โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

บทนำ

ต่อมทอนซิลอักเสบมักเป็นคำอธิบายของต่อมทอนซิลอักเสบรูปแบบเฉียบพลันซึ่งเรียกอีกอย่างว่าต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันหรือต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน ในโรคนี้ต่อมทอนซิล (ต่อมทอนซิล) จะอักเสบ ต่อมทอนซิลเหล่านี้เป็นสองระดับที่เปลี่ยนจากปากไปที่ลำคอและเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน

โดยเฉพาะเด็กในวัยเรียน แต่ยังรวมถึงเด็กวัยหัดเดินและผู้ใหญ่จะเป็นโรคต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน (ต่อมทอนซิลอักเสบ) การแพร่กระจายเกิดขึ้นที่นี่ผ่านการติดเชื้อแบบหยดน้ำซึ่งสามารถติดต่อได้อย่างมากโดยเฉพาะก่อนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันมักเกิดขึ้นในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ

นอกจากต่อมทอนซิลอักเสบในรูปแบบเฉียบพลันแล้วยังมีต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังที่พบได้น้อยกว่า ที่นี่ต่อมทอนซิลอักเสบมา 3 เดือนกว่าแล้ว
โรคเรื้อรังนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากต่อมทอนซิลอักเสบอย่างน้อยหนึ่งครั้งและมีลักษณะการอุดตันของการกดทับ (crypts) ของเนื้อเยื่อต่อมทอนซิล บ่อยครั้งที่ต่อมทอนซิลอักเสบในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมีขนาดเล็กกว่าต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน

สิ่งที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบด้านข้างซึ่งส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อน้ำเหลืองในบริเวณลำคอ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการแน่นหน้าอกต่อมทอนซิลเฉียบพลัน

สาเหตุ

ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันจะถูกส่งผ่าน การติดเชื้อหยดดังนั้นผ่าน น้ำลาย หรือที่ จาม. สาเหตุส่วนใหญ่ของต่อมทอนซิลอักเสบคือต่อมทอนซิลอักเสบ ไวรัสแต่ก็มีเช่นกัน เชื้อแบคทีเรีย ต่อมทอนซิลอักเสบสาเหตุหลักมาจาก beta-hemolytic streptococci ของกลุ่ม A.
นอกจากนี้ยังมีแบคทีเรียอื่น ๆ (เช่น pneumococci และ Haemophilus influenzae) หรือด้วย เห็ด พิจารณาสาเหตุของต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน
เวลาส่วนใหญ่คุณจะอยู่ด้วยแล้ว อ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกันมีแนวโน้มที่จะเป็นต่อมทอนซิลอักเสบ

นอกจากนี้ยังเป็นอาการที่มาพร้อมกับโรคอื่น ๆ เช่นสำหรับ ไข้ผื่นแดงอาจเกิดการอักเสบของต่อมทอนซิลได้

โรคอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับต่อมทอนซิลอักเสบ ได้แก่ :

• ไข้ต่อมของไฟเฟอร์ (ไวรัส Eppstein-Barr)
• Herpangina (ไวรัส Coxackie A)
• Thrushangina (การติดเชื้อราที่เกิดจาก Candida albicans)
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉพาะในซิฟิลิส (ซิฟิลิส)
• Angina เป็นส่วนหนึ่งของก วัณโรค
• Angina Plaut-Vincent
• Angina agranulocytotica (ขาด granulocytes ในไขกระดูก)
• Angina เป็นส่วนหนึ่งของก คอตีบ
• Angina เป็นส่วนหนึ่งของก โรคมะเร็งในโลหิต

อาการ

อาการทั่วไปของโรคต่อมทอนซิลจะเริ่มมีอาการอย่างกะทันหัน กลืนลำบาก, สูง ไข้ และความเป็นอยู่ทั่วไปลดลง

ต่อมทอนซิลมีการอักเสบ ปูด, แข็งแรง reddened และมีสีขาวอมเทาหรือสีเหลือง โรยหน้า. ผ้าคลุมนี้อาจมีลักษณะเป็นลายเส้นหรือแบบต่อเนื่อง
ส่วนใหญ่จะเป็น ต่อมน้ำเหลือง ที่มุมกรามและต่อมน้ำเหลืองที่คอ เจ็บปวด บวม (ดูเพิ่มเติม: ต่อมน้ำเหลืองที่คอบวม) คำพูดของผู้ป่วยเป็นก้อน / พูดไม่ชัด
ยิ่งไปกว่านั้นมาแรงกว่า กลิ่นปาก เป็นอีกหนึ่งอาการทั่วไป

