ดิสก์ intervertebral

คำพ้องความหมาย

แพทย์: ดิสก์ intervertebral
อังกฤษ: ดิสโทเจนิก

intervertebral discs ดิสก์ intervertebral

กายวิภาคศาสตร์

แหวนรอง (ลาดพร้าว Disci intervertebrales) สร้างความยืดหยุ่น การเชื่อมต่อระหว่างกระดูกสันหลังทั้งหมดซึ่งพวกเขาหลอมรวมกันอย่างแน่นหนา ข้อยกเว้นคือการเชื่อมต่อที่ชัดเจนระหว่างกะโหลกศีรษะและกระดูกคอแรก (สมุดแผนที่) เช่นเดียวกับกระดูกสันหลังส่วนคอที่หนึ่งและที่สอง (แกน) โดยรวมแล้วพบในมนุษย์ 23 แผ่น intervertebralซึ่งคิดเป็นประมาณหนึ่งในสี่ของความยาวทั้งหมดของกระดูกสันหลัง

intervertebral disc สามารถอยู่ใน สององค์ประกอบ จัดระเบียบ แกนวุ้นภายในคือ นิวเคลียสพัลโปซัส (โดยปกติเรียกง่ายๆว่า "นิวเคลียส") และวงแหวนรอบนอกของเส้นใยที่ล้อมรอบ (Annulus fibrosus) หลังประกอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนเส้นใยที่มีคอลลาเจนสูงทำให้มีความแน่นทนต่อแรงกดและหยาบ จากการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดจะเห็นได้ว่ามันถูกจัดเรียงจากลาเมลเลียที่เรียงเป็นวงกลม รังสีนอกสุดแผ่เข้าไปในแผ่นปิดของร่างกายกระดูกสันหลังส่วนกระดูกในขณะที่แผ่นลามีลด้านในบางส่วนแผ่เข้าไปในแกนวุ้นของแผ่นดิสก์ intervertebral เพื่อให้การเปลี่ยนแปลงระหว่างวงแหวนฟาสเซอร์และนิวเคลียสค่อนข้างเบลอ

ของ แกนวุ้น เช่นเดียวกับกระดูกอ่อนที่มีเส้นใยล้อมรอบมีเซลล์เพียงไม่กี่เซลล์ อย่างไรก็ตามแทนที่จะเป็นคอลลาเจนส่วนใหญ่ประกอบด้วยน้ำตาลสายยาวซึ่งเรียกว่าไกลโคซามิโนไกลแคน สิ่งเหล่านี้โดดเด่นด้วยความสามารถในการจับน้ำสูงเพื่อให้แกนเจลาตินจากขึ้นไป น้ำ 85% ประกอบ. สิ่งนี้จะสร้างแรงกดบวมภายในแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งทำให้วงแหวนไฟเบอร์ด้านนอกอยู่ภายใต้ความตึงเครียด เฉพาะการทำงานร่วมกันของส่วนประกอบทั้งสองเท่านั้นที่ทำให้ดิสก์ intervertebral มีคุณสมบัติเฉพาะซึ่งทำให้ขาดไม่ได้สำหรับการทำงานที่เหมาะสมของกระดูกสันหลังของเรา

ในชีวิตประจำวันโครงสร้างนี้ต้องผ่านการทดสอบความเครียดอย่างต่อเนื่องในรูปแบบของการเคลื่อนไหวและแรงกระแทกซึ่งสามารถรองรับและส่งต่อไปยังกระดูกกระดูกสันหลังได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยโครงสร้างที่อธิบายไว้ข้างต้น นอกจากนี้แน่นอนว่าดิสก์ intervertebral จะต้องไม่ถูกขัดจังหวะด้วย แบกน้ำหนักตัว. ภาระนี้จะเพิ่มขึ้นตามธรรมชาติของกระดูกก้นกบเมื่อยืนและนั่ง ด้วยเหตุนี้ทั้งกระดูกสันหลังและแผ่นดิสก์ intervertebral ระหว่างทั้งสองจึงมีเส้นผ่านศูนย์กลางเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จากคอลงไป อย่างไรก็ตามพวกมันพบได้ในระยะไกล หมอนรองกระดูกเคลื่อนส่วนใหญ่ และความผิดปกติของกระดูกสันหลังอื่น ๆ ในด้าน กระดูกสันหลังส่วนเอว.

ภาพประกอบของแผ่นดิสก์ intervertebral

1. ดิสก์ intervertebral
   (Intervertebral disc) -
   Discus inter vertebralis
2. แกนวุ้น -
   นิวเคลียสพัลโปซัส
3. แหวนไฟเบอร์ -
   Annulus fibrosus
4. เส้นประสาทไขสันหลัง -
   เส้นประสาทไขสันหลัง
5. ไขสันหลัง - กระดูกสันหลัง Medula
6. กระบวนการปั่น -
   กระบวนการปั่น
7. กระบวนการตามขวาง -
   กระบวนการตามขวาง
8. กระบวนการข้อบน -
   กระบวนการข้อต่อที่เหนือกว่า
9. รู intervertebral -
   intervertebral foramen
10. ร่างกายกระดูกสันหลัง -
    กระดูกสันหลังคอร์ปัส
11. เอ็นตามยาวด้านหน้า -
    ลิก. longitudinale anterius

