thrombocytopenia

บทนำ

สิ่งที่เรียกว่า thrombocytes (เกล็ดเลือด) เป็นเซลล์ชนิดหนึ่งในเลือดที่มีหน้าที่ในการแข็งตัว สิ่งเหล่านี้จึงเป็นส่วนสำคัญของการห้ามเลือดเนื่องจากพวกมันยึดติดกับเนื้อเยื่อที่เสียหายในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บดังนั้นจึงมั่นใจได้ว่าแผลจะปิด หากมีใครพูดถึงภาวะเกล็ดเลือดต่ำนั่นหมายความว่ามีปริมาณเกล็ดเลือดต่ำในเลือด จะเรียกสิ่งที่ตรงกันข้ามเช่นเกล็ดเลือดมากเกินไป thrombocytosis อธิบาย.

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำกลายเป็นอันตรายเมื่อใด?

ตามแนวทางปัจจุบันของ DGHO แนวโน้มการตกเลือดถูกจำแนกตามขอบเขตของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ทางสรีรวิทยาค่าของเกล็ดเลือดอยู่ในช่วงอ้างอิง 150,000 ถึง 350,000 / µl เวลาในการตกเลือดเป็นเวลานานจะเกิดขึ้นที่ค่าต่ำกว่า 100,000 / µl เท่านั้นที่ค่าที่สูงกว่านี้ไม่คาดว่าจะมีแนวโน้มการตกเลือดเพิ่มขึ้น ระหว่าง 50,000 ถึง 100,000 / µl การตกเลือดมักเกิดขึ้นกับการบาดเจ็บที่สำคัญเท่านั้น ด้วยจำนวนเกล็ดเลือดระหว่าง 30,000 ถึง 50,000 / µl การมีเลือดออกจาก petechial ที่ค่อนข้างไม่เป็นอันตรายและสามารถสังเกตได้ว่ามีเลือดออกเป็นเวลานานโดยทั่วไป

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: petechiae

ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงสามารถคาดหวังได้ที่ค่าต่ำกว่า 30,000 / µl เท่านั้น อาจเป็นเลือดออกในสมองได้เอง (เลือดออกในช่องท้อง) หรือระบบอวัยวะ การแพร่กระจาย petechiae บนผิวหนังและเยื่อเมือกก็เกิดขึ้นเช่นกัน

สาเหตุ

การขาดเกล็ดเลือดมีสาเหตุหลายประการ อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นสองส่วนอย่างคร่าวๆ ได้แก่ เกล็ดเลือดที่ทำงานได้น้อยเกินไปหรือการบริโภคหรือการย่อยสลายในเลือดสูงเกินไป

เช่นเดียวกับส่วนประกอบของเลือดส่วนใหญ่เกล็ดเลือดจะผลิตในไขกระดูก หากมีความเสียหายต่อไขกระดูกอาจหมายความว่าสามารถผลิตเกล็ดเลือดลดลงได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น สาเหตุของความเสียหายของไขกระดูกมีหลายประการ แต่ส่วนใหญ่เกิดจากสารพิษเช่น ยาการฉายรังสีพิษจากสารตะกั่ว ฯลฯ หรือได้มาจากโรคมะเร็งโดยเฉพาะมะเร็งเม็ดเลือดขาว นอกจากนี้ยังมีโรคทางพันธุกรรมที่หายาก (เช่น Wiskott-Aldrich syndrome) ที่ จำกัด การทำงานของไขกระดูก

การขาดวิตามินบี 12 หรือกรดโฟลิกอาจทำให้การผลิตลดลงเนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นส่วนประกอบสำคัญของเกล็ดเลือด

หากไม่ จำกัด การผลิตในไขกระดูกอายุของเกล็ดเลือดในกระแสเลือดก็จะสั้นลง การสลายเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติอาจทำให้เกิดการขาดได้ สาเหตุที่นี่อาจเป็นความบกพร่องของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายของเราจะทำลายเกล็ดเลือดมากขึ้น ตัวอย่างของโรคนี้จะเรียกว่า lupus erythematosus หรือ rheumatoid arthritis ยาหรือมะเร็งสามารถเพิ่มการสลายได้

ในที่สุดการบริโภคเกล็ดเลือดอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากความเสียหายของลิ้นหัวใจเทียมการฟอกไตหรือการติดเชื้อบางอย่าง (เช่น EHEC) การตั้งครรภ์อาจทำให้เกล็ดเลือดต่ำได้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: สาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

สาเหตุอีกประการหนึ่งของจำนวนเกล็ดเลือดที่ลดลงและแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้นอาจเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองของ Werlhof ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: โรคแวร์ลฮอฟ - รักษาได้หรือไม่?

