ศัลยกรรมออนไลน์

โรคข้อเข่าเสื่อมในข้อเข่า

คำพ้องความหมาย

Gonarthrosis, โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้อเข่าเสื่อม

คำนิยาม

โรคข้อเข่าเสื่อมในข้อเข่าเป็นการทำลายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และก้าวหน้า ข้อเข่าส่วนใหญ่เป็นผลมาจากถาวร ความไม่สมส่วน ระหว่าง โหลดและความยืดหยุ่น.

บทนำ

เมื่ออายุ 75 ปีคนประมาณ 60-90% มีข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อ arthrosis. โรคข้อเข่าเสื่อม เกิดขึ้นน้อยกว่าตัวอย่างเช่น โรคข้อเข่าเสื่อมที่นิ้ว.

เนื่องจากหัวเข่าเป็นข้อต่อส่วนกลางที่เชื่อมต่อกับ น้ำหนักตัวรวม กำลังเครียดความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยค่อนข้างเด่นชัดกว่าและมีข้อ จำกัด ด้านคุณภาพชีวิตมากกว่าข้อต่อที่เล็กกว่าจะได้รับผลกระทบ

ข้อเข่ากระดูกประกอบด้วยกระดูกสามชิ้น:

กระดูกต้นขา (โคนขา)
กระดูกขาท่อนล่าง (แข้ง)
และ
Kneecap (กระดูกสะบ้า)

สิ่งเหล่านี้สามารถรวมกันได้ (Pangonarthrosis) หรือได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออักเสบ

อาการที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของโรคข้อเข่าเสื่อมคือระหว่างกระดูกต้นขาและกระดูกสะบ้าหัวเข่า (femoropatellar arthrosis = kneecap arthrosis)

อาการ

บ่อยครั้งที่ โรคข้อเข่าเสื่อมในข้อเข่า ปิดเสียงในช่วงสองสามปีแรก ซึ่งหมายความว่าสามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงของข้อต่อได้ใน X-ray แต่เจ้าตัวไม่มีอาการใด ๆ

ในช่วงเริ่มต้นผู้ป่วยจะอธิบายอาการของพวกเขาว่าตึงและกว้างขวาง อาการปวดข้อ และ อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ.

ภายใน โรคข้อเข่าเสื่อมที่เปิดใช้งาน เข่าได้ไหม บวมและร้อนเกินไป ปรากฏ. ความดันที่เพิ่มขึ้นในข้อเข่าสามารถนำไปสู่การพัฒนาของก ถุง Popliteal มา. ความคล่องตัวของข้อเข่ามี จำกัด มากขึ้นเนื่องจากความเจ็บปวดซึ่งจะดีขึ้นอีกครั้งหลังจากอาการระคายเคืองลดลง (เช่นหยุดพักการเดินป่าหลายวัน)

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้าหลังจากตื่นนอนและหลังจากนั่งเป็นเวลานานโรคจะพัฒนาขึ้นเมื่อการดำเนินโรค เริ่มปวดซึ่งจะหายไปหลังจากเคลื่อนไหวไม่กี่นาที

ผู้ป่วยบางรายรู้สึก รู้สึกไม่สบายมากขึ้นในสภาพอากาศชื้นหรือเย็น.

หลังจากเจ็บป่วยมาหลายปีอาจเกิดความผิดปกติของข้อต่อแนวไม่ตรงและปวดเมื่อยล้าได้

หากไม่ได้รับการบำบัดผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมอาจมีความสามารถในการเดิน จำกัด มากจนต้องขยับด้วยไม้ค้ำยันแขนหรือในรถเข็น / รถเข็น อย่างไรก็ตามหลักสูตรที่เกือบจะปราศจากอาการก็เป็นไปได้เช่นเดียวกับในชีวิตปกติหลักสูตรส่วนบุคคลจะอยู่ที่ไหนสักแห่งในระหว่างนั้น

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านข้อเข่า?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

ข้อเข่าเป็นหนึ่งในข้อต่อที่มีความเครียดมากที่สุด

ดังนั้นการรักษาข้อเข่า (เช่นการฉีกขาดของวงเดือนความเสียหายของกระดูกอ่อนความเสียหายของเอ็นไขว้เข่าของนักวิ่ง ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคเข่าหลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
ไคเซอร์ชตราสเซ 14
60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

