ยาปฏิชีวนะขณะให้นมบุตร

บทนำ

คุณแม่หลายคนทานยาขณะให้นมบุตร เหล่านี้มักเป็นยาปฏิชีวนะเช่นกัน ในการใช้งานดังกล่าวจะต้องมีการพิจารณาอย่างละเอียดถี่ถ้วน ยาสามารถขับออกทางน้ำนมแม่และทำให้ทารกดูดซึมได้

ปัญหานี้อาจรุนแรงขึ้นได้หากตับของทารกยังไม่ได้รับการล้างพิษอย่างเต็มที่ ในทางกลับกันการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักมีประโยชน์และปกป้องแม่และลูกน้อยจากโรคติดเชื้อร้ายแรง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: การให้ยาระหว่างให้นมบุตร

ข้อบ่งใช้ของยาปฏิชีวนะในการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

โดยหลักการแล้วข้อบ่งชี้สำหรับยาปฏิชีวนะในระหว่างให้นมบุตรจะไม่เปลี่ยนแปลง ยาปฏิชีวนะเป็นตัวเลือกแรกสำหรับโรคแบคทีเรียหลายชนิด มีตั้งแต่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะไปจนถึงปอดบวม

อย่างไรก็ตามโรคแบคทีเรียบางชนิดอาจเกิดขึ้นได้บ่อยขึ้นในระหว่างให้นมบุตรและต้องได้รับการรักษา
ตัวอย่างเช่นนี้คือเต้านมอักเสบหลังคลอดซึ่งเป็นการอักเสบของเนื้อเยื่อต่อมของเต้านม
อาจถูกกระตุ้นโดยแบคทีเรียและในกรณีนี้ต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

การเลือกใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างให้นมบุตรอาจมีความแตกต่างกันมาก ยาปฏิชีวนะบางชนิดไม่ถือว่าปลอดภัยอย่างสมบูรณ์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องภายใต้: เต้านมอักเสบ Puerperal

ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่ได้รับอนุญาตระหว่างให้นมบุตร?

ด้วยยาหลายชนิดเป็นการยากมากที่จะพิสูจน์ว่าไม่มีผลอันตรายใด ๆ
การศึกษาเกี่ยวกับการพยาบาลมารดาหรือหญิงตั้งครรภ์ได้รับการควบคุมอย่างเคร่งครัดด้วยเหตุผลที่ดี

อย่างไรก็ตามด้วยยาปฏิชีวนะบางชนิดเรามีประสบการณ์หลายปีในการใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างตั้งครรภ์ ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ถือเป็นสารที่มีความเสี่ยงต่ำกว่า

Penicillins และสารที่เกี่ยวข้องเช่นเดียวกับ cephalosporins ถือว่ามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะ เพนิซิลลินเป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะที่เก่าแก่ที่สุดที่รู้จักกันดี การใช้งานของพวกเขาจึงได้รับการทดลองและทดสอบเป็นเวลาหลายปีในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สารที่ได้รับการพิสูจน์แล้วอื่น ๆ ได้แก่ erythromycin และ azithromycin ยากลุ่มที่สอง ได้แก่ clindamycin, metronidazole และ carbapenems บางชนิด นอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในสารที่มีความเสี่ยงต่ำ แต่มีประสบการณ์ในการใช้น้อยกว่า

นอกจากนี้สารที่ต้องนำมาให้น้อยที่สุดเช่นเพียงวันละครั้งอาจเป็นประโยชน์ ประเภทของการบริหารก็มีความสำคัญเช่นกัน ยาปฏิชีวนะหลายชนิดรับประทานเป็นเม็ด อย่างไรก็ตามยังมียาหยอดตาปฏิชีวนะเช่น

สิ่งเหล่านี้มักไม่เป็นอันตรายเนื่องจากร่างกายดูดซึมได้ในปริมาณที่น้อยมากเท่านั้น
หากมีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้ง

นอกจากนี้ยังมีการสร้างฐานข้อมูลขนาดใหญ่ซึ่งมีการระบุรายการยาตามความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับเด็ก
ฐานข้อมูลเหล่านี้จำนวนมากสามารถดูได้บนอินเทอร์เน็ต

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องภายใต้: ยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะชนิดใดที่ห้ามใช้ในระหว่างให้นมบุตร?

