แผลเป็นฝีเย็บ

บทนำ

การตัดฝีเย็บ (episiotomy) เป็นขั้นตอนทางสูติกรรมที่พบบ่อยที่สุด วัตถุประสงค์คือเพื่อขยายทางเข้าช่องคลอดโดยการตัดเข้าไปใน perineum (บริเวณระหว่างช่องคลอดและทวารหนัก)

สิ่งนี้จะช่วยให้เด็กก้าวผ่านและคลายอุ้งเชิงกรานของแม่ได้ง่ายขึ้น
ในแง่นี้แผลฝีเย็บมักแสดงถึง "ความชั่วร้ายน้อยกว่า" เมื่อเทียบกับการฉีกขาดของฝีเย็บที่ไม่สามารถควบคุมได้

นรีแพทย์ได้แล้ว ก่อนคลอด ตัดสินใจว่าจะมีแผลฝีเย็บเช่นก การตั้งครรภ์หลายครั้ง หรือแน่นอน ตัวแปรตำแหน่ง (ดูด้านล่าง)
ซึ่งจะเรียกว่า แผลฝีเย็บในช่วงต้น.

ในทางกลับกันสิ่งที่เรียกว่า ตัดฝีเย็บทันเวลา เกิดขึ้นเช่นกับเด็กที่มีขนาดใหญ่อย่างไม่คาดคิดหรือเมื่อแพทย์สังเกตเห็นว่าอุ้งเชิงกรานของมารดากำลังจะฉีกขาด

ความแตกต่างขึ้นอยู่กับการตัด แผลฝีเย็บประเภทต่างๆ.
การตัดที่พบบ่อยที่สุดคือ mediolateralซึ่งเริ่มจากตรงกลางของเขื่อนการตัดจะทำมุม 45 °ไปทางด้านข้าง รอยบากนี้ทำให้เกิดช่องว่างค่อนข้างมากสามารถขยายได้หากจำเป็นในช่วงแรกเกิดและมีช่องว่างค่อนข้างมาก ความเสี่ยงต่ำของการบาดเจ็บในลำไส้.

ระหว่าง มีเดีย รอยบาก (จากฝีเย็บในแนวตั้งลงไปด้านล่าง) ทำให้เกิดพื้นที่ค่อนข้างน้อย แต่ก็หายได้ดีที่สุดเช่นกัน ด้านข้าง แผล (จากด้านข้างของฝีเย็บออกไปด้านนอก) ใช้สำหรับการคลอดยากโดยเฉพาะเนื่องจากสามารถสร้างพื้นที่ได้มากที่สุด แต่ยังรวมถึง กระบวนการบำบัดที่ยากที่สุด สร้างความ

สาเหตุของการเกิดแผลฝีเย็บ

สาเหตุบางประการที่ทำให้นรีแพทย์สามารถพิจารณาแผลฝีเย็บได้ในเบื้องต้น เชิงกล ด้าน ดังนั้นซ่อน เส้นรอบวงศีรษะใหญ่ ของเด็กและก เส้นผ่านศูนย์กลางอ่างแคบ แม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะต้องมีแผลฝีเย็บ

นอกจากนี้ตำแหน่งพิเศษบางอย่างของเด็กจำเป็นต้องมีแผลฝีเย็บโดยเฉพาะ ตำแหน่งก้น. ในตำแหน่งที่แตกต่างกันนี้ไม่ใช่ศีรษะของเด็กที่อยู่ข้างหน้าเด็ก แต่เป็นกระดูกเชิงกรานของเขา

พิจารณาจากด้านอื่น ๆ (น้ำหนักเด็กขนาดเชิงกรานอายุครรภ์ ฯลฯ ) จะตัดสินว่าเด็กควรจะเป็นหรือไม่ การผ่าคลอด หรือจะเกิดตามธรรมชาติ
ในกรณีหลังมักจะมี ตัดฝีเย็บ จำเป็นเพื่อให้สามารถรับประกันว่าเด็กมีพื้นที่เพียงพอที่จะผ่าน นอกจากนี้ยังใช้ในการคลอดตามธรรมชาติของ หลายรายการ บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องมีแผลฝีเย็บ

