อาการของโรคนิ่ว

โรคนิ่วในถุงน้ำดีมีอาการอย่างไร?

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ 75% ของสาเหตุ โรคนิ่ว ไม่มีอาการ
โดยปกติแล้วจะมีขนาดเล็กเกินไปหรือไม่เด่นในไฟล์ ถุงน้ำดี. นิ่วที่เหลืออีก 25% ไม่สามารถผ่านถุงน้ำดีได้เช่น พวกมันมีขนาดที่ทำให้ไม่สามารถผ่านเข้าไปในทางเดินน้ำดีได้

การเคลื่อนไหวใด ๆ ของถุงน้ำดีทำให้นิ่วไปกระแทกผนังถุงน้ำดีและทำให้เกิด ความเจ็บปวด. ในบางกรณีนิ่วเหล่านี้จะอยู่ตรงช่องเปิดของถุงน้ำดีและปิดกั้นทางออกซึ่งไม่เพียงนำไปสู่ความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการสะสมของน้ำดีในถุงน้ำดีด้วย ในกรณีนี้อาจกลายเป็นไฟล์ ดีซ่าน (ดีซ่าน) มา.

ถ้านิ่วมีขนาดเล็กพอที่จะพาถุงน้ำดีเข้าไปในระบบท่อน้ำดีก็มีความเสี่ยงที่นิ่วจะเข้าไปติดในท่อถูกับผนังของท่อน้ำดีหรือปิดกั้น นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การสะสมและอาการดีซ่าน

อย่างไรก็ตามในเกือบทุกกรณีกระบวนการเดินป่าหินนี้มาพร้อมกับอาการต่างๆเช่นอาการปวดอย่างรุนแรง (เรียกว่า อาการจุกเสียด) เชื่อมต่อ โคลิก (โรคนิ่วในถุงน้ำดี) เป็นเรื่องปกติของความเจ็บปวด พวกเขาอธิบายว่าเป็นความเจ็บปวดที่รุนแรงมากถึงรุนแรงมากที่เกิดขึ้นในคลื่น แต่จะหายไปอย่างรวดเร็ว
เวลาส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะอาบเหงื่อและกระสับกระส่ายและมักไม่สามารถระบุตำแหน่งที่แน่นอนของความเจ็บปวดได้ ช่องท้องด้านขวาและตรงกลางด้านบนซึ่งแผ่ไปทางด้านหลังและด้านขวาเป็นเรื่องปกติ ไหล่ เรียกว่า ผู้ป่วยบางรายรายงาน ความเกลียดชัง และ อาเจียน ระหว่างอาการจุกเสียด
อาการที่คล้ายกันสามารถเกิดขึ้นได้กับสิ่งที่เรียกว่า นิ่วในไต เกิดขึ้น หากนิ่วยังคงอยู่ในถุงน้ำดีมักนำไปสู่โรคนิ่วหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันสูง (ถุงน้ำดีจะเคลื่อนไหวโดยการนวดอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง) หรือเมื่อนอนลงในเวลากลางคืน (ในที่นี้นิ่วสามารถดันกับผนังถุงน้ำดีได้) (จุกเสียดทางเดินน้ำดี) ผู้ป่วยจะพบอาการปวดนี้เป็นส่วนใหญ่ในช่องท้องส่วนบน (เหนือปุ่มท้องไม่กี่ซม.)

ความเมื่อยล้า

แม้ว่าไฟล์ ความเมื่อยล้า ไม่ใช่อาการหลักอย่างใดอย่างหนึ่ง โรคนิ่ว (cholelithiasis) ได้ยินมันสามารถเกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน เมื่อนิ่วสัมผัสกับผนังของถุงน้ำดีและท่อน้ำดีหรือเนื่องจากอาจมีการอุดตันของท่อน้ำดี a ปฏิกิริยาการอักเสบ เกิดขึ้นผ่านไฟล์ ความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไป, ความเมื่อยล้า และความสามารถในการรับน้ำหนักที่ลดลงจะเกิดขึ้น อาการเหล่านี้มาจากการปล่อยสารส่งสาร (ผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ) ในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ อาการเหล่านี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะกับการอักเสบเรื้อรัง

