Vena-Cava Compression Syndrome

คำนิยาม

ที่ Vena Cava--Compression syndrome เป็นภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่สามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในระยะสุดท้าย เด็กที่อยู่ในมดลูกกดทับ Vena Cava ที่ด้อยกว่า Vena Cava ขนาดใหญ่ที่ด้อยกว่า ในร่างกายของเรามีหน้าที่ในการตรวจสอบการไหลเวียนของเลือดจากขาและอวัยวะในช่องท้อง

หากหลอดเลือดดำบีบตัวตามน้ำหนักของเด็กผลที่ตามมาประการแรกคือปริมาณเลือดที่ไปถึงหัวใจลดลงอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้นำไปสู่ปัญหาเกี่ยวกับระบบไหลเวียนโลหิตต่างๆซึ่งโดยปกติแล้วสามารถแก้ไขได้อย่างรวดเร็วโดยการเปลี่ยนตำแหน่งของมารดาที่มีครรภ์

แม้ว่าจะมีอาการบีบตัวของ vena cava ก็ตาม มักจะ ไม่ใช่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง แสดงถึงผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบควรได้รับแจ้งและคนรอบข้างควรได้รับแจ้งในสถานการณ์ฉุกเฉินที่เหมาะสม เพราะแม้ว่าจะไม่ใช่บรรทัดฐาน แต่การหนีบหลอดเลือดดำก็ส่งผลต่อทั้งแม่และลูกได้ อันตรายถึงชีวิต เป็น

คุณอาจสนใจหัวข้อต่อไปนี้:

ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ และ เวียนศีรษะระหว่างตั้งครรภ์

สาเหตุ

สาเหตุของอาการบีบอัด vena cava ในกรณีส่วนใหญ่เป็นหนึ่ง การตั้งครรภ์. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสามเดือนที่ผ่านมาทารกจะมีขนาดโตขึ้นและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ มดลูกขยายตัวและแทนที่อวัยวะและโครงสร้างโดยรอบมากขึ้น - อาจรวมถึง vena cava ที่ด้อยกว่า

เส้นเลือดมีความยืดหยุ่นตามธรรมชาติและมีผนังบาง ตรงกันข้ามกับหลอดเลือดแดงที่เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนและอุดมด้วยสารอาหารไหลไปเลี้ยงร่างกายทำให้บีบตัวได้ง่าย นอกจากนี้ความดันโลหิตในหลอดเลือดดำยังต่ำกว่าในระบบหลอดเลือดแดงหลายเท่า ปัจจัยเหล่านี้ทั้งหมดส่งผลให้เรือสามารถดึงออกได้ด้วยน้ำหนักของทารก

ใน กรณีที่หายาก ไม่มีเด็กคนใดเป็นสาเหตุของอาการบีบตัวของ vena cava เช่นถ้าก ชาย ทนทุกข์ทรมานจากอาการที่เกี่ยวข้อง โครงสร้างอื่น ๆ สามารถกดลงบน vena cava ที่ด้อยกว่าได้เช่นกัน ใคร ๆ ก็สามารถพิจารณาได้ พื้นที่อ้างสิทธิ์ ในช่องท้องเช่นซีสต์ฝีการขยายตัวของอวัยวะซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคเฉพาะทางหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องหรือเนื้องอกที่กำลังเติบโต เมื่อใดก็ตามที่ภาพทางคลินิกของโรคบีบอัด vena cava ปรากฏขึ้นสิ่งแรกที่ต้องทำคือ คุณหมอ จะต้องไปเยี่ยมเพื่อให้สามารถชี้แจงสาเหตุที่แท้จริงได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยโรค vena cava compression syndrome ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะ ในกรณีส่วนใหญ่ผู้หญิงจะได้รับผลกระทบในช่วงสามเดือนหลังของการตั้งครรภ์ซึ่งมีปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนโลหิตส่วนใหญ่เมื่อนอนราบ หญิงตั้งครรภ์ควรทดลองใช้ก่อนหากมีอาการเด่นชัด เปลี่ยนตำแหน่ง ดำเนินต่อไป. หากปัญหาการไหลเวียนโลหิตหายไปและไม่เกิดขึ้นในสถานการณ์ที่สอดคล้องกันนี่เป็นสัญญาณที่ชัดเจนมากของกลุ่มอาการบีบอัด vena cava

