อาเจียนของน้ำดี

คำนิยาม

อาเจียนจาก น้ำดี เป็นที่รู้จักกันในชื่อ Cholemesis ที่กำหนด ในความหมายที่แคบกว่านั้นก็คือการอาเจียนของสิ่งที่เกิดขึ้นในตับเท่านั้น น้ำดี. อย่างไรก็ตามในคำพูดที่เป็นที่นิยมมักถูกเข้าใจว่าเป็นการอาเจียนของกระเพาะอาหารซึ่งไม่มีเศษอาหารที่มองเห็นได้อีกต่อไป อย่างไรก็ตามการพูดอย่างเคร่งครัดนี่ไม่ใช่การอาเจียนที่รุนแรง สีของน้ำดีแตกต่างกันไป สีเหลืองถึงเขียว. น้ำดีที่ข้นขึ้นอย่างมากอาจทำให้เกิดสีน้ำตาล

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ น้ำดี ต่อ se.

สาเหตุ

สาเหตุของการอาเจียนเป็นพิษมักอยู่ที่เดียว ลำไส้อุดตัน ในบริเวณลำไส้เล็ก การอุดตันดังกล่าวอาจทำให้น้ำดีสำรอง

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ อาการของลำไส้อุดตัน

สาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการสำหรับการอุดตันของลำไส้เช่นเนื้องอกที่ขัดขวางทางเดินของลำไส้ คนที่ใหญ่กว่า โรคนิ่ว อาจกลายเป็นอุปสรรคต่อการเดินผ่านและทำให้เกิดการอุดตันซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะอยู่ที่การเปลี่ยนจากลำไส้เล็กไปสู่ลำไส้ใหญ่
ผ่านการปิดมันสามารถกลายเป็น น้ำนิ่ง มาจากเนื้อหาในลำไส้และน้ำดี ในทางกลับกันความดันย้อนกลับนี้สามารถแสดงให้เห็นได้ในอาการอาเจียนเป็นพิษ สีของอาเจียนแตกต่างกันไปตั้งแต่โทนสีเหลืองอมเขียวจนถึงน้ำตาลเข้ม
สาเหตุอื่น ๆ เช่น สิ่งแปลกปลอม หรือ แผลเป็น ในลำไส้เล็กเช่นหลังการผ่าตัดอาจทำให้เกิดการตีบตันได้เพื่อให้มีการสำรองเนื้อหาในลำไส้และน้ำดี การอาเจียนไม่ควรสับสนกับเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่ทำให้อาเจียน สาเหตุที่พบบ่อยคือการไหลย้อนกลับของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร ("กรดไหลย้อน") หรืออาเจียนบ่อยมากเช่นไข้หวัดในระบบทางเดินอาหาร

อาเจียนรุนแรงหลังจากดื่มแอลกอฮอล์

แอลกอฮอล์อาจมีผลอันตรายต่อตับทำให้เกิดความเสียหายและโรคทุติยภูมิเช่น โรคตับแข็งของตับ หรือแอลกอฮอล์ทำลายตับ
ภาวะอื่น ๆ เช่นการอักเสบเรื้อรังของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) หรือข้อร้องเรียนของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะหลังจากการดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำในระยะยาว

การอาเจียนของน้ำดีเองทำให้เกิดการบริโภคแอลกอฮอล์ ไม่ โดยตรง. อย่างไรก็ตามความเจ็บป่วยส่วนใหญ่เช่นตับอ่อนอักเสบเรื้อรังหรือความเสียหายจากตับที่มีแอลกอฮอล์เกี่ยวข้องกับอาการคลื่นไส้อาเจียน เนื่องจากมักจะละเลยการบริโภคอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการบริโภคแอลกอฮอล์ในระดับสูงมากการอาเจียนบ่อยครั้งจะทำให้เกิดการอาเจียนของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร“ ว่าง” นั่นคือของเหลวในกระเพาะอาหารเท่านั้นซึ่งเข้าใจผิดว่าเป็นน้ำดี

