การตรวจลำไส้เล็กตาม Sellink

การสอบสวนทำงานอย่างไร?

วิธีการตรวจ Sellink เรียกอีกอย่างว่า enteroclysis หรือ double-contrast ของลำไส้เล็กตาม Sellink ใช้เพื่อแสดงถึงลำไส้เล็กและเพื่อระบุโรคต่างๆในลำไส้

ก่อนอื่นผู้ป่วยต้องมีสติและใช้ยาระบายมิฉะนั้นจะไม่สามารถประเมินลำไส้ได้
ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยจะได้รับคอนทราสต์มีเดียที่แตกต่างกันสองแบบ

ตัวแทนความคมชัดเชิงบวก (แบเรียมซัลเฟต) และก ตัวแทนความคมชัดเชิงลบ (เมทิลเซลลูโลส).
ในบริบทนี้ความหมายเชิงบวกที่ตัวแทนคอนทราสต์นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของสัญญาณในการสร้างภาพนั่นคือพื้นที่ที่เอเจนต์คอนทราสต์ติดจะดูจางลง
ในกรณีนี้คือ ผนังลำไส้.
ในทางกลับกันตัวแทนคอนทราสต์เชิงลบทำให้ความเข้มของสัญญาณลดลง ได้รับความคมชัดสองเท่า

ขั้นแรกให้ผู้ป่วยได้รับ การสอบสวน สอดเข้าไปทางจมูกซึ่งจะใช้สารคอนทราสต์เชิงบวกก่อน
ตามด้วยสารคอนทราสต์เชิงลบซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าสารคอนทราสต์เชิงบวกกระจายไปทั่วลำไส้และเกาะติดกับผนังลำไส้ ตัวแทนความคมชัดเชิงลบที่มีความเข้มของสัญญาณอ่อนกว่าจะอยู่ตรงกลางของลำไส้เพื่อให้ ผนังลำไส้ส่องสว่างกว่าลูเมน. สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ว่าสามารถประเมินผนังลำไส้ได้ดีโดยเฉพาะจากภาพเอกซเรย์ของผู้ป่วย

แพทย์ให้ความสำคัญกับพวกเขา การพับและความหนาของผนังลำไส้, บน การรั่วไหลกล่าวคือเอเจนต์คอนทราสต์ปรากฏขึ้น ณ จุดใดจุดหนึ่งหรือไม่ ความผิดปกติของมอเตอร์ในลำไส้, บน constrictions (Stenoses) ของลำไส้เช่นเดียวกับการเติมข้อบกพร่องเช่นสถานที่ที่ไม่มีการสะสมของสารคอนทราสต์

ของ ลำไส้เล็ก จึงสามารถตรวจสอบความผิดปกติได้เป็นอย่างดีในระหว่างการสอบสวน

ข้อบ่งชี้ในการตรวจ Sellink

มีข้อบ่งชี้ต่างๆสำหรับวิธีการตรวจสอบ Sellink ที่ใช้
ซึ่งรวมถึงไฟล์ โรคลำไส้อักเสบ (โรค Crohn, ลำไส้ใหญ่), ความผิดปกติของทักษะการเคลื่อนไหวของลำไส้, การตรวจหาโรคเนื้องอกของลำไส้, diverticulaเช่น ฝี, ท่อ Fistulous และ constrictions (Stenoses)

อย่างไรก็ตามยังมีสถานการณ์ที่วิธีการตรวจสอบ Sellink อาจไม่ได้ใช้.
ซึ่งรวมถึงความสงสัยของการรั่วไหลในผนังลำไส้ (การเจาะ) มิฉะนั้นตัวแทนความคมชัดจะหลบหนีเข้าไปในช่องท้องฟรี
ในกรณีของแบเรียมซัลเฟตจะทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงกับการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องซึ่งยากต่อการรักษาและเป็นอันตรายต่อผู้ป่วย

นอกจากนี้จะต้องไม่ใช้วิธีการตรวจ Sellink หากผู้ป่วยอยู่ในช่วง 14 วันที่ผ่านมา ดำเนินการที่หน้าท้อง ถูกสงสัยว่ามี อัมพาตของลำไส้ (อัมพาต) หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง ลำไส้อุดตัน (อืด) ประกอบ.

การตรวจตาม Sellink ใน MRI

โดยปกติวิธีการตรวจสอบหลังจาก Sellink อยู่ภายใต้ การควบคุม X-ray ดำเนินการ.
อย่างไรก็ตามคุณสามารถใช้ไฟล์ MRI จะดำเนินการ

ขั้นตอนนี้เป็นที่นิยมโดยเฉพาะกับผู้ที่ควรหลีกเลี่ยงการได้รับรังสีจากรังสีเอกซ์ ตัวอย่างเช่นที่ เด็ก ๆ หรือ คนหนุ่มสาว.

