ชนด้วยการเดินเท้า

บทนำ

ส่วนนูนที่เท้าเป็นส่วนที่มองเห็นได้ชัดเจนหรือชัดเจนซึ่งโดยทั่วไปสามารถปรากฏที่ใดก็ได้บนเท้า ในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นการสะสมของของเหลวในหรือใต้ผิวหนังซึ่งอาจมีสาเหตุหลายประการ อย่างไรก็ตามในบางกรณีการกระแทกที่เท้ามาจากกระดูก โดยทั่วไปในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ การไปพบแพทย์และหากจำเป็นต้องใช้การบำบัดตามเป้าหมายในบางสถานการณ์เท่านั้น

สาเหตุ

การกระแทกที่เท้าอาจมีสาเหตุหลายประการ ตัวอย่างเช่นการกักเก็บน้ำอาจเกิดขึ้นเนื่องจากหลอดเลือดดำหรือหัวใจอ่อนแอโดยส่วนใหญ่บริเวณข้อเท้าจะได้รับผลกระทบ นอกจากนี้การกระแทกอาจเกิดจากแมลงกัดต่อยเช่นถ้าคุณเข้าไปในผึ้งหรือตัวต่อ

รองเท้าที่แน่นเกินไปหรือสวมใส่ไม่ถูกต้องภายใต้การบรรทุกหนักอาจทำให้เกิดอาการบวมและทำให้เกิดการกระแทกที่เท้าได้ สาเหตุทั่วไปอีกประการหนึ่งของการกระแทกที่เท้าคือสิ่งที่เรียกว่าการทับขา สิ่งนี้เล็ดลอดออกมาจากข้อต่อหรือปลอกหุ้มเอ็นและไม่เป็นอันตราย แต่บางครั้งอาจทำให้รู้สึกไม่สบายเมื่อเดิน นอกจากนี้การกระแทกอาจเกิดขึ้นที่เท้าเนื่องจากการเจริญเติบโตของกระดูก ตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามหากการกระแทกที่เท้าทำให้เกิดอาการเช่นปวดหรือชาแนะนำให้ไปตรวจโดยแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ ในบางกรณีจำเป็นต้องผ่าตัดเอาส่วนที่กระแทกออก อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่คุณสามารถรอได้เนื่องจากการกระแทกจำนวนมากจะลดลงด้วยตัวเองหรืออย่างน้อยก็ไม่ขยายใหญ่ขึ้น

ชนที่ขอบด้านนอกของเท้า

การกระแทกที่ขอบด้านนอกของเท้าอาจมีสาเหตุหลายประการ นอกเหนือจากสาเหตุที่เป็นไปได้โดยทั่วไปของการกระแทกที่อาจเกิดขึ้นในบริเวณใด ๆ ของเท้าแล้วควรพิจารณาโรคพิเศษที่เป็นไปได้ด้วยเมื่อระบุตำแหน่งที่เท้าด้านข้าง ตัวอย่างเช่นที่ด้านนอกของกระดูกฝ่าเท้าเรียกใช้กระดูกฝ่าเท้าที่ห้าซึ่งเชื่อมต่อกับทาร์ซัสกับอวัยวะแรกของนิ้วเท้าเล็ก ๆ กระดูกฝ่าเท้าที่ 5 (มักเรียกว่า MFK V) มักได้รับผลกระทบจากอาการเท้าหัก สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในมือข้างหนึ่งผ่านการบาดเจ็บโดยตรงและในทางกลับกันผ่านการโอเวอร์โหลด อาการหลังคือการแตกหักของความเมื่อยล้าซึ่งเรียกอีกอย่างว่าการแตกหักของการเดินและอาจเกิดขึ้นได้เช่นหลังจากวิ่งเป็นระยะทางไกลโดยเฉพาะ หากกระดูกฝ่าเท้าชิ้นที่ห้าหักสิ่งนี้สามารถแสดงให้เห็นได้ว่าเป็นรอยชนที่ขอบด้านนอกของเท้าและมักจะปวดอย่างรุนแรงเมื่อเท้าถูกกดดัน

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของการนูนที่ด้านข้างของเท้าคือการโจมตีของโรคเกาต์ซึ่งโดยปกติจะไม่ส่งผลกระทบต่อด้านนอก แต่เป็นด้านในของเท้าในบริเวณข้อต่อ metatarsophalangeal ของนิ้วหัวแม่เท้า การสะสมของผลึกกรดยูริกในข้อต่อส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมากความร้อนสูงเกินไปและการกระแทกสีแดงที่เท้าด้านนอก

อ่านเพิ่มเติม: อาการของกระดูกฝ่าเท้าแตกหัก

กระแทกที่ฝ่าเท้า

การกระแทกที่เท้าเกิดขึ้นบ่อยกว่าใต้ฝ่าเท้านั่นคือบริเวณฝ่าเท้า สาเหตุทั่วไปคือสิ่งที่เรียกว่าส้นเดือย นี่คือส่วนขยายของกระดูกส้นเท้าที่เติบโตขึ้นเหมือนโดนัทในบริเวณฝ่าเท้า สิ่งนี้สามารถเห็นได้ชัดว่าเป็นการกระแทกและนำไปสู่ปฏิกิริยาการอักเสบในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเป็นอาการบวมที่เจ็บปวด