อาเจียนของน้ำดีหลังการผ่าตัดลำไส้

น้ำดีผลิตในตับและจากที่นั่นไปถึงลำไส้ผ่านถุงน้ำดีซึ่งส่วนใหญ่ทำหน้าที่ย่อยไขมัน จากนั้นน้ำดีจะผ่านทางเดินอาหารและถูกขับออกทางอุจจาระ หลังจากการทำงานของลำไส้ทางเดินของอาหารผ่านลำไส้มักจะยังคงถูกรบกวน แต่โดยปกติแล้วไม่ควรมีการอาเจียนของลำไส้และทำให้น้ำดีด้วย อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่ลำไส้ยังคงเฉื่อยชามากหลังจากการผ่าตัดลำไส้ สิ่งนี้นำไปสู่การสะสมของเนื้อหาในลำไส้และน้ำดี ในกรณีที่มีการสะสมอย่างมากน้ำดีสามารถเข้าไปในกระเพาะอาหารและอาเจียนได้เช่นกัน

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: atony ลำไส้หลังผ่าตัด

อาการ

อาการที่เกิดร่วมกันของการอาเจียนของน้ำดีสามารถชี้ไปที่ภาพทางคลินิกที่เป็นสาเหตุหรือรูปภาพทางคลินิกเพิ่มเติมที่มาพร้อมกัน ที่ ลำไส้เล็กอุดตันซึ่งอาจทำให้อาเจียนได้ ความเจ็บปวดที่รุนแรงที่สุด ปกติมากในบริเวณหน้าท้อง นอกจากนี้อาจมีอาการคลื่นไส้อุจจาระและลมและปวดเหมือนตะคริว
โรคที่เกิดร่วมกันของ ถุงน้ำดี เช่นนิ่วหรือการอักเสบของถุงน้ำดีก็ได้เช่นกัน ปวดท้องส่วนบนขวา นำไปสู่ ไหล่ เปล่ง.

โปรดอ่านบทความของเราเกี่ยวกับเรื่องนี้ ปวดถุงน้ำดี

ท้องร่วงพร้อมกับอาเจียนเป็นพิษ

อาการท้องเสียมีโอกาสมากขึ้น ไม่ใช่อาการที่เกิดขึ้นโดยทั่วไป ด้วยการอาเจียนจริง ๆ ส่วนใหญ่การอุดตันของลำไส้เป็นสาเหตุของการอาเจียน อย่างไรก็ตามการอุดตันของลำไส้ดังกล่าวจะส่งผลให้เกิดการกักเก็บอุจจาระมากกว่าอาการท้องร่วง ในระหว่างการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารซึ่งมาพร้อมกับการอาเจียนและท้องร่วงอย่างรุนแรงอาจทำให้อาเจียน "ว่างเปล่า" เนื้อหาในกระเพาะอาหารบาง

มีไข้และอาเจียนเป็นพิษ

ไข้เป็นอาการที่อาจเกิดขึ้นได้ สามารถอยู่บนไฟล์ การอักเสบของระบบ หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การติดเชื้อ เบาะแส ถ้าถุงน้ำดีอักเสบก็อาจมีไข้ได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังมีโรคของตับเช่นแอลกอฮอล์เป็นพิษต่อตับหรือก โรคตับอักเสบอุณหภูมิอาจสูงขึ้น

ปวดเมื่อยอาเจียน

อาการอาเจียนเป็นอาการของโรคหลายชนิด ตัวอย่างเช่นน้ำดีจะสร้างขึ้นในกระเพาะอาหารเมื่อไม่สามารถลำเลียงอาหารต่อไปในลำไส้ได้ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่อาการปวดท้องและอาเจียนของน้ำดีแบบไม่เฉพาะเจาะจง การผลิตกรดน้ำดีมากเกินไปโรคถุงน้ำดีและนิ่วในถุงน้ำดีอาจทำให้อาเจียนได้เช่นกัน ซึ่งมักนำไปสู่อาการปวดจุกเสียดที่ช่องท้องด้านขวาบน สิ่งเหล่านี้สามารถแผ่เข้าที่ไหล่ขวา

