Amoxicillin / กรด clavulanic

คำนิยาม

อันเป็นผลมาจากการสั่งยาปฏิชีวนะบ่อยครั้งในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาแบคทีเรียได้พัฒนาความต้านทานต่อสารออกฤทธิ์แต่ละชนิดมากขึ้น การศึกษาพบว่ายาปฏิชีวนะถูกกำหนดไว้ในประมาณ 60% ของโรคหวัดแม้ว่าจะมีเพียง 5% ของโรคเหล่านี้ที่เกิดจากแบคทีเรีย นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะยังใช้ในการเลี้ยงสัตว์ซึ่งหมายความว่ามนุษย์กินเข้าไปทางอ้อมผ่านเนื้อสัตว์

เพื่อให้สามารถรับประกันประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะแบบคลาสสิกได้ต่อไปจึงได้มีการพัฒนายาเพิ่มเติมเพื่อต่อต้านกลไกการดื้อยาที่พัฒนาขึ้นของแบคทีเรีย ตัวอย่างเช่นกรด clavulanic ซึ่งยับยั้งเอนไซม์ของแบคทีเรียที่ทำลายยาปฏิชีวนะต่างๆ โดยการรวมกรด clavulanic เข้ากับเพนิซิลลินเพนิซิลลินต่างๆสามารถทำหน้าที่ต่อต้านแบคทีเรียได้หลายชนิด

ชื่อทางการค้า

ส่วนผสมที่ใช้กันอย่างแพร่หลายคือ amoxicillin (penicillin) กับกรด clavulanic ผลิตภัณฑ์แบบผสมผสานมีจำหน่ายในประเทศเยอรมนีจากผู้ผลิตหลายรายภายใต้ชื่อ Amoxiclav, Amoclav และ Augmentan ในออสเตรียชื่อทางการค้าคือ Xiclav, Augmentin และ Clavamox ในสวิตเซอร์แลนด์ผลิตภัณฑ์มีจำหน่ายเช่น Aziclav, Augmentin และ Co-Amoxicillin

สารออกฤทธิ์ทั้งสองทำงานอย่างไร?

Amoxicillin อยู่ในกลุ่มของ penicillins เนื่องจากมีประสิทธิภาพและโครงสร้างที่คล้ายคลึงกับ cephalosporins, carbapenems และ monobactams เพนิซิลลินจึงอยู่ในกลุ่มยาของยาปฏิชีวนะβ-lactam

ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ยับยั้งการสร้างผนังเซลล์ของแบคทีเรีย ส่งผลให้แบคทีเรียไม่สามารถเพิ่มจำนวนได้อีกต่อไป ในขณะเดียวกันความเสียหายในผนังเซลล์ทำให้แบคทีเรียไม่เสถียรและตาย หนึ่งพูดถึงฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (แบคทีเรีย)

เพื่อป้องกันตนเองจากยาปฏิชีวนะ lact-lactam แบคทีเรียจำนวนมากได้พัฒนาเอนไซม์เมื่อเวลาผ่านไปซึ่งจะสลายและยับยั้งการใช้ยาปฏิชีวนะเหล่านี้: แบคทีเรียβ-lactamase สิ่งนี้ทำให้พวกเขาดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิด เพื่อหลีกเลี่ยงความต้านทานนี้ได้มีการพัฒนากรด clavulanic กรด Clavulanic เป็นหนึ่งในสารยับยั้ง beta-lactamase ที่เรียกว่า เนื่องจากโครงสร้างคล้ายกับยาปฏิชีวนะβ-lactam แบคทีเรียβ-lactamase จึงจับกับกรด clavulanic และถูกปิดใช้งานด้วย เป็นผลให้ยาปฏิชีวนะที่ใช้ร่วมกัน (รวมถึงอะม็อกซีซิลลิน) สามารถทำงานกับแบคทีเรียได้อีกครั้ง

ตัวชี้วัด

การรวมกันของ amoxicillin และ clavulanic acid ใช้ในการติดเชื้อแบคทีเรีย ยานี้มีผลกับแบคทีเรียหลายชนิด โรคเหล่านี้มักเป็นโรคของหูคอจมูก Amoxicillin สามารถใช้รักษาต่อมทอนซิลอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย อย่างไรก็ตามในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรียที่เชื่อถือได้อย่างเร่งด่วนก่อนการรักษาด้วยยา นอกจากนี้อะม็อกซีซิลลินยังใช้สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียของหูชั้นกลางและไซนัส นอกจากนี้ที่

การรวมกันของ amoxicillin และ clavulanic acid สามารถใช้ในการรักษาการอักเสบของระบบทางเดินหายใจ (ส่วนบนและส่วนล่าง) รวมทั้งการอักเสบในบริเวณปอด (ปอดบวมหลอดลมอักเสบ) และทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือโรคไต

การใช้ร่วมกันนี้ยังสามารถใช้สำหรับการติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน สำหรับการบาดเจ็บที่ถูกกัดและการติดเชื้อของบาดแผลลึกการรวมกันของ amoxicillin และ clavulanic acid เป็นตัวเลือกแรก

