วิทยาออนไลน์

Zostavax®การฉีดวัคซีนป้องกันโรคงูสวัด

บทนำ - การฉีดวัคซีนZostavax®คืออะไร?

การฉีดวัคซีนZostavax®เป็นการฉีดวัคซีนที่ได้รับการรับรองในปี 2549 และมีให้บริการในประเทศเยอรมนีตั้งแต่ปี 2556 ซึ่งป้องกันไม่ให้สายพานขยายตัว (การติดเชื้อเริมงูสวัด) ควรป้องกัน. ในเยอรมนีแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรค varicella zoster ตั้งแต่ปี 2547 (โรคอีสุกอีใส) กับเด็ก ๆ

การฉีดวัคซีนZostavax®มุ่งเป้าไปที่กลุ่มคนที่มีอายุมากกว่า 60 ปี โดยทั่วไปเชื้อโรคชนิดเดียวกันจะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันเช่นเดียวกับอีสุกอีใส ที่น่าสนใจคือภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ varicella zoster จะไม่คงอยู่หลังการฉีดวัคซีนหรือหลังการติดเชื้อ แต่จะลดลงอีกครั้งในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

พบว่าไทเทอร์ (ความเข้มข้น) ของการป้องกัน แอนติบอดีตั้งแต่อายุ 50 ปี ด้วยเหตุนี้หาก titer ต่ำกว่าระดับหนึ่ง (ความเข้มข้น) การติดเชื้อซ้ำ (การติดเชื้อใหม่) ด้วย varicella zoster เป็นไปได้และอาจเกิดเริมงูสวัด (เข็มขัดเพิ่มขึ้น) ได้ การฉีดวัคซีนด้วย Zostavax ควรจะต่อต้านของเสียนี้แอนติบอดีป้องกันและป้องกันการติดเชื้อใหม่ในวัยชราและป้องกันไม่ให้เข็มขัดเพิ่มขึ้น

คุณอาจสนใจ: สาเหตุของโรคงูสวัด

ข้อบ่งชี้ในการฉีดวัคซีนZostavax®

ข้อบ่งชี้ในการฉีดวัคซีนZostavax®อยู่ในการป้องกันการปรากฏตัวของเข็มขัดเพิ่มขึ้น (เริมงูสวัด) และผลสืบเนื่องของ (โรคประสาทหลังการรักษา) สิ่งนี้เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปซึ่งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น

โดยรวมแล้วระหว่าง 25% ถึง 30% ของคนทั้งหมดจะเป็นโรคงูสวัดในช่วงหนึ่งของชีวิต เนื่องจาก (ตามที่อธิบายไว้ในบทนำ) ตั้งแต่อายุ 50 ปีขึ้นไปความเข้มข้นของแอนติบอดีลดลงจึงมีข้อบ่งชี้ในการฉีดวัคซีนZostavax®สำหรับผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป การบ่งชี้จึงเป็นการป้องกัน หากมีสายรัดเพิ่มขึ้นจะต้องไม่ใช้การฉีดวัคซีน

อ่าน: โรคงูสวัดเป็นโรคติดต่อได้อย่างไร?

ข้อห้าม - เมื่อใดที่ไม่ควรฉีดวัคซีนZostavax®

ข้อห้ามที่แน่นอนในการฉีดวัคซีนZostavax®คือการมีอยู่ของความอ่อนแอที่มีมา แต่กำเนิดหรือได้มาของระบบภูมิคุ้มกัน ซึ่งอาจรวมถึงโรคจากพื้นที่ ไขกระดูก และ des ระบบน้ำเหลือง เป็น นอกจากนี้ยังรวมถึงการติดเชื้อเรื้อรังเช่น เอชไอวี หรือ วัณโรค. นอกจากนี้ผู้ป่วยควรรับประทานในปริมาณที่สูงขึ้น คอร์ติโซน ไม่ควรฉีดวัคซีน Zostavax

ในกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับภูมิคุ้มกันอาจได้รับการฉีดวัคซีนด้วยวัคซีนหน่วยย่อย สิ่งเหล่านี้เป็นวัคซีนที่ตายแล้วซึ่งหมายความว่ามีเพียงบางส่วนของเชื้อโรค (แอนติเจน) เท่านั้นที่มีอยู่ในวัคซีน วัคซีนได้รับที่นี่ตั้งแต่เดือนตุลาคม 2560 Shingrix®ได้รับการอนุมัตินอกจากนี้การฉีดวัคซีน Zostavax ยังไม่ได้รับการอนุมัติในช่วง ระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร. ในผู้ป่วยรายหนึ่ง โรคภูมิแพ้ หากสงสัยหรือทราบส่วนประกอบบางอย่างของวัคซีนควรได้รับการฉีดวัคซีนหลังจากการตรวจสอบอย่างละเอียดมากขึ้นเท่านั้น - อาจเป็นไปได้กับผู้ผลิตด้วย

นอกจากนี้ห้ามฉีดวัคซีนในระหว่างการติดเชื้อเริมงูสวัดหรืองูสวัด

สามารถคาดหวังผลกระทบอะไรได้บ้าง?

สารออกฤทธิ์ในการฉีดวัคซีนZostavax®คือ เชื้อโรค varicella-zoster ที่มีชีวิต สิ่งเหล่านี้ไม่สามารถกระตุ้นการติดเชื้อได้อีกต่อไป สิ่งเหล่านี้เป็นรูปแบบที่อ่อนแอลงของเชื้อโรค - ที่เรียกว่า เชื้อโรคที่ลดทอน.

ในผู้ที่ระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถทำงานได้อย่างเพียงพออีกต่อไปอย่างไรก็ตามวัคซีนที่มีชีวิตนี้อาจนำไปสู่การติดเชื้อได้ดังนั้นจึงใช้ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีเท่านั้น เมื่อฉีดวัคซีนZostavax®จะไม่มีผลโดยตรงกับผู้ป่วย

ในเยอรมนีก็มี สถาบัน Robert Koch (RKI) ยังไม่มีคำแนะนำเกี่ยวกับวัคซีนนี้ การตัดสินใจนี้ไม่ได้ขึ้นอยู่กับอันตรายหรือความเสี่ยงของการฉีดวัคซีน แต่เป็นเพราะการขาดประสิทธิผล ในการประเมินผล RKI ได้ข้อสรุปว่าวัคซีนไม่ได้ให้การป้องกันในระยะยาวกับการเพิ่มขึ้นของเข็มขัด (เริมงูสวัด) ผ่านวัคซีนZostavax®

ในมุมมองของรายการการใช้ต้นทุนไม่มีคำแนะนำใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 80 ปียังขาดข้อมูลที่เกี่ยวข้องซึ่งจะพิสูจน์ประสิทธิภาพได้ ในการศึกษาด้านการควบคุมได้รับการพิสูจน์แล้วว่าการเกิดเข็มขัดเพิ่มขึ้นลดลงเมื่อฉีดวัคซีนZostavax®เมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนด้วยยาหลอก นี่แสดงให้เห็นประสิทธิภาพของการฉีดวัคซีน 70% (50-59 ปี) และ 41% (70-79 ปี)

ข้อมูลเกี่ยวกับระยะเวลาที่การฉีดวัคซีนให้ผลเป็นบวกน้อยลง หลังจากผ่านไปเพียงสองปีประสิทธิภาพของการป้องกันโรคงูสวัดน้อยกว่า 50% ก็ชัดเจนอีกครั้ง จากนี้ RKI จะคำนวณปัจจัยที่มีค่าใช้จ่ายสูงสำหรับการฉีดวัคซีนแบบถาวรเช่นการฉีดวัคซีนซ้ำ (การฉีดวัคซีน) ที่น่าสนใจคือในประเทศอื่น ๆ มีคำแนะนำให้ฉีดวัคซีนหนึ่งปีหลังจากการปรากฏตัวของเริมงูสวัด เป็นการป้องกันการเกิดโรคงูสวัดซ้ำ

ผลข้างเคียงของการฉีดวัคซีนZostavax®

ผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนZostavax®มักมีอาการแดงบวมคันและปวดบริเวณที่ฉีด นอกจากนี้ความร้อนสูงเกินไปปวดศีรษะฟกช้ำมีไข้ปวดกล้ามเนื้อหรือแม้แต่ผื่นที่ผิวหนัง

บางครั้งผู้ป่วยรายงานว่ามีอาการคลื่นไส้และต่อมน้ำเหลืองบวม ข้าวสาลีในบริเวณที่ฉีดวัคซีนนั้นหายาก น้อยมาก (1 ใน 10,000 คนที่ได้รับการฉีดวัคซีน) การติดเชื้ออีสุกอีใสหรืองูสวัดเกิดจากการฉีดวัคซีน

