สาเหตุของน้ำในปอด

บทนำ

หากมีการสะสมของของเหลวในปอดเป็นภาพทางคลินิกที่ร้ายแรงซึ่งจำเป็นต้องได้รับการชี้แจงอย่างเร่งด่วน
ของเหลวในปอดจำนวนน้อยมักจะไม่มีใครสังเกตเห็นโดยผู้ป่วย เฉพาะเมื่อมีน้ำหรือของเหลวจำนวนมากเท่านั้นที่ผู้ป่วยจะมีอาการ เขามักต้องการอากาศและมีอาการไอแห้ง

สาเหตุ

สาเหตุส่วนใหญ่ของน้ำในปอดคือภาวะหัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว).

หากหัวใจอ่อนแอลงด้วยสาเหตุหลายประการจนไม่สามารถเคลื่อนย้ายเลือดไปมาในร่างกายได้อย่างเพียงพออีกต่อไปความดันย้อนกลับจะเกิดขึ้นที่ปอด เลือดที่ไหลช้าลงทำให้ของไหลกระจายและสะสมในพื้นที่โดยรอบ
อาการบวมน้ำในปอดที่เกิดจากแรงกดนั้นพบได้น้อยกว่า แต่ก็อันตรายเช่นกัน ที่นี่ความกดอากาศต่ำ (เช่นในนักปีนเขา) ทำให้ของเหลวถูกบีบออกไปยังปอดที่เต็มไปด้วยอากาศ

ในความหมายที่กว้างที่สุดน้ำในปอดก็อยู่ในส่วนที่เรียกว่าเยื่อหุ้มปอดเช่นน้ำที่อยู่ที่ขอบของปอด กระบวนการอักเสบส่วนใหญ่เกี่ยวข้องที่นี่หรือมีการขาดโปรตีนอย่างรุนแรงในร่างกาย

บ่อยครั้งที่สาเหตุของน้ำในปอดคือปอดบวมรุนแรงหรือเนื้องอกมะเร็งในปอด เส้นเลือดอุดตันในปอดเช่นกล้ามเนื้อปอดที่เกิดจากก้อนเลือดอาจทำให้น้ำสะสมได้ นอกจากนี้ยังมีวัณโรคซึ่งพบได้ยากในปัจจุบัน

สาเหตุที่ระบุไว้มีการอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่าง:

• หัวใจวาย
• การเกิดโรคมะเร็ง
• ยาเคมีบำบัด
• การติดเชื้อในปอด
• การดำเนินงาน
• แอลกอฮอล์

ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: การขาดโปรตีน

หัวใจวาย

อาการหัวใจวายทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเสียหายเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ ความเสียหายจะจำกัดความสามารถของห้องหัวใจในการสูบฉีด อาการหัวใจวายส่วนใหญ่เกิดขึ้นในหัวใจห้องล่างซ้าย เลือดไหลจากปอดเข้าสู่หัวใจห้องล่างซ้ายแล้วสูบฉีดไปทั่วร่างกาย เนื่องจากความสามารถในการสูบฉีดที่ถูก จำกัด ทำให้หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดเข้าสู่ร่างกายได้มากเหมือนเดิมอีกต่อไป
เลือดซึ่งไม่สามารถเข้าสู่การไหลเวียนของร่างกายได้อีกต่อไปจะสำรองไว้ในปอด สิ่งนี้จะเพิ่มความดันในหลอดเลือดในปอดและของเหลวจะถูกกดเข้าไปในเนื้อเยื่อปอดมากขึ้น สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการบวมน้ำในปอด (น้ำในปอด) อาการบวมน้ำในปอดเกิดขึ้นอย่างรุนแรงในภาวะหัวใจวายและทำให้หายใจถี่และอื่น ๆ อาการบวมน้ำในปอดจะถดถอยในระหว่างการบำบัด ความเสียหายที่เกิดกับกล้ามเนื้อหัวใจจะสมานจนเกิดเป็นแผลเป็น อาจมีข้อ จำกัด เกี่ยวกับความสามารถในการปั๊มหัวใจทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของแผลเป็น