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

หน้าที่ของแผ่นดิสก์ intervertebral

intervertebral disc ทำหน้าที่เหมือนโช้คอัพเนื่องจากแกนวุ้นยืดหยุ่น รองรับแรงกระแทกอย่างยืดหยุ่น

นอกจากนี้เนื่องจากคุณสมบัติยืดหยุ่นจึงทำให้เสียรูปได้เมื่อเคลื่อนไหว นี่เป็นข้อกำหนดพื้นฐานสำหรับความคล่องตัวของกระดูกสันหลัง

โรคของแผ่นดิสก์ intervertebral

ในชีวิต เสื่อมสภาพ แผ่นดิสก์ intervertebral แหวนไฟเบอร์จะแตก
เนื่องจากความดันบวมของแกนวุ้นจึงหลุดออกไปได้ ผลที่ตามมาคือหนึ่ง อาการห้อยยานของอวัยวะ. โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนไม่จำเป็นต้องนำไปสู่อาการ เฉพาะเมื่อหมอนรองกระดูกเคลื่อนสามารถส่งผลกระทบต่อไขสันหลังหรือเส้นประสาทได้ ปวดหลังเรื้อรัง, การรบกวนทางประสาทสัมผัสหรืออัมพาตเกิดขึ้น
คุณสามารถค้นหาข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• อาการห้อยยานของอวัยวะ
• ปวดหลังเรื้อรัง
• โรคกระดูกสันหลังส่วนเอว
• โรคกระดูกสันหลังคด

ขั้นตอนเบื้องต้นของหมอนรองกระดูกเคลื่อนคือ การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ (Protusio = ยื่นออกมา).
วงแหวนไฟเบอร์ช่วยให้เกิดการสึกหรอและนูนที่จุดที่อ่อนแอที่สุดเนื่องจากความดันบวมของแกนวุ้น อย่างไรก็ตามวงแหวนเส้นใยยังคงสมบูรณ์นิวเคลียสที่เป็นวุ้นยังไม่เกิดขึ้น
เกือบทุกคนมีหนึ่งในวัยชรา การยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ บน. ดังนั้นการโป่งควรดูเป็นกระบวนการสึกหรอตามปกติ การยื่นออกมาสามารถบ่งบอกถึงหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่กำลังจะเกิดขึ้น

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: กระพุ้งดิสก์ intervertebral

นอกเหนือจากการเอาแผ่นดิสก์ intervertebral ออกแล้วก Intervertebral disc prosthesis ฝัง ความสำคัญของกระดูกเทียมดิสก์ intervertebral ในอนาคตยังคงมีให้เห็น

การอักเสบของแผ่นดิสก์ intervertebral

การอักเสบของหมอนรองกระดูกสันหลังเป็นโรคที่พบได้น้อยมากในภาษาเทคนิคเรียกว่าDiscitis"กำหนด. นอกจากนี้การอักเสบของร่างกายกระดูกสันหลังมักเกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน ในกรณีนี้เรียกว่า spondylodiscitis สาเหตุของ spondylodiscitis มีความหลากหลาย อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งไม่ค่อยเป็นไวรัสหรือเชื้อรา
เชื้อโรคมักจะเข้าไปในบริเวณของแผ่นดิสก์ intervertebral ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการผ่าตัดหรือการฉีดยา อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่จะตรวจพบเชื้อโรคได้ยากดังนั้นการวินิจฉัยจึงควรใช้วิธีการถ่ายภาพเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ร่วมกับการเพิ่มระดับการอักเสบในเลือด

ความรุนแรงและลักษณะของการอักเสบของแผ่นดิสก์มักจะแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละบุคคล หลักสูตรที่ปราศจากอาการโดยสิ้นเชิงรวมถึงความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและอาการทั่วไปเช่นไข้อ่อนเพลียและหนาวสั่นเป็นไปได้ สิ่งที่กลัวมากที่สุดคืออาการทางระบบประสาทและอาการปวดตามระบบประสาทอันเป็นผลมาจากการติดเชื้อที่แพร่กระจายไปยังเส้นประสาทไขสันหลังหรือไขสันหลัง
ภาพจาก ฝีหนอง ในช่องกระดูกสันหลังสิ่งนี้อาจนำไปสู่ในกรณีที่เลวร้ายที่สุด อาการของอัมพาต เพื่อนำไปสู่.

การรักษา spondylodiscitis และในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรีย discitis บริสุทธิ์ยังประกอบด้วยส่วนใหญ่ที่ปรับให้เข้ากับเชื้อโรค การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ. นอกจากนี้การรักษาด้วยยาอย่างเพียงพอกับยาต้านการอักเสบจะได้รับตามความเจ็บปวด ยาแก้ปวด เริ่ม.
สิ่งสำคัญคือต้องรักษาบริเวณกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ทำให้คลื่อนที่ไม่ได้. สามารถใช้เครื่องรัดตัวหรือ orthosis สำหรับสิ่งนี้ได้
การติดเชื้อในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวมักจะต้องนอนพักเนื่องจากแทบจะไม่สามารถตรึงได้ที่นี่ หากไม่สามารถควบคุมโรคได้ด้วยวิธีอื่นก การแทรกแซงการผ่าตัด ดำเนินการที่ฝีจะถูกล้าง