ด้วย เพิ่มระดับบิลิรูบิน ในเลือดอาจทำให้อ่อนเพลีย บิลิรูบิน เป็นสารที่ การสลายเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) เกิดขึ้นและโดยปกติจะผ่านทางไฟล์ น้ำดี เข้าสู่ลำไส้และถูกขับออกทางอุจจาระ หากคุณเป็นโรคนิ่วในถุงน้ำดี การย้ายทางเดินน้ำดี เส้นทางการขับถ่ายนี้สามารถถูกปิดกั้นได้ซึ่งเป็นผลมาจากการที่บิลิรูบินสำรองและปริมาณบิลิรูบินในเลือดจะเพิ่มขึ้น
ถ้าค่าสูงขึ้นมากจนตับไม่สามารถเตรียมบิลิรูบินสำหรับน้ำดีได้อีกต่อไป (ในที่นี้บิลิรูบินจะเปลี่ยนไปจากค่าเดิม ละลายในไขมัน ใน ละลายน้ำได้ สภาพเกิน) จึงอาจทำให้เกิดอาการทางระบบประสาท บิลิรูบินที่ละลายในไขมันสามารถซึมเข้าสู่สมองได้ในระดับหนึ่ง ในรูปแบบแสงสามารถทำได้ในเบื้องต้น ความเมื่อยล้า ทริกเกอร์ถ้าระดับบิลิรูบินในเลือดสูงมากมีคนพูดถึงก kernicterusหรือจากหนึ่ง บิลิรูบิน encephalopathy. เมื่อถึงจุดนี้ระดับบิลิรูบินจึงสูงมากเป็นเวลานาน ดีซ่าน (ดีซ่าน) ประกอบด้วยก สีเหลืองของตาขาว (ทางการแพทย์: Scleric terus) และ ผิว (ผิวหนัง icterus) เห็นได้ชัด ถึง ความเมื่อยล้า และ ความไม่แยแส มาที่นี่เพิ่มเติม ความสับสน. โดยปกติสิ่งนี้จะเกิดขึ้นในเด็กทารกเท่านั้นและไม่ค่อยเกิดในผู้ใหญ่

ท้องผูก

น้ำดีมีสารสำคัญสำหรับการย่อยอาหารที่สมบูรณ์ ในกรณีของโรคนิ่วในถุงน้ำดีที่มีการอุดตันของท่อน้ำดีน้ำดีจะไม่สามารถไปถึงลำไส้และย่อยอาหารได้อีกต่อไป เนื่องจากการย่อยอาหารไม่สมบูรณ์อาการท้องผูกสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็ว อาการท้องผูกเกิดขึ้นพร้อมกับความรู้สึกอิ่มมากเกินไปและการก่อตัวของก๊าซในลำไส้เพิ่มขึ้น (meteorism) โดยแบคทีเรียที่ใช้อาหารที่ย่อยไม่สมบูรณ์ เนื่องจากน้ำดีเป็นส่วนใหญ่ในการย่อยไขมันอาการเหล่านี้จึงเกิดขึ้นโดยเฉพาะเมื่อรับประทานอาหารที่มีไขมันมาก อย่างไรก็ตามในทางตรงกันข้ามอาหารที่มีไขมันอาจทำให้ท้องเสียได้

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ ท้องเสียหลังรับประทานอาหาร

ที่ทำให้คัน

ทั่วไป ที่ทำให้คัน โรคนิ่วในถุงน้ำดีเกิดขึ้นเมื่อน้ำดีผ่านเข้าไป การอุดตันของท่อน้ำดี ไม่สามารถไหลได้อย่างถูกต้องเนื่องจากก้อนหิน มนุษย์ต้องการน้ำดีด้วยกรดน้ำดี ย่อยไขมัน เพื่อให้สามารถและในทางกลับกัน กำจัดสารอันตราย. ประการแรกคือบิลิรูบินซึ่งเป็นสารที่เกี่ยวข้องกับ การสลายเม็ดเลือดแดง เกิดขึ้น หากบิลิรูบินไม่สามารถไหลออกทางน้ำดีได้อีกต่อไปมันจะสะสมในร่างกายเช่นเดียวกับกรดน้ำดี จากการวิจัยในปัจจุบันเชื่อว่าก ที่ทำให้คัน (อาการคัน) เกิดจากการค้างของสารเหล่านี้ กรดน้ำดีจะไประคายเคืองปลายประสาทที่ผิวหนังทำให้รู้สึกคัน ผลกระทบนี้จะทวีความรุนแรงขึ้นโดยบิลิรูบินซึ่งหากไม่สามารถไหลออกไปได้สามารถสะสมในผิวหนังได้หลังจากนั้นสักครู่ทำให้เกิด ดีซ่าน (ดีซ่าน) ผิวจึงเปลี่ยนเป็นสีเหลือง นี่เป็นเพราะสีเหลืองของบิลิรูบิน