หัวข้อที่คล้ายกันที่คุณอาจสนใจ: อายุขัยมีน้ำในปอด

การเกิดโรคมะเร็ง

ในโรคมะเร็งโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการค้นพบนี้เป็นขั้นสูงน้ำจะสะสมส่วนใหญ่อยู่ในช่องเยื่อหุ้มปอดทวิภาคี
อาการบวมน้ำในปอดเช่นการสะสมของน้ำโดยตรงในปอดพบได้น้อยกว่า มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เยื่อหุ้มปอดเกิดขึ้นในมะเร็ง ตามกฎเช่น ในกรณีของมะเร็งปอดปอดจะไม่ขยายและยุบเหมือนปกติอีกต่อไป
กระบวนการนี้ช่วยให้การระบายอากาศของปอดดีและทั่วถึงในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง หากบางส่วนของปอดไม่ได้รับการระบายอากาศอีกต่อไปเนื่องจากเนื้องอกแสดงว่ามีของเหลวไหลเข้ามาในบริเวณเหล่านี้โดยเริ่มแรกในปริมาณที่น้อยมากซึ่งผู้ป่วยไม่สังเกตเห็น แต่ในภายหลังเมื่อมีปริมาณมากขึ้นอาจทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงและหายใจถี่

อีกสาเหตุหนึ่งของน้ำในปอดหรือในช่องเยื่อหุ้มปอดในมะเร็งคือการเปลี่ยนแปลงการอักเสบที่น้อยที่สุดในบริเวณปอดและช่องเยื่อหุ้มปอด การอักเสบหมายถึงของเหลวที่ติดไฟได้เสมอซึ่งเรียกว่า สารหลั่ง. หากสะสมในปริมาณมากอาจทำให้หายใจถี่ได้ นอกจากนี้สาเหตุคือความผิดปกติของการระบายน้ำเหลือง

ระบบน้ำเหลืองไหลผ่านทั่วร่างกาย ทำหน้าที่ป้องกันภูมิคุ้มกันและป้องกันไม่ให้เชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย
ท่อน้ำเหลืองจำนวนมากผ่านปอด หากมวลเช่นเนื้องอกแพร่กระจายในร่างกายก็สามารถกดทับท่อน้ำเหลืองและทำให้เลือดคั่งได้
ความแออัดนี้สังเกตได้จากการรั่วไหลของน้ำเหลืองเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ มักเป็นความจริงที่ว่าผู้ป่วยโรคมะเร็งมีความไม่สมดุลของโปรตีนและอิเล็กโทรไลต์ซึ่งจะช่วยให้น้ำไหลเข้าสู่ปอดหรือเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด

ในกรณีของเนื้องอกในปอดไม่สามารถเคลื่อนย้ายปอดไปสู่ระดับปกติได้ซึ่งจะนำไปสู่อาการบวมน้ำอักเสบส่วนใหญ่ในบริเวณขอบปอด การเอ็กซเรย์เยื่อหุ้มปอดสามารถรับรู้ได้จากการลดลงของบริเวณที่มีสีดำลึกทั้งสองข้างของบริเวณที่อยู่ลึกด้านนอกถัดจากปอด บางครั้งโดยปกติจะมีของเหลวในปริมาณมากขึ้นการสแกนอัลตราซาวนด์ยังสามารถรับรู้ได้
ต้องเจาะช่องเยื่อหุ้มปอดที่ใหญ่ขึ้น

หรืออาจให้ยาระบายน้ำแก่ผู้ป่วยเพื่อให้เขาขับน้ำออกมากขึ้น อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปปัจจัยที่กระตุ้นจะต้องถูกตัดออกและดำเนินการวินิจฉัยที่เหมาะสม

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อที่นี่: เนื้องอกในปอด

การแพร่กระจาย

หากการแพร่กระจายก่อตัวขึ้นในปอดไม่ว่าจะมาจากมะเร็งปอดหรือจากอวัยวะอื่นเช่น หน้าอก - การกักเก็บน้ำเกิดขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของอาการบวมน้ำในปอด
โดยส่วนใหญ่การแพร่กระจายจะไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเป็นเวลานานและอาการบวมน้ำในปอดจะไม่เด่นชัดมากนัก ดังนั้นการแพร่กระจายมักจะได้รับการยอมรับใน X-ray เท่านั้น มะเร็งปอดเองเช่นเดียวกับการแพร่กระจายนำไปสู่การกักเก็บน้ำและทำให้เกิดอาการบวมน้ำในปอด การแพร่กระจายขั้นสูงยังนำไปสู่อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นกับมะเร็งปอด ซึ่งรวมถึงอาการไอมีเสมหะปนเลือดหายใจถี่เสียงแหบอย่างต่อเนื่องและเจ็บหน้าอก นอกจากนี้ยังมีการลดน้ำหนักทั่วไป