ไม่สามารถใช้ยาปฏิชีวนะทั้งหมดได้อย่างปลอดภัยในระหว่างให้นมบุตร เหนือสิ่งอื่นใดสารที่แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับเด็กในการทดลองกับสัตว์จะถูกใช้ภายใต้การควบคุมที่เข้มงวดเท่านั้น นอกจากนี้มักมีประสบการณ์ไม่เพียงพอสำหรับใช้ในมนุษย์

สำหรับยาปฏิชีวนะบางชนิดแนะนำให้ใช้ทางเลือกอื่นที่ผ่านการทดสอบแล้วดีกว่า

ตัวอย่างยาปฏิชีวนะที่ควรใช้อย่างไม่ลังเลคือ co-trimoxazole หรือ fluoroquinolones

หากไม่มีทางเลือกอื่นที่ผ่านการทดลองแล้วสามารถรับประทานยาเหล่านี้ขณะให้นมบุตรได้

ยาที่ได้รับการทดลองและทดสอบแล้วยังคงเป็นที่ต้องการ ควรพิจารณาการใช้ tetracyclines และ aminoglycosides อย่างรอบคอบ
หากมีทางเลือกอื่นที่พิสูจน์แล้วควรเลือกไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากมีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรทุกครั้ง ฐานข้อมูลอำนวยความสะดวกในการควบคุมยาเฉพาะ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Tetracycline

ผลของการทานยาปฏิชีวนะสำหรับลูกน้อยของฉันคืออะไร?

ยาปฏิชีวนะหลายชนิดที่รับประทานระหว่างการให้นมบุตรมีผลต่อทารกที่ไม่รุนแรงและมักมองไม่เห็นเท่านั้น
โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับยาปฏิชีวนะที่ได้รับการพิสูจน์แล้วซึ่งจัดว่าไม่เป็นอันตราย

ผลที่ตามมาสำหรับทารกขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ยาบางชนิดไม่ได้ลงเอยในน้ำนมแม่ในปริมาณเท่ากันดังนั้นจึงอยู่ในอาหารของทารก เวลาความถี่และปริมาณการบริโภคก็มีความสำคัญเช่นกัน
นอกจากนี้การเผาผลาญของเด็กอาจแตกต่างจากของผู้ใหญ่ โดยเฉพาะตับอาจไม่ได้รับการพัฒนาอย่างเต็มที่ในการทำงาน ทำหน้าที่ในการล้างพิษที่สำคัญและเป็นศูนย์กลางในการเผาผลาญของยาปฏิชีวนะหลายชนิด เป็นผลให้การสลายยาปฏิชีวนะหลายชนิดในทารกมักแตกต่างจากในผู้ใหญ่

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของยาปฏิชีวนะที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของทารกคืออุจจาระบางลงและไม่ค่อยมีอาการท้องร่วง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้เกิดขึ้นค่อนข้างน้อยและมักเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว ยาปฏิชีวนะที่ขับออกมาในน้ำนมแม่จะไปถึงลำไส้ของเด็กก่อน ซึ่งหมายความว่าอาจมีผลกระทบต่อลำไส้ของเด็กได้

ในช่วงสองสามเดือนแรกโดยเฉพาะลำไส้ยังไม่พัฒนาเต็มที่และพัฒนาช้าเท่านั้น มีหลักฐานว่าการหยุดชะงักของลำไส้ของเด็กอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพในภายหลังในชีวิตของเด็ก
ค่าดัชนีมวลกายที่เพิ่มขึ้นเช่นแนวโน้มของโรคอ้วนได้รับการสังเกตแล้ว

ยาปฏิชีวนะบางชนิดเป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นอันตรายต่อเด็ก ตัวอย่างเช่นยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม fluoroquinolones อาจทำให้เกิดความเสียหายของกระดูกอ่อนในขณะที่ gentamicin ถูกสงสัยว่าทำลายหู อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ใช้กับการที่เด็กได้รับยาปฏิชีวนะโดยตรง อย่างไรก็ตามยาทั้งสองชนิดจะถูกขับออกทางน้ำนมแม่ในปริมาณที่น้อยมากเท่านั้นดังนั้นผลข้างเคียงประเภทนี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลย

โดยหลักการแล้วแม่สามารถรับประทานยาเหล่านี้ได้ในระหว่างให้นมบุตร อย่างไรก็ตามควรมีการประเมินความเสี่ยงที่แม่นยำยิ่งขึ้นที่นี่

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องภายใต้: Gut flora

ยาปฏิชีวนะผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่หรือไม่?

