คุณสามารถรับรู้การเกิดลิ่มเลือดได้อย่างไร?

บทนำ

การเกิดลิ่มเลือดสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉลี่ยในทุก ๆ วินาทีของชาวเยอรมันในช่วงชีวิตของพวกเขา ความแตกต่างของการเกิดลิ่มเลือด หลอดเลือดแดง และ หลอดเลือดดำโดยการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำจะพบได้บ่อยกว่า

เลือดอุดตัน หลอดเลือดดำที่ขาส่วนลึกไปด้วย บวม และ ความเจ็บปวด ที่ขาที่ได้รับผลกระทบ
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาลิ่มเลือดอุดตันมีความเสี่ยงสูง ปอดเส้นเลือด ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต การตรวจพบการเกิดลิ่มเลือดอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยประหยัดเวลาอันมีค่าได้
แม้ว่าอาการจะไม่ชัดเจนเสมอไป แต่ก็มีสัญญาณที่ไม่ควรละเลย ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน การดำเนินการป้องกัน เพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือด

คำนิยาม

ลิ่มเลือดอุดตันคือก้อนเลือดที่ปิดกั้นหลอดเลือด
ก้อนประกอบด้วย เกล็ดเลือด (เกล็ดเลือด) ซึ่งมักจะปิดบาดแผลที่มีเลือดออก
กลไกการจับตัวเป็นก้อนของเลือดช่วยป้องกันไม่ให้ร่างกายตกเลือดจนเสียชีวิต ในทางกลับกันถ้าไฟล์ ความสามารถในการแข็งตัว ของเลือด thrombi ยังสามารถก่อตัวขึ้นในระบบหลอดเลือด

ด้วยเหตุนี้จึงไม่เพียง แต่เพิ่มความเสี่ยงของเส้นเลือดอุดตันในปอดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเท่านั้น

สาเหตุที่แท้จริง

ปัจจัยทางพันธุกรรมและภายนอกอาจมีผลต่อการแข็งตัวของเลือดและทำให้การทำงานของเลือดลดลง

โดยทั่วไปมีสาเหตุหลักสามประการที่นำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน พวกเขาเป็นที่รู้จักกันในชื่อ ทั้งสามคนของ Virchow: ความสมดุลของสารต้านการแข็งตัวของเลือดและปัจจัยการตกตะกอนในเลือดที่ถูกรบกวนการบาดเจ็บภายในที่ผนังหลอดเลือดหรือการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอหลังจากการตรึงเป็นเวลานาน (ระยะที่มีการเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อยเช่นการนอนไม่หลับ)

องค์ประกอบของเลือดขึ้นอยู่กับความสมดุลที่ละเอียดอ่อนของสารที่ส่งเสริมและยับยั้งการแข็งตัวของเลือด ปัจจัยทางพันธุกรรมเช่นแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นความต้านทานต่อ APC หรือการขาดโปรตีน S รบกวนสมดุล
การตั้งครรภ์ยาบางชนิดเช่นยาเม็ดคุมกำเนิดและการคายน้ำอย่างรุนแรงยังส่งเสริมการแข็งตัวของเลือด (ดู: ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดของเม็ดยา)

ยิ่งเลือดไหลเวียนในหลอดเลือดได้น้อยความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันก็จะสูงขึ้น

การนั่งเป็นเวลานานเช่นขณะบินการล้มหมอนนอนเสื่อเนื่องจากความเจ็บป่วยและเส้นเลือดที่ขยายตัวทางพยาธิสภาพ (เส้นเลือดขอด, เส้นเลือดขอด) ล้วนมีส่วนทำให้เลือดมีข้อ จำกัด

เกล็ดเลือดสะสมไม่เพียง แต่ในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บภายนอกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในกรณีที่เกิดความเสียหายภายในกับผนังหลอดเลือดด้วย สิ่งเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดและอุบัติเหตุเช่นเดียวกับในกระบวนการชราตามธรรมชาติโรคเบาหวาน ("โรคเบาหวาน") และการบริโภคบุหรี่