อาเจียนเป็นเลือด

การอาเจียนเป็นเลือดอาจบ่งบอกถึงโรคประจำตัวต่างๆ แดงสด อาจมีเลือดปนในอาเจียน น้ำตาในเยื่อเมือก ใน หลอดอาหาร (ที่เรียกว่า Mallory-Weiss Syndrome) หรือใน ปาก พูดซึ่งมักเกิดขึ้นกับการบริโภคแอลกอฮอล์เรื้อรัง
โดยทั่วไปอาเจียนเป็นเลือด (อาเจียนเป็นเลือด) ข้อบ่งชี้ของการมีเลือดออกใน บน ทางเดินอาหารซึ่งรวมถึงหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ด้วย เนื้องอก ในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือในกระเพาะอาหารอาจทำให้อาเจียนเป็นเลือด เนื้องอกของลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งนำไปสู่การอุดตันในลำไส้และมีเลือดออกรวมถึงน้ำดีที่ค้างอยู่อาจเป็นสาเหตุให้อาเจียนเป็นเลือดได้

อ่านบทความของเราเกี่ยวกับสิ่งนี้: อาเจียนเป็นเลือด

อิจฉาริษยาพร้อมกับอาเจียนเป็นพิษ

อาการเสียดท้องมักเป็นอาการของกรดในกระเพาะอาหารที่ไหลย้อนกลับเข้าไปในหลอดอาหาร (กรดไหลย้อน) ปริมาณกรดที่สูงทำให้ปวดแสบปวดร้อนในหลอดอาหาร โดยปกติจะรู้สึกได้ทันทีที่หลังหน้าอก อาการเสียดท้องจะเด่นชัดโดยเฉพาะหลังอาหารมื้อใหญ่ อาการเสียดท้องอาจเกิดขึ้นได้เมื่อนอนราบ หากอาการเสียดท้องเกิดจากการอาเจียนของน้ำดีแสดงว่าสิ่งที่อยู่ในลำไส้จากลำไส้เล็กส่วนต้นกลับไปที่กระเพาะอาหารและไหลเข้าสู่หลอดอาหาร

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: สาเหตุของอาการเสียดท้อง

สีของอาเจียน

สีของน้ำดีมาจากที่มีอยู่ในนั้น เม็ดสีน้ำดี เงื่อนไข สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นจากสิ่งอื่น ๆ เช่นผลิตภัณฑ์สลายเม็ดสีเลือด (ฮีโมโกลบิน) และพอร์ไฟรินอื่น ๆ ที่เรียกว่าซึ่งมีอยู่ในวิตามินบี 12 เช่นกัน ส่วนหลักของการระบายสีทำสิ่งที่เรียกว่า บิลิรูบิน เช่นเดียวกับที่ biliverdin ออก. สีจะแตกต่างกันไประหว่างโทนสีเหลืองและโทนสีเขียวขึ้นอยู่กับองค์ประกอบ เป็นผลให้น้ำดีที่อาเจียนออกมามีสีแตกต่างกันไป

จะทำอย่างไรถ้าคุณอาเจียนน้ำดี?

