การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน

• คำนิยาม

คำนิยาม

การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนเป็นการบาดเจ็บที่รุนแรง ส่วนที่อ่อนนุ่ม ได้แก่ เนื้อเยื่อที่ปกป้องและล้อมรอบกระดูกเช่นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นเอ็นผิวหนังเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังเนื้อเยื่อไขมันรวมถึงหลอดเลือดและเนื้อเยื่อเส้นประสาท ในทางสถิติการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดคือเอ็นร้อยหวายเอ็นกระดูกสะบ้าหัวเข่าหรือเอ็นลูกหนู

ในกรณีของการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนจะมีความแตกต่างพื้นฐานระหว่างการบาดเจ็บแบบเปิดและแบบปิด หากยังคงมีผิวหนังที่ไม่ได้รับบาดเจ็บอยู่เหนือการบาดเจ็บแสดงว่าเป็นการบาดเจ็บแบบปิด ในทางกลับกันหากมีการบาดเจ็บที่ผิวหนังอยู่แล้วแสดงว่าเป็นการบาดเจ็บแบบเปิด

การจำแนกตาม Tscherne และ Oestern

เพื่อประเมินขอบเขตของการบาดเจ็บได้ดีขึ้นจึงมีการออกแบบ การจำแนกประเภทของการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน, ซึ่ง การบาดเจ็บแบบเปิดและปิด แตกต่างกัน

เปิดการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน
การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนแบบเปิดสามารถมองเห็นได้ สี่องศา จัด:

• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 เป็นหนึ่ง กระตุ้นผิว จากภายในสู่ภายนอก
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2: ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 เป็นหนึ่ง การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนที่สำคัญ, ด้วย ความรุนแรงจากภายในสู่ภายนอก. เพิ่มความเสี่ยงต่อการอักเสบ
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3: ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 เป็นหนึ่ง การแตกหักที่เปิดเผย มีการบาดเจ็บเพิ่มเติมที่เรือและ รบกวน.
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 4: การบาดเจ็บที่ตัดแขนขา

การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนปิด
ความยากลำบากในการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนแบบปิดคือคุณสามารถทำได้ มองข้ามการบาดเจ็บร้ายแรงได้ง่าย สามารถหรือว่า ขอบเขตของการบาดเจ็บในตอนแรกยังไม่ชัดเจน คือ.

• เกรด 0: การบาดเจ็บที่กระดูกหักง่าย ไม่มีหรือแทบจะไม่ทำลายเนื้อเยื่ออ่อนเลย ผ่านความรุนแรงทางอ้อม
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: การบาดเจ็บที่กระดูกหักง่ายถึงปานกลางด้วย การบาดเจ็บที่ผิวหนังตื้น ๆ หรือฟกช้ำ ผ่านเศษกระดูก
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2: การบาดเจ็บที่กระดูกหักในระดับปานกลางถึงรุนแรงเป็น บาดแผลที่ปนเปื้อนลึกมักมีรอยถลอกผิวหนังฟกช้ำ ผ่านความรุนแรงโดยตรงและความหวาดกลัว โรคช่อง (ในกรณีของกลุ่มอาการของช่องมีการเพิ่มขึ้นของความดันในเนื้อเยื่อเช่นเนื่องจากมีเลือดออกในเนื้อเยื่อ การบีบหลอดเลือดและเส้นประสาท และทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและการตายของเนื้อเยื่อ)
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3: การบาดเจ็บที่กระดูกหักอย่างรุนแรง มีอาการช้ำของผิวหนังและ / หรือกล้ามเนื้อเสียหายมากเกินไป, ลอกแผล (Decollement: ที่นี่ชั้นผิวหนังชั้นบนถูกแยกออกจากชั้นเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ลึกลงไปด้วยแรงสัมผัส) โรคช่อง (ดูด้านบน) และ การบาดเจ็บของหลอดเลือด

สาเหตุที่แท้จริง

การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนมักเกิดจาก ฟอลส์, ความรุนแรงโดยตรงหรือโดยอ้อม. การบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนมักเกิดขึ้นกับการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา ที่ อุบัติเหตุจราจร หรือ ตกจากที่สูงมาก อาจเกิดการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนอย่างรุนแรง