อย่างน้อยร่องรอยของยาที่กินเข้าไปก็สามารถเข้าสู่น้ำนมแม่ได้
อย่างไรก็ตามมีความแตกต่างที่สำคัญในจำนวนเงินที่สามารถทำได้

ปัจจัยสองประการมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับสิ่งนี้

• ปัจจัยแรกคือความเข้มข้นในพลาสมาของยาปฏิชีวนะที่หลุดออกมาในเลือดของมารดา ขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของการบริโภคปริมาณที่ให้และรับประทานเข้าไปการเผาผลาญและการขับถ่ายของยา ยาปฏิชีวนะบางชนิดไม่สามารถไหลเวียนได้อย่างอิสระในเลือด บ่อยครั้งที่พวกมันถูกผูกไว้กับโปรตีนของร่างกายเท่านั้นซึ่งทำให้การเข้าสู่น้ำนมแม่ทำได้ยากขึ้น
• ปัจจัยที่สองคือธรรมชาติของยาปฏิชีวนะเองแม้ว่าโมเลกุลขนาดเล็กจะเข้าสู่น้ำนมแม่ได้ง่ายกว่า แต่ความสามารถในการละลายไขมันของโมเลกุลขนาดใหญ่ก็มีความสำคัญมากกว่า ตามกฎแล้วยาปฏิชีวนะที่รับประทานเข้าไปในน้ำนมแม่ในสัดส่วนเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

สำหรับเพนิซิลลินจีปริมาณสัมพัทธ์กล่าวคือสัดส่วนของปริมาณต่อวันที่มารดาได้รับจากทารกจะได้รับน้อยกว่า 1% เช่น

ยาปฏิชีวนะสำหรับกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

การติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเป็นการใช้ยาปฏิชีวนะโดยทั่วไป ไม่จำเป็นต้องกินยาปฏิชีวนะเสมอไป แพทย์สามารถแนะนำการรักษาตามอาการอย่างหมดจดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีอาการไม่รุนแรงโดยไม่มีไข้หรือไม่มีสัญญาณของการเจ็บป่วยที่รุนแรง อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่เพียงพอเสมอไป

หากใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในระหว่างให้นมบุตรขอแนะนำให้ใช้เพนิซิลลินเนื่องจากใช้ในผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ให้นมบุตรด้วย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: กระเพาะปัสสาวะอักเสบในการตั้งครรภ์

ยาปฏิชีวนะสำหรับฟันอักเสบ

ฟันอักเสบควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจต้องทานยาปฏิชีวนะ ที่นี่เช่นกันยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเพนิซิลลินเป็นทางเลือก

เพนิซิลลินส่วนใหญ่เช่นอะม็อกซิซิลินที่ใช้กันอย่างแพร่หลายเป็นหนึ่งในยาปฏิชีวนะที่ได้รับการทดลองและทดสอบแล้วในระหว่างให้นมบุตร

อย่างไรก็ตามแอนติไบโอซิสมักไม่จำเป็นอย่างยิ่ง หากมีข้อสงสัยจึงควรแจ้งให้ทันตแพทย์ทราบเกี่ยวกับการให้นมบุตร
สิ่งนี้ทำให้เขาสามารถวางแผนการบำบัดเพิ่มเติมได้ดีขึ้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อภายใต้: การอักเสบของเหงือก

ยาปฏิชีวนะสำหรับหลอดลมอักเสบ

หลอดลมอักเสบเฉียบพลันคือการอักเสบของหลอดลมทางเดินหายใจในปอด โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลันส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อไวรัส
เนื่องจากยาปฏิชีวนะไม่มีผลเพียงพอต่อไวรัสจึงไม่แนะนำให้ใช้ยา