นอกจากนี้ยังเป็น การคลอดก่อนกำหนด โดยปกติจะมีโอกาสเกิดแผลฝีเย็บเนื่องจากอุ้งเชิงกรานของมารดายังไม่พร้อมสำหรับการคลอด

แม้ว่าคุณแม่จะมีแผลฝีเย็บอยู่แล้วในระหว่างการคลอดหนึ่งครั้ง แต่ก็มักจะต้องมีการผ่าตัดฝีเย็บใหม่ในการคลอดอีกครั้ง
ซึ่งเป็นผลมาจากความเป็นไปได้ การแข็งตัวและการกระชับเนื้อเยื่อ ในบริเวณแผลเป็นฝีเย็บซึ่งอาจทำให้การคลอดบุตรคนที่สองซับซ้อนขึ้น

ความจำเป็นเร่งด่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแผลฝีเย็บอาจเกิดขึ้นได้หากอยู่ในระหว่างการคลอดบุตร ภาวะแทรกซ้อน มา
หากนรีแพทย์สังเกตเห็นการเต้นของหัวใจของเด็กลดลงเช่นเขาสามารถทำแผลฝีเย็บเพื่อเร่งการคลอดและเพื่อช่วยชีวิตเด็ก

ปวดแผลเป็นฝีเย็บ

แผลฝีเย็บเองมักจะทำให้คุณแม่รู้สึกเจ็บปวดอย่างเห็นได้ชัด เนื่องจากก่อนการตัดฝีเย็บก่อนกำหนด ยาเสพติดในบริเวณฝีเย็บ ถูกฉีดในขณะที่มีแผลฝีเย็บในระหว่างคลอดพื้นอุ้งเชิงกรานจะยืดออกมากจน ความไวต่อความเจ็บปวด ลดลงอย่างมาก

ความรู้สึกไม่สบายมากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวดเกิดจากแผลฝีเย็บในระหว่างนั้น การรักษา หลังคลอด
สิ่งเหล่านี้อยู่ในไฟล์ วันแรกและสัปดาห์ ปกติโดยสมบูรณ์และควรให้สาเหตุของความกังวลหากไม่ลดลงหรือเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วงเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์

ในกรณีเหล่านี้ไฟล์ แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ เพื่อชี้ให้เห็นข้อร้องเรียนในพื้นที่ของแผลเป็นแผลฝีเย็บในระหว่างการตรวจติดตาม

มักใช้เวลาถึง สองถึงสามเดือนจนกว่ารอยแผลฝีเย็บจะไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์
ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้นานถึงหนึ่งปีหลังคลอดซึ่งในกรณีที่รุนแรงแม้จะป้องกันการมีเพศสัมพันธ์ได้อย่างสมบูรณ์
ในกรณีเหล่านี้ขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญอีกครั้งซึ่งอาจมีคนใหม่ การแทรกแซงเล็กน้อยเพื่อแก้ไขการยึดเกาะ ในบริเวณแผลเป็นฝีเย็บ

ถึง การบำบัดด้วยตนเอง ความเจ็บปวดจากแผลเป็นฝีเย็บเป็นอันดับแรกของยาแก้ปวดทั่วไปและยาต้านการอักเสบเช่น ibuprofen หรือ ASS (แอสไพริน) วิธีที่มีประสิทธิภาพ

นอกจากนี้พวกมันยังมีความหลากหลายมาก การเยียวยาที่บ้าน ตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพเช่นนี้ เย็น แผลเป็นฝีเย็บด้วยแบตเตอรี่ระบายความร้อนหรือก้อนสั้น ห้องอาบน้ำสุดฮิป ด้วยสาระสำคัญที่เป็นประโยชน์
นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้เวลาในแต่ละวันให้น้อยที่สุด นั่ง เพื่อใช้จ่ายและรักษาตะเข็บให้แห้งที่สุด

แผลเป็นฝีเย็บคัน

น่าแปลกที่ถ้าแผลเป็นฝีเย็บส่วนใหญ่เป็นสัญญาณที่ดี เพราะมันส่งสัญญาณให้คุณ กระบวนการบำบัดแบบก้าวหน้า และก คลายรอยเย็บ.