การวินิจฉัยโรค

ในการวินิจฉัยมีหนึ่ง พิจารณาอย่างถี่ถ้วน (การตรวจสอบ) บาดแผลมีความสำคัญจนมองข้ามสิ่งใดไปไม่ได้ หนึ่งควรให้ความสนใจ แดงบวมเลือดออกช้ำความร้อนสูงเกินไปสีกลิ่นและของเหลวที่รั่ว แผล. เรียกว่าแดงบวมร้อนปวดข้อ จำกัด การทำงาน สัญญาณของการอักเสบ.
นอกจากนี้ยังมี การตรวจร่างกาย ด้วยเทคนิคการตรวจกระดูกมีความสำคัญเพื่อไม่ให้มองข้ามการบาดเจ็บของข้อต่อการตกเลือดและการบาดเจ็บอื่น ๆ

นอกจากนี้วิธีการถ่ายภาพเพื่อการวินิจฉัยก็มีความสำคัญ ความรุนแรงและการแปล กระดูกหักและการบาดเจ็บ หนึ่งควรอยู่หน้าไฟล์ การวินิจฉัย MRI โดยตรง ต้องระวังเพราะมันอยู่ที่ สิ่งแปลกปลอมที่เป็นโลหะ ถูกดึงดูดไปที่เครื่อง MRI ซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บและภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงต่อไป ทรูเป็นหนึ่งเดียว การวินิจฉัย MRI ให้ข้อมูลอย่างมากสำหรับการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนที่ซับซ้อน แต่อย่างที่บอกว่าสิ่งแปลกปลอมที่เป็นโลหะควรได้รับการยกเว้นไว้ก่อน นอกจากนี้การวินิจฉัย MRI ยังมีราคาแพงในทางตรงกันข้ามกับ ภาพ X-ray และ CT ทางเลือก. โดยเอ็กซเรย์และ CT ข้อเสียของการได้รับรังสี และมีการประเมินเนื้อเยื่ออ่อนที่แม่นยำน้อยกว่าในทางตรงกันข้ามกับ MRI ดังนั้นคุณควรดูแล พิจารณาอย่างรอบคอบ ตัดสินใจเกี่ยวกับการถ่ายภาพที่มีความหมายหากจำเป็น

การรักษาด้วย

ขึ้นอยู่กับ ขอบเขตของการบาดเจ็บ คุณต้อง ขั้นตอนแบบอนุรักษ์นิยมและ / หรือการผ่าตัด เริ่มต้น

การกระทำแบบอนุรักษ์นิยม
ไม่อย่างแน่นอน ควรดำเนินการเป็นขั้นตอนแรก สิ่งแปลกปลอมที่อยู่ลึก หากไม่มีความรู้ที่แม่นยำเกี่ยวกับเส้นเลือดและเส้นประสาทโดยรอบ ลบด้วยตนเอง. สิ่งแปลกปลอมเหล่านี้กลายเป็น ภายหลังผ่าตัดออก. อย่างไรก็ตามมาตรการเบื้องต้น ได้แก่ :

• การห้ามเลือดครั้งแรกชั่วคราว โดยการเหนี่ยวไก
• ยาแก้ปวด
• การทำให้คลื่อนที่ไม่ได้ ข้อต่อโดยเฝือก

มาตรการเพิ่มเติมรวมถึงก การดูแลบาดแผลแบบคลาสสิก ด้วยการทำความสะอาดแผลล้างฆ่าเชื้อขี้ผึ้งและน้ำสลัดที่ปราศจากเชื้อด้วยผ้าก๊อซ ด้วยขี้ผึ้งหนึ่งความแตกต่างขึ้นอยู่กับ ยาทาสำหรับบาดแผลที่แห้งเกินไป หรือ ขี้ผึ้งสำหรับบาดแผลที่ชื้นเกินไป.
ควรมีอย่างใดอย่างหนึ่งที่สอดคล้องกับการบาดเจ็บ เปลี่ยนการแต่งตัว ตามลำดับ การเปลี่ยนเครื่องแต่งกายครั้งแรกหลังจากการผ่าตัดเกิดขึ้นอย่างเร็วที่สุด 48 ชั่วโมงหลังจากนั้นหากการแต่งกายไม่ได้รับการปรุงแต่ง