พยากรณ์ การอักเสบของแผ่นดิสก์ทั้งหมด ค่อนข้างแย่. โรคนี้ร้ายแรงเพียงไม่กี่กรณี ความบกพร่องทางระบบประสาทอย่างถาวรเช่นความผิดปกติของความไวและทักษะในการเคลื่อนไหวไม่ใช่เรื่องแปลก การกำเริบของโรคเช่นการกลับเป็นซ้ำของการอักเสบเกิดขึ้นในประมาณ 7% ของผู้ป่วย

รูปภาพ: กระพุ้งดิสก์ intervertebral

ดูจากด้านบน:

1. นิวเคลียสพัลโปซัส
   แกนวุ้น
2. Annulus fibrosus
   แหวนไฟเบอร์
3. อาการห้อยยานของอวัยวะ

หมอนรองกระดูกเคลื่อน

ดูจากด้านบน:

1. นิวเคลียสพัลโปซัส
   แกนวุ้น
2. Annulus fibrosus
   แหวนไฟเบอร์
3. อาการห้อยยานของอวัยวะ

อาการของความเสียหายต่อหมอนรองกระดูก

ความเสียหายส่วนใหญ่ของแผ่นดิสก์ intervertebral ยังคงปราศจากอาการเป็นเวลานานหรือไม่เคยสังเกตเห็นได้เลย ผู้ป่วยจะสังเกตเห็นสิ่งนี้ก็ต่อเมื่อสวมแหวนใยนอกมากจนแกนวุ้นของแผ่นดิสก์ intervertebral นูนและกดทับโครงสร้างประสาท อาการที่แน่นอนที่เกิดขึ้นที่นี่ขึ้นอยู่กับความสูงของกระดูกสันหลังที่เกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อนและความรุนแรงของรากประสาทได้รับผลกระทบจากการยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ ทำตามใจตัวเองซะงั้น หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนคอ (กระดูกสันหลังส่วนคอ) ส่วนใหญ่ผ่าน ไม่สบายบริเวณแขนและไหล่ เห็นได้ชัด สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าความเสียหายของเส้นประสาทเล็กน้อยทำให้เกิดความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเท่านั้นเช่นการรู้สึกเสียวซ่าและอาการชาในขณะที่ความเสียหายระดับสูงส่งผลให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง

สำหรับกระดูกสันหลังส่วนคอนั้นมักพบหมอนรองกระดูกเคลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังส่วนที่ 5 และ 6 และ 6 และ 7

เส้นประสาทไขสันหลังูที่เกิดขึ้นในระดับนี้จะส่งมอบนิ้วหัวแม่มือและปลายแขนด้านหัวแม่มือเช่นเดียวกับดัชนีนิ้วกลางและนิ้วนางและส่วนต่างๆของฝ่ามือและหลังมือ หากเกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสในบริเวณเหล่านี้แสดงว่ามีหมอนรองกระดูกเคลื่อนในส่วนดังกล่าวของกระดูกสันหลัง กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนอย่างรุนแรงอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อต่างๆเช่นกล้ามเนื้อไขว้หน้า

อาการของความเสียหายต่อหมอนรองเอว

ในกรณีที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวให้ใช้สิ่งต่อไปนี้: ความเสียหายของแผ่นดิสก์ส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ ดังนั้นจึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นการค้นพบโดยบังเอิญหรือไม่พบเลย ความเสียหายของแผ่นดิสก์ intervertebral อย่างรุนแรงตามลำดับอย่างไรก็ตามย่อมนำไปสู่ความจริงที่ว่าวงแหวนรอบนอกไม่สามารถทำให้แกนวุ้นคงตัวกับความเครียดที่กระดูกสันหลังสัมผัสได้อีกต่อไป วุ้นนิวเคลียสจะโป่งออกและออกแรงกดที่เส้นประสาทไขสันหลังที่อยู่ใกล้เคียงหรือแม้แต่ไขสันหลังเอง หากเป็นกรณีนี้อาการเฉพาะจะเกิดขึ้นขึ้นอยู่กับความสูงของหมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังหรือขึ้นอยู่กับเส้นประสาทไขสันหลังที่ได้รับความเสียหาย

เป็นไปได้ไหมที่จะมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนโดยที่ไม่มีอาการปวด? คุณสามารถอ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ใน: มีหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทโดยไม่มีอาการปวดหรือไม่?

เส้นประสาทไขสันหลังูซึ่งหลุดออกมาที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวมีหน้าที่หลักในการทำงานของมอเตอร์และแหล่งจ่ายที่บอบบางของขา หมอนรองกระดูกเคลื่อนเล็กน้อยที่กระดูกสันหลังระดับนี้เริ่มแรกทำให้เกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นรู้สึกเสียวซ่าหรือชาโดยเฉพาะที่ขาหน้าและข้าง หมอนรองกระดูกเคลื่อนระดับสูงยังนำไปสู่การด้อยค่าของเส้นใยประสาทยนต์ที่อยู่ลึกลงไปในเส้นประสาททำให้ตอนนี้กล้ามเนื้อขาอ่อนแอลงด้วย