การวินิจฉัยโรค

แพทย์สามารถระบุพื้นผิวของต่อมทอนซิลและการเคลือบผิวของต่อมทอนซิลอย่างใกล้ชิดและประเมินเชื้อโรคที่ก่อให้เกิดโรคได้โดยคร่าวๆ
ขึ้นอยู่กับลักษณะและสีตลอดจนขนาดและการแพร่กระจายของสารเคลือบบนต่อมทอนซิลสามารถทำให้แคบลงได้ว่าเชื้อโรคใดน่าจะเป็นไปได้:

• Streptococcal angina: สีขาวเหลืองเคลือบ punctiform แล้วมาบรรจบกันเพื่อสร้างการเคลือบที่หนาแน่น
• Angina Plaut-Vincenti: แผลเล็กข้างเดียว
• Angina agranulocytotica: สกปรกละลายตาย
• Lues / ซิฟิลิส: จุดเล็ก ๆ อาจนูนขึ้นเล็กน้อยบนต่อมทอนซิลและเยื่อบุช่องปาก
• วัณโรค: แผลเล็ก ๆ ที่มีขอบหนาขึ้น
• Scarlet angina: อัลมอนด์สีแดงเข้ม
• โรคคอตีบ: การเคลือบสีขาว - เทาที่ต่อเนื่องกันเมื่อเคลือบออกมาอัลมอนด์ที่อยู่ข้างใต้จะมีเลือดออก
• Herpangina: แผลเล็ก ๆ ที่ส่วนโค้งของเพดานปาก
• ไข้ต่อมของ Pfeiffer: การไหลเวียนของเงินฝากสีเทา - ขาว

ในทางปฏิบัติมันไม่เกี่ยวข้องกันไม่ว่าจะเป็นสิ่งที่เรียกว่า "โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ" เนื่องจากหนองเป็นเพียงเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ตายแล้วซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามฟิล์มสีขาวเหลืองของการติดเชื้อไวรัสยังสามารถเข้าใจได้ว่าเป็นการอักเสบที่เป็นหนองเพื่อไม่ให้โรคมีลักษณะเป็นหนองและไม่เป็นหนอง แต่เป็นแบคทีเรียและไวรัส

เพื่อตรวจสอบสิ่งนี้อย่างแม่นยำให้ตรวจหาแบคทีเรีย ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการยังมีประโยชน์ในการแยกแยะระหว่างต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียและไวรัส
การติดเชื้อแบคทีเรียนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาว (แกรนูโลไซต์) และค่าการอักเสบที่เพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะค่า CRP ที่เพิ่มขึ้น) ในจำนวนเม็ดเลือด

หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัสกรุ๊ป A แพทย์สามารถใช้ไม้พันคอเพื่อทำการทดสอบอย่างรวดเร็วหรือเพาะเชื้อแบคทีเรียเพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่เชื่อถือได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: หนองบนต่อมทอนซิล

การรักษาด้วย

สิ่งที่ยากที่สุดของการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันนั้น ของเหลวมาก ควรจะเมาอย่างไรก็ตามสุดขีด ปวดเมื่อกลืนกิน ประกอบด้วย. โดยเฉพาะเด็ก ๆ ต้องทนทุกข์ทรมานจากคุณอย่างรวดเร็ว การคายน้ำ.
แนะนำให้ใช้ที่รองนอนคอร์เซ็ตและน้ำยาบ้วนปากเป็นมาตรการทั่วไป

ยาที่ใช้ในต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลันที่มีไข้ ยาแก้ปวด และ ต้านการอักเสบ ยาเช่นกรดอะซิติลซาลิไซลิก (แอสไพริน), ibuprofen และ ยาพาราเซตามอล ในคำถาม. ควรหลีกเลี่ยงแอสไพรินโดยเฉพาะในเด็กและผู้ป่วยโรคหืด

มี Streptococcal angina ก่อนหน้านี้ควรมี ยาปฏิชีวนะ ได้รับการปฏิบัติเพื่อให้เกิดก ไข้รูมาติก หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การอักเสบเรื้อรังของไต ถูกป้องกัน แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะที่นี่ ยาปฏิชีวนะ และเซฟาโลสปอริน

เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะควรรับประทานยาให้นานที่สุดเท่าที่แพทย์จะสั่งและอย่าหยุดรับประทานยาปฏิชีวนะทันทีที่อาการปวดและไข้ดีขึ้นเนื่องจากจะทำให้ต่อมทอนซิลอักเสบกำเริบ การก่อตัวของความต้านทาน สามารถเกิดขึ้นในแบคทีเรียซึ่งทำให้การรักษาใหม่ยากขึ้นมาก

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาปฏิชีวนะคือ ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร (ตัวอย่างเช่นอาการท้องร่วงและคลื่นไส้) การติดเชื้อยีสต์ในช่องคลอดอาจเกิดขึ้นได้ในสตรีระหว่างและหลังรับประทานยาปฏิชีวนะ