การอุดตันของหลอดเลือดแดงอาจทำให้เกิดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
การอุดตันของเลือดในหลอดเลือดดำมีผลต่อหลอดเลือดตื้นหรือลึก Thrombophlebitis คือการเกิดลิ่มเลือดอักเสบของหลอดเลือดดำตื้น หากก้อนเคลื่อนลึกลงไปอาจทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ สาเหตุของการเกิดลิ่มเลือด

สาเหตุเหล่านี้อาจนำไปสู่การเกิดเส้นเลือดตีบในอุ้งเชิงกราน นี่เป็นปัญหาเนื่องจากหลักสูตรที่ปราศจากอาการซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้ค้นพบได้ช้าเกินไป อ่านบทความต่อไปนี้ในบริบทนี้ด้วย: เส้นเลือดตีบในอุ้งเชิงกราน

การเกิดลิ่มเลือดที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ เป็นเส้นเลือดตีบส่วนลึกที่ขาซ้ายเป็นหลัก การเกิดขึ้นของพวกเขาเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในการตั้งครรภ์

มักเกิดก่อนสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ ความเสี่ยงยังคงอยู่จนถึงสิบสองสัปดาห์หลังคลอด โรคอ้วนอาเจียนเป็นประจำและ การเคลื่อนไหวเล็กน้อย เพิ่มโอกาสในการเกิดลิ่มเลือด

การวินิจฉัยโรค

หากมีอาการบ่งบอกถึงการเกิดลิ่มเลือดควร รีบปรึกษาแพทย์ กลายเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการเดินทางไกลคือ เพิ่มความระมัดระวัง จำเป็นต้องใช้

นอกเหนือจากคำถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น (anamnesis) แพทย์ที่เข้าร่วมยังดำเนินการ a การตรวจร่างกาย เพื่อระบุการเกิดลิ่มเลือดที่เป็นไปได้

หลังจากการเจาะเลือดค่าของสิ่งที่เรียกว่า D หรี่ อย่างแน่นอน มันหมายถึง ผลิตภัณฑ์ย่อยสลาย ของ thrombi หากการทดสอบ D-dimer เป็นลบและภาพรวมทางคลินิกเป็นปกติการเกิดลิ่มเลือดจะถูกตัดออกด้วยความมั่นใจในระดับสูง
หากผลการทดสอบเป็นบวกแสดงว่า Doppler- หรือ. คู่-ล้ำเสียง ดำเนินการเพื่อตรวจหาการเกิดลิ่มเลือด
ผู้ตรวจสามารถระบุได้ว่าการไหลเวียนของเลือดถูก จำกัด หรือไม่ Venography (การตรวจเอ็กซ์เรย์ของหลอดเลือดดำด้วยตัวแทนความคมชัด) ใช้เพื่อชี้แจงการค้นพบที่ไม่แน่นอน

การแจกแจงความถี่

ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ทุกๆปีมีผู้ได้รับผลกระทบประมาณ 1,000 จากล้านคนในเยอรมนี ในกรณีส่วนใหญ่การเกิดลิ่มเลือดจะเกิดขึ้นในหลอดเลือดดำส่วนลึกที่ขาและในเส้นเลือดในอุ้งเชิงกราน

อาการ

แม้ว่าอาการของลิ่มเลือดอุดตันมักจะไม่ชัดเจน แต่ก็ควรได้รับการดูแลอย่างจริงจัง

การเกิดลิ่มเลือดบางอย่างทำให้เกิดอาการเฉพาะในช่วงของโรคและอาจทำให้เกิดเส้นเลือดอุดตันในปอดที่คุกคามถึงชีวิตได้แม้จะมีสัญญาณที่ไม่เป็นอันตรายก็ตาม โดยปกติแล้วการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำจะมาพร้อมกับอาการบวมและรู้สึกตึง
ผิวหนังมีความร้อนมากเกินไปมีสีแดงและรู้สึกอวบอิ่มและตึง นอกจากนี้ความอ่อนโยนและความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้
หากตำแหน่งของลิ่มเลือดอุดตันอยู่ที่ขาอาการจะบรรเทาลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการสูงขึ้น