โดยมากจำนวนมากที่สุดของหมอนรองกระดูกเกิดขึ้นระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 4 และ 5 (หมอนรองกระดูกเคลื่อน L4 / L5) และระหว่างกระดูกสันหลังส่วนเอวที่ 5 และกระดูกก้นกบที่ 1 (หมอนรองกระดูกเคลื่อน L5 / S1) นอกจากผิวหนังที่ด้านข้างของขาแล้วเส้นประสาทไขสันหลังูที่ออกไปที่นี่ยังให้กล้ามเนื้อควอดริเซ็ปส์เฟโมริสกล้ามเนื้อต้นขาขนาดใหญ่เหนือสิ่งอื่นใด หมอนรองกระดูกเคลื่อนที่มีอาการรุนแรงตามลำดับสามารถนำไปสู่ปัญหาในการเดินและการอ่อนตัวของเส้นเอ็นกระดูกสะบ้า นอกเหนือจากเส้นประสาทอื่น ๆ แล้วเส้นประสาทไขสันหลังูเหล่านี้ยังเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของเส้นประสาท sciatic (เส้นประสาท sciatic) อาการเจ็บปวดที่เกิดจากการระคายเคืองของเส้นประสาทเรียกว่าอาการปวดตะโพก

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: อาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว

การผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อน

เช่นเดียวกับเนื้อเยื่ออื่น ๆ ในร่างกายแผ่นดิสก์ intervertebral อาจเกิดการสึกหรออย่างต่อเนื่อง ความเสียหายในระยะยาวนี้สามารถนำไปสู่การเคลื่อนย้ายของนิวเคลียสที่เป็นวุ้นของแผ่นดิสก์ intervertebral ควร วงแหวนไฟเบอร์ด้านนอก แผ่นดิสก์ intervertebral การฉีกขาดสามารถทำได้ในหนึ่งเดียว อาการห้อยยานของอวัยวะ ผลลัพธ์. ถ้าวงแหวนไฟเบอร์ยังคงสภาพสมบูรณ์เพื่อให้แผ่นดิสก์ intervertebral โป่งออกโดยรวมเข้าไปในช่องกระดูกสันหลังเรียกว่าส่วนที่ยื่นออกมาซึ่งเป็นหมอนรองกระดูกที่ไม่สมบูรณ์ ทั้งสองอย่างมักไม่มีอาการ แต่ยังทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการขาดดุลทางประสาท

จากการศึกษาล่าสุดจำนวนการทำงานของดิสก์เพิ่มขึ้นสองเท่าระหว่างปี 2548 ถึง 2553 ในที่สุดก็ยังได้ 90% หมอนรองกระดูกเคลื่อน อนุรักษนิยมโดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยวิธีที่มีประสิทธิภาพ การบำบัดความเจ็บปวดและกายภาพบำบัด, ได้รับการปฏิบัติ. อย่างไรก็ตามการแทรกแซงการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นอย่างยิ่งหากมีอาการร้ายแรงที่เรียกว่า "ธงแดง" ปรากฏขึ้น เป็นที่น่ารู้ว่ากล้ามเนื้ออ่อนแรงหรืออัมพาตเกิดขึ้นจากความเสียหายของเส้นประสาทอย่างรุนแรงในขณะนั้น การรบกวนทางประสาทสัมผัส แล้ว สำหรับความเสียหายของเส้นประสาทเล็กน้อย เกิดขึ้น
ด้วยเหตุนี้ธงแดง"ของหมอนรองกระดูกเคลื่อนเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหรือเริ่มมีอาการฉับพลัน อัมพาตของกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับอัมพาตของกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อทวารหนักซึ่งอาจนำไปสู่อุจจาระถาวรและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

นอกจากนี้ยังเรียกว่า กลุ่มอาการ Cauda Equina แสดงถึงความจริงจัง ป้ายเตือน สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดการกดทับเส้นประสาทของ cauda equina ซึ่งเป็นส่วนขยายของไขสันหลังในส่วนที่ต่ำที่สุดของช่องกระดูกสันหลัง ความเสียหายต่อเส้นประสาทเหล่านี้ส่งผลให้เกิดความผิดปกติทางประสาทสัมผัสและกล้ามเนื้อขาอ่อนแรง

ความเสี่ยงของการผ่าตัดแผ่นดิสก์

แม้ว่าภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและผลข้างเคียงจะเกิดขึ้นได้ยากในการผ่าตัดบนแผ่นดิสก์ intervertebral แต่ควรสังเกตว่าการดำเนินการนั้นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงเสมอ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจร้ายแรงเนื่องจากความใกล้ชิดเชิงพื้นที่ของหมอนรองกระดูกสันหลังและเส้นประสาทหรือไขสันหลังจึงควรพิจารณาความจำเป็นของการแทรกแซงการผ่าตัดล่วงหน้าอย่างรอบคอบ

หนึ่งใน บ่อยที่สุด ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นและน่าเสียดายที่ป้องกันได้ยาก แผลเป็น ในพื้นที่ปฏิบัติการซึ่งอาจนำไปสู่การติดกับรากประสาทหรือผิวหนังด้านนอกของไขสันหลัง (วัสดุ Dura) และทำให้เกิดการร้องเรียนที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ยังสามารถเป็นส่วนหนึ่งของการดำเนินการโดยตรง การบาดเจ็บที่วัสดุดูรา มา. เป็นผลให้ของเหลวไหลผ่านไขสันหลังนี้ อาการนี้จะเกิดขึ้นใหม่อย่างสมบูรณ์ภายในไม่กี่ชั่วโมง แต่อาจมีอาการปวดศีรษะและ / หรือคลื่นไส้อย่างรุนแรงหลังการผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นอย่างคร่าวๆ 1 ถึง 2% ของการใช้งานดิสก์ทั้งหมด

