ยาระงับความรู้สึกออนไลน์

การดมยาสลบที่ทันตแพทย์

บทนำ

หลายคนกลัวการไปพบทันตแพทย์ สาเหตุนี้มักเป็นประสบการณ์เชิงลบในวัยเด็กหรือการนัดหมายการรักษาที่เจ็บปวดในอดีต

ความเป็นไปได้ในการทำวิธีการรักษาที่ไม่เจ็บปวดโดยเฉพาะที่ทันตแพทย์ได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ในกรณีส่วนใหญ่การดมยาสลบแต่ละส่วนของช่องปากก็เพียงพอแล้ว

ในกรณีของการเข้ารับการรักษาที่กว้างขวางเป็นพิเศษสามารถพิจารณาการดมยาสลบได้

คุณอาจสนใจ: ดมยาสลบที่ทันตแพทย์

คำว่าการดมยาสลบเป็นที่เข้าใจกันทั้งในคลินิกและที่ทันตแพทย์ว่าหมายถึงการกำจัดสติและความรู้สึกเจ็บปวด

ที่ทันตแพทย์โดยเฉพาะการดมยาสลบมีเป้าหมายหลายประการ สติสัมปชัญญะของผู้ป่วยที่จะได้รับการรักษาถูกปิดโดยสิ้นเชิงเพื่อปกปิดประสบการณ์เชิงลบอย่างสมบูรณ์ การไม่ตระหนักถึงความกดดันและความรู้สึกเจ็บปวดสามารถบรรเทาได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่วิตกกังวล ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการดมยาสลบที่ทันตแพทย์ได้พิสูจน์แล้วว่าเป็นวิธีที่ได้รับความนิยมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาเด็ก

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่:

การดมยาสลบในเด็ก.
การดมยาสลบสำหรับการผ่าตัดฟันคุด

การกระทำ

โดยทั่วไปการดมยาสลบที่ทันตแพทย์แบ่งออกเป็นสามขั้นตอน อย่างไรก็ตามต้องเตรียมผู้ป่วยไว้ก่อนสำหรับการดมยาสลบ ในบริบทนี้การอภิปรายโดยละเอียดจะเกิดขึ้นระหว่างผู้ป่วยและผู้เชี่ยวชาญด้านการดมยาสลบ

ในระหว่างการสนทนานี้ควรเปิดเผยปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้เช่นโรคหัวใจและความบกพร่องของการทำงานของปอด
นอกจากนี้ต้องตรวจค่าเลือดต่างๆที่ทันตแพทย์ก่อนเริ่มการดมยาสลบ

แม้ในกรณีของการดมยาสลบที่ทันตแพทย์จะต้องปฏิบัติตามการงดอาหารตั้งแต่เย็นวันก่อนหน้านั่นคือการงดอาหารอย่างสมบูรณ์ตั้งแต่มื้อเย็นเป็นต้นไป
นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบไม่ควรดื่มหรือบริโภคนิโคตินในตอนเช้าก่อนการดมยาสลบ

ก่อนที่จะเริ่มการดมยาสลบจริงที่ทันตแพทย์ผู้ป่วยจะเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ต่างๆที่วัดการทำงานของอวัยวะที่สำคัญที่สุด โดยเฉพาะความอิ่มตัวของออกซิเจน (ใช้คลิปที่นิ้ว) และกิจกรรมการเต้นของหัวใจปกติ (EKG ปานกลาง) ต้องปฏิบัติตาม

นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับการเข้าถึงทางหลอดเลือดดำซึ่งสามารถให้ยากระตุ้นและรักษาการระงับความรู้สึกได้

ก่อนเริ่มการดมยาสลบผู้ป่วยจะได้รับออกซิเจนบริสุทธิ์ผ่านหน้ากากช่วยหายใจ
ระหว่างนี้ให้ยาชา
เมื่อผู้ป่วยหมดสติสามารถใส่ท่อช่วยหายใจทางจมูกได้

ความเสี่ยง

ไม่ว่าการดมยาสลบจะดำเนินการในคลินิกหรือที่ทันตแพทย์มักไม่เกี่ยวข้องเมื่อผู้ป่วยได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด

อย่างไรก็ตามผู้ที่เลือกที่จะฉีดยาชาทั่วไปที่ทันตแพทย์ควรทราบว่าวิธีนี้ค่อนข้างปลอดภัย แต่ไม่ต้องเสี่ยงเลย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจหรือปอดควรทำการดมยาสลบหลังจากชั่งน้ำหนักทางเลือกที่เป็นไปได้ทั้งหมดแล้วและเฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่เข้มงวดเท่านั้น

ผลหลังการดมยาสลบที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียนหลังการระงับความรู้สึก
ผู้ป่วยรายที่สี่บ่นเกี่ยวกับอาการดังกล่าวหลังจากตื่นนอนจากการดมยาสลบ
นอกจากนี้การสอดท่อเข้าไปในหลอดลมอาจทำให้เกิดอาการไอเสียงแหบและกลืนลำบาก
ผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นอาจนำไปสู่ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด

นอกจากนี้ปัญหาการช่วยหายใจอาจเกิดขึ้นได้ที่ทันตแพทย์ระหว่างการดมยาสลบ
ระหว่างใส่ท่อช่วยหายใจจริง (การใส่ท่อช่วยหายใจ) เนื้อหาในกระเพาะอาหารสามารถไหลย้อนผ่านหลอดอาหารเข้าไปในหลอดลมได้

อันตรายนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจได้ยากเนื่องจากไม่สามารถมองเห็นทางเดินหายใจส่วนบนได้
นอกจากนี้ในระหว่างการดมยาสลบที่สำนักงานทันตแพทย์อาจเกิดอาการแพ้ยาแต่ละชนิดได้

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: ความเสี่ยงของการดมยาสลบ

ทางเลือกในการดมยาสลบ

การฉีดยาชาทั่วไปที่ทันตแพทย์ควรพิจารณาล่วงหน้าอย่างรอบคอบ
ในกรณีส่วนใหญ่มีทางเลือกอื่นที่สามารถหลีกเลี่ยงการดมยาสลบและใช้วิธีการระงับความรู้สึกที่ครอบคลุมน้อยกว่า

ทางเลือกอื่นที่เป็นไปได้สำหรับการดมยาสลบที่ทันตแพทย์คือการบรรเทาอาการปวดเฉพาะที่ (ยาชาเฉพาะที่).
ด้วยวิธีนี้ยาชาเฉพาะที่จะถูกจ่ายให้กับผู้ป่วยที่เกี่ยวข้องในบริเวณฟันที่ต้องการรับการรักษา

เรียนรู้เพิ่มเติมได้ที่: ฉีดยาชาเฉพาะที่ที่ทันตแพทย์

หากพื้นที่ที่ทำการรักษาอยู่ในขากรรไกรล่างจะต้องดมยาสลบทั้งกิ่งของเส้นประสาทขากรรไกรล่าง วิธีการเหล่านี้เพียงพออย่างสมบูรณ์แบบสำหรับมาตรการการรักษาส่วนใหญ่ที่ทันตแพทย์

อีกทางเลือกหนึ่งนอกเหนือจากการดมยาสลบที่ทันตแพทย์คือการใช้ไนตรัสออกไซด์

คุณอาจสนใจในเรื่องนั้นด้วย: ประเภทของการดมยาสลบ - มีอะไรบ้าง?

ค่าใช้จ่าย

การดำเนินการ ยาชาเฉพาะที่ ที่ทันตแพทย์ บริษัท ประกันสุขภาพทั้งตามกฎหมายและเอกชนจะคืนเงินให้โดยไม่มีข้อยกเว้น

อย่างไรก็ตามขั้นตอนที่ซับซ้อนโดยเฉพาะมักต้องได้รับการกระตุ้นให้เกิดการดมยาสลบ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ ผู้ป่วยวิตกกังวล หรือเด็ก ๆ การกดประสาทรูปแบบนี้มักจะมีประโยชน์อย่างยิ่ง

อย่างไรก็ตามการดมยาสลบที่ทันตแพทย์ไม่ได้รับการชดใช้จาก บริษัท ประกันสุขภาพเสมอไป ในบางกรณี บริษัท ประกันภัยยินยอมที่จะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการดมยาสลบทั้งหมดเท่านั้น
โดยทั่วไปการประกันสุขภาพตามกฎหมายจะครอบคลุมเฉพาะค่าใช้จ่ายในการดมยาสลบหากมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ (ความต้องการ) อยู่