อาการปวดท้อง

อาการปวดท้อง เป็นอาการที่พบบ่อยมากของโรคนิ่วในถุงน้ำดี อาการปวดส่วนใหญ่อยู่ใน ส่วนบนขวาของช่องท้องซึ่งตั้งอยู่ใต้ส่วนโค้งของกระดูกเชิงกรานเนื่องจากเป็นที่ที่ถุงน้ำดีอยู่ใต้ผิวหนังและเป็นส่วนหนึ่งของตับ

อาการปวดท้องเล็กน้อยส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังอาหาร โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามื้อนั้นมีหลายมื้อ มันย่อง อาหารที่มีอยู่เนื่องจากในเวลานี้ถุงน้ำดีทำงานเต็มอัตรา มนุษย์ต้องการน้ำดีในการย่อยอาหารที่มีไขมันซึ่งเป็นสาเหตุที่ถุงน้ำดีต้องการเคลื่อนย้ายน้ำดีเข้าไปในลำไส้หลังจากบริโภคอาหารที่มีไขมันโดยการหดตัวและทำให้น้ำดีเข้าไปในลำไส้ ตั้งอยู่ โรคนิ่ว ในถุงน้ำดีการเคลื่อนไหวของถุงน้ำดีจะเสียดสีกับผนังซึ่งเจ็บปวด อาจเป็นไปได้ว่านิ่วขนาดเล็กอาจหลุดออกมาได้เช่น เข้าสู่ลำไส้ผ่านท่อน้ำดี ที่นี่ด้วย ระคายเคืองต่อนิ่ว ผนังของท่อน้ำดีและอาจขยายออกเล็กน้อย กระบวนการนี้สามารถ เจ็บปวด เป็น

โรคนิ่วในถุงน้ำดีนำไปสู่ การอักเสบของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ) หรือท่อน้ำดี (cholangitis) ดังนั้นสิ่งนี้ก็อาจเจ็บปวดเช่นกัน

หากท่อน้ำดีถูกปิดกั้นอย่างรุนแรงโดยการกักขังของนิ่วถุงน้ำดีมักจะอุดตัน ไม่ว่างเปล่าอีกต่อไป นี้ได้เช่นกัน ปวดรุนแรงเฉียบพลันน. สิ่งที่เรียกว่า จุกเสียดทางเดินน้ำดี (ดูด้านล่าง)

โรคท้องร่วง

โรคท้องร่วง โรคนิ่วในถุงน้ำดีเป็นส่วนใหญ่ หลังอาหารที่มีไขมัน ข้างหน้า. มนุษย์ต้องการน้ำดีเพื่อย่อยไขมันหากการระบายน้ำดีถูกก้อนหินอุดตันก็สามารถทำได้ ไขมันไม่ถูกย่อยอย่างถูกต้องอีกต่อไป กลายเป็น สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าไขมันสะสมอยู่ในอุจจาระและเรียกว่า อุจจาระมีไขมัน สามารถเกิดขึ้นได้ อุจจาระที่มีไขมันอาจแตกต่างกันไปตามความสม่ำเสมอตั้งแต่อ่อนไปจนถึงน้ำมูกไหลมีความมันวาวและมีกลิ่นเหม็น