นอกเหนือจากนั้นในกรณีที่หายากมากก การติดเชื้อ เกิดขึ้น ง่าย ความเจ็บปวด อย่างไรก็ตามหลังจากการดำเนินการเป็นที่คาดหวังโดยตรงดังนั้นจึงไม่ควรเกินจริง โดยปกติแล้วสามารถรักษาได้ดีโดยการใช้ยาบรรเทาปวดทั่วไป

สิ่งที่ควรค่าแก่การกล่าวถึงคือ อัตราการเกิดซ้ำ ในการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลังกล่าวคือจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนอีกครั้งแม้จะมีการผ่าตัดก็ตาม ขณะนี้อยู่ระหว่างประมาณ 5 - 10%. อาการกำเริบมักเกิดขึ้นภายในสามเดือนแรก แต่จะสังเกตเห็นได้หลังจากผ่านไปหลายปี หากมีหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทอยู่จริงๆขอแนะนำให้ทำการผ่าตัดใหม่

ระยะเวลาของการผ่าตัดแผ่นดิสก์

การผ่าตัดดิสค์ต้องใช้เวลานาน ขึ้นอยู่กับ ของที่ใช้ เทคนิคการผ่าตัด. เช่นเดียวกับการผ่าตัดในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดจะใช้เวลามากกว่าวิธีการผ่าตัดแบบเปิด นอกเหนือจากนั้นให้เล่นด้วย ขอบเขต ของหมอนรองกระดูกเคลื่อนและ เงื่อนไขทางกายวิภาค ของผู้ป่วย

อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วในกรณีส่วนใหญ่ระยะเวลาของการดำเนินการควรเป็น 30 ถึง 60 นาที สามารถคาดหวังได้ ทันทีหลังจากขั้นตอนนี้ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การสังเกตเป็นเวลาสองสามชั่วโมงจนกว่าผลของการระงับความรู้สึกจะลดลงอย่างสมบูรณ์และภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันจะถูกตัดออก

ระยะเวลาการเจ็บป่วยหลังการผ่าตัด

โดยปกติผู้ป่วยส่วนใหญ่ทำอยู่แล้ว สองถึงสามวัน หลังจากการดำเนินการเป็นไปได้ที่จะมีไฟล์ กิจกรรมในชีวิตประจำวัน เพื่อไล่ตาม อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าคุณไม่ควรวิ่งเป็นระยะทางไกลเกินไปในช่วงสองสามวันแรก ระยะเวลาที่ผู้ผ่าตัดใหม่ทำงานทุกวันควรเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆโดยเจตนา จนถึง หนึ่งเดือน หลังการผ่าตัดผู้ป่วยควร ไม่ขับรถหรือเล่นกีฬา ลอย. นอกจากนี้ควรขึ้นอยู่กับ สามเดือน หลังการผ่าตัด ไม่มีน้ำหนักเกิน 15 กก กลายเป็น

การลาป่วยจริงจะอยู่นานเพียงใดหลังจากการผ่าตัดนั้นยากที่จะคาดเดาและขึ้นอยู่กับระยะของโรคหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยอาจต้องลาป่วยเป็นเวลาหลายเดือนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับประเภทของอาชีพ ผู้ป่วยที่ต้องทำงานหนักทางร่างกายต้องการเวลาพักฟื้นมากกว่าพนักงานออฟฟิศ

แม้จะมีแนวโน้มเหล่านี้ข้อควรระวังข้างต้นควรได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังไม่ว่าในกรณีใด ๆ การปฏิบัติตามสิ่งเหล่านี้ช่วยลดโอกาสในการเกิดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทอีกอันได้อย่างมากและทำให้ต้องมีการผ่าตัดใหม่

วิธีการผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อน

เทคนิคการผ่าตัดที่แทบไม่ได้ใช้กันจนถึงทุกวันนี้คือการใส่ก Intervertebral disc prosthesis หลังจากถอดแผ่นดิสก์ intervertebral ของคุณเอง

microdiscectomy ส่วนใหญ่มักจะทำ ทีมผ่าตัดสามารถเข้าถึงแผ่นดิสก์ intervertebral ได้โดยการผ่าที่มีความยาวไม่กี่เซนติเมตรเหนือกระดูกสันหลัง สิ่งที่ปรากฏอยู่ภายใต้การควบคุมของเอ็กซ์เรย์ เนื้อเยื่อดิสก์ ต่อมา ระเหยเพื่อให้รากประสาทที่ถูกบีบอัดคลายตัวและสามารถกำจัดสาเหตุของอาการปวดได้

ขั้นตอนส่วนใหญ่อยู่ภายใต้ ยาชาทั่วไปไม่ค่อยอยู่ภายใต้ การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค ดำเนินการแล้วจึงไม่เจ็บปวดอย่างสมบูรณ์ ในศูนย์เฉพาะทางเทคนิคการผ่าตัดนี้สามารถดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกได้

นอกจากขั้นตอนการผ่าตัดนี้แล้วยังมีวิธีการบุกรุกน้อยที่สุดเช่น การบีบอัดแผ่นเลเซอร์แบบเพอร์คิวทัล (PLDD) สิ่งเหล่านี้กำลังได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีการกล่าวกันว่ามีบาดแผลน้อยลงเนื่องจากการผ่าตัดเล็ก อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ได้เหนือกว่า microdiscectomy ในแง่ของอัตราความสำเร็จ