อย่างไรก็ตามอาจมีอาการคันของแผลเป็นฝีเย็บได้เช่นกัน สัญญาณของการอักเสบ เป็น

ดังนั้นหากอาการคันยังคงมีอยู่ควร ผู้เชี่ยวชาญหรือพยาบาลผดุงครรภ์ สามารถขอคำปรึกษาซึ่งสามารถตรวจสอบได้ว่าอาการคันนั้นเกิดจากการอักเสบหรือไม่และหากจำเป็นให้ประเมินความจำเป็นในการใช้มาตรการบางอย่าง

เช่นเดียวกับอาการคันซึ่งจะเกิดขึ้นหลังจากถอดด้ายออกแล้วเท่านั้น เนื่องจากอาการคันที่นี่ไม่สามารถส่งสัญญาณว่ามีการหลุดออกมาได้อีกต่อไปจึงมีโอกาสมากขึ้นที่ก แผลอักเสบ ที่ต้องการคำแนะนำทางการแพทย์และการรักษา

การแข็งตัวของแผลเป็นฝีเย็บ

หลังจากเกิดแผลฝีเย็บเนื้อเยื่อรอบ ๆ แผลฝีเย็บมักจะแข็งตัว
นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ไม่จำเป็นซึ่งเรียกว่า keloidมา.
แม้ว่าพัฒนาการเหล่านี้จะไม่เป็นอันตรายและพบได้บ่อย แต่ก็มักก่อให้เกิดความไม่สะดวกอย่างมากสำหรับผู้หญิงเช่นความรู้สึกแปลกปลอมในบริเวณอวัยวะเพศหรือความเจ็บปวดเมื่อนั่งหรือระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

เพื่อต่อต้านการแข็งตัวผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถนวดแผลเป็นฝีเย็บที่แข็งตัววันละ 1-2 ครั้งด้วยน้ำมันนวดชนิดพิเศษ อย่างไรก็ตามในกรณีนี้ขอแนะนำให้เลือกน้ำมันนวดในร้านขายยาถ้าเป็นไปได้และหลังจากปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรเพื่อหลีกเลี่ยงการแพ้ในบริเวณเยื่อบุช่องคลอดหรือรอยประสาน

นอกจากนี้ควรอาบน้ำซิตซ์สั้น ๆ วันละ 1-2 ครั้งพร้อมด้วยคาโมมายล์หรือสารสกัดจากเปลือกไม้โอ๊คเพื่อทำให้แผลเป็นฝีเย็บที่แข็งตัวอ่อนลง อย่างไรก็ตามการอาบน้ำ Sitz เหล่านี้ไม่ควรนานเกิน 5 นาทีในแต่ละครั้งเพื่อป้องกันไม่ให้รอยแผลเป็นจากฝีเย็บนิ่มเกินไป

หากรอยแผลเป็นฝีเย็บที่แข็งขึ้นทำให้รู้สึกไม่สบายตัวขณะนั่งสามารถใช้เบาะรองนั่งพิเศษ (เช่นหมอนริดสีดวงทวาร) เพื่อบรรเทาบริเวณแผลเป็นจากแผลฝีเย็บได้

หากแม้ผ่านไปหลายเดือนแล้วยังไม่มีความคืบหน้าอย่างมีนัยสำคัญในการรักษาแผลเป็นแผลฝีเย็บที่แข็งขึ้นนรีแพทย์สามารถทำการแก้ไขการเย็บแผลผ่าตัดได้หากจำเป็น

อ่านบทความเพิ่มเติม: ช่องคลอดเปลี่ยนแปลงอย่างไรหลังคลอด?