นอกจากกระดูกแคลคาเนียสแล้วเส้นเอ็นแบนที่ทอดยาวเหนือฝ่าเท้ายังสามารถเป็นจุดกำเนิดได้อีกด้วยซึ่งเป็นรอยชนใต้ฝ่าเท้า โรคที่ค่อนข้างหายากที่ควรพิจารณาในกรณีของการกระแทกที่ฝ่าเท้าคือโรค Ledderhose (ตั้งชื่อตามแพทย์และผู้ค้นพบโรค Georg Ledderhose) สิ่งนี้ทำให้เกิดการเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ฝ่าเท้าซึ่งนอกจากการกระแทกแล้วมักทำให้เกิดความเจ็บปวดและข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของเท้า ในกรณีที่มีอาการเด่นชัดการรักษาสามารถทำได้โดยการผ่าตัดหรือฉายรังสีที่ฝ่าเท้า สาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการกระแทกใต้ฝ่าเท้าคือการเจริญเติบโตที่อ่อนโยนซึ่งเกิดจากเนื้อเยื่อไขมันและเรียกว่า lipomas เช่นเดียวกับการแข็งตัวของเส้นกล้ามเนื้อเนื่องจากการโหลดที่ไม่ถูกต้อง

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: การบำบัดด้วยเดือยตะกรัน

กระแทกส้นเท้า

ในกรณีของการกระแทกที่ส้นเท้านอกจากสาเหตุที่เป็นไปได้ทั่วไปของการกระแทกเช่นแมลงกัดแล้วยังสามารถพิจารณาทริกเกอร์พิเศษสำหรับบริเวณเท้านี้ได้อีกด้วย การยึดติดของกล้ามเนื้อน่องผ่านเอ็นร้อยหวายบนกระดูกส้นเท้ามักได้รับผลกระทบเนื่องจากบริเวณนี้มีความเครียดสูงเมื่อเดินและยืน เหนือสิ่งอื่นใดสิ่งนี้สามารถนำไปสู่ ​​bursitis (bursitis) เนื้อเยื่อนี้ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทกอาจอักเสบได้ในกรณีที่มีการบรรทุกมากเกินไปหรือไม่ถูกต้องซึ่งจะปรากฏเป็นรอยนูนระหว่างเอ็นร้อยหวายและข้อเท้าซึ่งทำให้เกิดอาการปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อดึงเท้าขึ้น

สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของการกระแทกที่ส้นเท้าคือส้นเดือยชนิดพิเศษที่เรียกว่าส้นเท้าของ Haglund นี่คือส่วนขยายของกระดูก (ในทางการแพทย์เป็น Exostosis ถัดจากการสอดเอ็นร้อยหวาย ส่วนนูนบนส้นเท้านี้สามารถกระตุ้นได้จากการวิ่งมากเท้าไม่ตรงแนวหรือรองเท้าที่ไม่ถูกต้อง หากการกระแทกนี้ทำให้เกิดอาการเช่นความเจ็บปวดหรือการเคลื่อนไหวลดลงอาจจำเป็นต้องถอดออก

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: การบำบัดส้นเท้าของ Haglund

ชนที่เท้าหลังจากบิดมัน

หากคุณบิดเท้าเอ็นด้านข้างของข้อเท้าจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษ สิ่งเหล่านี้สามารถยืดออกหรือบีบอัดและอาจฉีกขาดได้ ร่างกายตอบสนองต่อการบาดเจ็บดังกล่าวด้วยการตอบสนองจากระบบภูมิคุ้มกัน การไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นและการซึมผ่านของหลอดเลือดที่เพิ่มขึ้นสำหรับเซลล์ภูมิคุ้มกันจะนำไปสู่การกักเก็บของเหลวในเนื้อเยื่อของข้อเท้า ผลที่ตามมาคือการกระแทกที่มองเห็นได้และเห็นได้ชัดเจนที่ใต้ข้อเท้าด้านนอกหรือด้านในที่เท้า

หากมีการกระแทกเกิดขึ้นหลังจากข้อเท้าบิดควรไปพบแพทย์ การบาดเจ็บที่เป็นไปได้ที่เอ็นหรือแม้แต่ชิ้นส่วนกระดูกจึงสามารถยกเว้นได้หรือหากจำเป็นให้รับรู้และรักษาในเวลาที่เหมาะสม โดยทั่วไปการกระแทกที่เท้าควรได้รับการปฏิบัติหลังจากข้อเท้าบิดโดยการนอนขึ้นปกป้องและระบายความร้อน ในบางกรณีจะมีการระบุการสวม orthosis เพื่อรองรับความมั่นคงของข้อต่อ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งนี้:

• ข้อเท้าบิด - จะทำอย่างไร?
• เท้าแพลง

อาการที่เกิดร่วมกัน

การกระแทกที่เท้ามักมาพร้อมกับอาการซึ่งสามารถบอกสาเหตุของอาการบวมได้ ในกรณีของปฏิกิริยาการอักเสบเช่นเนื่องจากการโจมตีของโรคเกาต์อาการที่เกิดขึ้นมักจะรวมถึงอาการปวดอย่างรุนแรงรอยแดงและความร้อนสูงเกินไปอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับด้านข้าง การอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียอาจทำให้มีหนองออกมาด้วย

