การผ่าตัดออนไลน์

สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบ

บทนำ

ไส้ติ่งอับเสบ (ไส้ติ่ง) เป็นการอักเสบของภาคผนวก (ภาคผนวก vermiformis) และมักจะแสดงตัวด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างด้านขวาพร้อมกับอาการต่างๆเช่นคลื่นไส้อาเจียน

ประชากรประมาณ 7% จะเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบในช่วงชีวิตของพวกเขาโดยมีจุดสูงสุดระหว่างอายุ 10 ถึง 20 ปี ในฐานะสาเหตุเดียว (สาเหตุ) การบำบัดใช้กับการถอดส่วนต่อท้ายซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่เรียกว่า ไส้ติ่ง.

เราจะจินตนาการถึงภาคผนวกได้อย่างไร?

ภาคผนวกเป็นส่วนที่ยื่นออกมาคล้ายหนอนของภาคผนวกโดยปกติจะมีความยาว 8-10 ซม. และในกรณีพิเศษจะยาวกว่ามาก (caecum)ซึ่งเป็นส่วนแรกของลำไส้ใหญ่
ตรงกันข้ามกับสมมติฐานก่อนหน้านี้ไม่ใช่สิ่งที่ไม่สามารถใช้งานได้จากวิวัฒนาการแต่มีภารกิจสำคัญในการป้องกันเชื้อโรคและเชื้อโรคซึ่งเป็นสาเหตุที่มักเกิดขึ้น 'ต่อมทอนซิลลำไส้' ถูกเรียก. ผนังของไส้ติ่งประกอบด้วยรูขุมขนส่วนใหญ่ซึ่งเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันมารวมกัน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้: ภารกิจของภาคผนวก

โครงสร้างผนัง จำกัด ความยืดหยุ่นอย่างมากเพื่อให้ความดันในอวัยวะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและส่งเสริมกระบวนการอักเสบ นอกจากนี้เส้นผ่านศูนย์กลางภายในคือ (Lumens) ของภาคผนวกโดยมีความแคบกว่าส่วนอื่น ๆ ของลำไส้ประมาณ 1-2 มม. การอุดตันของลูเมนแคบจึงไม่น่าจะเกิดขึ้น

ภาพรวมสาเหตุของไส้ติ่งอักเสบ

สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบส่วนใหญ่อยู่ในพิมพ์เขียวของอวัยวะ ปัจจัยต่างๆสามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบได้แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงของโรคมักจะยังไม่ชัดเจน
ตัวอย่างเช่นหินปุ๋ยคอกสามารถปิดช่องเปิดได้ ตอนนี้แบคทีเรียกำลังเพิ่มจำนวนมากขึ้นเรื่อย ๆ และแทรกซึมลึกเข้าไปในเยื่อเมือก แบคทีเรียบางชนิดเช่น Escheria coli หรือ Campylobacter ก่อให้เกิดความเสียหายโดยตรงกับโครงสร้างผนังทำให้รู้สึกเจ็บปวด

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการของไส้ติ่งอักเสบ

สาเหตุต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้:

อุจจาระ
ท้องผูก
ข้อบกพร่องทางกล
แผลเป็น
ส่วนประกอบอาหารที่ย่อยไม่ได้ (หินเชอร์รี่เมล็ดแตงโมและเมล็ดองุ่น)
สิ่งแปลกปลอม
การติดเชื้อ
ความตึงเครียด
แอลกอฮอล์
เวิร์ม / ปรสิต
โรค Crohn (โรคลำไส้อักเสบ)
เนื้องอกของภาคผนวก (หายากที่นี่เนื้องอกจะปิดกั้นการเปิด)
ภาคผนวก Diverticulosis (หายากดู diverticulitis)

สาเหตุที่แท้จริงของโรคมักสามารถระบุได้หลังจากการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา (เกี่ยวกับจุลกายวิภาคศาสตร์เนื้อเยื่อ) การตรวจสอบภาคผนวกที่ถูกลบออกจะถูกกำหนดโดยพยาธิแพทย์

ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การติดเชื้อในลำไส้โดยทั่วไปและในท้องถิ่นจะนำไปสู่ไส้ติ่งอักเสบ มักเป็นโรคที่แพร่กระจายโดยไวรัสเช่น โรคหัดไวรัส Epstein-Barr ไข้หวัดหรือไข้ผื่นแดง บางครั้งเด็กมีอาการไส้ติ่งอักเสบและต่อมทอนซิลอักเสบ (ต่อมทอนซิลอักเสบ) ในบริบทชั่วคราว 2-3 สัปดาห์ เซลล์ป้องกันที่ผนังของไส้ติ่งทำปฏิกิริยากับการติดเชื้อและทำให้เกิดอาการบวม

อีกสาเหตุหนึ่งคือพบได้จากการที่เลือดไปเลี้ยงอวัยวะ หากมีการอุดตันการไหลเวียนของเลือดลดลงอาจทำให้ภาคผนวกไม่ได้รับออกซิเจนอย่างเพียงพออีกต่อไป (ที่เรียกว่าขาดเลือด). ความเสียหายที่ตามมาเกิดขึ้นในผนังของอวัยวะ

ยังอ่าน: ระยะเวลาการระคายเคืองของภาคผนวก

อาการท้องผูกเป็นสาเหตุของไส้ติ่งอักเสบ

อาการท้องผูกเป็นหนึ่งในสาเหตุที่เป็นไปได้หรืออย่างน้อยก็เป็นหนึ่งในปัจจัยที่เอื้อต่อการเกิดไส้ติ่งอักเสบ
เมื่อท้องผูกอุจจาระจะแข็งเป็นพิเศษและทางเดินผ่านลำไส้ใหญ่จะช้าลง เป็นผลให้อุจจาระสามารถสะสมในภาคผนวกและตัวอย่างเช่นหินอุจจาระสามารถปิดไส้ติ่งได้ เป็นผลให้มีแบคทีเรียในลำไส้เพิ่มขึ้นมากเกินไปซึ่งเจาะผนังของไส้ติ่งและกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่นั่น ทุกคนที่มีอาการท้องผูกควรใช้มาตรการในการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ประการแรกคือ:

การบริโภคของเหลวที่เพียงพอ
การเคลื่อนไหวมากมาย
อาหารที่มีเส้นใยสูง

น้ำยาปรับอุจจาระ สามารถทำได้หากมีการปรับปรุงไม่เพียงพอ ควรใช้ยาระบายในกรณีพิเศษเท่านั้น

อ่านเพิ่มเติม: วิธีแก้ไขบ้านสำหรับอาการท้องผูก

สาเหตุทางกล

ไส้ติ่งไส้ติ่งเป็นไส้ติ่งที่ปิดไม่สนิทของลำไส้ที่มีช่องเปิดเพียงเล็กน้อย การอักเสบของอวัยวะนี้มักมีสาเหตุทางกล
ภาคผนวกสามารถงอหรือปิดได้ตัวอย่างเช่นด้วยหินเชอร์รี่หรือหินอุจจาระ เป็นผลให้แบคทีเรียในลำไส้สามารถเพิ่มจำนวนมากเกินไปและบุกรุกผนังของส่วนต่อท้ายของภาคผนวก ที่นั่นทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบซึ่งนำไปสู่อาการทั่วไปของไส้ติ่งอักเสบ เชื่อกันว่าสาเหตุทางกลมักเป็นสาเหตุของไส้ติ่งอักเสบ อย่างไรก็ตามสาเหตุมักไม่สามารถอธิบายได้

ความเครียดอาจเป็นสาเหตุได้หรือไม่?

ความเครียดที่มากเกินไปมีผลเสียต่อร่างกายและอาจทำให้เกิดโรคต่างๆได้
ความเครียดสามารถลดการทำงานของระบบป้องกันของร่างกายดังนั้นจึงสนับสนุนการพัฒนาปฏิกิริยาการอักเสบ ดังนั้นความเครียดอาจมีส่วนทำให้เกิดไส้ติ่งอักเสบได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่สาเหตุเดียว

การอักเสบของไส้ติ่งมักมีสาเหตุทางกลไกเช่นหากไส้ติ่งหักหรือถูกปิดด้วยหินอุจจาระ อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของไส้ติ่งอักเสบยังไม่ชัดเจน

แอลกอฮอล์สามารถมีบทบาทได้หรือไม่?

การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปมีผลเสียต่อระบบอวัยวะส่วนใหญ่และอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร
ความไวต่อการอักเสบที่เพิ่มขึ้นอาจได้รับการสนับสนุนจากแอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตามไส้ติ่งอักเสบมักไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป ผู้ที่บริโภคแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยมักจะเป็นโรคไส้ติ่งอักเสบ
อย่างไรก็ตามควรดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะและไม่บ่อยเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายของอวัยวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

มีสาเหตุทางจิตหรือไม่?

