อาการซึมเศร้าจากยา? มีอะไรหรือเปล่า?

บทนำ

อาการซึมเศร้าเป็นความเจ็บป่วยทางจิตที่มีลักษณะ 3 อาการหลักคือ "อารมณ์ต่ำ" การสูญเสียความสนใจและการขาดแรงขับอาจเกิดจากภายในร่างกายเองและจากปัจจัยภายนอกเช่นการใช้ยาขึ้นอยู่กับความรุนแรง ในแง่ของอารมณ์และการเปลี่ยนแปลงลักษณะนิสัยมีความแตกต่างระหว่างภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยปานกลางและรุนแรง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: คุณสามารถรับรู้ภาวะซึมเศร้าได้อย่างไร? และสัญญาณของภาวะซึมเศร้า

ยาเม็ดมีผลต่อภาวะซึมเศร้าอย่างไร?

ยาคุมกำเนิดเป็นการเตรียมฮอร์โมนที่ผู้หญิงใช้เป็นวิธีคุมกำเนิดมานานแล้ว จุดมุ่งหมายของแท็บเล็ตขนาดเล็กคือการป้องกันไม่ให้ผู้หญิงตกไข่เพื่อไม่ให้ไข่สามารถปฏิสนธิได้ อย่างไรก็ตามสำหรับเรื่องนี้จำเป็นต้องแทรกแซงสมดุลของฮอร์โมนที่ร่างกายควบคุมไว้ การจัดหาฮอร์โมนเพศหญิงเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนเทียมทำให้ระดับฮอร์โมนไม่สอดคล้องกับค่าตามวัฏจักรธรรมชาติ

ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถอธิบายการเกิดภาวะซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิด ฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถลดการปล่อยฮอร์โมนเซโรโทนินแห่งความสุขของเรา การขาดเซโรโทนินที่เกิดขึ้นสามารถแสดงออกมาในอารมณ์ที่หดหู่หรือไม่มีแรงขับ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: บทบาทของเซโรโทนินในภาวะซึมเศร้า

ในสตรีที่ใช้ยาคุมกำเนิดจะสังเกตเห็นพัฒนาการของภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มรับประทาน เมื่อเวลาผ่านไปร่างกายจะชินกับฮอร์โมนเพศหญิงเทียมและสามารถปรับตัวได้ อย่างไรก็ตามในช่วงหกเดือนแรกภาวะซึมเศร้าเป็นผลข้างเคียงทั่วไปที่เกิดขึ้นกับผู้หญิงหนึ่งถึงสิบในร้อยคนดังนั้นจึงเป็น "ผลข้างเคียงที่พบบ่อย" ตามที่ใส่ในบรรจุภัณฑ์

ในบริบทนี้สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงว่าใบสั่งยาที่พบบ่อยที่สุดคือในช่วงวัยแรกรุ่น ในช่วงเวลานี้ความสมดุลของฮอร์โมนของผู้หญิงที่กำลังเติบโตทุกคนกำลังอยู่ในช่วงของการเปลี่ยนแปลง ด้วยการเจริญเติบโตของลักษณะทางเพศของผู้หญิงและการเริ่มมีเลือดออกครั้งแรกร่างกายของผู้หญิงจะมีฮอร์โมนท่วมท้น จนกว่าการปลดปล่อยฮอร์โมนจะกลับมาเป็นปกติอีกครั้งสภาพจะเห็นได้ว่ามีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา หากหญิงสาวรับประทานยาเม็ดคุมกำเนิดค่อนข้างเร็วหลังจากเริ่มมีประจำเดือนครั้งแรกพวกเขากำลังอยู่ในช่วงพัฒนาการที่มีอารมณ์แปรปรวนตามธรรมชาติ หากได้รับฮอร์โมนเพิ่มเติมจากภายนอกผ่านเม็ดยาผลของฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้น นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงความรู้สึกแล้วยังอาจมีการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักเช่น อาการซึมเศร้าจึงไม่ค่อยเกิดจากการรับประทานยาเม็ดเพียงอย่างเดียว แต่สามารถส่งเสริมการพัฒนาของภาวะซึมเศร้าในกรณีของความบกพร่องทางพันธุกรรมและปัจจัยภายนอกเพิ่มเติมเช่นความเครียด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Premenstrual syndrome แม้จะทานยาเม็ด

อาการซึมเศร้าจากการหยุดยา?