ในทางตรงกันข้ามหากการแตกหักของกระดูกเป็นสาเหตุของการกระแทกที่เท้าความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นเมื่อเท้าถูกกดดันเท่านั้น ตัวอย่างเช่นหากการกระแทกเกิดจากโครงสร้างกระดูกและกดทับเส้นประสาทอาการที่เกิดขึ้นอาจเป็นความรู้สึกผิดปกติเช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรือชาเช่นที่นิ้วเท้า

อย่างไรก็ตามการกระแทกมักปรากฏที่เท้าซึ่งไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เช่น lipoma (การเจริญเติบโตที่อ่อนโยนที่เกิดจากเนื้อเยื่อไขมัน) ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งเหล่านี้มีสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายและไม่จำเป็นต้องเอาออกหรือรักษา การประเมินผลทางการแพทย์เพียงครั้งเดียวหรือหากจำเป็นการสังเกตติดตามมักจะเพียงพอหากไม่มีอาการเพิ่มเติม

การรักษา

การกระแทกที่เท้าควรได้รับการปฏิบัติอย่างไรขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดอาการบวมเป็นหลัก ในหลาย ๆ กรณีไม่จำเป็นต้องได้รับการบำบัดเลยเนื่องจากการกระแทกจะลดลงเองหรืออย่างน้อยก็ไม่คาดว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ อีก ในกรณีของการกระแทกอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บร่างกายสามารถรองรับเพื่อถอยหลังการชนได้โดยการระบายความร้อนการยกระดับและการปกป้องเท้า หากเป็นสาเหตุของโรคเกาต์ควรรับประทานยาต้านการอักเสบในระยะสั้น นอกจากนี้ควรกินเฉพาะอาหารที่ก่อให้เกิดโรคเกาต์เช่นเนื้อสัตว์หรือแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะในอนาคต หากการเจริญเติบโตของกระดูกเป็นสาเหตุของการกระแทกที่เท้ามักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การผ่าตัดอาจระบุได้ก็ต่อเมื่อมีความบกพร่องเช่นเนื่องจากการกระแทกกดทับเส้นประสาทและทำให้เกิดอาชา หากโรครูมาติกทำให้เกิดการกระแทกในบริเวณข้อต่อเล็ก ๆ ที่เท้าการบำบัดโรคที่เป็นสาเหตุนั้นสำคัญที่สุด

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้:

• บำบัดโรคเกาต์
• อาหารสำหรับโรคเกาต์

ระยะเวลา

ไม่สามารถให้ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับระยะเวลาของการกระแทกที่เท้าได้เนื่องจากขึ้นอยู่กับสาเหตุเป็นหลักและอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ปฏิกิริยาการอักเสบเช่นเนื่องจากแมลงกัดต่อยเช่นเดียวกับการกระแทกหลังจากรับน้ำหนักมากเกินไปหรือการบาดเจ็บที่เท้ามักใช้เวลาไม่กี่วันถึงสองสามสัปดาห์ ในทางกลับกันปมประสาทและการเติบโตของกระดูกอันเป็นสาเหตุของการกระแทกที่เท้าอาจคงอยู่ได้ในระยะยาวหากไม่มีการผ่าตัดออก แม้ว่าการกระแทกที่เท้าจะไม่เป็นอันตรายในกรณีส่วนใหญ่และไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ แต่ควรชี้แจงโดยแพทย์หากยังคงเติบโตอยู่นานกว่าสองสัปดาห์หรือทำให้เกิดอาการรุนแรงเช่นความเจ็บปวด

การวินิจฉัยโรค

สำหรับการวินิจฉัยการกระแทกที่เท้าผลที่ได้จากการสัมภาษณ์ทางการแพทย์และการตรวจร่างกายมักจะเพียงพอหรืออย่างน้อยก็เป็นข้อชี้ขาดสำหรับขั้นตอนต่อไป ขั้นแรกแพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของการกระแทกที่เท้าข้อร้องเรียนที่มาพร้อมกับความเจ็บปวดและการใช้ยา เมื่อตรวจสอบลักษณะและความสม่ำเสมอของมันสามารถให้เบาะแสสาเหตุของการชนได้

มาตรการส่วนใหญ่ที่กล่าวถึงนั้นเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยและหากจำเป็นเพื่อเริ่มการรักษา มีเพียงไม่กี่กรณีเท่านั้นที่มีการระบุมาตรการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุของการกระแทกที่เท้า ขึ้นอยู่กับสถานการณ์อาจเหมาะสมที่จะต้องทำการเอ็กซ์เรย์ของเท้าหรือต้องตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ ขั้นตอนที่ซับซ้อนเช่น CT หรือ MRI สงวนไว้สำหรับกรณีพิเศษอย่างแน่นอนและในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ให้ผลลัพธ์ใด ๆ ที่มีผลตามมา