ขั้นตอนนี้จะเหมือนกับการตรวจด้วย X-ray
ผู้ป่วยจะได้รับสื่อคอนทราสต์ที่แตกต่างกันสองแบบผ่านทางหัววัด แทน แบเรียมซัลเฟต มักใช้ในระหว่างการสแกน MRI แกโดลิเนียม ใช้
นอกจากนี้ยังสามารถให้สื่อความคมชัดผ่านทางหลอดเลือดดำ สิ่งนี้จะสะสมในพื้นที่ที่เป็นไปได้ จุดโฟกัสของการอักเสบ เพื่อให้แพทย์สามารถสรุปเกี่ยวกับกิจกรรมของกระบวนการอักเสบได้
จุดโฟกัสของการอักเสบที่มีการใช้งานมากจะส่องแสงในภาพ MRI มากกว่าจุดโฟกัสที่ใช้งานน้อย

อย่างไรก็ตามวิธีการตรวจ Sellink โดยใช้ MRI ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่เหมาะสำหรับผู้ที่อยู่ภายใต้ ทึบ ต้องทนทุกข์ทรมานเนื่องจากผู้ป่วยต้องอยู่ในท่อ MRI ที่แคบระหว่างการตรวจ

แม้แต่ผู้ป่วยที่ ชิ้นส่วนโลหะในร่างกาย (เช่นการปลูกถ่าย, เครื่องกระตุ้นหัวใจ, ขาเทียม, เศษกระสุน, เครื่องมือจัดฟันแบบติดแน่น) ไม่เหมาะสำหรับการตรวจ MRI เนื่องจากใช้สนามแม่เหล็กที่แรงมาก อาจทำให้ชิ้นส่วนโลหะในร่างกายของผู้ป่วยคลายตัวและนำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่อ
การทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจอาจถูกทำลายโดยสนามแม่เหล็ก

การตรวจสอบตาม Sellink ใน CT

วิธีการสืบสวนตาม Sellink ยังสามารถ ใช้ CT จะดำเนินการ ที่นี่เช่นกันผู้ป่วยต้องมีสติสัมปชัญญะก่อนและนำออกไปเพื่อให้สามารถประเมินลำไส้ได้

เขารับสื่อคอนทราสต์ผ่านหัววัดจากนั้นจะถูกผลักเข้าไปใน CT ซึ่งสร้างภาพตัดขวางของลำไส้ ข้อเสียของ CT นั้นสัมพันธ์กัน การได้รับรังสีสูงที่ไม่เกิดขึ้นใน MRI เนื่องจากทำงานกับสนามแม่เหล็ก
ด้วยเหตุนี้ MRI จึงเป็นวิธีการถ่ายภาพที่ต้องการสำหรับคนหนุ่มสาว
อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วลำไส้ยังสามารถประเมินได้ง่ายใน CT

การตรวจเอ็กซ์เรย์ตาม Sellink

แนวทางการสืบสวนหลังจาก Sellink คือ โดยทั่วไปจะอยู่ภายใต้การควบคุมของเอ็กซเรย์ ดำเนินการ.
เอกซเรย์ เกิดขึ้นเมื่อใส่หัววัดเข้าไปในจมูกของผู้ป่วยเพื่อตรวจสอบว่าอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับทั้งสอง สื่อคอนทราสต์.

ระหว่างทางของตัวกลางคอนทราสต์ผ่านลำไส้จะมีการถ่ายเอ็กซเรย์ซ้ำ ๆ ซึ่งบันทึกการแพร่กระจายของตัวกลางคอนทราสต์
ด้วยวิธีนี้ในแง่หนึ่งไฟล์ ทักษะยนต์ของลำไส้ ในทางกลับกันสามารถตัดสินได้ การหดตัวในลำไส้, ก้อนเนื้องอกที่น่าสงสัย, fistulas, ฝี และคนอื่น ๆ ความผิดปกติในผนังลำไส้ ตรวจจับ

ของ ข้อเสียเปรียบ วิธีการตรวจสอบนี้คือ การได้รับรังสีที่กระทบผู้ป่วยผ่าน X-ray
เพื่อหลีกเลี่ยงการได้รับรังสีการตรวจสามารถทำได้ด้วย MRI ซึ่งทำงานกับสนามแม่เหล็กและดังนั้น ไม่มีรังสีที่เป็นอันตราย ผลิต