เช่น "จิตใจ"เงื่อนไขหนึ่งอธิบายถึงข้อร้องเรียนที่มีสาเหตุทางจิตใจ แต่ถูกมองว่าเป็นการร้องเรียนทางกายภาพ
ไม่สามารถพิสูจน์ความเสียหายหรือความเจ็บป่วยหรือความบกพร่องของร่างกายได้ โดยหลักการแล้วการร้องเรียนทางจิตอาจเกิดขึ้นได้ในทุกระบบของอวัยวะและในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย อาการทั่วไปของไส้ติ่งอักเสบเช่นอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างด้านขวาอาจมีสาเหตุทางจิต อย่างไรก็ตามไส้ติ่งไม่ได้อักเสบจริง

ในกรณีที่มีการร้องเรียนดังกล่าวผู้ป่วยมักจะตัดสินใจให้นำไส้ติ่งออกโดยการผ่าตัดอยู่ดีเนื่องจากการผ่าตัดดังกล่าวเท่านั้นที่สามารถระบุได้ในที่สุดว่าไส้ติ่งอักเสบจริงหรือไม่ หากอาการยังคงมีอยู่อาจเป็นไปได้ว่าสาเหตุอื่นของอาการ ความเจ็บป่วยทางจิตไม่ได้เป็นสาเหตุของไส้ติ่งอักเสบ แต่สามารถรับผิดชอบต่ออาการดังกล่าวได้หากสามารถตัดสาเหตุทางกายภาพออกไปได้

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: Psychosomatics

พยาธิหรือพยาธิทำให้ไส้ติ่งอักเสบ

น้ำหรืออาหารที่ปนเปื้อนสามารถดูดซับพยาธิหรือหนอนเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารซึ่งอาจทำให้เกิดโรคต่างๆ หากปรสิตดังกล่าวเกาะอยู่ในบริเวณของไส้ติ่งมันสามารถกระตุ้นปฏิกิริยาการอักเสบที่นั่นและทำให้เกิดไส้ติ่งอักเสบ
ในเยอรมนีเนื่องจากน้ำดื่มคุณภาพสูงการติดเชื้อดังกล่าวจึงพบได้น้อยกว่า แต่ไม่สามารถตัดออกได้ ไส้ติ่งอักเสบที่เกิดจากปรสิตยังสามารถเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเดินทางไปยังภูมิภาคที่พัฒนาน้อย เช่นเดียวกับไส้ติ่งอักเสบทุกรูปแบบการรักษาด้วยการผ่าตัดเป็นทางเลือกหากตรวจพบพยาธิอาจต้องใช้ยาร่วมด้วย

อ่านเพิ่มเติม:

ปรสิตในลำไส้
เวิร์มในลำไส้

อะไรคือสาเหตุของไส้ติ่งอักเสบเรื้อรัง?

ตามกฎแล้วไส้ติ่งอักเสบเป็นภาพทางคลินิกที่เกิดขึ้นและได้รับการรักษาภายในไม่กี่ชั่วโมงถึงหลายวัน อย่างไรก็ตามยังมีกระบวนการที่มีการร้องเรียนเช่นปวดท้องน้อยด้านขวาซ้ำ ๆ ซึ่งบางครั้งจะเด่นชัดกว่าและบางครั้งก็ไม่ค่อยเด่นชัด สาเหตุอาจเป็นการอักเสบเรื้อรังของภาคผนวก

อย่างไรก็ตามหลักสูตรดังกล่าวเกิดขึ้นมากที่สุดในหนึ่งในร้อยคนที่เป็นโรคไส้ติ่งอักเสบ แพทย์หลายคนมีความเห็นว่าไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังไม่มีอยู่ในภาพทางคลินิกและอาการในกรณีดังกล่าวต้องนำมาประกอบกับสาเหตุอื่น ในทางกลับกันสันนิษฐานว่าการอุดตันของไส้ติ่งซึ่งเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว แต่บ่อยกว่าอาจทำให้เกิดไส้ติ่งอักเสบเรื้อรังได้

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ระยะเวลาของไส้ติ่งอักเสบ