Cortisone ในครรภ์ - อันตรายแค่ไหน?

บทนำ

คอร์ติโซนเป็นกลูโคคอร์ติคอยด์ที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายซึ่งผลิตในต่อมหมวกไต มันจะถูกปล่อยออกมามากขึ้นในระหว่างความเครียดและความเครียดและนำไปสู่การจัดหาพลังงานสำรองที่เพิ่มขึ้นรวมทั้งการยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันและปฏิกิริยาการอักเสบ

การเตรียมกลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์ต่างๆ (เรียกขานว่าคอร์ติโซน) สามารถรับประทานได้ในรูปแบบของยาเม็ดเช่นเดียวกับขี้ผึ้งหรือสเปรย์และใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ กลูโคคอร์ติคอยด์มักใช้ในการรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมโรครูมาติกการอักเสบจำนวนมากในบริเวณหูคอจมูกและในบริเวณผิวหนัง การบำบัดอย่างต่อเนื่องในระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ผลของคอร์ติโซน

ใครต้องการ Cortisone ในระหว่างตั้งครรภ์?

Glucocorticoids เป็นการศึกษาที่ดีที่สุด ยาต้านการอักเสบ ในระหว่างตั้งครรภ์ จากผลการศึกษาพบว่าการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ ด้วยปริมาณและการใช้ที่ถูกต้องมีความเสี่ยงต่อแม่และลูกน้อยมาก ประกอบ.

Glucocorticoids สามารถใช้กับสภาวะต่างๆในระหว่างตั้งครรภ์ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับ การรักษาโรคหืดและรูมาติก เช่นเดียวกับ การหลีกเลี่ยงการปฏิเสธการปลูกถ่าย การบำบัดต่อเนื่องมักเป็นสิ่งจำเป็น การยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันในบริบทของโรคภูมิต้านตนเองสามารถทำได้ด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ นอกจากนี้ไฟล์ บำบัดโรคผิวหนัง (เช่นโรคผิวหนังภูมิแพ้กลาก ฯลฯ ) บ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ ยาทางเลือกสามารถใช้ได้ในบางกรณีเท่านั้น สำหรับการรักษาโรคต่าง ๆ ในระหว่างตั้งครรภ์มักจะมีแผนการพัฒนาขึ้นเป็นพิเศษซึ่งควรให้ยาต่อไป

การหยุดการรักษาด้วยคอร์ติโซนมักก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์และทารกมากกว่าการรักษาต่อเนื่อง

คอร์ติโซนมีผลต่อลูกของฉันอย่างไร?

ผลของกลูโคคอร์ติคอยด์ต่าง ๆ ที่มีต่อเด็กนั้นขึ้นอยู่กับการเตรียมที่ใช้และวิธีการใช้ โดยพื้นฐานแล้วคอร์ติโซน ผลกระทบคล้ายกับผู้ใหญ่ เมื่อเข้าสู่การไหลเวียนของทารก เมื่อใช้ขี้ผึ้งและสเปรย์ตรงกันข้ามกับการรักษาด้วยยาเม็ดคอร์ติโซนเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่เข้าสู่การไหลเวียนของมารดาและส่งผลให้การไหลเวียนของเด็ก

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารกลูโคคอร์ติคอยด์ที่ใช้บ่อยที่สุด Prednisone และ prednisolone มีผลต่อร่างกายของเด็กที่อ่อนแอมากเท่านั้น นี่เป็นเพราะการเตรียมการเหล่านี้ส่วนใหญ่ถูกปิดใช้งานในบริเวณรก (รก) มีเพียงประมาณ 20% ของปริมาณคอร์ติโซนในเลือดของมารดาที่เข้าสู่กระแสเลือดของเด็ก ผลกระทบที่เป็นไปได้ต่อพัฒนาการของเด็กจึงเป็นไปได้ เฉพาะในปริมาณที่สูงมาก (มากกว่า 15 ถึง 20 มก. ต่อวัน) และ ด้วยการใช้งานในระยะยาว กลัว.