ปวดหลัง

ปวดในหนึ่งเดียว โรคนิ่วในถุงน้ำดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี (ดูด้านล่าง) ส่วนใหญ่อยู่ที่ส่วนบนขวาของช่องท้อง หากคุณมีโรคนิ่วในถุงน้ำดีที่เจ็บปวดมีอย่างใดอย่างหนึ่ง การฉายรังสีของความเจ็บปวด ไม่ใช่เรื่องแปลก แต่อย่างใด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการปวดฉับพลันรุนแรงมากก ความกระจ่างใสด้านหลัง หรือที่ไหล่ แม้จะมีอาการปวดเล็กน้อยและเรื้อรัง แต่ก็มักจะยากที่จะระบุตำแหน่งที่แน่นอนของอาการปวด นอกจากคลาสสิกแล้ว ปวดท้องส่วนบนขวา อาการปวดข้างหรือหลังอาจเกิดขึ้นได้เช่นกันโดยปกติจะเกิดที่ด้านขวาของร่างกาย สาเหตุของการฉายรังสีอาจเป็นถุงน้ำดีที่อยู่ด้านหลังหรือกลุ่มของเส้นใยประสาทที่แตกต่างกันซึ่งรับผิดชอบในการรับรู้ความเจ็บปวด ในกรณีหลังนี้อาจเกิดขึ้นได้ว่าสมองไม่สามารถระบุที่มาของสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวดได้อย่างชัดเจนอีกต่อไปและบางครั้งจึงไม่สามารถระบุได้อย่างถูกต้อง

ความเกลียดชัง

ความเกลียดชัง ใช้กับโรคของระบบทางเดินอาหารซึ่งรวมถึงถุงน้ำดีและท่อน้ำดี อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงมาก. ที่ เกือบทุกโรคอักเสบ และอาจเกิดในโรคที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหารไม่สมบูรณ์และส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร อาการปวดอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้เนื่องจากการปล่อยฮอร์โมนความเครียดหรือการเป็นตะคริวของกล้ามเนื้อของถุงน้ำดีและลำไส้

มนุษย์ต้องการน้ำดีเพื่อย่อยไขมัน หากการระบายน้ำดีถูกปิดกั้นด้วยนิ่วก็จะไม่สามารถเกิดขึ้นได้อย่างถูกต้องอีกต่อไป ไขมันที่ไม่ได้ย่อยอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเข้าไปในส่วนของลำไส้ในภายหลัง

ความเจ็บปวด

โรคนิ่วในถุงน้ำดีมักเกิดอาการปวดสองประเภทที่แตกต่างกัน ในแง่หนึ่ง อาการปวดเล็กน้อยและมักเป็นเรื้อรังโดยส่วนใหญ่หลังรับประทานอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีไขมันสูง ในทางกลับกันคุณสามารถทำได้ ปวดอย่างรุนแรงและเป็นตะคริวที่เรียกว่า จุกเสียดทางเดินน้ำดี เกิดขึ้น

ตามกฎแล้วอาการปวดท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งใน ขวาบริเวณส่วนบนของช่องท้อง ใต้โค้งเว้า ความเจ็บปวดมักแผ่กระจายไปที่ไหล่ขวาหรือหลัง

หากถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีอักเสบเนื่องจากการกระทำของก้อนนิ่วที่ผนังของถุงน้ำดีและท่อน้ำดีอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงได้ซึ่งจะแตกต่างกันในด้านคุณภาพและแน่นอนจากอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี ตามกฎแล้วพวกเขาเริ่มต้นน้อยลง แต่ค่อนข้างรุนแรง คืบคลาน และอยู่ที่นั่นอย่างถาวรโดยไม่มีอาการบวมและลดลง

ความมีลม

ความมีลม (meteorism) เป็นอาการทั่วไปของการอุดตันของท่อน้ำดีจากนิ่ว น้ำดีจำเป็นในการย่อยไขมัน หากนิ่วเข้าไปในท่อน้ำดีน้ำดีจะไม่สามารถไหลเข้าสู่ลำไส้ได้อีกต่อไปและจะช่วยในการย่อยอาหาร หลังจากนั้นไม่นานไขมันที่ไม่ได้ย่อยจะไปถึงส่วนของลำไส้ในภายหลังโดยเฉพาะลำไส้ใหญ่ซึ่งมีแบคทีเรียอยู่มากตามธรรมชาติ นี้ แบคทีเรียใช้ประโยชน์จากไขมันที่ไม่ได้ย่อยซึ่งส่วนใหญ่จะทำผ่าน การหมัก (การเผาผลาญแบบไม่ใช้ออกซิเจน ที่ไม่ต้องใช้ออกซิเจน) ในระหว่างการหมักจะมีการผลิตก๊าซซึ่งสังเกตได้ว่าเป็นอาการท้องอืด ยิ่งอาหารมากเท่าไรก๊าซก็ยิ่งแย่ลงเท่านั้น