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: การแพร่กระจายในมะเร็งเต้านม

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดทำให้ร่างกายเกิดความเครียดอย่างมาก
สารพิษของเคมีบำบัดซึ่งควรจะต่อสู้กับมะเร็งได้สำเร็จยังโจมตีเซลล์ที่มีสุขภาพดีในร่างกาย สิ่งนี้ก่อให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย การทนต่อยาเคมีบำบัดได้ดีเพียงใดแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ยาเคมีบำบัดต่างกันมีผลต่อปอดแตกต่างกัน หลายอย่างนำไปสู่การอักเสบของปอดอย่างถาวร การอักเสบมักทำให้น้ำสะสมระหว่างปอดและผนังทรวงอก คนหนึ่งพูดถึงน้ำในเยื่อหุ้มปอด เมื่อมีน้ำในเยื่อหุ้มปอดเด่นชัดทำให้หายใจลำบาก
นอกจากนี้ยังมียาเคมีบำบัดที่มักทำให้เกิดอาการบวมน้ำในปอด ซึ่งรวมถึง methotrexate Methotrexate เป็นยาที่ใช้กันทั่วไป ตัวอย่างเช่นใช้ในการรักษามะเร็งเต้านมและมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน

คุณอาจสนใจหัวข้อเหล่านี้ด้วย:

• ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัด
• ผลข้างเคียงของ methotrexate

การติดเชื้อในปอด

โรคปอดบวมมักเกิดจากไวรัสในอากาศที่เราหายใจและในบางกรณีก็เกิดจากแบคทีเรียด้วย
ภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวันกระบวนการอักเสบจะเกิดขึ้นในบริเวณของปอด เชื้อโรคจะยึดติดกับเยื่อบุผิวเยื่อเมือกที่บอบบางของปอด
จากนั้นร่างกายจะเริ่มป้องกันตัวเองด้วยปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อบุผิว จุดประสงค์เพื่อให้เชื้อโรคออกจากร่างกายให้เร็วที่สุด การอักเสบช่วยให้มั่นใจได้ว่าการแลกเปลี่ยนก๊าซจะถูกควบคุมที่จุดที่สอดคล้องกันในปอดและชั้นของเมือกจะถูกสร้างขึ้นเพื่อป้องกัน

ในตอนแรกผู้ป่วยไม่สังเกตเห็นการแลกเปลี่ยนก๊าซที่ลดลงเนื่องจากพื้นที่อื่น ๆ ของปอดทำงาน อย่างไรก็ตามการมีน้ำมูกที่หนามากขึ้นทำให้แน่ใจได้ว่าผู้ป่วยจะมีอาการไอมากขึ้นซึ่งควรจะขนส่งเมือกไปกับเชื้อโรคภายนอก

นอกเหนือจากการผลิตเมือกอักเสบแล้วร่างกายยังช่วยให้เซลล์ต่างๆอพยพเข้าสู่ร่างกายซึ่งจะเปลี่ยนการตั้งอุณหภูมิในร่างกาย ไข้ขึ้น ในทางตรงกันข้ามกับเนื้องอกในปอดการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวของเนื้อเยื่อปอดจะเกิดขึ้นพร้อมกับปอดบวม ปอดบวมที่ยาวนานขึ้นและต่อเนื่องมากขึ้นช่องว่างในปอดซึ่งเต็มไปด้วยอากาศก็จะเต็มไปด้วยเมือกมากขึ้น การบีบอัดนี้สามารถมองเห็นได้ในภาพเอ็กซ์เรย์โดยการลดแสงที่รุนแรงในบริเวณที่ได้รับผล เมื่อฟังปอดจะได้ยินเสียงหายใจที่รุนแรงขึ้น ในบริเวณนี้แทบจะไม่มีอากาศเข้าไปในเลือดเพราะเยื่อเมือกถูกป้องกันไม่ให้ทำเช่นนั้น
ในสถานการณ์เช่นนี้นอกจากไข้และอาการไอที่เพิ่มมากขึ้นแล้วผู้ป่วยจะรู้สึกหายใจถี่เพิ่มขึ้นด้วย ในสถานที่ที่มีการแลกเปลี่ยนอากาศไม่เพียงพอและทำให้อากาศไหลช้าลงอาจมีการสะสมของของเหลวเพิ่มขึ้น