ปริมาณของ amoxicillin และ clavulanic acid

มักให้ Amoxicillin ในรูปแบบของยาเม็ด นอกจากนี้ยังมีสารแขวนลอยและน้ำผลไม้สำหรับเด็ก แต่บางอย่างก็มีผล จำกัด แท็บเล็ตเคลือบฟิล์มทั่วไปประกอบด้วย amoxicillin 875 มก. และกรด clavulanic 125 มก. โดยปกติควรรับประทานยาเม็ดนี้วันละสองครั้ง ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถรับประทานได้สามครั้งในหนึ่งวัน

การใช้และปริมาณของ amoxicillin ในเด็กควรปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วม ถ้าเป็นไปได้ควรใช้สารแขวนลอยหรือน้ำผลไม้แห้ง

แพทย์จะต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไตหรือการทำงานของตับ โดยรวมแล้วไม่ควรใช้เวลาเตรียมการนานเกิน 2 สัปดาห์ หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากช่วงเวลานี้จะต้องปรึกษาขั้นตอนต่อไปกับแพทย์ที่เข้าร่วม ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดอาจเกิดปัญหาในกระเพาะอาหาร (คลื่นไส้อาเจียนท้องร่วง) และอาการชักได้ ในกรณีนี้ควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที!

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ปริมาณ Amoxicillin

ผลข้างเคียงของ amoxicillin และ clavulanic acid

หากคุณทราบว่ามีความไวต่อเพนิซิลลินคุณควรงดรับประทานอะม็อกซิซิลินไม่ว่าในกรณีใด ๆ ! มีความเสี่ยงต่อการช็อกที่เป็นอันตรายถึงชีวิต นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดปฏิกิริยาภูมิไวเกินในผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิแพ้รุนแรงหรือโรคหอบหืดในหลอดลม ในกรณีนี้การรักษาควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดหรือหากเป็นไปได้ควรใช้การเตรียมการอื่น

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการให้ยา amoxicillin ร่วมกับกรด clavulanic คือการเกิดอาการแพ้ โดยปกติจะมีผื่นคันปรากฏขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการติดเชื้อไวรัสพร้อมกันกับไข้ต่อมของ Pfeiffer หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรัง (CLL) ที่รู้จักกันมีความเสี่ยงต่อการเกิดผื่นในวงกว้าง (ที่เรียกว่าผื่น amoxicillin)

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: ผื่น Amoxicillin และอาการคันจาก amoxicillin

นอกจากนี้การร้องเรียนในระบบทางเดินอาหารเป็นไปได้ ผู้ป่วยมักบ่นว่าคลื่นไส้อาเจียนและเบื่ออาหาร ท้องอืดและท้องเสียได้เช่นกัน

Amoxicillin และแอลกอฮอล์ - เข้ากันได้หรือไม่?

หากเป็นไปได้ควรหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ในขณะที่ทานยาปฏิชีวนะ ในระหว่างการติดเชื้อแบคทีเรียร่างกายมนุษย์จะได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงและต้องการการพักผ่อนและผ่อนคลาย แต่ร่างกายจะเครียดและอ่อนแอลงจากการบริโภคแอลกอฮอล์

นอกจากนี้มักมีปฏิกิริยาระหว่างแอลกอฮอล์และยาปฏิชีวนะต่างๆอะม็อกซีซิลลินเพียงส่วนเล็ก ๆ เท่านั้นที่ถูกเผาผลาญและขับออกทางตับ อย่างไรก็ตามเนื่องจากทั้งแอลกอฮอล์และกรด clavulanic ถูกทำลายโดยตับจึงมีผลต่อการสลายของกันและกัน ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของสารทั้งสองในเลือดบางครั้งอาจมีผลข้างเคียงมาก ในเวลาเดียวกันผลของยาปฏิชีวนะสามารถยกเลิกได้อย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ภาระหนักในการเผาผลาญของตับอาจนำไปสู่ความเสียหายอย่างมีนัยสำคัญต่อตับ ในกรณีเหล่านี้อาจเกิดภาวะที่คุกคามถึงชีวิตได้อย่างรุนแรงโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ทราบว่าตับหรือไตถูกทำลาย

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: Amoxicillin และแอลกอฮอล์

Amoxicillin ในครรภ์

ถ้าเป็นไปได้ควรหลีกเลี่ยงการรักษาด้วย amoxicillin และ clavulanic acid ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อความปลอดภัย การรวมกันของสารออกฤทธิ์สามารถเข้าสู่กระแสเลือดของทารกผ่านทางรก อย่างไรก็ตามหากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการบำบัดได้ควรได้รับคำสั่งจากแพทย์โดยชัดแจ้งและตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ ไม่มีทางเลือกอื่นที่พิสูจน์แล้วว่าดีกว่าในการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียในระหว่างตั้งครรภ์

การศึกษาและการสืบสวนต่างๆจนถึงขณะนี้ยังไม่สามารถพิสูจน์ผลที่เป็นอันตรายของยาต่อเด็กในครรภ์ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสองในสามของการตั้งครรภ์แรกไม่สามารถพิสูจน์ผลของยาต่อทารกได้ อย่างไรก็ตามในแต่ละกรณีที่พบได้น้อยมากการอักเสบของลำไส้ของทารกบางครั้งก็รุนแรงเมื่อใช้ยาก่อนคลอดไม่นาน

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: ยาปฏิชีวนะในการตั้งครรภ์