การทดสอบ Bragard

คำจำกัดความ - การทดสอบ Bragard คืออะไร?

การทดสอบ Bragard เป็นสัญญาณทางคลินิกที่ตรวจสอบโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจระบบประสาทและกระดูก ได้รับการตั้งชื่อตาม Karl Bragard นักศัลยกรรมกระดูกชาวเยอรมัน โดยหลักการแล้วมันเป็นส่วนขยายของสัญลักษณ์Lasègue

เครื่องหมาย Bragard ใช้เพื่อตรวจจับความเสียหายของรากประสาทไขสันหลัง L4 ถึง S1 หรือเส้นประสาท sciatic ในขณะเดียวกันสัญญาณมักเป็นบวกสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบดังนั้นจึงสามารถใช้ในการแยกแยะเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้

คุณทดสอบเครื่องหมาย Bragard ได้อย่างไร?

ในการทดสอบสัญลักษณ์ของ Bragard ก่อนอื่นให้ทำการทดสอบLasègueจนกว่าความเจ็บปวดจะเข้ามา นั่นหมายความว่าเจ้าตัวกำลังนอนหงายบนเตียง ผู้ตรวจสอบยกขาข้างที่ได้รับผลกระทบเป็นเส้นตรง ขาจะยกขึ้นยืดออกเพื่อให้การงอแบบพาสซีฟเกิดขึ้นในข้อต่อสะโพก หากสัญญาณLasègueเป็นบวกอาการปวดมักเกิดขึ้นเมื่อข้อต่อสะโพกงอ 40 - 60 °

หลังจากความเจ็บปวดเกิดขึ้นจากการทดสอบLasègueขาจะลดลงจนกว่าอาการปวดจะหายไปตำแหน่งนี้จัดขึ้นโดยผู้ตรวจสอบและเท้าของขาที่ได้รับผลกระทบจะถูกนำเข้าสู่ dorsiflexion อย่างรวดเร็ว นั่นหมายความว่านิ้วเท้าจะถูกดึงเข้าหาหน้าแข้ง หากสิ่งนี้ทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในทันทีเพื่อยิงเข้าที่ขาที่ได้รับผลกระทบอีกครั้งซึ่งแพร่กระจายไปยังบริเวณอุปทานของรากประสาทที่ได้รับผลกระทบแสดงว่ามีสัญญาณ Bragard เป็นบวก

แสดงให้เห็นถึงกลุ่มอาการของโรคการบีบตัวของรากการระคายเคืองที่ตะโพกหรือการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมอง ด้วยเครื่องหมาย Bragard ที่เป็นลบการบิดงออย่างรวดเร็วของเท้าไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ระคายเคืองรากประสาท

สาเหตุของการทดสอบ Bragard ในเชิงบวก

การทดสอบ Bragard จะดำเนินการโดยใช้เครื่องหมายLasègueเพื่อแยกแยะโรคทางระบบประสาทของรากประสาทไขสันหลังหรือเยื่อหุ้มสมอง สาเหตุลักษณะเฉพาะสำหรับการทดสอบ Bragard ในเชิงบวกคือการอักเสบในบริเวณรากประสาทไขสันหลัง L4 ถึง S1 และการอักเสบหรือการระคายเคืองของเส้นประสาท sciatic

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• กลุ่มอาการ S1
• L4 Syndrome - คุณควรรู้!

สาเหตุที่แพร่หลายของการอักเสบดังกล่าวคือหมอนรองกระดูกเคลื่อน / หมอนรองกระดูกเคลื่อน รากประสาทของเส้นประสาท sciatic คือรากประสาท S1 สิ่งนี้สามารถเสียหายได้โดยตรงในกรณีที่หมอนรองกระดูกเคลื่อน ในขณะเดียวกันเส้นประสาทก็สามารถถูกรบกวนได้เช่นกัน จากนั้นก็มีคนพูดถึงโรคปวดเอวหรือที่เรียกว่า lumbago หรืออาการปวดตะโพก / อาการปวดตะโพก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ:

• คุณจะรู้จักหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้อย่างไร?
• ผลที่ตามมาของหมอนรองกระดูกเคลื่อน

อีกสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ของการทดสอบ Bragard ในเชิงบวกคือการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นเยื่อหุ้มสมอง หากสงสัยว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบแพทย์จึงใช้เครื่องหมายLasègueและการทดสอบ Bragard ด้วย

สาเหตุของการทดสอบ Bragard เชิงลบ

การทดสอบ Bragard จะเป็นลบหากไม่มีความเสียหายต่อรากประสาทไขสันหลังของรากประสาทกระดูกสันหลัง L4 ถึง S1 ไม่มีการรบกวนของเส้นประสาท sciatic และเยื่อหุ้มสมองมีสุขภาพดี เครื่องหมาย Bragard อาจเป็นลบได้หากบุคคลนั้นสมบูรณ์แข็งแรง อย่างไรก็ตามอาจเป็นลบได้หากมีหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทซึ่งรากประสาทกระดูกสันหลังส่วนที่อยู่สูงกว่าได้รับความเสียหายซึ่งไม่ได้รับการตรวจโดยการทดสอบ