การเยียวยาที่บ้านสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน

มีวิธีแก้ไขบ้านบางอย่างที่แนะนำสำหรับอาการแน่นหน้าอก:

• ซองใส่ชีสกระท่อม
• ซองจดหมายผสมดินบำบัด
• ชาขิงสดผสมน้ำผึ้งและมะนาว
• กลั้วคอด้วยชาเซจชาคาโมมายล์หรือน้ำเกลือ (ข้อควรระวังปิดปาก!)
• การดึงน้ำมัน

ศัลยกรรม

ถ้าต่อมทอนซิลอักเสบพบบ่อยมากให้ผ่าตัดเอาออก (tonsillectomy) ของต่อมทอนซิลควรได้รับการพิจารณา
ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการดำเนินการคืออย่างน้อยหนึ่ง สี่ครั้งต่อปี เกิดต่อมทอนซิลอักเสบร่วมกับมีไข้ 38,3 ระดับและต่อมน้ำเหลืองมุมขากรรไกรล่างขยาย นอกจากนี้ต่อมทอนซิลอักเสบก่อนหน้านี้ต้องได้รับการยืนยันจากแพทย์และได้รับการรักษาอย่างดีด้วยยาปฏิชีวนะ
ความเสี่ยงหลักที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดต่อมทอนซิลคือ เลือดออกทุติยภูมิที่สามารถเกิดขึ้นได้ภายในสามสัปดาห์หลังการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อน

ฝีในช่องท้อง

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากแบคทีเรียเป็นอย่างหนึ่ง การสะสมของหนอง ในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ต่อมทอนซิลที่เรียกว่า ฝีในช่องท้อง. จากนั้นฝีนี้จะต้องถูกแยกออกโดยเปิดและเอาออกโดยปกติต่อมทอนซิลจะถูกลบออกในระหว่างการผ่าตัด แล้วเป็น การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ต่อต้านเชื้อ Streptococci, Staphylococci หรือ Haemophilus influenzae

เลือดเป็นพิษ

แบคทีเรียของต่อมทอนซิลอักเสบอาจทำให้เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ)

ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง

beta-hemolytic streptococci สามารถทำให้เกิดโรคเฉียบพลันได้ โรคไต (เฉียบพลัน glomerulonephritis) หรือ คนเป็นโรคไขข้อ ไข้ มา. สาเหตุนี้เกิดจากปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเอง แอนติบอดีซึ่งมีการใช้งานที่ผิดพลาดไม่เพียง แต่กับ Strep เท่านั้น แต่ยังต่อต้านไฟล์ ภายนอก ปรับเนื้อเยื่อที่ดีต่อสุขภาพจริง

เสี่ยงต่อการติดเชื้อทอนซิลอักเสบ

ต่อมทอนซิลอักเสบเกิดจากการแพร่กระจายของน้ำลาย มาก โรคติดต่อเนื่องจากสามารถแจกจ่ายในปริมาณที่เหมาะสมได้แม้ว่าจะพูดตามปกติก็ตาม คนป่วยควรไปโรงเรียนโรงเรียนอนุบาลระบบขนส่งสาธารณะและสำนักงานแบบเปิดโล่ง อยู่ห่าง ๆเนื่องจากฝูงชนจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งกระตุ้นให้เกิดการติดเชื้อ

ระยะเวลาของการติดเชื้อขึ้นอยู่กับเชื้อโรค ยกตัวอย่างเช่น Streptococcal angina ไม่สามารถติดต่อได้อีกต่อไปหลังจากการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพียง 1 วันในขณะที่ต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อไวรัสสามารถติดต่อได้นานกว่ามาก
อิสระจากไข้และอาการเป็นแนวทางคร่าวๆ

ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

รูปแบบเรื้อรังของต่อมทอนซิลอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ) เกิดขึ้นจากทั้งหมดหรือบางส่วน เข็มกลัด ความหดหู่ในเนื้อเยื่ออัลมอนด์ (crypts) ต่อมทอนซิลนั้นตรงกันข้ามกับต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน ลดขนาดลง.

อาการของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

นอกจากถาวรไม่เป็นที่พอใจ กลิ่นปาก บางครั้งเกิดขึ้นในต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง การสร้าง Foci. ซึ่งหมายความว่ามันยังปรากฏเป็นผลมาจากจุดโฟกัสที่มีอยู่ของการอักเสบในต่อมทอนซิล อื่น ๆ อวัยวะ หรือในไฟล์ ข้อต่อ การอักเสบอาจเกิดขึ้นได้ อย่างไรก็ตามทฤษฎีนี้กำลังอยู่ในระหว่างการหารือ

บำบัดต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง

ในรูปแบบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังทางเลือกเดียวในการรักษาที่เหลืออยู่คือ การดำเนินงาน ระยะทาง ต่อมทอนซิลตามมา ยาปฏิชีวนะมากขึ้น การรักษา.