บริษัท ประกันสุขภาพกำหนดเหตุผลที่สมเหตุสมผล สำหรับเด็กที่อายุยังไม่ถึง 12 ปีและป้องกันตัวเองจากการรักษาทางทันตกรรมค่าใช้จ่ายในการดมยาสลบจะครอบคลุมโดยไม่มีปัญหาใด ๆ

การดมยาสลบสามารถทำได้ที่ทันตแพทย์สำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาหรือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงซึ่ง บริษัท ประกันสุขภาพจะจ่ายให้
นอกจากนี้ บริษัท ประกันสุขภาพตามกฎหมายจะรับผิดชอบค่าใช้จ่ายในการใช้ยาชาทั่วไปที่ทันตแพทย์หากผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาที่รุนแรงและได้รับการอนุมัติทางการแพทย์ ปฏิกิริยากลัว ทนทุกข์ทรมานและด้วยเหตุนี้จึงไม่สามารถรักษาได้อย่างเพียงพอภายใต้การดมยาสลบ

ประเภทของขั้นตอนทางทันตกรรมที่จะดำเนินการสามารถแสดงให้เห็นถึงการกระตุ้นให้เกิดการระงับความรู้สึกทั่วไป ด้วยเหตุนี้จึงเป็น การผ่าตัดใหญ่ การรักษาที่ทันตแพทย์ส่วนใหญ่ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ

อย่างไรก็ตามหากการดมยาสลบที่ทันตแพทย์ไม่จำเป็นทางการแพทย์ บริษัท ประกันสุขภาพไม่จำเป็นต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่าย
หากผู้ป่วยต้องการดำเนินการรักษาภายใต้การดมยาสลบผู้ป่วยจะต้องจ่ายเงินเอง
ค่าใช้จ่ายที่แน่นอนแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับการทำฟัน นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ต้องการรับการรักษาโดยทันตแพทย์ภายใต้การดมยาสลบควรแจ้งตนเองล่วงหน้าว่าการให้ยาระงับประสาทในรูปแบบนี้เกิดขึ้นจริงหรือไม่ในการปฏิบัติของทันตแพทย์ทั่วไป

ค่าประกันสุขภาพส่วนตัว

สมมติฐานค่าใช้จ่ายในกรณีของการดมยาสลบสำหรับการรักษาทางทันตกรรมอยู่ภายใต้การประกันสุขภาพส่วนตัว (PKV) ขึ้นอยู่กับอัตราค่าไฟฟ้าที่เกี่ยวข้อง การดมยาสลบอาจรวมอยู่ในประกันของคุณเองหรือไม่ก็ได้ดังนั้นจึงต้องชำระเต็มจำนวนไม่ว่าจะบางส่วนหรือไม่ก็ได้

ตามกฎแล้วยาชาทั่วไปจะเข้าครอบงำโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความจำเป็นทางการแพทย์ในการรักษาดังกล่าว (เช่นแพ้ยาเสพติดหรือกลัวหมอฟันมาก (phobias)) อย่างไรก็ตามคุณควรสอบถามเกี่ยวกับข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการครอบคลุมค่าใช้จ่ายก่อนการรักษา ค่าใช้จ่ายสำหรับยาชาทั่วไปอยู่ระหว่าง 250 ยูโรถึง 1,000 ยูโรและแตกต่างกันไปตามระยะเวลาและความพยายาม

ในการประกันสุขภาพเอกชนบริการทันตกรรมจะได้รับการประเมินและเรียกเก็บเงินโดยใช้ตารางค่าธรรมเนียมสำหรับทันตแพทย์ แต่ละขั้นตอนการรักษาแต่ละรายการจะวัดด้วยมูลค่าเป็นตัวเงินและทันตแพทย์จะคำนวณค่าธรรมเนียมที่ 1.0 ถึง 3.5 ค่านี้คูณด้วยมูลค่าและขึ้นอยู่กับความต้องการการรักษาและความเต็มใจของผู้ป่วย สำหรับการรักษาที่กินเวลานานขึ้นเนื่องจากสภาวะที่ยากลำบากจะมีการประเมินค่าคะแนนที่สูงขึ้นเป็นต้น