การหยุดยามักไม่ทำให้เกิดอาการซึมเศร้า เป็นเรื่องผิดที่จะสันนิษฐานว่าจะมีการขาดฮอร์โมนเมื่อหยุดยา โดยปกติฮอร์โมนเพศหญิงจะใช้เวลาเพียงไม่กี่วันในการฟื้นระดับขึ้นอยู่กับวัฏจักร

การให้ยาเทียมผ่านยาเม็ดคุมกำเนิดจะจัดการเฉพาะการเจริญเติบโตของเซลล์ไข่และการตกไข่ในขณะที่กำลังดำเนินการโดยการยับยั้งฮอร์โมนควบคุมที่แท้จริง หากไม่มีการเพิ่มฮอร์โมนเทียมฮอร์โมนควบคุมจะรับรู้ถึงความเข้มข้นของฮอร์โมนที่ลดลงและทำให้การผลิตของร่างกายเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้จะถูกปรับให้เข้ากับวัฏจักรของผู้หญิงและในที่สุดก็ทำให้เกิดการตกไข่อีกครั้ง

ความผันผวนของระดับฮอร์โมนของร่างกายไม่ส่งผลต่อจิตใจในรูปแบบของภาวะซึมเศร้า แต่จะเกิดขึ้นทางร่างกายมากขึ้นในเยื่อเมือกของมดลูกและเต้านม การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจในรูปแบบของอารมณ์ที่แปรปรวนก่อนมีประจำเดือนนั้นเหมือนกับความหงุดหงิดมากกว่าภาวะซึมเศร้าลึก ๆ หากอย่างไรก็ตามภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นหลังจากหยุดยาคุณควรตั้งคำถามถึงสาเหตุของการหยุดยาคุมกำเนิด หากความปรารถนาที่จะมีลูกไม่เป็นจริงและนำไปสู่อาการซึมเศร้าในเชิงโต้ตอบยาเม็ดไม่ได้เป็นสาเหตุของภาวะซึมเศร้า เหตุจูงใจส่วนตัวจึงต้องถูกตั้งคำถามเสมอ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณหยุดรับประทานยา

อาการที่เกิดขึ้นเป็นเรื่องปกติ?

อาการซึมเศร้ามีลักษณะสามอาการคือ "อารมณ์ซึมเศร้า" การสูญเสียความสนใจและความกระสับกระส่ายอย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องมีอาการทั้งสามอย่างพร้อมกันสำหรับการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าก็เพียงพอแล้วหากมีอาการหลัก 2 อาการร่วมกับอาการทุติยภูมิเพิ่มเติมอาการรอง ได้แก่ ความผิดปกติของการนอนหลับเช่น แต่ละประเภทจะนับโดยปกติแล้วสำหรับโรคซึมเศร้ามักจะมีความต้องการการนอนที่เพิ่มขึ้นซึ่งโดยปกติแล้วจะนอนเกิน 10 ชั่วโมงในผู้ใหญ่แม้จะมีระยะการพักผ่อนที่เพิ่มขึ้น แต่ก็มีอาการ "เช้าต่ำ" โดยทั่วไปซึ่งมักจะทำให้เลื่อนเวลากลางวัน - กลางคืน นอกจากนี้คุณภาพของการนอนหลับยังไม่ดีและมีปัญหาในการนอนหลับหรือไม่หลับ

นอกจากนี้ความผิดปกติของความสนใจมักเกิดขึ้นในบริบทของภาวะซึมเศร้า ผู้ที่ได้รับผลกระทบสังเกตเห็นสิ่งนี้เหนือสิ่งอื่นใดในชีวิตการทำงานประจำวันในรูปแบบของสมาธิที่ลดลงซึ่งไปพร้อมกับการทำผิดพลาดมากขึ้น และสุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดอาการอีกอย่างหนึ่งคือการสูญเสียความมั่นใจในตนเองซึ่งสามารถแสดงออกได้หลายวิธี ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักสูญเสียความภาคภูมิใจในตนเองและตั้งข้อกล่าวหาอย่างไม่มีมูลว่าได้กระทำผิด ในกรณีที่รุนแรงความคิดที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ เหล่านี้อาจนำไปสู่ความตั้งใจที่จะฆ่าตัวตาย นี่คือภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวที่สุดของโรคซึมเศร้าที่ต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: อาการของโรคซึมเศร้า

คุณสามารถทำอะไรเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าด้วยยาเม็ดได้?