การอักเสบของแผลเป็นฝีเย็บ

แผลเป็นจากแผลฝีเย็บมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นเนื่องจากความใกล้เคียงทางกายวิภาคกับทวารหนัก แผลอักเสบ.
เนื่องจากอุจจาระมีแบคทีเรียหลายชนิดที่ทำหน้าที่เป็นประโยชน์ในลำไส้ แต่อาจทำให้เกิดการอักเสบได้หากสัมผัสกับบาดแผลที่ผิวหนังเปิด

การอักเสบของแผลฝีเย็บมักแสดงออกโดยก เผา และ คันเช่นเดียวกับไฟล์ สีแดง.

หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นควรพิจารณาการอักเสบและควรปรึกษาสูตินรีแพทย์
เนื่องจากเงื่อนไขทางกายวิภาคที่อธิบายไว้ข้างต้นการอักเสบของแผลฝีเย็บมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายอย่างรวดเร็วดังนั้นจึงจำเป็นต้องเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็ว

สำหรับการรักษาแผลเป็นแผลฝีเย็บอักเสบนั้นเหมาะสมในกรณีที่ไม่รุนแรง อาบน้ำสะโพกต้านการอักเสบ ร่วมกับ ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ เช่น ibuprofen หรือ ASA (แอสไพริน)
อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงกว่าก การทำความสะอาดแผลผ่าตัด กลายเป็นสิ่งที่จำเป็น

การปราบปรามแผลเป็นฝีเย็บ

ภายใต้เงื่อนไข "ปราบปราม" แผลเป็นฝีเย็บถูกเข้าใจว่าเป็นแนวคิดจากสาขาการแพทย์แบบองค์รวม เป็นส่วนหนึ่งของการลบรอยแผลเป็นด้วยความช่วยเหลือของเช่น ฟังก์ชั่นแบตเตอรี่การรักษาด้วยเลเซอร์หรือการฉีดยาด้วยวิธีชีวจิต ส่งเสริมการรักษาเนื้อเยื่อแผลเป็น

เนื่องจากแนวคิดการรักษาเกี่ยวกับการลบรอยแผลเป็นยังไม่ได้รับการยืนยันจากการศึกษาที่ก่อตั้งขึ้นทางวิทยาศาสตร์จึงสามารถสันนิษฐานได้ว่าความสำเร็จในการรักษาที่เป็นไปได้สามารถอธิบายได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากผลของยาหลอก

ด้วยเหตุนี้และเนื่องจากค่าใช้จ่ายอันมหาศาลในบางครั้งการพูดทางวิทยาศาสตร์จึงไม่มีคำแนะนำที่เกี่ยวข้องโดยทั่วไปสำหรับการกำจัดรอยแผลเป็น

อย่างไรก็ตามหากบุคคลที่เกี่ยวข้องมีประสบการณ์ที่ดีเกี่ยวกับแนวคิดการแพทย์แบบองค์รวมที่คล้ายคลึงกันกับโรคอื่น ๆ หรือข้อร้องเรียนอาจพิจารณาขั้นตอนการล้างแผลเป็นดังกล่าว เสริมการดูแลทางการแพทย์แบบเดิมโดยสูตินรีแพทย์ ควรได้รับการพิจารณา.

เนื่องจากสถานการณ์ทางวิทยาศาสตร์ที่ไม่ชัดเจนคำถามที่ว่า บริษัท ประกันสุขภาพจะคิดค่าใช้จ่ายอย่างไรก็เป็นปัญหาเช่นกัน ควรชี้แจงก่อนเริ่มการปรึกษาหารือเพื่อหลีกเลี่ยงความประหลาดใจที่ไม่พึงประสงค์