การรักษาด้วยเลเซอร์

นอกจากการผ่าตัดแบบเปิดแล้วยังมีการผ่าตัดหมอนรองกระดูกสันหลัง รุกรานน้อยที่สุด ขั้นตอนการผ่าตัด. ซึ่งรวมถึงสิ่งที่เรียกว่าการบีบอัดแผ่นเลเซอร์แบบเพอร์คิวทัล"(PLDD) ข้อดีที่สุดของพวกเขาก็คือ ภายใต้การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาค ดำเนินการเพื่อให้ผู้ป่วยได้รับยาชาทั่วไปไม่ว่าในกรณีใด ๆ

ข้อบ่งชี้สำหรับ PLDD โดยทั่วไปสอดคล้องกับขั้นตอนการผ่าตัดอื่น ๆ สำหรับแผ่นดิสก์ intervertebral ดังนั้นขั้นตอนเหนือสิ่งอื่นใด ในกรณีของความเสียหายของเส้นประสาทที่ก้าวหน้าหรือรุนแรงอย่างฉับพลัน ใช้ซึ่งแสดงให้เห็นว่าส่วนใหญ่อยู่ในความอ่อนแอของกล้ามเนื้อขาและข้อ จำกัด ในการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและทวารหนัก
อย่างไรก็ตามกระบวนการเลเซอร์ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกรายและทุกระยะของโรคดิสก์ มาตรการอนุรักษ์นิยมมักจะเพียงพอสำหรับอาการของหมอนรองกระดูกสันหลังที่ไม่รุนแรงในขณะที่สำหรับโรคระดับสูงมักเป็นเรื่องยากที่จะทำให้อาการดีขึ้นผ่าน PLDD

ในตอนเริ่มต้นของขั้นตอน cannula เจาะและจากนั้นใยเลเซอร์จะถูกแทรกผ่านผิวหนังเข้าไปในแกนวุ้นของแผ่นดิสก์ intervertebral เนื่องจากไม่ได้ทำด้วยการผ่าตัดแบบเปิดจึงต้องตรวจสอบตำแหน่งทางรังสีวิทยาเช่นการใช้ CT หรือ X-ray
เนื่องจากพลังงานของลำแสงเลเซอร์การเปลี่ยนสภาพของโปรตีนและการระเหยของของเหลวจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของแผ่นดิสก์ intervertebral สิ่งนี้ส่งผลให้แผ่นดิสก์ intervertebral หดตัวและในที่สุดก็ช่วยบรรเทาอาการของรากประสาทที่ถูกบีบอัด เมื่อมองย้อนกลับไปจะเห็นเพียงรอยแผลเป็นเล็ก ๆ บนพื้นผิวขั้นตอนนี้สามารถอธิบายได้อย่างถูกต้องว่าอ่อนโยนมากดังนั้นจึงได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นในด้านศัลยกรรมประสาท

แบบฝึกหัดสำหรับความเสียหายต่อแผ่นดิสก์ intervertebral

สามารถใช้มาตรการต่างๆเพื่อป้องกันไม่ให้หมอนรองกระดูกเคลื่อนหรืออาการกำเริบของโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อน การเรียนรู้ท่าทางที่ดีในชีวิตประจำวันและการฝึกกล้ามเนื้อแกนกลางและหลังเป็นประจำมีบทบาทสำคัญที่นี่ สำหรับการฝึกนี้สามารถทำแบบฝึกหัดพิเศษได้ที่บ้านหรือจะฝึกเล่นกีฬาที่เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อมก็ได้ ซึ่งตามประเพณี ได้แก่ กีฬาเช่นขี่จักรยานว่ายน้ำและปิงปอง

เมื่อกำหนดเป้าหมาย สร้างกล้ามเนื้อหลัง เหนือสิ่งอื่นใดควรให้ความสำคัญกับการเสริมสร้างกล้ามเนื้อมัดเล็กที่ฝังลึก กล้ามเนื้อกลุ่มนี้เรียกว่า "autochthonous" วิ่งจากกระดูกสันหลังไปยังกระดูกสันหลังตามกระดูกสันหลังทั้งหมดและมีความสำคัญอย่างมากเมื่อต้องคำนึงถึงความมั่นคงของกระดูกสันหลัง เนื่องจากตอบสนองต่อการเคลื่อนไหวที่รวดเร็วเป็นหลักจึงสามารถฝึกได้เช่นการเคลื่อนไหวของแขนแบบอสมมาตร สำหรับสิ่งนี้ควรวางขาตั้งแบบกว้างไหล่ในท่าหมอบเล็กน้อย ตอนนี้แขนจะขยับไปมาอย่างรวดเร็วประมาณ 30 วินาที สิ่งนี้ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวแบบหมุนเล็กน้อยในร่างกายส่วนบนซึ่งจะกระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้ออัตโนมัติ ควรทำแบบฝึกหัดซ้ำสองถึงสามครั้งหลังจากหยุดพักหนึ่งนาทีและทำทุกวัน อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือไฟล์ หลังตรง กลายเป็น!