การบำบัดอาการซึมเศร้าขึ้นอยู่กับความรุนแรง หลักการใช้ว่าควรให้ยาแก่ผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าในระดับปานกลางเท่านั้น ในกรณีของรูปแบบที่ไม่รุนแรงอาจต้องรอประมาณสองสัปดาห์โดยแพทย์ประจำครอบครัวหรือจิตบำบัด

อ่าน: บำบัดภาวะซึมเศร้า

มีแนวทางที่แตกต่างกันเมื่ออาการซึมเศร้าเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาคุมกำเนิด การรักษาขึ้นอยู่กับว่ายังคงต้องการคุมกำเนิดโดยใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดอยู่หรือไม่ หากเป็นกรณีนี้ไม่ควรเปลี่ยนแปลงการเตรียมการ ควรใช้ยาเม็ดต่อไปตามปกติและหากจำเป็นควรรักษาภาวะซึมเศร้าควบคู่กันไป การเปลี่ยนยาเตรียมมักจะไม่รับประกันการปรับปรุงใด ๆ เนื่องจากในกรณีส่วนใหญ่มีเพียงวัสดุเคลือบของชนิดเม็ดยาเท่านั้นที่แตกต่างกัน อย่างไรก็ตามในกรณีนี้สาเหตุของภาวะซึมเศร้าคือองค์ประกอบของฮอร์โมนในเม็ดยาซึ่งเกือบจะเหมือนกันสำหรับการเตรียมการต่างๆ การเปลี่ยนแปลงของการเตรียมจะทำให้เกิดผลข้างเคียงทั่วไปเช่นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดเมื่อเริ่มใช้ยาต้านทารกอื่น ๆ

นอกจากนี้การศึกษาพบว่าความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้าจะเพิ่มขึ้นในช่วงหกเดือนแรกเท่านั้น หลังจากช่วงเริ่มต้นของการใช้งานความเสี่ยงจะกลับสู่ความเป็นปกติของประชากร หากผู้หญิงป่วยเป็นโรคซึมเศร้าเนื่องจากการใช้การคุมกำเนิดเธอสามารถหยุดใช้ได้ทันที อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักไม่ทำให้ความยาวของภาวะซึมเศร้าเปลี่ยนไป อย่างไรก็ตามหากมีความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อภาวะซึมเศร้ามาตรการนี้สามารถลดความเสี่ยงของภาวะซึมเศร้ากลับมาได้

อาการซึมเศร้าจากยาตอนเช้า

ยาเม็ดตอนเช้าเป็นการเตรียมฮอร์โมนสำหรับการคุมกำเนิดฉุกเฉินหลังการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกัน โดยปกติจะประกอบด้วย levonorgestrel หรือ ulipristil acetate ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ สารออกฤทธิ์ทั้งสองจะเลื่อนการตกไข่ในสตรีออกไปประมาณห้าวัน ระยะเวลาการอยู่รอดของอสุจิอยู่ที่ประมาณสามถึงสี่วันซึ่งขัดขวางการปฏิสนธิของไข่

การพัฒนาของภาวะซึมเศร้าไม่ได้รับการพิสูจน์โดยการรับประทานยาตอนเช้า ใช้เพียงครั้งเดียวในรูปแบบของแท็บเล็ต ผลกระทบต่อความสมดุลของฮอร์โมนจึง จำกัด อยู่เพียงไม่กี่วัน แต่เป็นความเครียดทางจิตใจที่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่มีการป้องกันและความกลัวการตั้งครรภ์โดยไม่พึงประสงค์ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า ความกลัวและความขัดแย้งส่วนตัวมีแนวโน้มที่จะสนับสนุนการพัฒนาของภาวะซึมเศร้ามากกว่าการรับประทานยาตอนเช้า

ฉันควรคุมกำเนิดอย่างไร?