ฉันควรทำอย่างไรกับอาการอาเจียนเป็นพิษ

หากคุณอาเจียนขอแนะนำให้ใจเย็น ๆ ก่อน หากคุณอยู่ในสภาพร่างกายที่มั่นคงคุณสามารถไปพบแพทย์ทั่วไปและอธิบายอาการของคุณให้เขาฟังได้อย่างสบายใจ อธิบายให้ชัดเจนว่าอาเจียนมีลักษณะอย่างไรสีอะไรไม่ว่าจะมีอาการคลื่นไส้หรือมีเหตุการณ์กระตุ้นให้อาเจียนหรือไม่เช่นการรับประทานอาหารพิเศษ
คุณควรอธิบายอาการต่างๆที่อาจเกิดขึ้นเช่นไข้ปวดหรืออาการอื่น ๆ ให้ละเอียดที่สุด ความเจ็บป่วยหรือการรับประทานยาก่อนหน้านี้ของคุณก็มีความสำคัญและจำเป็นต้องได้รับการพิจารณา
อย่ากินอาหารฟุ่มเฟือยเช่นแอลกอฮอล์หรือนิโคตินหากคุณพบข้อร้องเรียนดังกล่าวเพราะอาจทำให้ภาพลักษณ์ทางคลินิกแย่ลง นอกจากนี้คุณควรดูแลตัวเองและดื่มให้เพียงพอ
หากคุณอาเจียนออกมาโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนหรืออาเจียนออกมาพร้อมกับเลือดจำนวนมากหากการไหลเวียนของคุณไม่คงที่หรือหากคุณหมดสติหรือในลักษณะอื่น ๆ เช่นเดียวกันควรเข้าห้องฉุกเฉิน

คุณจะทำอย่างไรให้ท้องสงบ?

น้ำดีเป็นของเหลวที่เข้าสู่ลำไส้โดยตรงดังนั้นจึงไม่สัมผัสกับกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามการสะสมในลำไส้อาจทำให้น้ำดีไหลกลับเข้าสู่กระเพาะอาหาร สิ่งนี้ทำให้ระคายเคืองจึงทำให้มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนเป็นพิษในบางครั้ง ในกรณีเช่นนี้สามารถทำให้กระเพาะอาหารสงบลงได้ก่อนโดยหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมัน นอกจากนี้โดยทั่วไปควรบริโภคอาหารที่อ่อนโยนต่อกระเพาะอาหารและดื่มน้ำให้มาก ๆ ขวดน้ำร้อนและการพักผ่อนร่างกายสามารถทำให้ท้องสงบได้อีกครั้ง หากปัญหาน้ำดีและกระเพาะอาหารยังคงมีอยู่ควรปรึกษาแพทย์ที่สามารถหาสาเหตุของอาการและเริ่มการบำบัดที่เหมาะสม (เช่นการใช้ยา)

คุณสามารถอาเจียนโดยไม่มีถุงน้ำดีได้หรือไม่?

ถุงน้ำดีถูกใช้เพื่อกักเก็บน้ำดีที่ผลิตในตับ จากนั้นจะถูกปล่อยเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารในลักษณะที่ควบคุมได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยเฉพาะในระหว่างและหลังการบริโภคอาหารที่มีไขมันโดยเฉพาะเนื่องจากน้ำดีเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการย่อยไขมัน หลังจากเอาถุงน้ำดีออกแล้วตับก็ยังคงผลิตน้ำดี อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ได้ถูกเก็บไว้ชั่วคราวอีกต่อไป แต่ส่งถึงทางเดินอาหารโดยตรง จากนั้นมันมักจะไปตามลำไส้และถูกกำจัดออกทางอุจจาระ อย่างไรก็ตามเนื่องจากสาเหตุหลายประการเนื้อหาของลำไส้อาจอาเจียนแม้ว่าถุงน้ำดีจะถูกกำจัดออกไปแล้วสิ่งเหล่านี้ก็ยังมีน้ำดีซึ่งอาจทำให้อาเจียนได้

อาเจียนของน้ำดีในระหว่างตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์มักมีอาการคลื่นไส้อาเจียนในช่วงตั้งครรภ์ ผู้หญิงประมาณ 0.5 ถึง 1% มีอาการอาเจียนรุนแรง (Hyperemesis gravidarum) นี่หมายถึงการเจ็บป่วยจากการตั้งครรภ์ที่ไม่รู้จักพอ
รูปแบบที่ไม่รุนแรงเรียกว่าอาเจียน gravidarum และมีผลต่อผู้หญิงหลายคน ส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์และมักจะบรรเทาลงในสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์
หญิงตั้งครรภ์จะอาเจียนบ่อยมากแม้ว่าท้องจะว่างก็ตามด้วยเหตุนี้จึงมักพูดกันว่าอาเจียน "จนกว่าน้ำดีจะมา" อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่เป็นเพียงเนื้อหาในกระเพาะอาหารไม่ใช่น้ำดี