สถาบัน Robert Koch ให้คะแนนความทนทานต่อวัคซีนเป็นอย่างดี ผลข้างเคียงในท้องถิ่นนั้นไม่รุนแรงและไม่นาน

ปริมาณของวัคซีน

ปริมาณถูกระบุโดยผู้ผลิต สารละลายวัคซีน (0.65 มล.) มีจำหน่ายในท้องตลาดเป็นสารละลายสำเร็จรูปหรือผง มีอย่างน้อย 19,400 pfu (หน่วยสร้างคราบจุลินทรีย์) อยู่ในนั้น ซึ่งหมายถึงจำนวนของเชื้อโรคที่มีประสิทธิภาพหรือออกฤทธิ์ ความเข้มข้นของวัคซีนZostavax®สูงกว่าวัคซีนอีสุกอีใสถึง 14 เท่าซึ่งให้ในวัยเด็ก การฉีดวัคซีนจะดำเนินการฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามที่ต้นแขนด้านข้าง (ด้านนอก)

การฉีดวัคซีนZostavax®มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

ราคายาZostavax®พร้อมใช้มีให้จากร้านขายยาประมาณ 180 € นอกจาก "ค่าวัสดุ" ที่บริสุทธิ์แล้วยังมีค่าฉีดวัคซีนที่แพทย์ผู้รักษาต้องจ่ายอีกด้วย ตามกฎระเบียบเกี่ยวกับค่าธรรมเนียมทางการแพทย์จะเรียกเก็บเงิน 4.66 ยูโรสำหรับสิ่งนี้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากนี่เป็นการรักษาส่วนตัวจึงอาจมีค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นที่นี่ สามารถสันนิษฐานได้จากประมาณ 7-8 € ดังนั้นค่าใช้จ่ายทั้งหมดสำหรับการฉีดวัคซีนจึงอยู่ที่ประมาณ€ 190

ประกันสุขภาพวางแผนการฉีดวัคซีนหรือไม่?

การฉีดวัคซีนทั้งหมดที่กำหนดโดย STIKO (ยืนคณะกรรมการฉีดวัคซีน) ได้รับการแนะนำว่าเกี่ยวข้องโดยทั่วไปจะครอบคลุมโดยประกันสุขภาพและเงินช่วยเหลือ ไม่มีคำแนะนำสำหรับการฉีดวัคซีนZostavax® ดังนั้นจึงไม่สามารถสันนิษฐานได้ว่า บริษัท ประกันสุขภาพจะรับช่วงนี้ กฎก็คือการติดต่อเครื่องบันทึกเงินสดจะเป็นประโยชน์ ในบางกรณีหรือกับ บริษัท ประกันสุขภาพบางรายอาจมีข้อบังคับพิเศษหรือการตัดสินใจพิเศษของแต่ละบุคคลที่สามารถนำไปสู่การชดใช้ค่าใช้จ่ายทั้งหมดหรือบางส่วนได้ ด้วยกองทุนประกันสุขภาพของ บริษัท ต่างๆมีโอกาสมากที่จะครอบคลุมค่าใช้จ่าย

ทางเลือกในการฉีดวัคซีนZostavax®

เพื่อเป็นทางเลือกในการฉีดวัคซีนZostavax® Shingrix®ได้รับการอนุมัติการฉีดวัคซีนในตลาดเยอรมัน สิ่งนี้แตกต่างตรงที่ไม่ใช่วัคซีนที่มีชีวิต แต่เป็นวัคซีนหน่วยย่อยที่เรียกว่า ไม่มีเชื้อโรคที่มีชีวิตและอ่อนแอเป็นส่วนประกอบสำคัญในการฉีดวัคซีน แต่เป็นส่วนของ "โครงสร้างพื้นผิว" การฉีดวัคซีนนี้สามารถใช้ได้กับผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง อย่างไรก็ตามควรทำหลังจากการตรวจสอบการอนุมัติอย่างละเอียดถี่ถ้วนและปรึกษาหารือกับผู้ผลิตแล้วเท่านั้น ประสิทธิภาพของการฉีดวัคซีน Shingrix แสดงให้เห็นในการศึกษาปัจจุบันของการฉีดวัคซีนZostavax®เหนือกว่าและมีประสิทธิภาพมาก