angiography

ทั่วไป

Angiography เป็นวิธีการถ่ายภาพที่ใช้ในการวินิจฉัยทางการแพทย์ซึ่งสามารถมองเห็นหลอดเลือดและระบบหลอดเลือดที่เชื่อมต่อได้ ในกรณีส่วนใหญ่ยกเว้น MRI จะมีการฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในบริเวณหลอดเลือดที่จะตรวจ ภาพของบริเวณที่เกี่ยวข้องจะถูกบันทึกโดยใช้วิธีการบันทึกทางรังสีวิทยาเช่นรังสีเอกซ์

ตัวแทนความคมชัดจะกระจายไปพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดโดยรอบและสว่างขึ้นในภาพเอกซเรย์ สิ่งนี้ช่วยให้สามารถประเมินรูปวาดของเรือได้อย่างแม่นยำในแง่ของตำแหน่งและหลักสูตรตลอดจนรูปร่างและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเรือ

สามารถใช้ angiography ประเภทต่างๆได้ขึ้นอยู่กับเรือที่ต้องการตรวจสอบ สิ่งเหล่านี้แตกต่างกันในประเภทของตัวแทนความคมชัดและการบันทึกโดย MRI CT หรือ ล้ำเสียง. สารคอนทราสต์จะถูกฉีดผ่านสายสวนหลังจากเจาะเส้นเลือดต้นน้ำ รอยเจาะนี้อาจมีขนาดเล็กลง ภาวะแทรกซ้อน มา.

ตัวชี้วัด

ในกรณีส่วนใหญ่ angiography จะให้ข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับตำแหน่งและสัณฐานวิทยาของระบบหลอดเลือด สิ่งนี้ช่วยให้สามารถประเมินการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดและการส่งเลือดไปยังอวัยวะท้ายน้ำได้ สำหรับโรคหลอดเลือดที่สำคัญหลายชนิดทั้งหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำการตรวจด้วยหลอดเลือดมีตัวเลือกในการวินิจฉัยที่แม่นยำ.

หลอดเลือดดำ อุดตัน และ เส้นเลือดขอด สามารถมองเห็นได้ด้วยการตรวจหลอดเลือดดำและสามารถประเมินความรุนแรงได้ ที่ เส้นเลือดตีบที่ขา มีการเรียกการสอบสวน Venography. นี่คือจุดที่ก้อนเลือดปิดกั้นการไหลเวียนในหลอดเลือดดำ เรียกว่า angiography ของเส้นเลือดขอด Varicography. เส้นเลือดที่ขาส่วนตื้นขยายใหญ่มากเนื่องจากเลือดคั่ง

นอกเหนือจากการบาดเจ็บของหลอดเลือดแล้วโรคในระบบหลอดเลือดแดงส่วนใหญ่เป็นโรคเหล่านี้ เส้นเลือดอุดตันซึ่งเกี่ยวข้องกับการตีบของหลอดเลือดและ โป่งพอง. หลอดเลือดโป่งพองคือการโป่งออกจากหลอดเลือดแดงที่สามารถปรากฏได้ทุกที่และในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือระเบิด ผ่านการตรวจหลอดเลือดด้วย สื่อคอนทราสต์ โรคหลอดเลือดเหล่านี้สามารถแสดงได้หลายภาพในลักษณะที่สามารถประเมินทั้งลักษณะทางสัณฐานวิทยาและการทำงานของเรือได้ นอกจากนี้ยังให้ข้อมูลตำแหน่งที่แม่นยำซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวางแผนก่อนที่จะมีการแทรกแซงการผ่าตัดหลอดเลือด

Angiography ยังเปิดโอกาสให้คุณได้ ทันทีหลังจากถ่ายภาพวินิจฉัยเพื่อดำเนินการแทรกแซง ซึ่งอาจประกอบด้วยการขยับขยายเรือก การใส่ขดลวด เพื่อตั้งค่ารักษาโป่งพองหรือเอาลิ่มเลือดออก

DSA

DSA เป็นคำย่อของ "การลบภาพดิจิตอล". มันเป็นรูปแบบหนึ่งของ angiography ซึ่งการใช้งานยังคงเหมือนเดิม แต่การบันทึกจะถูกประมวลผลแบบดิจิทัล จุดมุ่งหมายคือการทำให้โครงสร้างที่รบกวนภายนอกระบบหลอดเลือดมองไม่เห็นในภาพรังสีวิทยา สามารถทำได้โดยการถ่ายภาพก่อนและหลังการฉีด ตัวแทนความคมชัด. คอมพิวเตอร์จะลบภาพทั้งสองออกจากกันแบบดิจิทัลเพื่อให้สามารถมองเห็นเฉพาะตัวแทนความคมชัดและด้านในของหลอดเลือด