โรค HIT

กลุ่มอาการ HIT (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากเฮปาริน) เป็นปฏิกิริยาในรูปแบบของภาวะเกล็ดเลือดต่ำของคนเพียงไม่กี่คนต่อยาที่ได้รับสำหรับการป้องกันการเกิดลิ่มเลือดหรือการทำให้เลือดผอมลงเฮปาริน HIT syndrome มีสองประเภท Type 1 HIT เป็นตัวแปรที่ไม่เป็นอันตรายและมักไม่แสดงอาการ ในทางกลับกันประเภท 2 HIT อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันเกิดขึ้นในร่างกายและส่งผลให้แอนติบอดีพัฒนาขึ้น แอนติบอดีกระตุ้นการทำงานของเกล็ดเลือด เกล็ดเลือดที่ออกฤทธิ์ทำให้เลือดแข็งตัวเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันของเลือด (thrombi) เกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ นอกจากนี้การรบกวนอาจเกิดขึ้นในหลอดเลือดขนาดเล็กมากและนำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่อเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง การบริโภคเกล็ดเลือดทำให้ความเข้มข้นของเกล็ดเลือดลดลงมากกว่าครึ่ง

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากเฮปาริน

โรคมะเร็งในโลหิต

มะเร็งเม็ดเลือดขาวเรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดในภาษาประจำวัน ในมะเร็งเม็ดเลือดขาวการสร้างเม็ดเลือดใหม่จะถูกรบกวน มะเร็งเม็ดเลือดขาวมีหลายประเภทที่เกิดจากสาเหตุที่แตกต่างกัน มีความเป็นไปได้ที่ภาวะเกล็ดเลือดต่ำอาจพัฒนาร่วมกับมะเร็งเม็ดเลือดขาว โดยปกติการก่อตัวของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวจะนำไปสู่การกระจัดของการสร้างเลือดตามปกติในไขกระดูกซึ่งส่งผลต่อการสร้างเกล็ดเลือดในไขกระดูก นอกจากเกล็ดเลือดแล้วการสร้างเม็ดเลือดอื่น ๆ ก็ลดลงด้วย

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: คุณรู้จักมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้อย่างไร?

ยาเคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดมักเริ่มต้นสำหรับมะเร็งต่างๆ Chemotherapeutic และ cytostatics เป็นยาที่มีฤทธิ์รุนแรงซึ่งมักเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียง ยาเคมีบำบัดหลายชนิดอาจส่งผลต่อการผลิตเลือดในไขกระดูก การก่อตัวของเซลล์เม็ดเลือดชนิดต่างๆจึงได้รับผลกระทบรวมทั้งเกล็ดเลือด นอกจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำแล้วอาจมีเม็ดเลือดขาวลดลง (Leukocytopenia).

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้: ผลข้างเคียงของยาเคมีบำบัด

โรคตับแข็งของตับ

โรคตับแข็งเป็นคำที่ใช้อธิบายการสูญเสียเนื้อเยื่อตับที่แข็งแรง สาเหตุนี้เกิดจากโรคตับต่างๆเช่นการอักเสบของตับ (ตับอักเสบ) หรือจากการดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาว โรคตับแข็งอาจส่งผลกระทบมากมายรวมถึงสิ่งที่เรียกว่าหลอดอาหาร varices หรือมะเร็งตับ

โรคตับแข็งยังสามารถนำไปสู่ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ตับจะทำความสะอาดเลือดของเราตามปกติ เพื่อจุดประสงค์นี้จะได้รับการไหลเข้าผ่านวงจรหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่เรียกว่า หากตอนนี้การทำงานของตับถูก จำกัด แสดงว่ามีเลือดค้างอยู่ในระบบหลอดเลือดดำนี้ ตอนนี้ยังส่งผลต่อม้ามด้วยซึ่งจะมีขนาดใหญ่ขึ้นเนื่องจากเลือดที่ค้างเพิ่มขึ้นและเลือด "กักเก็บชั่วคราว" ไว้มาก นอกจากนี้ยังนำไปสู่การจัดเรียงเกล็ดเลือดใหม่ สิ่งเหล่านี้ไม่กระจายอย่างเท่าเทียมกันในกระแสเลือดอีกต่อไป แต่ส่วนใหญ่จะถูกเก็บไว้ในม้าม นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการของเกล็ดเลือดต่ำเช่นกัน

ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

มียาหลายชนิดที่สามารถทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเฮปารินสามารถทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำในบริบทของกลุ่มอาการ HIT ตัวอย่างเช่นส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ต่อไปของยาที่อาจนำไปสู่ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ ได้แก่ สารออกฤทธิ์ต่อไปนี้: Abciximab, eptifibatide, tirofiban, penicillamine, linezolid, sulfonamides, vancomycin, carbamazepine หรือ gold salts, valproate, paracetamol, rifampicin หรือ oxalimide, clorupicide, clorupicin . มียาอื่น ๆ ที่สามารถทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้ คุณต้องการข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยาเช่น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำคุณควรอ่านการใส่หีบห่ออย่างละเอียด

การวินิจฉัยโรค

ขั้นตอนแรกที่สำคัญในการวินิจฉัยคือการสนทนาระหว่างแพทย์และผู้ป่วย แพทย์สามารถถามว่าผู้ป่วยมีเลือดออกเป็นเวลานานหรือไม่เช่น คุณสังเกตเห็นรอยบากเล็ก ๆ หรือรอยช้ำเพิ่มขึ้น ยาในปัจจุบันโดยเฉพาะยาลดความอ้วนเช่น heparin, ASA หรือ Marcumar และแนวโน้มการตกเลือดในครอบครัวที่เป็นไปได้สามารถเปิดเผยสาเหตุที่เป็นไปได้

ตามด้วยการตรวจร่างกายซึ่งเช่น สามารถรู้สึกถึงม้ามที่ขยายใหญ่ขึ้นได้ แต่ยังสามารถพบสัญญาณของโรคที่กล่าวถึงข้างต้นได้

สุดท้ายการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการเป็นสิ่งสำคัญ ตัวอย่างเช่นรูปร่างและปริมาณของเกล็ดเลือดจะถูกประเมินผ่านกล้องจุลทรรศน์ นอกจากนี้ยังสามารถบ่งชี้มะเร็งได้ การชี้ทางไปสู่สาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำเรียกว่าหมายถึงปริมาณเกล็ดเลือด“ ซึ่งสามารถตัดสินได้ว่ามีการหยุดชะงักของการผลิตหรือการสลายตัวจากขนาดของเกล็ดเลือด

หากห้องปฏิบัติการแสดงภาวะเกล็ดเลือดต่ำซึ่งไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และถูกค้นพบโดยบังเอิญไม่มากก็น้อยสิ่งที่เรียกว่า "Pseudothrombocytopenia“ ได้รับการยกเว้น ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นเท็จตัวอย่างเช่นเนื่องจากการขนส่งตัวอย่างเลือดเป็นเวลานาน

อาการ

เกล็ดเลือดหยุดเลือดหากมีการขาดจะมีแนวโน้มการตกเลือดที่เพิ่มขึ้นและเป็นเวลานาน สิ่งเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่สังเกตได้ในตอนแรก: เลือดออกเล็ก ๆ นานกว่ามากการกระแทกเบา ๆ ทำให้เกิดรอยฟกช้ำและมีเลือดออกที่จมูกหรือเหงือก หากจำนวนเกล็ดเลือดมากกว่า 30,000 เซลล์ต่อ µl ผู้ป่วยบางรายไม่พบอาการใด ๆ

หากจำนวนเกล็ดเลือดลดลงอย่างต่อเนื่องสิ่งที่เรียกว่า petechiae จะเกิดขึ้นจะมีเลือดออกสู่ผิวหนังน้อยที่สุดซึ่งจะเห็นเป็นจุดเล็ก ๆ สีแดงอมม่วง นอกจากนี้ยังมีรอยฟกช้ำขยายใหญ่ขึ้นและมีเลือดออกที่เยื่อเมือก

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่: petechiae
Petechiae และแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงโรคของ Werlhof ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่: โรคแวร์ลฮอฟ - รักษาได้หรือไม่?