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: การเผาไหม้ที่ขา

ไข้และอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นสามารถสังเกตได้ในบางกรณีและสามารถช่วยระบุการเกิดลิ่มเลือดได้
อาการจะคล้ายกันไม่ว่าจะเกิดลิ่มเลือดที่ขากระดูกเชิงกรานหรือแขนก็ตาม

อาการเส้นเลือดตีบที่ขาสามารถรับรู้ได้จากสัญญาณทั่วไปเช่นความเจ็บปวดเมื่อดึงเท้าและเมื่อมีการใช้แรงกดที่ฝ่าเท้า

การบ่นที่น่องคล้ายกับอาการเจ็บของกล้ามเนื้อและยังสามารถกระตุ้นได้โดยใช้มือทั้งสองข้างออกแรงกด
ลิ่มเลือดอุดตันที่แขนสามารถรับรู้ได้จากการบวมและการยื่นออกมาอย่างชัดเจนของหลอดเลือดดำ

การรักษาด้วย

หากตรวจพบการเกิดลิ่มเลือดความละเอียดมีความสำคัญสูงสุด ที่เรียกว่า thrombolysis ควรทำโดยเร็วที่สุดหลังจากก้อนเลือดก่อตัวขึ้น

มาที่การเลิกรา ยาต้านการแข็งตัวของเลือด อย่างไร เฮ และ สารยับยั้ง Factor Xa สำหรับการใช้งาน ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสามถึงหกเดือนแรกหลังจากเริ่มมีอาการของลิ่มเลือดอุดตัน
ถึง การป้องกันโรค ให้บริการ ตัวต่อต้านวิตามินเค Marcumar®และการสวมใส่ ถุงน่องบีบอัด. ควรตรวจสุขภาพเป็นประจำ

การรักษาด้วยการผ่าตัด เหมาะสมในบางกรณีเท่านั้น

พยากรณ์

พยากรณ์ การเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่ได้รับการยอมรับและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีคือการรักษาและการป้องกันโรคที่เหมาะสม ดี.
ความเสี่ยงของเส้นเลือดขอดกลุ่มอาการหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตันและเส้นเลือดอุดตันในปอดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตจะเพิ่มขึ้นเมื่อตรวจพบการเกิดลิ่มเลือดในภายหลัง หลังจากเหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันมีความเสี่ยงที่ลิ่มเลือดจะกลับมาเป็นซ้ำ สูง. โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ชาย

การป้องกันโรค

การเกิดลิ่มเลือดสามารถพัฒนาได้หลายวิธี ป้องกันไม่ให้เกิด กลายเป็น มีผลกระทบเชิงบวก การเคลื่อนไหวมากมาย, หนึ่ง ดื่มน้ำในปริมาณที่เพียงพอ 1.5-2 ลิตรต่อวันและสวมใส่ ถุงน่องลิ่มเลือดอุดตัน หลังการผ่าตัดและการคลอดบุตร
เราควรหลีกเลี่ยงการตรึงเป็นเวลานานการสูบบุหรี่ร่วมกันและการใช้ยาคุมกำเนิด ("ยาเม็ด") และการมีน้ำหนักเกิน

สำหรับการป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตันในระยะสั้นเช่นหลังการผ่าตัดใช้เฮปาริน กรดอะซิทิลซาลิไซลิก (Aspirin®)

ระยะยาว กลายเป็นสารกันเลือดแข็งเช่นเดียวกับทางปาก สารกันเลือดแข็ง (Anticoagulant) กำหนดMarcumar®

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและมาตรการป้องกันโรคลิ่มเลือดอุดตัน