การติดเชื้อแบคทีเรียส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับโรคปอดที่มีมาก่อนซึ่งส่วนใหญ่เป็นที่รู้จัก หากหลอดลมอักเสบเกิดจากแบคทีเรียการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะจะขึ้นอยู่กับเชื้อโรคเป็นหลัก
เชื้อโรคบางชนิดที่ก่อให้เกิดโรคหลอดลมอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะพิเศษเช่นคลาริโทรมัยซิน
สามารถใช้ระหว่างให้นมบุตรได้หากมีประโยชน์ทางการแพทย์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องภายใต้: หลอดลมอักเสบ

ยาปฏิชีวนะสำหรับต่อมทอนซิลอักเสบ

การใช้ยาปฏิชีวนะอีกอย่างหนึ่งคือการรักษาอาการแน่นหน้าอกหรือต่อมทอนซิลอักเสบ
ที่นี่ก็เป็นความจริงเช่นกันที่ไม่ใช่ว่าต่อมทอนซิลอักเสบหรือโรคทั้งหมดที่รับรู้ว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดจากไวรัส ในกรณีนี้แอนติไบโอซิสมักไม่มีประโยชน์ อย่างไรก็ตามมักใช้ยาปฏิชีวนะโดยเฉพาะหลังจากตรวจพบการติดเชื้อแบคทีเรีย โดยปกติจะเป็นยาจากกลุ่มเพนิซิลลินหรือเซฟาลอร์สปอริน ทั้งสองกลุ่มได้รับการทดลองและทดสอบในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่และใช้เป็นตัวเลือกแรก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ต่อมทอนซิลอักเสบ

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหูน้ำหนวก

หูชั้นกลางอักเสบมักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อทางเดินหายใจ
การบำบัดขั้นพื้นฐานส่วนใหญ่ประกอบด้วยมาตรการพื้นฐานเช่นการดื่มมาก ๆ และการบำบัดความเจ็บปวด แอนติไบโอซิสจึงไม่จำเป็นเสมอไป

อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะมักมีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ร้ายแรงหรือซับซ้อนและป้องกันความเสียหายที่ตามมา Amoxicillin ยังเป็นตัวแทนทางเลือกในการรักษาโรคหูน้ำหนวก

ถือว่าได้รับการทดสอบอย่างดีและเป็นยาที่เลือกใช้ในระหว่างให้นมบุตร

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: โรคหูน้ำหนวก

ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อที่เต้านม

การอักเสบของเต้านมอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างให้นมบุตร การอักเสบของต่อมน้ำนมที่เกิดขึ้นระหว่างการเลี้ยงลูกด้วยนมเรียกว่าโรคเต้านมอักเสบ purpuerperal

ในที่นี้จุดเริ่มต้นจะเน้นที่มาตรการพื้นฐาน ซึ่งรวมถึงการล้างเต้านมเป็นประจำพร้อมกับการระบายความร้อนหรือยาบรรเทาอาการปวดตามมา อาจจำเป็นต้องใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรียโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการติดเชื้อที่เต้านมยังคงมีอยู่นานกว่าสองวัน

Penicillins หรือ cephalosporins เป็นยาที่เลือกใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: การอักเสบของเต้านม

ยาปฏิชีวนะสำหรับ borreliosis

โรคไลม์มักเรียกกันง่ายๆว่าบอร์เรลิโอซิสเป็นโรคที่ซับซ้อนและเป็นระยะยาว เกิดจากแบคทีเรียจาก Borrelia burgdorferi complex ที่เรียกว่า

โรคนี้มักจะดำเนินไปในหลายระยะ อาจจำเป็นต้องใช้การรักษาที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับระยะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของโรค Lyme สามารถให้ amoxciillin เป็นยาที่ผ่านการทดสอบอย่างดีสำหรับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ยังใช้ในระยะหลัง ตัวอย่างนี้คือเซฟาโลสปอริน นอกจากนี้ยังถือว่าเป็นวิธีการที่ได้รับการพิสูจน์แล้วสำหรับการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
หรืออาจจำเป็นต้องใช้ doxycycline

โดยหลักการแล้วเป็นไปได้ที่จะให้นมบุตรต่อไปในขณะที่รับประทานด็อกซีไซคลินโดยทั่วไปโรคลายม์เป็นโรคร้ายแรงที่ควรได้รับการรักษาจากแพทย์

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องภายใต้: โรค Lyme