หากสาเหตุเป็นหนึ่งในโรคประจำตัวที่กล่าวมาข้างต้นอาจมีอาการเฉพาะที่เกิดขึ้นได้ มะเร็งมักนำไปสู่การมีไข้เหงื่อออกตอนกลางคืนและการลดน้ำหนักที่ไม่ต้องการ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ปรากฏในปัญหาร่วมเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามหากไขกระดูกได้รับความเสียหายการผลิตเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ ก็มักได้รับความเสียหายเช่นกันและโรคโลหิตจางโรคโลหิตจางซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความเหนื่อยล้าความเหนื่อยล้าและความซีดอาจเกิดขึ้นได้

เนื่องจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำมีสาเหตุที่ร้ายแรงอาการควรได้รับการชี้แจงโดยการไปพบแพทย์เสมอ

คุณสามารถเป็นโรคลิ่มเลือดอุดตันด้วยภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้หรือไม่?

ในสถานการณ์พิเศษภาวะเกล็ดเลือดต่ำและการเกิดลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นพร้อมกัน ตัวอย่างเช่นในกรณีของการตกตะกอนของการบริโภคการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดเป็นตัวบ่งชี้แรกในการวินิจฉัย ในขณะที่ในระยะเฉียบพลันของ DIC ในขั้นต้นอาจมีการสร้าง microthrombus ที่มีการอุดตันของหลอดเลือดเนื้อร้ายและกล้ามเนื้อในอวัยวะในระยะลุกลามเนื่องจากการบริโภคปัจจัยการแข็งตัวมักเป็นลักษณะ

นอกจากนี้ยังอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการเกิดลิ่มเลือดในกรณีของภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกี่ยวข้องกับเฮปาริน สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะเกล็ดเลือดต่ำหลังการให้เฮปาริน ต้องสร้างความแตกต่างระหว่าง HIT1 ชนิดที่คาดการณ์ได้ดีซึ่งขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์โดยตรงระหว่างเฮปารินและเกล็ดเลือดและ HIT2 ชนิดที่รุนแรงกว่า สิ่งนี้นำไปสู่การรวมตัวของเกล็ดเลือดอันเป็นผลมาจากการสร้างแอนติบอดีต่อคอมเพล็กซ์จำเพาะของเกล็ดเลือดโปรตีนที่พื้นผิวปัจจัย 4 ของเกล็ดเลือดและเฮปาริน แม้ว่าจะสามารถระบุการลดลงของจำนวนเกล็ดเลือดแบบสัมบูรณ์ได้ที่นี่ แต่การรวมตัวของเกล็ดเลือดต่ำอาจนำไปสู่เหตุการณ์ลิ่มเลือดอุดตันได้ กฎการรักษาขั้นพื้นฐานในกรณีของ HIT2 คือการยุติการให้เฮปารินที่มีอยู่ทันทีและเปลี่ยนการบำบัดไปใช้ argatroban หรือ recombinant hirudin ห้ามใช้การให้เกล็ดเลือดภายนอกโดยเด็ดขาด!

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากเฮปาริน

ฉันสามารถเหนื่อยกับภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้หรือไม่?

หากไม่มีการสร้างเม็ดเลือดอาการอ่อนเพลียที่เพิ่มขึ้นหรือประสิทธิภาพการทำงานลดลงและสมาธิไม่ดีอาจเกิดขึ้นได้อย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามในกรณีของการขาดเกล็ดเลือดที่แยกได้มักไม่คาดว่าจะมีอาการอ่อนเพลีย อย่างไรก็ตามในรูปแบบพิเศษของโรคโลหิตจางที่เป็นอันตรายสามารถระบุการลดลงของความเข้มข้นของแถวเม็ดเลือดทั้งหมดได้ เกิดจากการขาดวิตามินบี 12 (ปัจจัยภายนอก) เกิด. จำนวนเม็ดเลือดแดงที่ลดลงเป็นหลักและโรคโลหิตจาง megaloblastic (hyperchromic / macrocytic) ที่เกี่ยวข้องอาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้า

การรักษาด้วย

การรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำขึ้นอยู่กับสาเหตุ หากการติดเชื้อหรือการตั้งครรภ์เป็นสาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดต่ำมักจะหายไปเอง

หากมีโรคประจำตัวต้องได้รับการรักษา หากมีการขาดวิตามินบี 12 และกรดโฟลิกจะต้องได้รับการชดเชยด้วยการรับประทานเพิ่มเติม ยาที่นำไปสู่การลดลงของเกล็ดเลือดทางพยาธิวิทยาควรให้ยาใหม่หรือเลิกใช้และแทนที่ด้วยการเตรียมที่ทนได้ดีกว่า อาการที่เกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเองสามารถทำให้ดีขึ้นได้โดยผู้เชี่ยวชาญที่มียาภูมิคุ้มกันเฉพาะ โรคมะเร็งยังได้รับการประเมินและรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญ หากม้ามขยายใหญ่มากอาจต้องผ่าตัดออก