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยนรีแพทย์ที่เข้าร่วมสามารถใช้ ล้ำเสียง ประเมินสถานการณ์ในกระเพาะอาหาร ในบางสถานการณ์อาจสังเกตได้ว่ามดลูกดันเส้นเลือดออกอย่างไร คือผู้ป่วย ไม่ท้อง หรือเป็นหนึ่ง ชายควรเริ่มการวินิจฉัยที่ครอบคลุมด้วยขั้นตอนการถ่ายภาพและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อติดตามสาเหตุ

อาการ

อาการที่เกิดขึ้นในกลุ่มอาการบีบอัด vena cava เกิดจากการขาดเลือดที่เกิดขึ้นในหัวใจอันเป็นผลมาจากการหนีบ ไม่มีปริมาณเพียงพออีกต่อไปซึ่งจะช่วยลดการปล่อยเลือดใหม่ที่อุดมด้วยออกซิเจน ดังนั้นความดันโลหิตจึงลดลงอย่างรวดเร็วและเกิดขึ้น วิกฤตการไหลเวียนโลหิต.

สิ่งแรกที่ผู้ป่วยสังเกตเห็นคืออาการวิงเวียนศีรษะอย่างกะทันหัน ด้วยวิธีนี้สมองจะดึงความสนใจไปที่ข้อเท็จจริงที่ว่ามีออกซิเจนไม่เพียงพอ ขั้นตอนต่อไปอาจทำให้สติบกพร่องหรือเป็นลมได้ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ต้องรีบดำเนินการเพื่อป้องกันความเสียหายที่จะเกิดขึ้นกับแม่และเด็ก

หัวใจพยายามชดเชยปริมาณเลือดที่ลดลงด้วยความถี่ที่เร็วขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้หัวใจเต้นแรงนอกจากนี้ยังทำให้หายใจลึกและหนักเนื่องจากร่างกายไม่รู้ว่าการขาดออกซิเจนไม่ได้เกิดจากปัญหาที่ปอด เนื่องจากมีระยะเวลาสั้นการขาดออกซิเจนจึงแทบไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อแม่ แต่อาจส่งผลร้ายแรงต่อเด็กที่กำลังเติบโต สิ่งที่เลวร้ายที่สุดมาถึงสิ่งที่เรียกว่า ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ (การขาดออกซิเจนของเด็ก) ซึ่งไม่เพียง แต่ทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด แต่ยังส่งผลเสียต่อทารกในระยะสุดท้าย

คุณอาจสนใจหัวข้อต่อไปนี้:

ภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ และ เวียนศีรษะระหว่างตั้งครรภ์

การรักษา / บำบัด

น่ากลัวพอ ๆ กับอาการของ Vena Cava Compression Syndrome การรักษาแบบเฉียบพลันของโรคมักจะทำได้ง่ายอย่างน้อยก็สำหรับหญิงตั้งครรภ์ - หากรอยโรคมีสาเหตุที่แตกต่างกันการบำบัดอาจครอบคลุมมากขึ้นและจำเป็นต้องมีการผ่าตัด

เนื่องจากอาการของหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในท่านอนหงายดังนั้นน้ำหนักทั้งหมดของมดลูกและเด็กจะนอนบน vena cava ที่ด้อยกว่าจึงมักจะเพียงพอ ตำแหน่งด้านข้างเล็กน้อย. เนื่องจากคุณสมบัติทางกายวิภาคผู้ป่วยควร ไปทางซ้าย จะหมุน เนื่องจาก vena cava ที่ด้อยกว่าวิ่งใกล้กับกระดูกสันหลังทางด้านขวาของร่างกาย