ขอแนะนำให้ผู้เอาประกันภัยสอบถามกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนล่วงหน้าว่าขั้นตอนต่อไปจะมีราคาแพงเพียงใด ทันตแพทย์จัดเตรียมประมาณการค่าใช้จ่ายซึ่งผู้ป่วยสามารถใช้เพื่อสอบถามกับ บริษัท ประกันของเขาได้

ระยะเวลาในการดมยาสลบ

ระยะเวลาของยาชาทั่วไปขึ้นอยู่กับขอบเขตของการรักษาทางทันตกรรมและอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมง หลังจากการตรวจโดยละเอียดแล้วทันตแพทย์จะสามารถประเมินระยะเวลาการดมยาสลบได้

โดยทั่วไปการดมยาสลบมีสามขั้นตอน: ระยะการนอนหลับ, ขั้นตอนการบำรุงรักษา และ ปลุกเฟส. ความยาวของระยะการนอนหลับและระยะการตื่นโดยเฉพาะแตกต่างกันไปในแต่ละผู้ป่วย

อ่านเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย: การระงับความรู้สึก - ขั้นตอนความเสี่ยงและขอบเขตการใช้งาน

หลังจากการรักษาเสร็จสิ้นการระงับความรู้สึกจะถูกเบี่ยงเบนไปและยาแก้พิษ“ ฉีดเข้าไปซึ่งจะยกเลิกฤทธิ์ยาชาอีกครั้ง หลังจากตื่นนอนจากการดมยาสลบความรู้สึกง่วงนอนอาจเกิดขึ้นจนกว่าสมองจะกลับมาทำงานเต็มที่อีกครั้ง อาการนี้อาจคงอยู่ได้หนึ่งถึงสองชั่วโมงซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้ป่วยควรพักผ่อนในช่วงเวลานี้ วิสัญญีแพทย์จะตรวจสอบระยะการตื่นนอนเพื่อให้สามารถรับมือกับภาวะแทรกซ้อนได้อย่างรวดเร็ว ตามกฎแล้วแทบจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ที่เป็นที่รู้จักหลังจากการระงับความรู้สึกระหว่างการแทรกแซงทางทันตกรรมเนื่องจากยาที่ใช้นั้นทนได้ดี

Propofol สำหรับยาระงับประสาท

ในการแทรกแซงทางทันตกรรมมักใช้ "ยาชาขนาดเล็ก" ผู้ป่วยจะรู้สึกสงบซึ่งหมายความว่าระบบประสาทส่วนกลางทำงานช้าลงและสติของคุณเองก็ทำงานน้อยลง

propofol เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มยาชาทั่วไป ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อกระตุ้นให้เกิดการระงับความรู้สึกเช่น การระงับความรู้สึกทั่วไป ฉีดผ่านเส้นเลือดที่แขนหรือมือ Propofol โดดเด่นด้วยการเริ่มออกฤทธิ์อย่างรวดเร็วและผลที่ผ่อนคลาย

Propofol ยับยั้งพื้นที่สมองบางส่วนที่รับผิดชอบต่อความจำระยะสั้นและระยะยาวและการตัดสินใจเพื่อให้เกิดสภาวะเหมือนการสะกดจิต ให้ทางหลอดเลือดดำโดยตรงและออกฤทธิ์เร็วกว่ายาชาที่สูดดมมาก หลังจากฉีดแล้วการสะกดจิตจะทำได้ภายในเวลาเพียงสามสิบวินาทีเนื่องจากการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของสารออกฤทธิ์ไปยังเนื้อเยื่ออื่น ๆ แต่จะใช้เวลาเพียงห้าถึงสิบนาที ดังนั้นจึงต้องให้ Propofol อย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลานานขึ้น อย่างไรก็ตามเนื่องจาก propofol ไม่มีฤทธิ์ระงับปวดจึงมีการให้ opioid เพื่อระงับความเจ็บปวด ตามกฎแล้ว "ยาชาขนาดเล็ก" สามารถทนได้ดีมากและแทบจะไม่เกิดผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้หรืออาเจียน อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงเช่น ความดันโลหิตลดลง ไม่ควรใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเช่นเดียวกับสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ภายใต้: การระงับความรู้สึกระยะสั้นด้วยโพรโพฟอล