ด้วยมาตรการอนุรักษ์นิยมก็สามารถนำไปสู่ การใช้เฝือกและปูนปลาสเตอร์ มาพักผ่อนและบรรเทาอาการปวด สิ่งนี้จำเป็นสำหรับการรักษาบาดแผล ยังคงเป็นไปเพื่อหนึ่ง การเคลื่อนไหวขั้นตอนเล็ก ๆ ที่เป็นไปได้ มูลค่าของข้อต่อมิฉะนั้นจะนำไปสู่ กล้ามเนื้อและเอ็นหดตัว มาได้.
การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมยังรวมถึง ตรวจสอบสถานะการฉีดวัคซีนบาดทะยักซึ่งควรได้รับการฟื้นฟูอย่างแน่นอนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เนื้อเยื่ออ่อนถูกทำลาย การฉีดวัคซีนป้องกันโรค เกิดขึ้น 5-12 ชั่วโมงหลังการบาดเจ็บ การป้องกันโรคบาดทะยักใช้สำหรับบาดแผลขนาดใหญ่หรือหากได้รับการฉีดวัคซีนเป็นเวลานานแล้ว

ในบางกรณีสามารถใช้กับบาดแผลขนาดใหญ่ได้เช่นกัน ยาปฏิชีวนะป้องกันโรค มา. สิ่งนี้ควรพิจารณาจากความรุนแรงของการบาดเจ็บและความสกปรกของแผลเสมอ แต่ก็สามารถกลายเป็นไฟล์ การให้ยาปฏิชีวนะเพื่อการรักษา มาเมื่อมีการอักเสบของการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน ควรจะเจ็บปวด ยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบ ยา ในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรงมากหรือมีบาดแผลใหญ่มากก ยาชาเฉพาะที่ หรือการเริ่มต้นของไฟล์ การระงับความรู้สึก เป็นประโยชน์

มาตรการดำเนินงาน
ขึ้นอยู่กับประเภทของการบาดเจ็บคุณอาจต้องใช้ก่อน การทำความสะอาดแบบผ่าตัด แผล. หลังจากการวินิจฉัยและการแปลสิ่งแปลกปลอมที่เหมาะสมแล้ว สิ่งแปลกปลอมถูกผ่าตัดออก กลายเป็น นอกจากนี้โดยตรง การฟ้องร้องเรือ จำเป็นต้องหยุดเลือด
ที่ บาดแผลจากการบำบัดน้ำเสีย (เช่นบาดแผลที่อักเสบแล้ว) คุณต้องมีอย่างใดอย่างหนึ่ง ระวังบาดแผล ทำหรือที่เรียกว่าส้วมทำแผลซึ่งหลังจากทำความสะอาดแผลแล้ว กำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วอย่างละเอียด รับรอง

ขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บสามารถใช้สำหรับการรักษาอาการบาดเจ็บที่เอ็นกล้ามเนื้อและเอ็น การใช้ตะเข็บโดยตรง, การแก้ไขกระดูก (ที่นี่มีการเย็บที่แตกต่างกันจุดยึดเจาะรูสำหรับจุดยึดหรือตะเข็บทางอ้อม) แต่สำหรับ การสร้างใหม่ที่ซับซ้อน มาที่การกำจัดเนื้อเยื่อออกจากบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายและการใส่เข้าไปใหม่ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ด้วย การบาดเจ็บของหลอดเลือดและเส้นประสาท จะต้องได้รับการเย็บและการสร้างใหม่

การใช้ปิดแผลมีหลายวิธีดังนี้ การประมาณขอบแผลอย่างง่ายด้วยแถบพลาสเตอร์. นี่คือทางเลือกอื่น ๆ ติดกาวเย็บเล่มหรือเย็บ ด้วยเทคนิคที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่ออ่อนที่ได้รับผลกระทบ

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อน ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ สิ่งหนึ่งที่สำคัญไม่ว่าจะเป็นไฟล์ ความรุนแรงโดยตรงหรือโดยอ้อม ความรุนแรงของการบาดเจ็บและการติดเชื้อจากมลภาวะเป็นปัจจัยสำคัญในการพยากรณ์โรค

การคาดการณ์ก็เกินไป ขึ้นอยู่กับภูมิภาคของร่างกายที่ได้รับบาดเจ็บ. ในกรณีของการบาดเจ็บที่ช่องท้อง ช่องอก และ des อ่าง อาจมีเลือดออกภายในมาก

ที่ไม่ควรประมาทอย่างใดอย่างหนึ่ง สภาพทั่วไปอื่น ๆ ของผู้ป่วยเช่นยังคง โรคอื่น ๆ ที่มีอยู่ ผู้ป่วยที่มี โรคภูมิคุ้มกัน, โรคเบาหวาน และ โรคเนื้องอก.