นอกจากนี้มักใช้การเตรียม glucocorticoid Dexamethasone และ betamethasone. เมื่อเทียบกับการเตรียมการที่กล่าวมาข้างต้นสิ่งเหล่านี้จะไม่ถูกปิดใช้งานในบริเวณรกและ เข้าถึงกระแสเลือดในปริมาณที่สูง ของเด็ก ด้วยเหตุนี้จึงใช้สำหรับข้อบ่งชี้ที่หายากในระหว่างตั้งครรภ์ ในแง่หนึ่งพวกเขาพบว่า ใช้สำหรับการคลอดก่อนกำหนดที่ถูกคุกคามหรือการเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด.

การเตรียมการจะฉีดในปริมาณที่สูงในช่วงที่สามของการตั้งครรภ์ ทำให้เด็กมีพัฒนาการเร็วขึ้นซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตอย่างมีนัยสำคัญในกรณีของการคลอดก่อนกำหนด มันอยู่เหนือสิ่งอื่นใด การเจริญเติบโตของปอดขึ้นอยู่กับคอร์ติโซน สำคัญในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ผลการศึกษาพบว่าการบำบัดนี้นำไปสู่การตกเลือดในสมองน้อยลงและความล้มเหลวของระบบประสาทในการคลอดก่อนกำหนด

ในทางกลับกันการเตรียมการสำหรับ หลีกเลี่ยงภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แต่กำเนิด ฉีด (บล็อก AV พิการ แต่กำเนิด) ในบริบทของโรครูมาติกที่แยกได้ในมารดามีความเสี่ยงที่จะรบกวนพัฒนาการของการนำสิ่งกระตุ้นในหัวใจของทารกไปรบกวน การรักษาด้วย dexamethasone และ betamethasone สามารถลดความเสี่ยงนี้ได้อย่างมาก

ผลข้างเคียงสำหรับลูกของฉัน

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ขึ้นอยู่กับปริมาณชนิด (แท็บเล็ตครีมสเปรย์) และระยะเวลาในการใช้ ควรสังเกตว่ากลูโคคอร์ติคอยด์แต่ละตัวมีจุดแข็งที่แตกต่างกัน (ความแรง) ผลข้างเคียงเป็นสิ่งที่น่ากลัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการรักษาระยะยาวด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ขนาดสูงในรูปแบบของยาเม็ด อย่างไรก็ตามการเกิดผลข้างเคียงนั้นหายากมาก

ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์การบำบัดระยะยาวในปริมาณสูง (มากกว่า 15 ถึง 20 มก. ต่อวัน) มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของพัฒนาการสำหรับเด็ก มีการกล่าวถึงการเกิดปากแหว่งเพดานโหว่เพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานระหว่างสัปดาห์ที่ 8 ถึง 11 ของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้อาจมีความเสี่ยงทางอ้อมสำหรับเด็กเนื่องจากปริมาณที่สูงมากช่วยให้เกิดโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูงหรือภาวะครรภ์เป็นพิษ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การตั้งครรภ์ความดันโลหิตสูง - อันตรายหรือไม่?

ในช่วงไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของการเจริญเติบโตและการคลอดก่อนกำหนดด้วยการบำบัดระยะยาวในปริมาณสูง ระดับน้ำตาลในเลือดของทารกต่ำไม่เพียงพอเช่นเดียวกับความดันโลหิตต่ำและความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์อาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์เนื่องจากระดับกลูโคคอร์ติคอยด์ที่สูงจะขัดขวางการผลิตคอร์ติโซนตามธรรมชาติในร่างกายของเด็ก