การเป็นตัวแทนของลำไส้เล็ก

วิธีการสืบสวนตาม Sellink เป็นวิธีการวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดวิธีหนึ่งในการประเมินไฟล์ ลำไส้เล็ก.
เนื่องจากลำไส้เล็กมีความยาวมากจึงไม่สามารถมองเห็นได้อย่างสมบูรณ์ด้วยการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบเดิม

ในกรณีของวิธีการตรวจสอบ Sellink เขาสามารถใช้ไฟล์ ตัดกันสองครั้ง สามารถมองเห็นได้ชัดเจนด้วยคอนทราสต์มีเดียในรังสีเอกซ์ CT หรือ MRI และตรวจหาความผิดปกติ

โรคลำไส้เล็ก สามารถระบุได้ง่ายด้วยวิธีนี้ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจจึงมีประโยชน์อย่างยิ่งหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคลำไส้อักเสบ (โรค Crohn, ลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล) ถูกนำมาใช้.

เพื่อให้ลำไส้ได้รับการประเมินอย่างถูกต้องผู้ป่วยจะต้องอดอาหารเพื่อรับการตรวจและได้รับยาระบาย ด้วยวิธีนี้เท่านั้นที่จะทำให้ลำไส้เล็กว่างเปล่าและสะอาดเพียงพอเพื่อให้สารคอนทราสต์เกาะติดกับผนังลำไส้ได้ง่าย หากยังมีอุจจาระอยู่ในลำไส้จะไม่สามารถประเมินภาพได้อย่างเหมาะสม

เนื่องจากของเหลวจำนวนมากที่ผู้ป่วยได้รับในรูปแบบของคอนทราสต์มีเดียผ่านโพรบในระหว่างการตรวจจึงสามารถเพิ่มขึ้นชั่วคราวหลังการตรวจ ท้องเสียแก๊สและปวดท้อง มา. อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้มักจะหายไปอีกครั้งภายในเวลาอันสั้นโดยไม่มีการแทรกแซงทางการรักษาใด ๆ ด้วย อาเจียน สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อสารคอนทราสต์รั่วจากลำไส้เข้าสู่กระเพาะอาหารโดยไม่ตั้งใจ

ความเสี่ยงในการสอบสวนอีกประการหนึ่งคือ อาการแพ้ต่อสารคอนทราสต์ที่ให้ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรง อย่างไรก็ตามนี่เป็นเรื่องที่หายากมาก
โดยรวมแล้ววิธีการตรวจสอบของ Sellink คือ กระบวนการที่มีความเสี่ยงต่ำซึ่งก่อให้เกิดประโยชน์ในการวินิจฉัยที่ดี

ความคมชัดสองเท่า

เช่น ความคมชัดสองเท่า เป็นคำที่ใช้ในการวินิจฉัยโรค วิธีการตรวจลำไส้เล็กตาม Sellink กำลังถูกใช้

ในขั้นต้นผู้ป่วยจะได้รับตัวแทนความคมชัดเชิงบวก ไม่ดูดซึมโดยลำไส้ ดังนั้นจึงยังคงอยู่ในลูเมน จากนั้นลำไส้จะเต็มไปด้วยตัวกลางที่มีคอนทราสต์เชิงลบซึ่งช่วยให้มั่นใจได้ว่าตัวกลางที่มีคอนทราสต์บวกถูกกดกับผนังลำไส้และดันผ่านลำไส้ทั้งหมด เป็นผลให้ผนังลำไส้ทั้งหมดเปียกด้วยสารคอนทราสต์เชิงบวกที่ให้ก่อน สิ่งนี้ทำให้ความเข้มของสัญญาณเพิ่มขึ้นบนผนังลำไส้ซึ่งจะทำให้ภาพสว่างขึ้น ตัวแทนความคมชัดเชิงลบที่อยู่ในลูเมนของลำไส้ อย่างไรก็ตามช่วยลดความเข้มของสัญญาณ. สิ่งนี้ปรากฏขึ้น ลูเมนในลำไส้มืดลงในการถ่ายภาพ และสามารถแบ่งเขตกับผนังลำไส้ได้ดี

การตัดกันนี้เรียกว่า ความคมชัดสองเท่า และให้แพทย์ประเมินผนังลำไส้ ความหนาของผนังลำไส้การพับและการหดตัว (Stenoses) ของลำไส้ฝีทวารและก้อนเนื้องอกจะปรากฏให้เห็น

โดยเฉพาะกับ การวินิจฉัยโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (โรค Crohn, ลำไส้ใหญ่) วิธีการตรวจสอบ Sellink โดยใช้เทคนิค double-contrast มีบทบาทสำคัญ