หากการขาดเกล็ดเลือดอยู่ในช่วงที่อันตรายถึงชีวิตโดยมีเกล็ดเลือดต่ำกว่า 10,000 เกล็ดต่อ ,l เลือดจะมีการให้ความเข้มข้นของเกล็ดเลือดซึ่งจะเพิ่มเกล็ดเลือดแปลกปลอมเข้าไปในเลือดเช่นเดียวกับการถ่ายเลือด ที่นี่ก็เช่นกันต้องหาสาเหตุของการขาดเกล็ดเลือดและทำการรักษา

อ่านบทความด้วย: thrombocytopenia

ยา

ไม่มีการรักษาด้วยยาทั่วไปสำหรับภาวะเกล็ดเลือดต่ำเนื่องจากสาเหตุแตกต่างกันไป

ตัวอย่างเช่นยากดภูมิคุ้มกันถูกใช้ในโรคแพ้ภูมิตัวเอง สิ่งเหล่านี้ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและป้องกันการสลายตัวของเกล็ดเลือดมากเกินไป ตัวอย่างจากยากลุ่มนี้ ได้แก่ กลูโคคอร์ติคอยด์หรือแอนติบอดีจำเพาะ

สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบยาที่คุณกำลังใช้อยู่ ทินเนอร์เลือดที่แรงเช่นแอสไพริน®หรือเฮปารินอาจทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้และควรหยุดใช้หรือให้ยาใหม่ตามนั้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากเฮปาริน

คอร์ติโซนช่วยได้อย่างไร?

การใช้คอร์ติโซนเป็นสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันส่วนใหญ่มีบทบาทในการกระตุ้นให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำแบบ autoimmunologically เหนือสิ่งอื่นใดควรกล่าวถึงโรค Werlhof (ITP) ที่อธิบายไว้ข้างต้น จุดมุ่งหมายของการให้คอร์ติโซนคือการเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดแบบสัมบูรณ์โดยการยับยั้งแอนติบอดีที่ต่อต้านเกล็ดเลือด หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นในทันทีการบำบัดในขนาดสูงอาจนำไปสู่การปรับปรุงในรูปแบบของหลาย ๆ รอบ การบำบัดด้วยคอร์ติโซน (การบำบัดด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์) สามารถบรรลุความสำเร็จในการรักษาชั่วคราวหรือถาวร นี่เรียกว่าการให้อภัยที่ยั่งยืน

Naturopathy

เพื่อสนับสนุนการบำบัดที่เหมาะสมสำหรับโรคประจำตัวผู้ป่วยสามารถเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือดได้โดยการเปลี่ยนวิถีชีวิต การออกกำลังกายระดับปานกลางหรือการเล่นกีฬาได้รับการจัดอันดับว่ามีประโยชน์ นอกจากนี้ยังมีอาหารเพื่อสุขภาพที่อุดมไปด้วยไฟเบอร์และวิตามิน

วิตามิน C, D, K และ B12 มีประโยชน์อย่างยิ่งที่นี่ มีวิตามินซีมากในผลไม้รสเปรี้ยว (มะนาวกีวีส้ม) หรือในผักบางชนิด (กะหล่ำปลีมะเขือเทศบรอกโคลี) แน่นอนว่าวิตามินบี 12 และกรดโฟลิกสามารถเสริมด้วยผลิตภัณฑ์จากนมปลาไข่และผักโขม แน่นอนว่ายังมีอาหารเสริมที่เกี่ยวข้องสำหรับวิตามินซึ่งสามารถซื้อได้โดยปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวในร้านขายยา

กรดไขมันโอเมก้า 3 ที่ดีต่อสุขภาพซึ่งพบมากขึ้นในปลาน้ำมันพืชและถั่วยังมีผลดีต่อจำนวนเกล็ดเลือด

ในที่สุดก็มีการกล่าวถึงผลในเชิงบวกของส่วนผสมสมุนไพรจากชาเขียวกีแซงขาวใบมะกอกและไพเพอรีน

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าการบำบัดดังกล่าวไม่ควรดำเนินการด้วยตนเองและควรปรึกษาแพทย์ประจำครอบครัวเสมอ!

อาหารสามารถปรับปรุง Thrombocytopenia ได้หรือไม่?

