การอักเสบในเตียงเล็บ

คำพ้องความหมาย

Onychia, Paronychia, panaritium, เล็บอักเสบ

บทนำ

เล็บเท้าเป็นโครงสร้างทางกายวิภาคที่อยู่ใต้เล็บมือและเล็บเท้า ภายในเนื้อเยื่อนี้โดยเฉพาะเชื้อโรคแบคทีเรียและเชื้อราสามารถนำไปสู่การพัฒนากระบวนการอักเสบ (การอักเสบของเตียงเล็บ) ในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบในบริเวณนี้ไม่ได้ จำกัด อยู่แค่ที่เล็บเท่านั้น แต่ยังแพร่กระจายไปยังบริเวณเล็บโดยรอบ (โดยเฉพาะบริเวณรอยพับเล็บผนังเล็บและหนังกำพร้า) ด้วยเหตุนี้บริเวณที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบของเตียงเล็บมักไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจนในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันและแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงที่ราบรื่น

ตามกฎแล้วเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของการอักเสบของเล็บจะมาถึงเตียงเล็บผ่านบาดแผลที่เล็กที่สุดในหนังกำพร้ารอยพับเล็บหรือผนังเล็บ อย่างเช่น การบาดเจ็บอาจเกิดจากการดูแลเล็บทุกวัน
ทันทีที่ใต้เล็บมือหรือเล็บเท้าเชื้อโรคแบคทีเรียเหล่านี้พบที่อยู่อาศัยในอุดมคติสามารถทวีคูณโดยไม่รบกวนและทำให้เกิดกระบวนการอักเสบได้ พบเชื้อโรคหลักที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของเล็บ เชื้อ.

นอกจากนี้ไวรัสเริมและ เห็ด นำไปสู่การอักเสบในบริเวณที่นอนเล็บ นอกจากการอักเสบของเตียงเล็บในรูปแบบเฉียบพลันแล้วกระบวนการอักเสบยังสามารถเกิดขึ้นเรื้อรังในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบบางราย
ในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันสามารถสังเกตได้ว่าผู้หญิงโดยเฉพาะมีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบที่เตียงเล็บ เหตุผลคือ การใช้กรรไกรตัดเล็บลูกศรและน้ำยาล้างเล็บที่มีฤทธิ์กัดกร่อนบ่อยๆ

นอกจากนี้ผู้คนนิยมใช้กันมาก ผิวแห้ง แสดงหรือปิด ภูมิแพ้ กลาก (คำพ้องความหมาย: neurodermatitis) มีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบที่เตียงเล็บโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความเสี่ยง ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการพัฒนากระบวนการอักเสบในบริเวณที่นอนเล็บยังใช้กับผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานดังนั้นจึงมีผิวแห้งและ / หรือแตก นอกจากนี้โดยเฉพาะคนที่อยู่ด้วย ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเรื้อรัง หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ มักได้รับผลกระทบจากการอักเสบของเล็บ

สาเหตุ

การอักเสบที่เตียงเล็บมักเริ่มจากหนึ่ง การบาดเจ็บเล็กน้อยที่นิ้วหรือนิ้วเท้า. เชื้อโรคแบคทีเรียไวรัสหรือเชื้อราสามารถแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อผ่านการบาดเจ็บเล็ก ๆ นี้ ใต้เล็บมือเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องพบที่อยู่อาศัยในอุดมคติที่พวกมันสามารถตั้งถิ่นฐานและเพิ่มจำนวนได้โดยไม่ถูกรบกวน เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งมีชีวิตจะเริ่มต้นปฏิกิริยาต่างๆ - หนึ่ง การอักเสบที่เด่นชัด ของเตียงเล็บ ในกรณีส่วนใหญ่การอักเสบของเล็บจะเกิดจากแบคทีเรียของสายพันธุ์ “ สแตฟิโลคอคคัสออเรียส” ก่อให้เกิดความ เชื้อโรคนี้คือก แบคทีเรียที่สามารถพบได้บนผิวที่มีสุขภาพดี เฉพาะการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับบริเวณเล็บและการเข้ามาของเชื้อโรคเหล่านี้ในเนื้อเยื่อทำให้เกิดโรคได้

อาการ

อาการอักเสบรอบ ๆ เล็บอาจเป็นได้ ขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรค ออกเสียงต่างกัน ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้จะปรากฏขึ้น ผิว ชัดเจนในบริเวณเล็บที่ได้รับผลกระทบ reddened.

