ลักษณะทางกายวิภาค-พจนานุกรม

Dermatome

คำจำกัดความ

ผิวหนังเป็นบริเวณของผิวหนังที่มีเส้นใยประสาทของรากไขสันหลัง (รากประสาทไขสันหลังู) อยู่ภายในโดยอิสระ ชื่อ "dermatome" มาจากภาษากรีกและประกอบด้วยคำสำหรับผิวหนังและส่วน การทำความเข้าใจเกี่ยวกับผิวหนังมีความสำคัญอย่างยิ่งในการแพทย์สำหรับโรคต่างๆ

การจำแนกประเภทของผิวหนัง

พื้นฐานสำหรับการก่อตัวของผิวหนังอยู่ใน วิทยาเอ็มบริโอ. มีตัวอ่อน สาม ต่างๆ ใบเลี้ยง (Ectoderm, เมโสเดิร์ม และ เอ็นโดเดิร์ม) ซึ่งเนื้อเยื่อที่แตกต่างกันทั้งหมดจะพัฒนาขึ้นในระหว่างการเจริญเติบโต
ในบริเวณลำต้นสิ่งที่เรียกว่า mesoderm เริ่มก่อตัวขึ้น กระแสน้ำวนหลัก (Somites) ที่ด้านข้างของไฟล์ ท่อประสาท ตั้งอยู่ จากส่วนด้านข้าง - ด้านหลังของกระแสน้ำหลักเหล่านี้ในที่สุดก็ก่อตัวขึ้น เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง และ ผิวหนัง. สิ่งนี้จะสร้างงาน 1: 1 จาก 1 งาน เส้นประสาทไขสันหลัง ไปยังบริเวณผิวหนังที่เฉพาะเจาะจง
ดังนั้นผิวหนังจึงเป็นเช่นกัน รบกวน ตั้งชื่อตามที่ให้มา

ใน บริเวณปากมดลูก อยู่ที่นั่น 8 เกี่ยวข้องกับเส้นประสาทไขสันหลัง C1 ถึง C8 ผิวหนังจะถูกเรียกตามนั้น อย่างไรก็ตามมีข้อยกเว้นเพียงประการเดียวที่นี่: ไม่มีผิวหนัง C1 เนื่องจากเส้นใยประสาทไขสันหลังูของกระดูกคอแรกมีการทำงานของมอเตอร์อย่างหมดจดและไม่ทำให้ผิวหนังอยู่ภายใน มีอยู่บนลำตัว 12 และเส้นประสาทไขสันหลัง 12 Dermatomes, Th1 ถึง Th12. กระดูกสันหลังส่วนเอวและศักดิ์สิทธิ์ เป็นเจ้าของแต่ละคน 5ดังนั้นเราจึงมีทั้งเส้นประสาทไขสันหลังและผิวหนัง L1 ถึง L5 และ S1 ถึง S5.
งานมอบหมายนี้ซึ่งสร้างขึ้นก่อนเวลาอันควรจะยังคงอยู่ในผู้ใหญ่ด้วย หากคุณจินตนาการว่าบุคคลนั้นงอโดยใช้แขนและขาทั้งสองข้างแบบลวก ๆ มุม 90 องศา ชี้จากด้านหลังไปที่พื้นร่างกายสามารถแบ่งออกเป็นแถบได้อย่างคร่าวๆส่งผลให้เกิดผิวหนังโดยเริ่มจาก dermatome C2 ที่ศีรษะและลงท้ายด้วย dermatome S5 ที่ด้านหลังของบั้นท้าย