แม้จะมีแรงจูงใจในการฝึกกล้ามเนื้อหลัง แต่ก็ควรพิจารณาสองสิ่ง: การออกกำลังกายตอนเย็นที่ดีที่สุดมีคุณค่าเพียงเล็กน้อยหากคุณยังไม่ได้ออกกำลังกายในระหว่างวัน! แม้แต่การยืดเส้นยืดสายและเดินไปรอบ ๆ สำนักงานหรือปีนบันไดเป็นครั้งคราวก็เป็นประโยชน์และสมเหตุสมผล ประการที่สองนอกเหนือจากการฝึกกลับแล้วพวกเขาก็ไม่ควรลืมเช่นกัน การฝึกกล้ามเนื้อหน้าท้อง สำคัญคือ. ในฐานะที่เป็นคู่ต่อสู้ของกล้ามเนื้อหลังมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความมั่นคงของกระดูกสันหลัง หากไม่ได้รับการฝึกฝนเมื่อเทียบกับด้านหลังกระดูกเชิงกรานจะเอียงไปข้างหน้าและเกิดหลังกลวงขึ้น การซิทอัพโดยยกขาขึ้นเป็นมุม 90 องศาหรือการยกแขนและขาสลับกันในท่าสี่เท้าเป็นการออกกำลังกายที่เป็นมิตรกับหลัง

จ็อกกิ้งด้วยแผ่นดิสก์ที่เสียหาย

การฝึกวิ่งได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นมาระยะหนึ่งและได้พัฒนาเป็นกีฬาประจำชาติอย่างแท้จริง สำหรับนักกีฬาหลายคนที่วิ่งจ็อกกิ้งมาหลายปีแล้วกีฬากลายเป็นส่วนสำคัญในชีวิตประจำวันของพวกเขาอย่างเข้าใจได้ ผลที่ตามมาของความเสียหายของหมอนรองกระดูกสันหลังอาจร้ายแรงกว่าสำหรับนักวิ่ง แต่ก่อนอื่น: โดยหลักการแล้วการวิ่งจ็อกกิ้งยังคงเป็นไปได้หากเกิดความเสียหายกับแผ่นดิสก์ intervertebral เป็นไปได้. อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าการฝึกวิ่งอาจทำให้ข้อต่อและกระดูกสันหลังเครียดได้แม้จะมีข้อดีทั้งหมดสำหรับการไหลเวียน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อวิ่งบนพื้นแข็งกระดูกสันหลังจะสัมผัสกับแรงสั่นสะเทือนในทุกย่างก้าวซึ่งอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อไปของดิสก์ intervertebral หากคุณไม่ต้องการล้มเลิกการทำงานคุณควรใช้มาตรการบางอย่างเพื่อป้องกันไม่ให้หมอนรองกระดูกเคลื่อน

ก่อนอื่นควรเลือกเส้นทางที่นำไปสู่เส้นทางที่ไม่ได้ปูหรือทางเบี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง รางป่า มีความนุ่มเป็นพิเศษจึงเหมาะสำหรับการเดิน นอกจากนี้ควร รองเท้า สวมใส่ซึ่งช่วยลดผลกระทบที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ต่อแผ่นดิสก์ intervertebral เช่นกัน

สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดต้องบอกด้วยว่าหากแผ่นดิสก์ intervertebral เสียหายการวิ่งเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอที่จะฝึกกล้ามเนื้อหลังได้อย่างเพียงพอ นอกจากการวิ่งแล้วคุณควรออกกำลังกายอยู่เสมอ กล้ามเนื้อลำตัวและหลัง อยู่ในแผนการฝึกอบรม แพทย์ประจำครอบครัวของคุณหรือแพทย์คนอื่น ๆ ที่รักษาคุณควรได้รับการสอบถามข้อมูลโดยละเอียดและคำแนะนำเกี่ยวกับเรื่องนี้ ในกรณีที่มีข้อสงสัยเขาคือผู้ที่รู้อาการของคุณและขอบเขตของโรคดิสก์ของคุณดีที่สุดและสามารถประเมินความเสี่ยงได้

แผ่นดิสก์ intervertebral สามารถสร้างใหม่ได้หรือไม่?

เนื้อเยื่อของแผ่นดิสก์ intervertebral ของเราประกอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนรูปแบบพิเศษคือกระดูกอ่อนเส้นใย นอกจากแผ่นดิสก์ intervertebral แล้วยังมีประจำเดือนและการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกหัวหน่าวทั้งสอง (Symphysa pubica) จากเนื้อเยื่อนี้ เช่นเดียวกับกระดูกอ่อนรูปแบบอื่น ๆ กระดูกอ่อนที่มีเส้นใยส่วนใหญ่ประกอบด้วยเครือข่ายเส้นใยคอลลาเจนที่เป็นระเบียบซึ่งจับน้ำจำนวนมาก ในทางกลับกันเซลล์แทบจะไม่พบที่นี่เหมือนปกติของกระดูกอ่อน ในความเป็นจริงกระดูกอ่อนเส้นใยมีเซลล์กระดูกอ่อนน้อยกว่ากระดูกอ่อนประเภทอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้สามารถรักษาการทำงานของกระดูกอ่อนเส้นใยที่มีอยู่แล้วภายใต้ความเครียดปานกลางสามารถซ่อมแซมความเสียหายเล็กน้อยของแผ่นดิสก์ intervertebral และยังสามารถตอบสนองต่อความเครียดเรื้อรังได้ในระดับหนึ่ง

อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดความเสียหายอย่างรุนแรงต่อโครงสร้างของแผ่นดิสก์ intervertebral เนื่องจากการโหลดที่ไม่ถูกต้องถาวร ไม่ชดเชย. เป็นเวลาหลายปีแล้วที่มีการวิจัยอย่างเข้มข้นเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการสร้างกระดูกอ่อนใหม่และตอนนี้มีวิธีการต่างๆมากมายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับกระดูกอ่อนผิวข้อซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูกระดูกอ่อนที่เสียหาย อย่างไรก็ตามจนถึงปัจจุบันยังไม่มีการรักษารูปแบบใดที่สามารถให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจได้ น่าเสียดายที่ปัจจุบันเป็นกรณีของกระดูกอ่อนเส้นใยของแผ่นดิสก์ intervertebral สรุปว่าเมื่อทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนแล้วไม่สามารถสร้างใหม่ได้.