นอกจากนี้ผู้ป่วยเตียงเล็บอักเสบมักใช้เวลาหนึ่ง ความร้อนสูงเกินไปของเล็บ ซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังจุดเริ่มต้นของพรรคได้จริง อาการทั่วไปอีกอย่างที่บ่งบอกว่ามีการอักเสบของเตียงเล็บคือลักษณะของ ปวดตุบๆอย่างรุนแรง
โดยทั่วไปแล้วการห้ำหั่นที่ผู้ป่วยรู้สึกจะซิงโครไนซ์กับการเต้นของหัวใจ โดยเฉพาะบริเวณขอบด้านข้างของผนังเล็บและตรงใต้เล็บสามารถ หนองขนาดเล็ก แบบฟอร์ม. อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของการสะสมของหนองดังกล่าวในกรณีของการอักเสบธรรมดาที่เตียงเล็บ (คำพ้องความหมาย: Panaritium paraunguale) ค่อนข้างไม่ค่อย

หากมีการหลั่งหนองออกมาจากเตียงเล็บที่ติดเชื้อแสดงว่าเป็นการอักเสบขั้นสูงซึ่งในศัพท์ทางการแพทย์เป็น "Panaritium subunguale" เรียกว่า.
นอกจากนี้หากมีการอักเสบของเล็บที่เด่นชัดอาจมี ข้อ จำกัด ที่สำคัญของการเคลื่อนไหว มาซึ่งสาเหตุหลักมาจากความเจ็บปวดจากการถ่ายภาพเมื่อมีการเคลื่อนไหวใด ๆ หากไม่ได้รับการรักษาอาการอักเสบที่เตียงเล็บให้ทันเวลากระบวนการอักเสบอาจแพร่กระจายไปยังโครงสร้างข้างเคียงและส่งผลต่อส่วนอื่น ๆ ของนิ้วหรือนิ้วเท้า

เส้นเอ็นและโครงสร้างกระดูกมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ ในกรณีของโรคที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจเกิดขึ้นได้ว่า แผ่นเล็บผิดรูป หรือแม้กระทั่งถอดออกจากเตียงเล็บที่ติดเชื้อ เมื่อเทียบกับการอักเสบเฉียบพลันของเตียงเล็บการอักเสบของเล็บเรื้อรังมักจะเจ็บปวดน้อยกว่ามาก การอักเสบของเล็บเท้าประเภทนี้มักเกิดขึ้นกับนิ้วหรือนิ้วเท้าหลาย ๆ นิ้วในเวลาเดียวกัน นอกจากนี้ไฟล์ พับเล็บ โดยปกติในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ การเปลี่ยนสีสีน้ำเงินหรือสีแดง ในระยะต่อไปการอักเสบของเล็บทั้งสองประเภทอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ปัจจัยเสี่ยง

เนื่องจากการบาดเจ็บที่นิ้วหรือนิ้วเท้าที่เล็กที่สุดทำให้เกิดการอักเสบที่เตียงเล็บจึงสามารถระบุปัจจัยเสี่ยงบางประการได้ การบาดเจ็บที่น้อยที่สุดเช่นเชื้อโรคแบคทีเรียสามารถแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อได้เกิดขึ้นเป็นหลัก ถ้า เล็บมือหรือเล็บเท้าถูกตัดให้สั้นมาก นอกจากนี้ก็สามารถ ปัดเล็บเท้าออก นำไปสู่ความจริงที่ว่าขอบเล็บงอกเข้าไปในหนังกำพร้าและเปิดใช้งานการถ่ายโอนแบคทีเรีย
ด้วยเหตุนี้เล็บเท้าจึงควรตัดตรงและไม่ปัดเศษ นอกจากนี้ชั้นวางของเหมือนของ รองเท้าคับหรือเล็กเกินไป เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดการอักเสบที่เตียงเล็บ แม้แต่ผู้ป่วยที่เจ็บป่วยทั่วไปเช่น โรคเบาหวาน ผู้ป่วยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญต่อกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นในบริเวณที่นอน ตัวอย่างเช่นเหตุผลนี้คือความไวที่ จำกัด ที่เท้าของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานมักได้รับความเสียหายจากการหายของแผลซึ่งทำให้เชื้อโรคแบคทีเรียสามารถซึมผ่านได้ง่ายขึ้น ปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่งสำหรับการเกิดการอักเสบที่เตียงเล็บไม่ควรประมาท การสัมผัสกับน้ำและ / หรือสารเคมีบ่อยๆ มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่สัมผัสกับสารเหล่านี้เนื่องจากการทำงานและผู้ที่ไม่ได้ปกป้องมือและเท้าอย่างเพียงพอในระหว่างการทำงาน