ที่ ตำแหน่งด้านข้างซ้าย ดังนั้นเรือจึงโล่งใจและอาการควรจะหายไปเกือบจะในทันที บ่อยครั้งที่เคล็ดลับนี้เพียงพอสำหรับการรักษาเพิ่มเติมโดยไม่จำเป็น หญิงตั้งครรภ์มักจะสังเกตเห็นได้ด้วยตัวเองเมื่อเริ่มมีอาการและสามารถพลิกตะแคงโดยไม่ได้รับอนุญาต นอกจากสตรีมีครรภ์แล้วควรฝึกสภาพแวดล้อมในเรื่องนี้ด้วย ตัวอย่างเช่นผู้เป็นพ่อสามารถแทรกแซงได้อย่างแข็งขันหากหญิงตั้งครรภ์เป็นลม

หากการเปลี่ยนตำแหน่งไม่ทำให้อาการดีขึ้นที่เกี่ยวข้องจะต้องแจ้งให้แพทย์ฉุกเฉินทราบทันที ตามมาด้วยการเข้ารับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนักที่ใกล้ที่สุดซึ่งจะพยายามทำให้การไหลเวียนคงที่โดยการให้ของเหลว ในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้ยากจะต้องทำการผ่าคลอดเพื่อปกป้องแม่

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: เวียนศีรษะเมื่อนอนราบและเป็นลม (ระหว่างตั้งครรภ์)

ตำแหน่งด้านข้างซ้าย

ตามที่อธิบายไว้แล้วการนอนตะแคงซ้ายเป็นการบำบัดทางเลือกสำหรับกลุ่มอาการบีบตัวของ vena cava Vena Cava ที่ด้อยกว่าอยู่ถัดจากกระดูกสันหลังทางด้านขวาของช่องท้อง ดังนั้นเพื่อบรรเทาภาระก ที่เก็บของฝั่งตรงข้าม จะดำเนินการ ผู้ป่วยจะต้องพลิกตัวหรือพลิกตัวจากด้านหลังไปทางด้านซ้ายเท่านั้น บ่อยครั้งที่ความเอียงประมาณ 45 องศาก็เพียงพอแล้ว

เพื่อให้แน่ใจว่าตำแหน่งยังคงสบายและตำแหน่งการนอนที่มั่นคงแน่นอนว่าสามารถหมุน 90 องศาได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังมีหมอนด้านข้างแบบพิเศษที่หญิงตั้งครรภ์หลายคนต้องใช้อยู่แล้วเนื่องจากมีปัญหาทารกกระแทกบนเตียง

นอกจากนี้ยังสามารถวางหมอนหรือผ้าห่มไว้ด้านหลังเพื่อไม่ให้เจ้าตัวกลับมาอีกในตอนกลางคืน ขั้นตอนที่ค่อนข้างง่ายนี้ช่วยให้กลุ่มอาการบีบอัด vena cava ยังคงไม่มีอาการในหลาย ๆ กรณี อย่างไรก็ตามต้องสังเกตเสมอว่าไม่สามารถคาดหวังการบรรเทาได้ทันทีจากการจัดเก็บและในกรณีนี้ทันที คุณหมอ ที่จะติดต่อ

เวลาที่เริ่มมีอาการในกลุ่มอาการบีบอัด Vena Cava

ไม่มีช่วงเวลาที่เฉพาะเจาะจงในระหว่างตั้งครรภ์เกี่ยวกับเวลาที่ Vena-Cava Compression Syndrome เกิดขึ้นตามเนื้อผ้า อย่างไรก็ตามอาจกล่าวได้ว่าโรคนี้เกิดขึ้นในไตรมาสที่สามนั่นคือในช่วงที่สามของการตั้งครรภ์ - ในช่วงสามเดือนที่ผ่านมา