ด้วยการถ่ายภาพหลาย ๆ ภาพแม้ว่าจะมีการนำเอาคอนทราสต์เอเจนต์มาใช้ก็ตามลำดับฟิล์มชนิดหนึ่งจะส่งผลให้ตัวแทนสามารถมองเห็นได้แพร่กระจายผ่านภาชนะ ด้วยเหตุนี้และด้วยการซ่อนลักษณะของภาพที่รบกวนในแองจิโอกราฟีแบบลบทำให้สามารถประเมินรูปแบบและหน้าที่ของเรือได้อย่างแม่นยำที่สุด ในฐานะที่เป็นสื่อคอนทราสต์ที่ DSA เป็นส่วนใหญ่ อนุภาคไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี ใช้ แต่วิธีการที่ใหม่กว่าสามารถใช้กับไฟล์ สารละลายน้ำเกลือ หรือทำงานกับ CO2 เป็นตัวแทนความคมชัด

Angiography ของตา

ด้วยการทำ angiography ที่ตาเส้นเลือดที่ดีของ จอตา และ choroid เป็นตัวแทนซึ่งดึงจากด้านในของกะโหลกศีรษะไปยังลูกตา จักษุแพทย์ใช้ประโยชน์จาก angiographies ในดวงตาหากมีข้อสงสัยอย่างมากว่าจะเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือด

มีสองวิธีในการทำ angiography ของหลอดเลือดตา พวกเขาแตกต่างกันในการเลือกตัวแทนความคมชัด มันคือ angiography เรืองแสง และ อินโดไซยานีนสีเขียว angiography. สื่อความคมชัดทั้งสองมีอยู่ในรูปแบบ ไม่เป็นอันตราย และ ไม่เป็นอันตราย เพื่อแยกประเภท ก่อนการตรวจจะดำเนินการพิเศษก่อน หยอดตา นักเรียน ใส่ไกล รูม่านตาเป็นช่องเปิดเพียงช่องเดียวในลูกตาซึ่งสามารถมองเห็นภาพวาดหลอดเลือดของเรตินาได้ จากนั้นสารคอนทราสต์ตามลำดับจะถูกนำไปใช้อย่างรวดเร็วผ่านเส้นเลือดแขน ใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีในการที่ตัวกลางคอนทราสต์จะมาถึงดวงตา โดยปกติการบันทึกทั้งหมดจะใช้เวลา ต่ำกว่า 10 นาที.

สาเหตุหลักที่สามารถทำลายหลอดเลือดในตา ได้แก่ โรคเบาหวาน, จอประสาทตาเสื่อม, เส้นเลือดอุดตัน, เนื้องอกหรือการอักเสบ. ด้วยโรคเบาหวานขั้นสูงอาจนำไปสู่ "เบาหวาน" มา. ในกรณีของจอประสาทตาเสื่อมการสูญเสียการมองเห็นจะเกิดขึ้นโดยเฉพาะในวัยชรา ในจุดที่คมชัดที่สุด. หลอดเลือดเนื้องอกและการอักเสบสามารถโจมตีโครงสร้างของหลอดเลือดในตาและลดหรือแม้แต่หยุดการไหลเวียนของเลือดตามปกติ หากเซลล์ที่อยู่ด้านหลังไม่ได้รับเลือดอย่างเพียงพอพวกมันจะตาย สูญเสียการมองเห็น จะเป็นผล

Angiography ของตาเป็นตัวเลือกการวินิจฉัยที่แม่นยำมากสำหรับการตรวจปริมาณเลือดไปยังเรตินา น่าเสียดายที่ไม่มีการแทรกแซงโดยตรงเช่นการเอาก้อนเลือดออก ควรสังเกตว่าการขยายรูม่านตาหมายความว่ามีความไวต่อแสงสูงในช่วงเวลาหนึ่งหลังการผ่าตัด