หมอนรองกระดูกสันหลังกดทับเส้นประสาท

ของ เส้นประสาท Sciatic (Sciatic nerve) เป็นเส้นประสาทที่ยาวและหนาที่สุดในร่างกายมนุษย์ อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับเส้นประสาทของแขนส่วนบน แต่ไม่ได้เกิดขึ้นในส่วนของไขสันหลังเพียงส่วนเดียว แต่เกิดขึ้นจากช่องท้องของ“ ช่องท้องศักดิ์สิทธิ์” และรับเส้นใยประสาทจากส่วน L4 ถึง S3
จากนี้สามารถสรุปได้ว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่กดทับรากประสาทของเส้นประสาทไขสันหลังที่เกิดขึ้นในระดับนี้อาการปวดตะโพก (เรียกขาน "อาการปวดตะโพก"หรือที่เรียกว่าอาการปวดตะโพก) สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่ระดับกระดูกสันหลังส่วนเอวส่วนล่าง

อาการที่เกิดจากการระคายเคืองของรากประสาทของเส้นประสาท sciatic มักมีลักษณะเฉพาะมากดังนั้นสาเหตุมักจะง่ายต่อการวินิจฉัย นี่เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะ อาการปวดซึ่งเรียกว่า "อาการปวดตะโพก" ในแง่เทคนิค อาการนี้มีลักษณะเฉพาะคือความเจ็บปวดที่รู้สึกว่าฉีกขาดหรือดึงซึ่งแผ่กระจายจากก้นไปที่ด้านหลังของต้นขาผ่านขาส่วนล่างและไปที่เท้า อาการนี้อาจทำให้รุนแรงขึ้นได้โดยการจามการไอหรือการกดช่องท้องเนื่องจากจะเพิ่มความดันในช่องท้องซึ่งจะทำให้หมอนรองกระดูกสันหลังกดทับรากประสาท นอกจากนี้ความรู้สึกผิดปกติเช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรือชาอาจเกิดขึ้นได้ในบริเวณเดียวกัน ในกรณีของหมอนรองกระดูกที่เด่นชัดกล้ามเนื้ออ่อนแรงและอัมพาตที่ขารวมถึงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ก็สามารถพัฒนาได้เช่นกัน

การวินิจฉัยและการรักษาโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนซึ่งมีผลต่อเส้นประสาท sciatic นั้นเหมือนกับโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนอื่น ๆ ที่นี่เช่นกันการลดอาการอย่างมีนัยสำคัญมักทำได้โดยการรักษาท่าทางที่ดีต่อสุขภาพการเล่นกีฬาและการลดน้ำหนัก

หมอนรองกระดูกสันหลังกดทับไขสันหลัง

หากเยื่อหุ้มนิวเคลียสโป่งออกเป็นส่วนหนึ่งของหมอนรองกระดูกเคลื่อนกดทับโครงสร้างประสาทต่างๆของช่องกระดูกสันหลัง ในหลาย ๆ กรณีสิ่งนี้มีผลต่อรากประสาทของเส้นประสาทไขสันหลังซึ่งเกิดขึ้นจากไขสันหลังและออกจากช่องกระดูกสันหลังผ่านรูระหว่างกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ หมอนรองกระดูกสันหลังสามารถกดดันไขสันหลังได้โดยตรง

อาการที่เกิดขึ้นที่นี่โดยทั่วไปคล้ายกับอาการระคายเคืองที่รากของเส้นประสาทไขสันหลัง อย่างไรก็ตามในความรุนแรงของพวกเขาพวกเขามักจะเกินกว่านี้ จึงสามารถปวดแขนและขาและ อาชา เช่นอาการชาการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิหรืออาการชา ในทางกลับกันก็เช่นกัน สัญญาณของอัมพาต หรือกล้ามเนื้อกระตุกได้ การทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักอาจลดลงซึ่งนำไปสู่การกลั้นอุจจาระหรือปัสสาวะไม่อยู่ ความผิดปกติของศักยภาพอาจเป็นผลมาจากความบกพร่องของไขสันหลัง

หมอนรองกระดูกเคลื่อนใด ๆ ซึ่ง ไม่หยุดยั้งหรืออัมพาต ให้หนึ่ง เหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ ซึ่งควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเนื่องจากอาจส่งผลให้เส้นประสาทถูกทำลายอย่างถาวร

เคล็ดลับการเชื่อมโยง

เรายังมีเคล็ดลับการเชื่อมโยง:
ใน starker-ruecken.com คุณจะพบโพสต์หลายร้อยหัวข้อในบล็อก intervertebral disc ดิสก์ intervertebral.