อย่างไรก็ตามน้ำในปอดอันเป็นผลมาจากโรคปอดบวมจะเกิดขึ้นกับการรักษาที่รุนแรงและล่าช้าเท่านั้น การไหลของเยื่อหุ้มปอดอาจเกิดขึ้นได้ในทุกกรณี นี่เป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของปอด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: สัญญาณของโรคปอดบวม

การดำเนินงาน

ภาวะน้ำคั่งในปอดหลังการผ่าตัดมักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดใหญ่เท่านั้น อาการบวมน้ำในปอดเป็นเรื่องปกติเช่นหลังการผ่าตัดหัวใจ โดยส่วนใหญ่น้ำในปอดไม่เป็นอันตรายหลังการผ่าตัดและหายไปอย่างรวดเร็ว โดยปกติจะเป็นของเหลวเพียงเล็กน้อยที่ผู้ป่วยไม่สังเกตเห็น
มีสาเหตุหลายประการสำหรับการกักเก็บน้ำในปอดหลังการผ่าตัด หลังการผ่าตัดใหญ่ร่างกายต้องใช้เวลาปรับตัว นอกจากนี้การผ่าตัดทำให้หัวใจและไตเครียดผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจหรือไตมาก่อนมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการบวมน้ำที่ปอด
เนื่องจากหัวใจล้มเหลวเช่นความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจไม่เพียงพอเลือดจะสำรองในปอดและน้ำจะถูกบีบให้เข้าสู่เนื้อเยื่อปอดจากหลอดเลือด ไตไม่สามารถกรองน้ำออกจากร่างกายได้อย่างเพียงพออีกต่อไป น้ำส่วนเกินจะเกาะอยู่ในเนื้อเยื่อ ปอดมีความอ่อนไหวต่อสิ่งนี้เนื่องจากมักจะลดลงในระหว่างการผ่าตัดเพื่อให้น้ำสะสมที่นั่นเนื่องจากแรงโน้มถ่วง

อาจมีน้ำสะสมจำนวนมากในปอดจากความล้มเหลวของหลายอวัยวะ ที่นี่ร่างกายเต็มไปด้วยความเครียด เหนือสิ่งอื่นใดไตไม่สามารถลำเลียงน้ำออกจากร่างกายได้อีกต่อไป ความล้มเหลวของอวัยวะหลายอย่างอาจเกิดขึ้นได้ในการแทรกแซงที่ใหญ่มากและผู้ป่วยที่ป่วยมาก

คุณอาจสนใจหัวข้อนี้ด้วย: ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

แอลกอฮอล์

การบริโภคแอลกอฮอล์แบบเรื้อรังไม่ช้าก็เร็วจะทำให้การทำงานของตับบกพร่อง ตับมีหน้าที่ในการล้างพิษและยังช่วยให้ร่างกายได้รับโปรตีนที่เพียงพออีกด้วย
การบริโภคแอลกอฮอล์เป็นเวลานานและเป็นอันตรายจะนำไปสู่โรคตับไขมันจากนั้นจึงไปสู่โรคตับแข็ง ณ จุดนี้ล่าสุดตับไม่สามารถทำงานได้ตามปกติอีกต่อไปซึ่งหมายความว่าสารพิษไม่สามารถเคลื่อนย้ายออกจากร่างกายได้อีกต่อไป แต่อัลบูมินจะไม่มีอยู่ในร่างกายในปริมาณปกติอีกต่อไป
นอกจากนี้ยังมีเลือดออกจากตับซึ่งนำไปสู่สิ่งที่เรียกว่าน้ำในช่องท้อง (ของเหลวในช่องท้อง)