Angiography ของหัวใจ

การตรวจทางหลอดเลือดที่ใช้บ่อยที่สุดครั้งหนึ่งเกิดขึ้น หัวใจ แทน. โครงสร้างที่มีเลือดสามารถมองเห็นได้ที่นี่นั่นคือ หลอดเลือดหัวใจ และ การตกแต่งภายในด้วยหัวใจ แม้จะมี เอเทรียมขวาและซ้ายและช่องขวาและซ้าย. การพิจารณาหลอดเลือดหัวใจเรียกอีกอย่างว่า “ หลอดเลือดหัวใจ” ที่กำหนด เนื่องจากการตรวจโดยใช้สายสวนยาวจึงเรียกอีกอย่างว่า "การตรวจสายสวนหัวใจ"

สายสวนคือ ท่ออ่อนและยืดหยุ่นที่ปลายก่อนโค้งเล็กน้อยเพื่อให้สอดคล้องกับรูปร่างของหลอดเลือดหัวใจ สายสวนถูกใส่จากภายนอกเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่อยู่ห่างไกลมากขึ้น ใช้หลอดเลือดแดงที่ขาหนีบหรือข้อศอก ในทิศทางตรงกันข้ามกับการไหลเวียนของเลือดสายสวนจะเคลื่อนผ่านหลอดเลือดไปยังหัวใจ ทำจากวัสดุอ่อนนุ่มเพื่อไม่ให้ผนังหลอดเลือดเสียหาย

ด้วยความช่วยเหลือของสายสวนเราสามารถใช้เทคนิคการวัดความดัน สื่อคอนทราสต์ ฉีดเข้าเส้นเลือด สิ่งนี้ช่วยให้สามารถมองเห็นหลอดเลือดหัวใจแต่ละเส้นและประเมินการทำงานของพวกมันได้โดยอิสระจากกันและกัน ช่องซ้ายของหัวใจซึ่งสูบฉีดเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไปสู่การไหลเวียนของร่างกายขนาดใหญ่สามารถเสริมด้วยสารสื่อความคมชัด ด้วยการถ่ายภาพพร้อมกันไฟล์ พลังสูบน้ำ สามารถประเมินเอเทรียมด้านซ้ายและช่องซ้ายและการสวนหัวใจผ่านเส้นเลือดก็ทำได้เช่นกัน ไม่ได้ใช้บ่อยเกินไปในปัจจุบัน ที่นี่คุณสามารถ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเอเทรียมด้านขวาและช่องขวา ตรวจสอบ แต่ยังรวมถึงหลอดเลือดแดงในปอดด้วย

angiographies ใช้กับหัวใจสำหรับ การประเมินขนาด, รูปร่างและความสามารถในการสูบน้ำ ทั้ง atria และทั้งสองห้อง การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในหัวใจเช่นเนื้องอก ความบกพร่องของหัวใจ หรือสามารถตรวจจับการกลายเป็นปูนได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจหลอดเลือดหัวใจมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัยการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงสู่หัวใจซึ่งเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคหลอดเลือดหัวใจ, Angina pectoris และ หัวใจวาย แสดงถึงผลของการเปลี่ยนแปลงทางหลอดเลือด

ข้อดีของการตรวจหลอดเลือดหัวใจคือการแทรกแซงโดยตรงหลังการวินิจฉัย หากหลอดเลือดหัวใจตีบแคบลงสามารถใช้สายสวนเพื่อขยายหลอดเลือดได้เช่นการใส่สายสวน ขดลวด.

หนึ่งมักจะมีสติอย่างเต็มที่ในระหว่างขั้นตอน สิ่งที่สำคัญที่สุดหลังจากดึงสายสวนออกจากหลอดเลือดแดงแล้วก็คือ ห้ามเลือดโดยใช้ผ้าพันแผลดันให้แน่น. ภาวะแทรกซ้อนจากขั้นตอนนี้เกิดขึ้นได้ยาก

ภาวะแทรกซ้อน

Angiographies โดยทั่วไปเป็นไฟล์ ขั้นตอนการวินิจฉัยที่รุกราน. นั่นหมายความว่าเกราะป้องกันผิวหนังถูกทำลายเพื่อเข้าไปในร่างกาย ภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม จัดการได้.

ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงปรารถนาที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับการเจาะ ตั้งแต่นั้น สื่อคอนทราสต์ ต้องฉีดเข้าเส้นเลือดเรือได้รับบาดเจ็บจากสายสวนที่บางมาก ด้วยหลอดเลือดแดงนี้มีความเสี่ยงมากกว่าหลอดเลือดดำเนื่องจาก ความดันโลหิต สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในหลอดเลือดแดง หากเลือดไม่หยุดไหลอย่างเพียงพอหลังจากขั้นตอนนี้เลือดจะเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ บริเวณที่เจาะ ในบางกรณีเรือยังสามารถ โป่งพอง หรือ fistulas เกิดขึ้น

ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของขั้นตอนตัวอย่างเช่นที่หัวใจก รู้สึกตึงเครียดเล็กน้อย เกิดขึ้น โดยปกติคุณจะไม่รู้สึกมากนักในระหว่างการสอบ ตามทฤษฎีแล้วทุกส่วนของหลอดเลือดและอวัยวะที่สายสวนผ่านอาจได้รับบาดเจ็บจากพลาสติก ด้วยวัสดุที่อ่อนนุ่มและยืดหยุ่นเป็นพิเศษของสายสวนทำให้ความเสี่ยงเหล่านี้ถูกกำจัดไปอย่างมาก

ตัวแทนความคมชัดสามารถใช้ได้ในบางคน อาการแพ้ สาเหตุ. ขึ้นอยู่กับชนิดของตัวแทนความคมชัดปัญหาเกี่ยวกับ ไทรอยด์ หรือ ไต เกิดขึ้น

สื่อคอนทราสต์

งานของสื่อความคมชัดในการถ่ายภาพหลอดเลือดคือผ่านภาพทางรังสีวิทยา พฤติกรรมการดูดซึมที่แตกต่างกัน รังสีเอกซ์เพื่อดึงดูดความสนใจ ด้วยวิธีนี้พื้นที่ที่การไหลของสื่อคอนทราสต์สามารถคั่นได้อย่างชัดเจนจากเนื้อเยื่ออ่อนที่เหลือในร่างกาย

กลายเป็นเรื่องธรรมดาโดยเฉพาะ คอนทราสต์ไอโอดีน ใช้ สารเช่น Jหรือ เรียกอีกอย่างว่า เอ็กซเรย์เป็นบวก ที่กำหนด พวกมันดูดซับรังสีกัมมันตภาพรังสีในระดับสูงและทำให้เกิดความเปรียบต่าง ตรงข้ามพวกเขาคือสารใหม่ต่างๆ ซึ่งรวมถึง สารละลายน้ำเกลือ หรือแม้กระทั่ง ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์. พวกเขาเรียกว่า เอ็กซเรย์ลบ เนื่องจากมีความโปร่งใสมากต่อรังสี ส่วนใหญ่จะใช้ที่ การแพ้ไอโอดีน.

สำหรับ MRT angiography เรียกว่า "แกโดลิเนียมคีเลต“มือสอง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ที่นี่: สื่อคอนทราสต์

MRI

เรียกอีกอย่างว่า angiography ที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสั้น "MRA", กำหนด. สิ่งนี้จะสร้างภาพสามมิติในหลายชั้นและหลายระดับ มีเทคนิคหลายประการที่แตกต่างจากการตรวจทางหลอดเลือดดำอื่น ๆ ไม่จำเป็นต้องใส่สายสวนเข้าไปในเรือ. ข้อดีอย่างมากของการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กคือสามารถ ส่วนใหญ่ไม่มีคอนทราสต์มีเดีย และจัดการได้โดยไม่ต้องเจาะเรือ MRI ซึ่งวัดการดึงดูดของเนื้อเยื่ออ่อนทั้งหมดตรวจจับการดึงดูดในระดับสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเลือดไหลเข้ามาใหม่ เนื่องจากเนื้อเยื่อที่เหลือหยุดนิ่งและการไหลเวียนของเลือดจะเปลี่ยนไปในหลอดเลือดเท่านั้นจึงสามารถแสดงด้วยสัญญาณระดับสูง

ในขั้นตอนอื่น ๆ ก ตัวแทนความคมชัดที่มีแกโดลิเนียม นำไปใช้ ไม่จำเป็นต้องใช้สายสวนยาว แม้ในปริมาณที่น้อยมาก แต่ก็ช่วยเพิ่มรูปลักษณ์ของเรือได้อย่างมหาศาล ประโยชน์อีกอย่างของ MRI ก็เช่นกัน ขาดการสัมผัสรังสีที่ เอกซเรย์- หรือ ภาพ CT จะต้องได้รับการพิจารณาเสมอ