เก้าอี้เบา

ถ้าเป็นนิ่วทำให้เกิดก ความผิดปกติของการระบายน้ำ น้ำดีเนื่องจากหินขัดขวางท่อน้ำดีจึงมักเกิดขึ้น อุจจาระสีอ่อนเปลี่ยนสีเกือบขาว ผ่านทางน้ำดีร่างกายจะแยกสิ่งที่เรียกว่า บิลิรูบิน จากของเสียที่สร้างขึ้นเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่าแตกตัว สารนี้จะถูกเปลี่ยนเป็นสารสีเข้มในลำไส้ใหญ่โดยแบคทีเรียในลำไส้ Stercobilin และ Urobilinที่ทำให้เก้าอี้มีสีน้ำตาล หากบิลิรูบินไม่ไปถึงลำไส้อีกต่อไปเม็ดสีเหล่านี้จะไม่สามารถสร้างได้อีกต่อไปและอุจจาระจะอยู่ สดใสและเปลี่ยนสี

อิจฉาริษยา

ยังเกี่ยวกับ อิจฉาริษยา รายงานในโรคนิ่วในถุงน้ำดี เมื่อท่อน้ำดีอุดตันน้ำดีซึ่งมีความสำคัญต่อการย่อยไขมันจะไม่สามารถระบายออกไปได้อีกต่อไป ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารเหล่านี้อาจส่งผลต่อกระเพาะอาหารซึ่งอาจนำไปสู่การสำรอกกรดและอาการเสียดท้อง อย่างไรก็ตามอาการเสียดท้องเพียงอย่างเดียวแทบไม่เกี่ยวข้องกับนิ่ว หากสันนิษฐานว่าอาการเสียดท้องเกิดจากนิ่วก็มักจะมี อาการอื่น ๆที่บ่งบอกถึงโรคนิ่วในถุงน้ำดีได้ชัดเจนขึ้น

ปวดไหล่

ด้วยโรคนิ่วในถุงน้ำดีอาการปวดส่วนใหญ่จะอยู่ที่ ส่วนบนขวาของช่องท้อง ซึ่งสอดคล้องกับตำแหน่งทางกายวิภาคของถุงน้ำดี

บ่อยครั้ง แต่หนึ่ง การฉายรังสีที่ไหล่ขวา รายงาน อาการเหล่านี้ขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์ของความเจ็บปวดที่ถ่ายโอนผ่านการบรรจบกัน (ก การลู่เข้า) ของเส้นใยประสาทต่างๆ เส้นใยประสาทที่รายงานความเจ็บปวดจากถุงน้ำดีไปยังสมองมาบรรจบกับเส้นใยความเจ็บปวดจากไหล่ขวาเพื่อให้สมองรายงานสิ่งเร้าจากทั้งสองภูมิภาคโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรง ด้วยภูมิภาคที่ได้รับมอบหมายอย่างชัดเจนในด้านการแพทย์จึงมีคนพูดถึง โซนของหัวหน้า โซนหัว สำหรับถุงน้ำดีคือไหล่ขวา

อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี

อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีในโรคนิ่วn มักจะ เริ่มมีอาการปวดอย่างรุนแรง. ความเจ็บปวดมีอย่างหนึ่ง wavelike อักขระซึ่งหมายความว่าพวกเขาบวมขึ้นและลง ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นที่ส่วนบนขวาของช่องท้องใต้ซี่โครง แต่สามารถแพร่กระจายไปที่ไหล่ขวาและหลังได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีอย่างรุนแรงท้องมักจะแข็ง (ความตึงเครียดในการป้องกัน)

ความเจ็บปวดเกิดขึ้นเนื่องจากนิ่วเข้าไปในทางเดินน้ำดี ที่นี่ เขาอุดตันท่อระบายน้ำ น้ำดี ในแง่หนึ่งมันก็มาถึงหนึ่ง น้ำนิ่งการยืดถุงน้ำดีซึ่งอาจเจ็บปวด ความเจ็บปวดหลักมาจากความพยายามของถุงน้ำดีและกล้ามเนื้อท่อน้ำดีซึ่งพยายามดันก้อนหินไปข้างหน้ามากขึ้นและดันออกจากท่อน้ำดี ที่นี่กล้ามเนื้อจะอ่อนเพลียมากจนมีการขาดออกซิเจนในกล้ามเนื้อซึ่งทำให้กล้ามเนื้อรู้สึกเจ็บปวดจากการหายใจไม่ออก (การแพทย์: อาการปวดขาดเลือด).