สาเหตุ

โรคข้ออักเสบปฐมภูมิและทุติยภูมิ จะต้องแยกแยะตามสาเหตุ
ในขณะที่มี โรคข้อเข่าเสื่อมหลัก ไม่ทราบเหตุผล อยู่กับหนึ่ง โรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิ อื่น การเจ็บป่วย หรือก การบาดเจ็บ / อุบัติเหตุ ของหัวเข่าก่อนเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม

สาเหตุพิเศษของโรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิคือการไม่อยู่ในแนวยาวเช่น เคาะเข่า (genu valgum) หรือ ขาโบว์ (genu varum). มีความไม่สมส่วนระหว่างน้ำหนักบรรทุกและความสามารถในการรับน้ำหนักของช่องว่างตรงกลางหรือด้านนอกจึงทำให้ การสึกหรอข้างเดียวของกระดูกอ่อนข้อ.

สาเหตุอื่น ๆ คือการบาดเจ็บก่อนหน้านี้ในพื้นที่ข้อเข่าเช่น การแตกหักของกระดูกต้นขาหรือกระดูกขาส่วนล่างที่มีการสร้างช่องว่างในข้อต่อด้วย การบาดเจ็บทางสมอง.
หากการกระแทกยังคงอยู่บนพื้นผิวข้อต่อหลังจากได้รับบาดเจ็บที่หัวเข่ากระดูกอ่อนด้านตรงข้ามจะสึกหรอมากขึ้นจนถึงจุด กระดูกหัวล้าน.

การถือของหนักบ่อยๆ (ส่วนใหญ่ในที่ทำงาน) มีส่วนทำให้ข้อเข่ามีแรงกดเพิ่มขึ้นดังนั้นการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของกระดูกอ่อนจะเกิดขึ้นได้เร็วขึ้น
ทำงานในท่าคุกเข่าเช่น การปูกระเบื้องทำให้ปวดเข่าอย่างมาก
เป็นผลให้ภายใต้เงื่อนไขบางประการข้อเข่าเสื่อมในข้อเข่าได้รับ ได้รับการยอมรับว่าเป็นโรคจากการทำงานในปี 2552.

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยจะพิจารณาจากอาการที่อธิบายเป็นหลักการตรวจร่างกาย (เช่น ความเจ็บปวดจากการเสียดสีของกระดูกสะบ้าหัวเข่า) และหนึ่ง ภาพเอ็กซ์เรย์ ถูกวาง สัญญาณทั่วไปเช่นการลดลงของพื้นที่ข้อต่อการต่อกระดูกและความผิดปกติสามารถมองเห็นได้ที่นี่
นิพจน์ของการเปลี่ยนแปลงบน ภาพเอ็กซ์เรย์ อย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องสอดคล้องกับความรุนแรงของข้อร้องเรียน

หากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนคุณควร การติดเชื้อ เช่น โรคไขข้ออักเสบ ได้รับการยกเว้น

บำบัดข้อเข่าเสื่อม

ก่อนอื่นควรเริ่มการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อเข่าโดยการลดภาระของข้อเข่า:

ลดน้ำหนัก
อาหารที่เหมาะสมสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม
การปรับปรุงการกันกระแทก (เช่นผ่านการวิเคราะห์การวิ่ง)
และ
การออกกำลังกายที่อ่อนโยนต่อข้อเช่นว่ายน้ำเดินนอร์ดิกหรือครอสเทรนเนอร์และจ็อกกิ้งง่าย (โปรดอ้างอิง: กีฬาสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมและอนุญาตให้วิ่งออกกำลังกายได้แม้จะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือไม่)

มาตรการทางกายภาพบำบัด (ดูโรคข้อเข่าเสื่อมในโรงเรียนข้อเข่า) มีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงและรักษาความคล่องตัวของข้อต่อและเพื่อต่อต้านความผิดปกติที่อาจเกิดขึ้นผ่านการสร้างกล้ามเนื้อเป้าหมาย ขอแนะนำการบำบัดด้วยคลื่นอัลตราโซนิกที่นี่

ความร้อนหรือความเย็นสามารถบรรเทาอาการปวดได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย

ยาที่ชอบ:

ibuprofen
diclofenac
ยาพาราเซตามอล
เมตาไมซอล
สารยับยั้ง Cox 2
หรือ
ยังอ่อนแอ opioids

ใช้สำหรับการบำบัดความเจ็บปวดได้สำเร็จ

ในระหว่างที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมการฉีดกลูโคคอร์ติคอยด์เข้าไปในข้อเข่าอาจทำให้เกิดการอักเสบและเร่งให้เร็วขึ้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ข้อเข่าเสื่อมยาตัวไหนช่วย?

