าเช่นป่าไม้
การติดเชื้อด้วย โรคอีสุกอีใส ควรเอาชนะในวัยเด็ก นี้ผ่านไฟล์ ไวรัส Varicella zoster โรคที่เกิดสามารถ ความเสียหายถาวรอย่างรุนแรงในผู้ใหญ่ สาเหตุ.

โรคไข้สมองอักเสบรูปแบบพิเศษ

สมองอักเสบ

ในโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบนอกจากนี้ในสมอง (สมองอักเสบ) ยัง meninges (เยื่อหุ้มสมอง) ได้รับผลกระทบจากการอักเสบ เยื่อหุ้มสมองเป็นโครงสร้างที่ทำจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ยึดติดกับสมองและทำหน้าที่ปกป้องสมอง
เยื่อหุ้มสมองอักเสบส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อไวรัสและมักเกิดจากแบคทีเรียน้อยกว่าโดยรูปแบบหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในโลกของเราคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบในช่วงต้นฤดูร้อน (TBE) Meningoencephalitis มักจะตามมาด้วยโรคอื่นเช่น การติดเชื้อหัดหัดเยอรมันหรือคางทูม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กผู้สูงอายุและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
อาการของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ได้แก่ อาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงคลื่นไส้คอเคล็ดสติที่ขุ่นมัวและการขาดดุลทางระบบประสาทต่างๆเช่นอัมพาตหรือความผิดปกติของการพูด

การพยากรณ์โรคของการอักเสบร่วมกันของสมองและไขสันหลังขึ้นอยู่กับเชื้อโรคเป็นหลักดังนั้นในทุกกรณีการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการเริ่มการรักษาทันทีมีอิทธิพลอย่างมากต่อการเกิดโรค ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วความเสี่ยงที่ผู้ป่วยจะได้รับความเสียหายตามมาก็จะยิ่งลดลง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

โรคไข้สมองอักเสบ

โรคไข้สมองอักเสบจากก้านสมองหรือ Bickerstaff encephalitis เป็นโรคที่หายากของระบบประสาทส่วนกลางซึ่งมีการสร้างแอนติบอดีต่อก้านสมองก้านสมองเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่อยู่ด้านล่าง diencephalon และควบคุมการทำงานที่สำคัญเช่นการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ
ยังไม่ทราบสาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบ แต่สงสัยว่าโรคนี้เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส อาการทั่วไปคือเวียนศีรษะความผิดปกติของการพูดและปัญหาการประสานงาน ด้วยการรักษาที่ถูกต้องโรคไข้สมองอักเสบสามารถรักษาได้ดีและหายสนิท

น้ำเหลืองสมองอักเสบ

หากระบบประสาทส่วนกลางติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียร่างกายจะพยายามกำจัดเชื้อโรคผ่านปฏิกิริยาการอักเสบเฉียบพลัน โรคไข้สมองอักเสบจากน้ำเหลืองมีลักษณะของปฏิกิริยาการอักเสบที่มีต่อเซลล์เม็ดเลือดขาว ลิมโฟไซต์เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันและประกอบด้วยเซลล์บางประเภทที่นำไปสู่ปฏิกิริยาการป้องกันที่เฉพาะเจาะจง

น้ำเหลืองสมองอักเสบ

เชื้อโรคบางชนิดทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบชนิดเนื้อร้ายซึ่งเนื้อเยื่อในสมองจะตายอันเป็นผลมาจากการตายของเซลล์ในรูปแบบเฉพาะ - เนื้อร้าย ตัวอย่างเช่นไวรัสเริมนำไปสู่การตกเลือดเนื้อร้ายในบางบริเวณในสมองนั่นคือเซลล์ประสาทตายเนื่องจากเนื้อร้ายและในขณะเดียวกันก็มีเลือดออกมากในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ (“ hemorrhagic”) หลักสูตรที่รุนแรงหมายความว่าโรคไข้สมองอักเสบมักเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือผู้รอดชีวิตได้รับความเสียหายทางระบบประสาทอย่างถาวร

ไข้สมองอักเสบเซื่องซึม

โรคไข้สมองอักเสบจากการเซื่องซึมเป็นที่รู้จักกันว่าโรคนอนหลับของชาวยุโรปและเป็นการอักเสบของสมองที่นำไปสู่การนอนหลับอย่างกะทันหัน โรคนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกเมื่อต้นศตวรรษที่ 20 และพบได้บ่อยในยุโรปในเวลานั้น ปัจจุบันโรคนี้หายากและแต่ละโรคจะเกิดขึ้นเป็นพัก ๆ เท่านั้น ยังไม่ทราบแน่ชัดว่าเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคนอนในยุโรป แต่น่าจะเป็นไวรัส

ลักษณะสำคัญของโรคไข้สมองอักเสบเซื่องซึมคือการโจมตีจากการนอนหลับที่ไม่มีการควบคุมซึ่งเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะปลุกผู้ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยยังมีความผิดปกติทางระบบประสาทที่คล้ายกับโรคพาร์กินสัน หลังจากการโจมตีของการนอนหลับผู้ป่วยจะมีอาการปวดศีรษะคลื่นไส้และมีไข้สูง แม้หลายปีหลังจากที่โรคหายแล้วความผิดปกติทางระบบประสาทยังคงเกิดขึ้นได้

ไข้สมองอักเสบ disseminata

โรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจายเป็นที่รู้จักกันดีในชื่อ multiple sclerosis (MS) นี่คือโรคแพ้ภูมิตัวเองเรื้อรังที่กำเริบหรือลุกลาม (ความก้าวหน้า) วิ่ง ยังไม่ทราบสาเหตุของโรค แต่เชื่อกันว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมและส่วนประกอบของสิ่งแวดล้อมต่างๆมีส่วนทำให้เกิดการระบาด
ในโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมร่างกายจะสร้างแอนติบอดีต่อชั้นที่หุ้มเส้นใยประสาทอย่างไม่ถูกต้อง สิ่งนี้ทำลายโครงสร้างเหล่านี้และทำให้เกิดการอักเสบในสมองและไขสันหลัง

เส้นโลหิตตีบหลายเส้นได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) และการเจาะบั้นเอวในระหว่างที่ของเหลวไขสันหลังถูกนำออกและตรวจสอบส่วนประกอบของเส้นประสาทที่ถูกทำลาย MRI แสดงรอยโรคและรอยแผลเป็นในสมองที่เกิดจากการอักเสบ อาการมีความหลากหลายมากซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกโรคนี้ว่า "โรคพันหน้า" ข้อร้องเรียนมีตั้งแต่การมองเห็นที่บกพร่องอัมพาตและการรบกวนทางประสาทสัมผัสไปจนถึงการประสานงานที่บกพร่อง จนถึงขณะนี้โรคไข้สมองอักเสบที่แพร่กระจายแล้วยังไม่สามารถรักษาให้หายได้ แต่มีทางเลือกในการรักษาที่ดีมากที่ช่วยให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีชีวิตที่ปราศจากอาการ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การวินิจฉัยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

หลอดเลือดสมองอักเสบ

หลอดเลือดหมายถึง "เกี่ยวกับหลอดเลือด" ในโรคหลอดเลือดสมองอักเสบการอักเสบจะทำลายหลอดเลือดในสมอง สิ่งนี้นำไปสู่ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและเซลล์ประสาทที่มีออกซิเจนไม่เพียงพอ ผลที่ตามมาคืออาการทางระบบประสาทที่รุนแรงเช่นความผิดปกติของการพูดเวียนศีรษะคลื่นไส้หรือตาบอด