ภาพรวมของปัจจัยเสี่ยง:

• การดูแลเล็บที่รุนแรง
• โรคเบาหวาน
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด / ความผิดปกติของการรักษาบาดแผล
• ควัน
• การดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำ
• รองเท้าคับ
• การสัมผัสกับน้ำและ / หรือสารเคมีบ่อยๆ

การรักษาเตียงเล็บอักเสบ

การรักษาอาการอักเสบที่เตียงเล็บขึ้นอยู่กับขอบเขตของโรครวมทั้งระยะเวลาในการวินิจฉัย หากการอักเสบที่เตียงเล็บเป็นที่ยอมรับในช่วงเริ่มต้นการใช้ครีมฆ่าเชื้อกับเล็บที่ได้รับผลกระทบก็เพียงพอแล้วในกรณีส่วนใหญ่ จากนั้นนิ้วหรือนิ้วเท้าที่ได้รับผลกระทบสามารถพันด้วยการบีบอัดหรือผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อและรอกระบวนการรักษาได้ หากโรคดำเนินไปไกลจนสามารถตรวจพบแบคทีเรียก่อโรคในบริเวณที่เป็นแผลได้ต้องให้ยาปฏิชีวนะเพิ่มเติม ยาปฏิชีวนะมักจะต้องใช้เป็นแท็บเล็ต มันต่อสู้กับเชื้อโรคของแบคทีเรียและด้วยวิธีนี้จะป้องกันไม่ให้กระบวนการอักเสบแพร่กระจายไปยังโครงสร้างข้างเคียง ในกรณีที่การอักเสบที่เตียงเล็บเกิดจากเชื้อราต้องใช้สารต่อต้านเชื้อรา (ยาต้านเชื้อรา) แทนยาปฏิชีวนะ หากไม่มีการปรับปรุงภายในหนึ่งสัปดาห์โดยใช้วิธีการรักษาเหล่านี้ควรพิจารณาการรักษาด้วยการผ่าตัด ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะได้รับยาชาเฉพาะที่ก่อนที่ขั้นตอนการผ่าตัดจะเป็นไปตามเงื่อนไข จากนั้นหนองจะถูกระบายออกจากแผลภายใต้เงื่อนไขการผ่าตัด ทันทีหลังการผ่าตัดรักษาอาการอักเสบที่เตียงเล็บมือหรือเท้าที่ได้รับผลกระทบจะต้องถูกตรึงด้วยเฝือก หลังจากการรักษาอาการอักเสบที่เตียงเล็บแพทย์จะต้องทำความสะอาดแผลและพันผ้าพันแผลใหม่ทุกวันเป็นเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะถูกขอให้ดูแลแขนหรือเท้าทำให้เย็นลงอย่างสม่ำเสมอและวางตำแหน่งให้สูงที่สุด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: รักษาอาการอักเสบของเตียงเล็บ

พยากรณ์

การอักเสบเฉียบพลันที่เตียงเล็บมักจะสามารถรักษาได้ดีกว่าการอักเสบของเล็บเรื้อรัง หลังควร ได้รับการตรวจโดยแพทย์เป็นระยะ ๆ เพื่อให้กระบวนการอักเสบอยู่ภายใต้การควบคุมมักจะต้องทำ การดูแลเท้าที่ผ่านการฝึกอบรม รวมอยู่ในการรักษา

การป้องกัน (Prevention)

การพัฒนาของการอักเสบที่เตียงเล็บมักสามารถป้องกันได้ด้วยมาตรการง่ายๆ ในบริบทนี้สิ่งสำคัญคือ อย่าดันหนังกำพร้ากลับจนสุด หรือตัดออกไป มิฉะนั้นเชื้อโรคจากแบคทีเรียหรือเชื้อราสามารถแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อได้ง่ายขึ้นชำระและกระตุ้นกระบวนการอักเสบ นอกจากนี้ควร เมื่อสัมผัสกับสารทำความสะอาดทางเคมี มีการใช้มาตรการป้องกันเสมอ ในกรณีส่วนใหญ่ก็เพียงพอแล้ว สวมถุงมือป้องกัน เพื่อป้องกันการอักเสบที่เตียงเล็บ