การฉีดกรดไฮยาลูโรนิกหลาย ๆ ครั้งในบริเวณข้อต่อช่วยเพิ่มคุณสมบัติเชิงกลของกระดูกอ่อนและน้ำไขข้อ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ: กรดไฮยาลูโรนิกสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

ขึ้นอยู่กับระดับความทุกข์ทรมานของผู้ป่วยและโอกาสในการปรับปรุงมีหลายทางเลือกในการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมโดยการผ่าตัด นอกเหนือจากการแทรกแซงเล็กน้อย (การผ่าตัดข้อเข่าเทียม) เช่นการล้างข้อเข่า (การล้าง) หรือการทำให้กระดูกอ่อนเรียบ (debridement) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคข้อเข่าเสื่อมระดับต่ำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมและการเปลี่ยนข้อเข่าเทียม (ข้อเข่าเทียม)

ขั้นตอนการเปลี่ยนข้อต่อที่หัวเข่าเป็นวิธีเลือกสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นรุนแรง หากพื้นที่ข้อต่อตรงกลางหรือด้านนอกได้รับผลกระทบเพียงอย่างเดียวสามารถใช้การเปลี่ยนพื้นผิวข้างเดียว (unicondylar) ("ขาเทียมแบบเลื่อน") ได้
หากมี pangonarthrosis (พื้นผิวทั้งหมดของข้อต่อได้รับผลกระทบ) การเปลี่ยนพื้นผิวทั้งหมดควรใช้ข้อเข่าเทียมทั้งหมด (สั้น: ข้อเข่าเทียม)

ขึ้นอยู่กับสภาพของเอ็นเข่าเทียมที่แตกต่างกันจะเป็นคำถามซึ่งต้องเลือกตามภาพทางคลินิก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: บำบัดข้อเข่าเสื่อม

การพยากรณ์โรคและการป้องกันโรค

โรคข้อเข่าเสื่อมในข้อเข่านั้นต้องป้องกันโดยหลักจากความเครียดที่หัวเข่าอย่างสมดุล
ซึ่งรวมถึง:

น้ำหนักตัวอยู่ในเกณฑ์ปกติ
แกนตรงของขา (รองเท้า / insoles)
กีฬาที่เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อม (ว่ายน้ำขี่จักรยาน)

โปรดอ่าน: โรคข้อเข่าเสื่อม จะแนะนำให้เล่นกีฬาชนิดใด
หลีกเลี่ยงการบรรทุกน้ำหนักเพิ่มเติมโดยถือของหนัก

แม้ว่าจะคำนึงถึงปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมด แต่การพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อมในช่วงชีวิตก็ไม่สามารถตัดออกได้เนื่องจากขึ้นอยู่กับปัจจัยทางพันธุกรรมเป็นสำคัญ

หากเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมก็สามารถรักษาได้ตามอาการเท่านั้นและสามารถรักษาให้หายได้โดยใช้ข้อเข่าเทียมเท่านั้น ควรสังเกตว่าการทำข้อต่อสามารถดึงการเคลื่อนไหวและความมั่นคงของข้อเข่าตามธรรมชาติกลับคืนมาได้โดยประมาณเท่านั้น

หลักสูตรของโรคอาจแตกต่างกันมาก ในขณะที่ผู้ป่วยบางรายมีอาการเพียงเล็กน้อยในช่วงหลายปีที่ผ่านมาและสามารถมีชีวิตอยู่ได้ดีภายใต้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม แต่ก็มีตัวอย่างที่ตรงกันข้ามซึ่งการทำเทียมที่หัวเข่าเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ภายในไม่กี่ปี

โปรดอ่าน: โรคข้อเข่าเสื่อมรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้เมื่อไหร่? และโรคข้อเข่าเสื่อมต้องผ่าตัดเมื่อไหร่?

การผ่าตัดอาจไม่มีประโยชน์ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรัฐธรรมนูญของผู้ป่วย (เช่นโรคกระดูกพรุนภาวะหลายระดับ) โรคข้อเข่าเสื่อมในข้อเข่าสามารถนำไปสู่ปัญหาในการเดินที่เด่นชัดซึ่งจำเป็นต้องใช้รถเข็นหรืออุปกรณ์ช่วยเดิน