ความเสี่ยงต่อลูกของฉัน

การบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ในขนาดต่ำและระยะสั้นมีความเสี่ยงน้อยสำหรับทารก เมื่อถ่ายระหว่างสัปดาห์ที่ 8 ถึง 11 ของการตั้งครรภ์ผลการศึกษามี เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นปากแหว่งเพดานโหว่เล็กน้อย ในขณะที่อัตราความผิดปกติโดยรวมเป็นเรื่องปกติ ควรสังเกตว่าระดับคอร์ติโซนที่เพิ่มขึ้นเป็นเพียงหนึ่งในหลาย ๆ สาเหตุ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดและความผิดปกติของการเจริญเติบโตด้วยการรักษาด้วยคอร์ติโซน ดังนั้นควรปรึกษากับแพทย์ที่เข้ารับการรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์ในปริมาณสูงอย่างต่อเนื่อง ตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอด้วยอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ กลายเป็น

ปริมาณคอร์ติโซนในครรภ์

มีการใช้ปริมาณที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับโรคที่กำลังรักษา ในหลาย ๆ โรคสามารถรับประทานในปริมาณที่ต่ำทุกวันระหว่าง 1 ถึง 10 มก. ปริมาณของการบำบัดระยะยาวจะได้รับเทียบเท่ากับหน่วย prednisolone ซึ่งบ่งบอกถึงความแข็งแรงของสารออกฤทธิ์เมื่อเทียบกับ prednisolone ทั่วไป

ในระหว่างตั้งครรภ์การรักษาด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์อย่างต่อเนื่องในปริมาณต่ำ (น้อยกว่า 10 มก.) เป็นไปได้โดยไม่มีความเสี่ยง แม้แต่การฉีดเพียงครั้งเดียวในปริมาณที่สูงมาก (ไม่เกิน 100 มก.) ก็ไม่จำเป็นต้องจ่ายในกรณีฉุกเฉินและในกรณีที่มีอาการเจ็บป่วยเฉียบพลัน ในกรณีของการบำบัดระยะยาวในปริมาณสูง (มากกว่า 15 ถึง 20 มก.

ทางเลือกอื่นสำหรับคอร์ติโซน

เมื่อเทียบกับยาอื่น ๆ อีกมากมายสำหรับ glucocorticoids ไม่มีการเตรียมการหรือน้อยเป็นทางเลือก ในการกำจัด ผลต้านการอักเสบที่รุนแรงไม่สามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของผลิตภัณฑ์สมุนไพร นอกจากนี้ยาอื่น ๆ ที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันมักจะมีผลข้างเคียงที่สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ หากจำเป็นการแบ่งปริมาณยาประจำวันที่แตกต่างกันอาจทำให้ระดับประสิทธิผลลดลงอย่างต่อเนื่อง

เพื่อให้การรักษาด้วยคอร์ติโซนต่อไปในระหว่างตั้งครรภ์คุณควรทานเพรดนิโซนหรือเพรดนิโซโลน เนื่องจากการปิดใช้งานในรกมีเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่สารออกฤทธิ์จะเข้าสู่กระแสเลือดของเด็ก

รูปแบบการใช้คอร์ติโซนในการตั้งครรภ์

ฉันสามารถใช้ครีมหรือครีมคอร์ติโซนในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

เมื่อใช้ครีมคอร์ติโซนหรือครีมคอร์ติโซนมีเพียงอย่างเดียว ความเสี่ยงต่อเด็กน้อยมาก. ด้วยการใช้งานที่ จำกัด เฉพาะในพื้นที่เท่านั้นสารออกฤทธิ์ในสัดส่วนที่น้อยมากจะเข้าสู่เลือดของมารดาผ่านทางอุปสรรคในการป้องกันผิวหนัง เมื่อใช้ขี้ผึ้งหรือครีมที่มี prednisone หรือ prednisolone สัดส่วนนี้ส่วนใหญ่จะถูกปิดใช้งานในรกด้วย การบำบัดด้วยครีมหรือครีมคอร์ติโซนจึงสามารถดำเนินต่อไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ปรึกษากับแพทย์ที่เข้าร่วม เป็นสิ่งจำเป็นเสมอ