น้ำในช่องท้องไม่ได้เป็นอะไรมากไปกว่าของเหลวที่กรองแล้วนั่นคือของเหลวที่ถูกผลักออกจากเลือดโดยกระบวนการน้ำนิ่งและที่สะสมในเนื้อเยื่อรอบ ๆ
ในกรณีส่วนใหญ่น้ำจะสะสมอยู่รอบ ๆ ตับซึ่งทำให้ช่องท้องขยายและเพิ่มแรงกดที่ช่องท้อง
ในบางกรณีกระบวนการความแออัดเหล่านี้และปริมาณโปรตีนที่ลดลงยังนำไปสู่การสะสมของน้ำในปอดซึ่งอาจนำไปสู่การร้องเรียนทั่วไปเช่นการไอ (ในช่วงแรกระหว่างออกกำลังกายจากนั้นก็หยุดพักด้วย) และหายใจถี่

มียาบางชนิดที่สามารถใช้เพื่อพยายามขจัดน้ำในช่องท้องและน้ำออกจากปอดได้ นอกจากผลในการล้างแล้วยาเหล่านี้ยังลดความดันในร่างกาย
ในกรณีที่ยาไม่ได้ผลหรือในกรณีที่น้ำมีปริมาณมากเกินไปจะต้องเจาะของเหลว โดยหลักการแล้วจะต้องใช้ที่นี่เพื่อกำจัดสาเหตุที่ก่อให้เกิด มิฉะนั้นน้ำจะกลับมาเร็วมากไม่ว่าจะในปอดหรือในช่องท้อง

อ่านเพิ่มเติม: ผลของแอลกอฮอล์

ผลของน้ำในปอด

ผลที่ตามมาของน้ำในปอดหรือในขอบปอดนั้นมีหลากหลาย ด้วยของเหลวในปริมาณที่น้อยกว่าผู้ป่วยมักไม่สังเกตเห็นอะไร

อาการแรกจะปรากฏขึ้นพร้อมกับปริมาณน้ำที่เพิ่มขึ้นระหว่างออกกำลังกาย หากผู้ป่วยบ่นว่าหายใจถี่เช่น เมื่อขึ้นบันไดซึ่งก่อนหน้านี้สามารถทำได้โดยไม่มีปัญหาน้ำในปอดอาจเป็นโทษได้
เมื่อปริมาณน้ำเพิ่มขึ้นผู้ป่วยจะหายใจถี่มากขึ้นเรื่อย ๆ จนกระทั่งผู้ป่วยรู้สึกหายใจไม่ออกแม้จะอยู่เฉยๆและไม่สามารถเคลื่อนไหวที่คุ้นเคยได้อย่างง่ายดายอีกต่อไป นอกเหนือจากการหายใจถี่แล้วปรากฏการณ์อื่นที่เกิดขึ้นอย่างน้อยที่สุดก็คืออาการไอแห้งส่วนใหญ่
ปอดพยายามกำจัดของเหลวที่ไม่อยู่ในปอดซึ่งทำให้เกิดอาการไอ โดยส่วนใหญ่แล้วน้ำมูกจะคลายออกน้อยมากถึงไม่มีเลย ความไม่สบายในการนอนหลับเป็นเรื่องปกติมากเมื่อมีของเหลวสะสมในปอด ผู้ป่วยอธิบายว่าพวกเขาไม่สามารถนอนหลับลึกในเวลากลางคืนได้อีกต่อไปและพวกเขามีอาการหายใจถี่และไออย่างไรก็ตามเมื่อยกหัวเตียงขึ้นตรงอาการจะหายไป

ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นสูงผู้ป่วยทุกคนบ่นว่ามีอาการเหล่านี้ หากมีของเหลวในปอดมากผู้ป่วยจะรู้สึกหายใจไม่ออกเมื่อนั่ง น้ำอยู่ในปอดสูงมากจนไม่สามารถจมได้อีกต่อไปเมื่อคุณนั่งลงเพื่อให้มีที่ว่างสำหรับส่วนอื่น ๆ ของปอดสำหรับการแลกเปลี่ยนก๊าซ
ตอนนี้ควรเริ่มการรักษาอย่างช้าที่สุด หากไม่ทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะเสียชีวิตด้วยอาการบวมน้ำที่ปอด ตามกฎแล้วการรักษาด้วยการขาดน้ำในปริมาณสูงจะทำให้อาการดีขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากที่เพิ่มการผลิตปัสสาวะด้วยยา

จะรู้ได้อย่างไรว่ามีน้ำในปอด? ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่: อาการเหล่านี้จะช่วยให้คุณระบุน้ำในปอดได้