ไม่มีกระสุนเงินสำหรับรูปแบบการคุมกำเนิดที่ดีที่สุด แต่สิ่งสำคัญคือต้องชั่งน้ำหนักว่าวิธีการคุมกำเนิดแบบใดดีที่สุดในแต่ละกรณี อย่างไรก็ตามหากผู้หญิงต้องการคุมกำเนิดด้วยตนเองการเตรียมฮอร์โมนเป็นทางเลือกเดียวที่ปลอดภัย อย่างไรก็ตามผู้หญิงทุกคนควรตัดสินใจด้วยตัวเองว่าพวกเขาทำกับวงจรของผู้หญิงในรูปแบบของยาเม็ดคุมกำเนิดขดลวดหรือวงแหวนช่องคลอด

ผู้ใช้ควรตระหนักถึงผลข้างเคียงของการรับประทานฮอร์โมนเพศหญิง เหนือสิ่งอื่นใดความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบ สิ่งนี้มีอยู่ทุกครั้งที่เริ่มการเตรียมฮอร์โมนใหม่และยังคงมีอยู่ในการบำบัดต่อไป นอกจากนี้หากมีการนำสิ่งแปลกปลอมเช่นขดลวดเข้าไปในมดลูกความเสี่ยงของการติดเชื้อหรืออาการแพ้ต่อวัสดุจะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังต้องรับประกันตำแหน่งที่ถูกต้องและการเปลี่ยนแปลงที่ทันท่วงที

คาดว่าจะไม่มีผลข้างเคียงจากการคุมกำเนิดโดยใช้ถุงยางอนามัย อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่ถุงยางอนามัยจะฉีกขาดได้ ความเสี่ยงของการตั้งครรภ์โดยไม่พึงประสงค์นั้นสูงกว่าเล็กน้อยเมื่อเทียบกับการรับประทานยาเม็ด

ความปลอดภัยของยาคุมกำเนิดขึ้นอยู่กับวิธีการใช้ การใช้อย่างเหมาะสมหรือการบริโภคเป็นประจำช่วยเพิ่มการป้องกัน

ระยะเวลาของภาวะซึมเศร้าจากเม็ดยา

ไม่สามารถระบุระยะเวลาของภาวะซึมเศร้าได้อย่างแม่นยำเนื่องจากขึ้นอยู่กับแต่ละกรณีเป็นอย่างมาก นอกจากนี้การปรับปรุงขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการบำบัดที่เป็นไปได้อย่างมาก อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วการศึกษาแสดงให้เห็นว่าภาวะซึมเศร้าระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลาสี่ถึงหกเดือน หากการบำบัดประสบความสำเร็จสามารถลดระยะเวลาลงเหลือประมาณสองเดือน ภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยสามารถคงอยู่ได้เพียงไม่กี่สัปดาห์

ฉันจะเป็นโรคซึมเศร้าจากยาได้บ่อยแค่ไหน?

หากผู้ใช้ยังคงอยู่กับการเตรียมการแบบเดิมเธอสามารถมีอาการซึมเศร้าได้เพียงครั้งเดียวในทางทฤษฎี อย่างไรก็ตามในการเปลี่ยนแปลงการเตรียมการแต่ละครั้งมีความเสี่ยงใหม่ในการเกิดภาวะซึมเศร้าเนื่องจากการเปลี่ยนยามักเกี่ยวข้องกับการหยุดพัก โดยทั่วไปคุณต้องรู้ว่าจากการศึกษาพบว่ามีความเสี่ยงสูงถึง 20-30 เปอร์เซ็นต์ที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าอีกครั้งหากคุณเคยได้รับผลกระทบเพียงครั้งเดียว ดังนั้นความเสี่ยงของระยะซึมเศร้าใหม่จึงไม่ได้ จำกัด อยู่เพียงปัจจัยเดียวเช่นยาเม็ด