ปฏิสัมพันธ์ระหว่าง ACE inhibitors และ beta blockers

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับสารยับยั้ง ACE

ACE inhibitors เป็นยาจากกลุ่มยาลดความดันโลหิต

ใช้สำหรับความดันโลหิตสูงหัวใจล้มเหลวเรื้อรังและสำหรับการป้องกันโรคในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย

พวกเขาพัฒนาผลโดยการยับยั้งเอนไซม์บางชนิดที่ผลิต angiotensin II จาก angiotensin I
เอนไซม์นี้จะ Angiotensin เปลี่ยนเอนไซม์ เรียกซึ่งได้มาจากชื่อ ACE inhibitor

เอนไซม์ ACE มีหน้าที่ในร่างกายในการทำให้หลอดเลือดตีบ
หากกลไกนี้ถูกปิดโดยตัวยับยั้ง ACE การขยายตัวของหลอดเลือดจะเกิดขึ้น (การขยาย) การขยายตัวนี้นำไปสู่การลดลงของโทนสีของหลอดเลือดและทำให้ความดันโลหิตลดลง

นอกจากฤทธิ์ลดความดันโลหิตจากการขยายหลอดเลือดแล้ว ACE ยังนำไปสู่การลดการปล่อยอัลโดสเตอโรน (โปรดอ้างอิง: corticoids แร่) จากเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไต
อัลโดสเตอโรนเป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ซึ่งนำไปสู่การดูดซึมน้ำและโซเดียมในไตเพิ่มขึ้น

การดูดซึมน้ำจะทำให้ปริมาตรของเลือดเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดซึ่งจะเพิ่มความดันโลหิต กลไกนี้ถูกปิดโดยการใช้สารยับยั้ง ACE และความดันโลหิตลดลง

หน้าที่ที่สำคัญอีกประการหนึ่งของ ACE คือการยับยั้งไคเนสที่ย่อยสลาย bradykinin (เอนไซม์ชนิดหนึ่ง) bradykinin เป็นฮอร์โมนของเนื้อเยื่อขยายหลอดเลือด
โดยการยับยั้งไคเนสที่กล่าวถึงยังคงมีอยู่ bradykinin ใช้ได้อีกต่อไป

อ่านเพิ่มเติม: bradykinin

สารออกฤทธิ์หลักในสารยับยั้ง ACE ได้แก่ captopril, enalapril, lisinopril และ ramipril

ผลข้างเคียงของสารยับยั้ง ACE

ผลข้างเคียงที่สารยับยั้ง ACE ทั้งหมดอาจทำให้เกิด ได้แก่ :

• ความดันโลหิตต่ำเกิดจากความดันโลหิตลดลงมากเกินไป
• ภาวะโพแทสเซียมสูงเนื่องจากการขับโซเดียมเพิ่มขึ้นและ
• ไตวายเฉียบพลัน

ต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อรับประทานในระหว่างตั้งครรภ์

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ลดความดันโลหิตระหว่างตั้งครรภ์

ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นเมื่อใช้สารยับยั้ง ACE คืออาการไอที่เรียกว่า ACE inhibitor
นี่คืออาการไอแห้งที่มีผลต่อผู้ป่วย 5-35%

นอกจากนี้ยังสามารถเกิดโรคหอบหืดและหายใจถี่ได้ ผลข้างเคียงนี้เกิดจากการยับยั้งไคเนสที่สลายตัวของแบรดีคินินซึ่งนำไปสู่การทำงานของเบรดีคินินมากเกินไป
Bradykinin ซึ่งทำให้หลอดลมหดตัวอาจทำให้หลอดลมหดเกร็งและทำให้เกิดอาการไอแห้ง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: bradykinin หรือ ไอ

การโจมตีของสารยับยั้ง ACE ต่อการทำงานของไตในรูปแบบของการกักเก็บน้ำอาจทำให้ไตวายเฉียบพลันได้
ผลข้างเคียงนี้ส่วนใหญ่พบในผู้ป่วยไตวาย

ภาวะโพแทสเซียมสูงเกิดขึ้นในผู้ป่วยน้อยกว่า 10% ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย นอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยาขับปัสสาวะที่ให้โพแทสเซียมหรือ NSAIDs หรือผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว

โดยทั่วไปควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ ACE inhibitors ในผู้ป่วยไตหรือหัวใจล้มเหลว

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ผลข้างเคียงของสารยับยั้ง ACE

Beta blockers: ทั่วไปและกลไกการออกฤทธิ์

Beta blockers เป็นยาที่ใช้โดย ลดความดันโลหิต บริการ

คุณบล็อก B-adrenoreceptors ซึ่งสำหรับการเปิดตัว ฮอร์โมนความเครียด อะดรีนาลีนและสารสื่อประสาท norepinephrine มีความรับผิดชอบ

อะดรีนาลีนมีผลต่อคุณ ตัวรับ adrenergic ของร่างกาย.
ผ่านการไกล่เกลี่ย โทนหลอดเลือด (ระดับการเปิดของหลอดเลือด) เพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต

หากกลไกนี้ถูกปิดโดย beta blockers ก็จะมาถึง อัตราการเต้นของหัวใจลดลง และ des ความดันโลหิต. เบต้าบล็อคเป็นหนึ่งในเยอรมนี ยาที่กำหนดส่วนใหญ่.