ความรุนแรงของโรคที่เกิดขึ้นนั้นได้รับอิทธิพลอย่างชัดเจนจากขนาดของเด็กน้ำหนักและตำแหน่งของมดลูกก่อนการตั้งครรภ์หรือไม่ ตำแหน่งของเด็กอาจมีบทบาทและไม่ว่าแม่จะมีลักษณะทางกายวิภาคหรือไม่

ในแง่ของสัปดาห์การตั้งครรภ์อาการบีบตัวของ vena cava มักเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 29 ถึง 40 ของการตั้งครรภ์ ข้อมูลที่ระบุว่าการคลอดก่อนกำหนดตั้งแต่สัปดาห์ที่ 26 ของการตั้งครรภ์นั้นจัดว่าเป็นไปได้และการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดไม่จำเป็นต้องเป็นผลเสียสำหรับเด็กที่ทำให้มั่นใจได้

บทความต่อไปนี้อาจเป็นที่สนใจสำหรับคุณ: หลักสูตรการตั้งครรภ์และการคลอดก่อนกำหนด

สถานการณ์อื่น ๆ ที่เกิดขึ้น

ยืนอยู่

กลุ่มอาการบีบอัด vena cava มักจะอธิบายไว้ในวรรณกรรมของผู้เชี่ยวชาญขณะนอนราบเท่านั้น อย่างไรก็ตามสตรีมีครรภ์มักรายงานว่ามีอาการเช่นกัน ขณะนั่ง หรือแม้กระทั่ง ยืนหยัด เกิดขึ้น

นอกจากนี้ยังสามารถเป็น "เฉพาะ" กลุ่มอาการบีบตัวของ vena cava ซึ่งเด่นชัดมากและอาจกลายเป็นภาระหนักสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะไม่มีทางเลือกอื่นนอกจากพยายามเอาชีวิตรอดจากการตั้งครรภ์ที่เหลือโดยไม่ได้รับอันตราย

ในส่วนนี้มีแนวโน้มว่าแม่ที่คาดหวังจะหยุดงานและเธอ การออกกำลังกาย ต้องลดให้น้อยที่สุด นอกจากนี้ควรมีใครบางคนอยู่ด้วยเสมอเพราะอาจทำให้ตกมากขึ้น หากสถานการณ์เริ่มทนไม่ได้หรือสุขภาพของผู้ป่วยใกล้สูญพันธุ์มากเกินไปอาจต้องพิจารณาการคลอดก่อนกำหนด ควรตัดสาเหตุอื่น ๆ ของอาการบีบอัด vena cava ออกไปด้วย

ขณะนั่ง

กลุ่มอาการบีบอัด vena cava สามารถรู้สึกได้ไม่เพียง แต่ในท่านอนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงขณะนั่งด้วย แม้ว่าจะเป็นกรณีนี้น้อยกว่ามาก แต่อาการก็นำไปสู่ข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันของผู้ป่วย

ตัวอย่างเช่นงานที่ฝึกตามปกติไม่สามารถดำเนินไปได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกต่อไป เหนือสิ่งอื่นใดก งานสำนักงาน แสดงถึงอุปสรรคสำคัญในการลดชั่วโมงการทำงานหรือแม้แต่การลาป่วย การรับประทานอาหารร่วมโต๊ะอาจเป็นปัญหาได้เช่นกัน

หญิงตั้งครรภ์บางคนอธิบายอาการบรรเทาเมื่อยกขาขึ้น คนอื่น ๆ ต้องกินอาหารในท่านอน (ครึ่ง) เช่นเดียวกับภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ทุกประการจะมีผลต่อไปนี้ด้วย: หากสุขภาพของมารดาที่ตั้งครรภ์อยู่ในภาวะใกล้สูญพันธุ์มากเกินไปจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องคิดถึงการยุติการตั้งครรภ์ก่อนกำหนดและนำบุตรไปก่อน