ความไว

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือผิวหนังจะไม่แยกออกจากกันด้วยเส้นที่ชัดเจนรูปภาพนี้ใช้เพื่อความเข้าใจที่ดีขึ้นเท่านั้น ในความเป็นจริงผิวหนังบางส่วนทับซ้อนกัน สันนิษฐานว่าการทับซ้อนนี้มีความเด่นชัดสำหรับความรู้สึกของสิ่งเร้าจากการสัมผัสมากกว่าความรู้สึกเจ็บปวดและสิ่งเร้าที่เกิดจากอุณหภูมิ เนื่องจากปรากฏการณ์นี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักไม่สังเกตเห็นว่ามีเพียงส่วนเดียวที่สูญเสียการทำงานหรือไม่เนื่องจากการปกคลุมด้วยเส้นบริเวณที่เกี่ยวข้องส่วนใหญ่ยังคงได้รับการรับรองจากรากประสาทไขสันหลังที่อยู่ใกล้เคียง การด้อยค่ามักจะปรากฏขึ้นเมื่อสองส่วนที่อยู่ติดกันล้มเหลว
ในทางตรงกันข้ามกับผิวหนังยังมีสิ่งที่เรียกว่าพื้นที่อิสระบนผิวหนัง สิ่งเหล่านี้เป็นแหล่งจ่ายของเส้นประสาทส่วนปลายไม่ใช่เส้นใยประสาทไขสันหลังู สิ่งนี้สร้างความแตกต่างเนื่องจากเส้นประสาทที่เกิดจากไขสันหลังแยกออกและเชื่อมต่อกับใยประสาทจากเส้นประสาทอื่น ๆ การแลกเปลี่ยนเส้นใยประสาทนี้เรียกอีกอย่างว่าช่องท้องและผลที่ตามมาคือเส้นประสาทช่องท้อง

การแพร่เชื้อจากอวัยวะภายใน

นอกจากนี้ อวัยวะภายใน บางส่วนส่งความรู้สึกที่เกิดขึ้นในพวกเขาผ่านเส้นประสาทไขสันหลังู บางครั้งมันก็ใช้ได้ สมอง แต่ไม่กำหนดสัญญาณที่ได้รับด้วยวิธีนี้ไปยังตำแหน่งที่แน่นอนเท่าที่จะทำได้สำหรับบริเวณผิวหนัง ผลที่ตามมาคือความรู้สึกที่เกิดจากอวัยวะนั้นส่งผลต่อความรู้สึกที่อยู่ในเส้นประสาทไขสันหลังเดียวกัน บริเวณผิวหนัง ถูกส่ง ดังนั้นเมื่อมีโรคในอวัยวะภายในอาจไม่รู้สึกถึงความเจ็บปวดภายในร่างกาย แต่เป็นที่ผิวหนัง ส่งผลให้เกิดการจัดสรรต่างๆ โซนหัว (อธิบายครั้งแรกโดยหัวหน้านักประสาทวิทยาชาวอังกฤษ) บนผิวหนัง
กระบวนการทางพยาธิวิทยาในหัวใจมักนำไปสู่ความเจ็บปวดในหัวใจ ผิวหนังด้านซ้าย Th1 ถึง Th5, โรค ตับ หรือ ทางเดินน้ำดี นำไปสู่ความเจ็บปวดในผิวหนัง ธ 6 ถึง Rh9 ถูกต้อง ดังนั้นจึงสามารถกำหนดสถานที่บนผิวหนังให้กับเกือบทุกอวัยวะ ในบางกรณีความเจ็บปวดไม่ได้ถูก จำกัด อยู่ที่ผิวหนังส่วนเดียว แต่แพร่กระจายไปยังส่วนใกล้เคียงหรือครอบคลุมทั้งครึ่งหนึ่งของร่างกาย (ลักษณะทั่วไป). ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า ส่งต่อความเจ็บปวด. ในกรณีของภาพคลาสสิกความเจ็บปวดที่ส่งผ่านนี้สามารถนำไปสู่การวินิจฉัยได้

อาการห้อยยานของอวัยวะ

พวกเขายังมีความสำคัญ ผิวหนัง ในการวินิจฉัยของ หมอนรองกระดูก.
ถ้าแกนคล้ายวุ้นเป็นก ดิสก์ intervertebral หลุดออกและกดทับเส้นใยประสาทไขสันหลัง (เช่นเส้นประสาท sciatic) ซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของการทำงานของส่วนต่างๆที่ได้รับจากเส้นใยนี้ หากความล้มเหลวที่ละเอียดอ่อนถูก จำกัด ไว้ที่ผิวหนังบางชนิดสามารถใช้เพื่อระบุตำแหน่งของหมอนรองกระดูกเคลื่อน
โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นในพื้นที่ L4 / 5 และ L5 / S1
หมอนรองกระดูกในพื้นที่เป็นเรื่องปกติ L4 / L5สิ่งที่ถูก จำกัด ความรู้สึกของการสัมผัส ที่ ด้านในของขาส่วนล่าง และ des เท้า โอกาสในการขายและในสนาม L5 / S1อย่างไรก็ตามมีอยู่ที่ไหน ความผิดปกติของประสาทสัมผัส ที่ ด้านนอกของเท้าและฝ่าเท้า มา.