ฉันสามารถใช้สเปรย์คอร์ติโซนในระหว่างตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

นอกจากนี้ยังสามารถใช้สเปรย์คอร์ติโซนที่ใช้ในโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์ได้ คล้ายกับการใช้ขี้ผึ้งและครีมปริมาณกลูโคคอร์ติคอยด์ของสเปรย์จะเข้ามา การไหลเวียนของแม่และเด็กในระดับเล็กน้อยเท่านั้น. เพื่อความปลอดภัยอาจแนะนำให้ใช้สเปรย์อื่นที่ไม่ใช่คอร์ติโซน ดังนั้นการใช้ต่อไปในระหว่างตั้งครรภ์จะต้องชี้แจงกับแพทย์ที่เข้าร่วมเสมอ

คอร์ติโซนและความปรารถนาที่จะมีลูกล่ะ?

การรับประทานคอร์ติโซนเมื่อพยายามมีบุตรคือ ที่เถียงกัน. กล่าวกันว่ากลูโคคอร์ติคอยด์มีผลสนับสนุนเล็กน้อยในการฝังตัวของเซลล์ไข่ที่ปฏิสนธิ กลไกการออกฤทธิ์และประสิทธิผลยังไม่ชัดเจนแม้จะมีการศึกษาหลายครั้ง การปราบปรามการปล่อยฮอร์โมนและสารส่งสารโดยระบบภูมิคุ้มกันที่เป็นไปได้นั้นน่าสงสัยว่าเป็นสาเหตุ

ยังคงเป็น การใช้คอร์ติโซนไม่ได้ระบุไว้ในผู้หญิงทุกคนที่ต้องการมีบุตร. ในกรณีของการแท้งบุตรที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนหรือมดลูกที่เสียหายไปแล้วการใช้คอร์ติโซนเพื่อสนับสนุนการตั้งครรภ์สามารถปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วมได้ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเป็นประจำในระหว่างการบริโภคนี้

Cortisone สำหรับการเจริญเติบโตของปอด

ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติคอร์ติโซนจะผลิตในต่อมหมวกไตในช่วงสองสามสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ คอร์ติโซนที่เกิดขึ้นนี้มีส่วนช่วย การเจริญเติบโตของปอด และเตรียมเด็กให้พร้อมสำหรับการหายใจครั้งแรกหลังคลอด คอร์ติโซนทำหน้าที่เป็นชนิด ปัจจัยเร่งในการพัฒนาปอดซึ่งมักจะไม่เจริญเต็มที่จนกว่าจะถึงสองสามวันสุดท้ายก่อนคลอด

ด้วยเหตุนี้คอร์ติโซนก็สามารถทำได้เช่นกัน สามารถใช้ในกรณีที่คลอดก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนดเพื่อรองรับปอดที่ยังไม่เกิดเต็มที่ในการพัฒนา

คอร์ติโซนทำให้รอยแตกลายเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

รอยแตกลาย (รอยแตกลาย) อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ การยืดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผิวหนังมากเกินไป (เช่นในกรณีที่น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็วหรือในระหว่างตั้งครรภ์) อาจทำให้เกิดรอยแตกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง สิ่งเหล่านี้แสดงด้วยแถบสีน้ำเงินอมแดงที่เปลี่ยนเป็นสีขาวมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

นอกเหนือจากเหตุผลทางธรรมชาติเหล่านี้สำหรับการเกิดรอยแตกลายแล้วการใช้ยาบางชนิดยังสามารถช่วยในการพัฒนาได้อีกด้วย เหนือสิ่งอื่นใด การใช้คอร์ติโซนเป็นประจำสามารถเพิ่มพัฒนาการได้. ในกรณีนี้การดูแลผิวเชิงป้องกันจะช่วยได้