หนึ่งในส่วนผสมที่ใช้งานของ beta blockers คือ metoprolol. metoprolol ส่วนใหญ่โจมตีตัวรับ b1

ผลข้างเคียงของ beta blockers

จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อใช้ beta-blockers ในกรณีที่มีโรคหอบหืดหลอดลมหรือ bradycardias (อัตราการเต้นของหัวใจต่ำ)
หัวใจเต้นช้าจะถือว่าถ้าการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 60 ต่อนาที

ข้อห้ามอีกประการหนึ่งของ beta blockers คือภาวะหัวใจล้มเหลวหรือความผิดปกติของการนำที่มีอยู่ของหัวใจ

โดยทั่วไปแล้วตัวบล็อกเบต้าจะได้รับการยอมรับเป็นอย่างดีและยังสามารถรับประทานได้ในช่วงเวลาที่นานขึ้น
อย่างไรก็ตามการรักษาควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เสมอ

ผลข้างเคียงพื้นฐานที่อาจเกิดขึ้นได้คือ

• หัวใจเต้นช้า (หัวใจเต้นช้า)
• หัวใจล้มเหลวโรคหอบหืด
• ความผิดปกติของการนำของหัวใจ
• แต่ยังมีความเหนื่อยล้าอารมณ์ซึมเศร้าและสมรรถภาพทางเพศ

ในบางกรณีอาจเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตของหลอดเลือดส่วนปลาย (หัวใจที่อยู่ห่างไกล) ได้

ผลข้างเคียงสามารถรู้สึกได้ในบริเวณผิวหนัง
ซึ่งอาจรวมถึงผื่นคันหรือผิวหนังเป็นสีแดง

ในบริเวณระบบทางเดินอาหารอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนตลอดจนอาการท้องร่วงและท้องผูก

หากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ คุณควรขอคำแนะนำจากแพทย์และในบางสถานการณ์ให้หยุดใช้เบต้าบล็อกเกอร์

ปฏิกิริยาเมื่อใช้ ACE inhibitors และ beta blockers ในเวลาเดียวกัน

ปฏิสัมพันธ์ที่พบบ่อยที่สุด ยาทั้งสองชนิดขึ้นอยู่กับเธอ ผลร่วม เป็นยาลดความดันโลหิต

ผลของ beta blocker และ ACE inhibitor สามารถ เสริมด้วยการขนานกัน กลายเป็น

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ไฟล์ เพิ่มความดันโลหิตลดลง ตะกั่วและสิ่งนั้น หัวใจเต้นช้า ทริกเกอร์ (อัตราการเต้นของหัวใจต่ำ)
Bradycadia ได้เป็นอย่างดี อาการที่แตกต่างกัน สาเหตุ.
เหล่านี้ได้จาก อิสระจากการร้องเรียน เป็นลมหรือแม้แต่อย่างเดียว สมบูรณ์ เป็นภาวะหัวใจหยุดเต้น
ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วสามารถนำไปสู่การพัฒนาของก หัวใจล้มเหลว เพื่อนำไปสู่.
นอกจากหัวใจเต้นช้าแล้วคุณยังสามารถ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เกิดขึ้นซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว

ควรสังเกตว่าไฟล์ การโต้ตอบขึ้นอยู่กับการนำเข้าตัวอย่างเช่นในรูปแบบแท็บเล็ตหรือด้วยเข็มฉีดยา ต่างกัน สามารถล้มเหลว

เมื่อทานยาต้านเบาหวานในช่องปาก (ยารักษาโรคเบาหวาน) ต้องใช้ความระมัดระวังทั้ง ACE inhibitors และ beta blockers เพิ่มผลของยาเหล่านี้.

สิ่งนี้สามารถทบได้ ภาวะน้ำตาลในเลือด (ภาวะ)
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแสดงเป็นอิศวร (หัวใจเต้นเร็ว) และก ตัวสั่น (การสั่นสะเทือน).

การใช้ beta blockers และ / หรือ ACE inhibitors เป็นอย่างหนึ่ง การควบคุมน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอ ต้องการโดยแพทย์

ปริมาณขนาน ดังนั้นของ beta blockers และ ACE inhibitors ควร พูดคุยกับแพทย์เสมอ เป็นไป การเสริมแรงซึ่งกันและกัน ลดความดันโลหิต ที่จะไม่รวม.

หากไม่สามารถป้องกันความขบขันของยาทั้งสองชนิดนี้ควรหลีกเลี่ยงเสมอ การตรวจสอบ ของ อัตราการเต้นของหัวใจ และ des ความดันโลหิต ทำโดยแพทย์ของพวกเขา
หากการโต้ตอบเกิดขึ้นไฟล์ ปริมาณ ยาทั้งสอง ที่กำหนดเอง หรือหยุดยาใด ๆ