อ่านบทความของเราเกี่ยวกับสิ่งนี้: อาเจียนระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัยโรค

ตัวอย่างเช่นแพทย์ของคุณเช่นอายุรแพทย์ทั่วไปหรืออายุรแพทย์ที่รักษาสามารถ จำกัด สาเหตุของการอาเจียนเป็นพิษโดยเฉพาะเจาะจง (anamnesis) เกี่ยวกับอาการที่มาพร้อมกับที่สำคัญหรือสภาพความเป็นอยู่ ดังนั้นจะหลังจาก ความเจ็บป่วยที่มีอยู่ก่อน ในลำไส้เล็กตับถุงน้ำดีและระบบอวัยวะอื่น ๆ ในทำนองเดียวกัน บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เช่นเดียวกับการบริโภคปกติของ ยา เขาถาม.
หลังจากการตรวจร่างกายซึ่งรวมถึงการตรวจช่องท้องด้วยการตรวจพิเศษของตับและถุงน้ำดีตัวอย่างของอาเจียนสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุได้เช่นกัน ถ้ามีลักษณะเหลืองปนเขียวแสดงว่าเป็นน้ำดี
การทดสอบภาพเช่นก การตรวจอัลตราซาวนด์ ของช่องท้องหรือก Gastroscopyจากนั้นร่วมขจัดโรคของระบบทางเดินอาหารเช่นตับและถุงน้ำดี ในการขจัดสิ่งกีดขวางในลำไส้ก ภาพเอ็กซ์เรย์ ของช่องท้องในตำแหน่งด้านข้างซ้ายและขณะยืน นี่คือจุดที่ "การสะสมระดับของเหลว" โดยทั่วไปในลำไส้อุดตันจะปรากฏขึ้น

มีหลักฐานอะไรว่าเป็นมะเร็ง?

โดยทั่วไปการอาเจียนเป็นพิษสามารถบ่งบอกถึงมะเร็งหลายชนิดในระบบทางเดินอาหารหรือทางเดินน้ำดี กลไกต่างๆ (การผลิตน้ำดีที่เพิ่มขึ้นการอุดตันของท่อน้ำดีการอุดตันของทางเดินอาหาร) อาจทำให้อาเจียนของน้ำดีอันเป็นผลมาจากเนื้องอก โดยทั่วไปอาการอื่น ๆ เช่นไข้เหงื่อออกตอนกลางคืน (เหงื่อออกตอนกลางคืนมากจนต้องเปลี่ยนเสื้อผ้าและผ้าปูเตียง) และน้ำหนักตัวลดลง (เกิน 10% ของน้ำหนักตัวภายใน 6 เดือน) นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ปัญหาการย่อยอาหารที่ไม่เฉพาะเจาะจง

คุณอาจสนใจในหัวข้อต่อไปนี้: มะเร็งถุงน้ำดีและมะเร็งท่อน้ำดี

ระยะเวลา

ระยะเวลาที่คุณจะอาเจียนน้ำดีขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง การอุดตันของลำไส้อาจเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันภายในไม่กี่ชั่วโมง แต่ก็อาจเป็นอาการที่ค่อยๆเกิดขึ้นภายในสองสามวัน
การอาเจียนสามารถคงอยู่ได้สองสามวันก่อนที่จะได้รับการบำบัด ตามกฎแล้วก การชี้แจงทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว เกิดขึ้นเมื่อคุณอาเจียนอย่างรุนแรงเพื่อให้การอาเจียนหยุดลงอย่างรวดเร็ว รัฐเช่น โรคกรดไหลย้อน หรือ การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งจะมาพร้อมกับการอาเจียนซึ่งมักนิยมเรียกกันว่า "อาเจียนท้องอืด" อาจเกิดขึ้นได้นานหลายเดือนหรือหลายปี อย่างไรก็ตามมันไม่ใช่การอาเจียนของน้ำดี