การลดลงเล็กน้อยของเกล็ดเลือดสามารถชดเชยได้โดยการปรับเปลี่ยนปริมาณอาหารบางอย่าง โดยพื้นฐานแล้วอาหารที่มีวิตามินบีและวิตามินซีมีผลในการเพิ่มจำนวนเกล็ดเลือด อาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินทั้งสองชนิดนี้ ได้แก่ มะเขือเทศผลไม้เช่นมะนาวและผักใบเขียว การสนับสนุนที่สำคัญอื่น ๆ ในการสร้างเกล็ดเลือด ได้แก่ วิตามินดีกรดโฟลิกและวิตามินบี 12 อาหารที่มีโอเมก้า 3 เช่นน้ำมันลินสีดน้ำมันเรพซีดถั่วเมล็ดพืชและปลาทะเลก็ควรมีส่วนช่วยเช่นกัน โดยพื้นฐานแล้วนอกเหนือจากการรับประทานอาหารที่สมดุลด้วยการรับประทานที่มีวิตามินสูงแล้วควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนและน้ำตาลกลั่น

ผลกระทบระยะยาวของภาวะเกล็ดเลือดต่ำคืออะไร?

โดยหลักการแล้วเกล็ดเลือดต่ำอย่างถาวรอาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกได้โดยมีภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้ อย่างไรก็ตามการมีเลือดออกเนื่องจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (เช่นเนื่องจากการบำบัดด้วย ASA) ส่วนใหญ่ จำกัด อยู่ที่การมีเลือดออกที่ผิวหนัง แต่อาการเหล่านี้บ่งบอกถึงการแทรกแซงการวินิจฉัยมากกว่าการตกเลือดที่ผิวหนัง petechial นี้มีค่าการพยากรณ์ที่กว้างไกล อย่างไรก็ตามภาวะเกล็ดเลือดต่ำสามารถเกิดร่วมกับโรคร้ายแรงต่างๆเช่นโรคโลหิตจางบางชนิด (เช่นโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย) มะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคไขกระดูกอื่น ๆ สเปกตรัมการวินิจฉัยที่กว้างขึ้นเช่น ใช้การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการหรือการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในการตั้งครรภ์ - มันหมายถึงอะไร?

ประมาณ 5-10% ของการตั้งครรภ์ทั้งหมดผู้หญิงมีจำนวนเกล็ดเลือดลดลงเล็กน้อย ซึ่งหมายความว่าเกล็ดเลือดลดลง 15% (เรียกว่าภาวะลิ่มเลือดอุดตันในครรภ์) เกล็ดเลือดที่ลดลงเล็กน้อยนี้เป็นการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยเป็นอันดับสองของจำนวนเม็ดเลือดหลังจากเกิดภาวะโลหิตจางจากการตั้งครรภ์ การขาดเกล็ดเลือดเล็กน้อยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสสุดท้าย (ที่สามของการตั้งครรภ์) ของการตั้งครรภ์

โดยทั่วไปหากจำนวนเกล็ดเลือดลดลงจะมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นที่จะทำให้เลือดออกแทรกซ้อนในรูปแบบของ petechiae (เลือดออกที่ผิวหนังเล็กน้อย) อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างความอ่อนแอและการลดลงที่แข็งแกร่ง หากการลดลงค่อนข้างอ่อนแอเช่นเดียวกับในกรณีส่วนใหญ่ของภาวะลิ่มเลือดอุดตันในครรภ์จะไม่คาดว่าจะมีเลือดออกในบางกรณีเนื่องจากสิ่งมีชีวิตจะแสดงเฉพาะการสลายตัวของการแข็งตัวของเลือดที่จำนวนเกล็ดเลือดต่ำมาก

ต้องสร้างความแตกต่างระหว่างภาวะเกล็ดเลือดต่ำในแง่ของสาเหตุของโรค ในรูปแบบของภาวะเกล็ดเลือดต่ำในครรภ์ที่พบบ่อยที่สุด (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำขณะตั้งครรภ์) มักไม่มีความเสี่ยงต่อแม่และเด็กในรูปแบบของภาวะเลือดออกแทรกซ้อน ในทางกลับกันภาวะเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิต้านตนเองแม่อาจมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกมากขึ้นในช่วงแรกเกิด ในกรณีของทารกแรกเกิดอาจมีเลือดออกอย่างรุนแรงเนื่องจากการผ่านของ autoantibodies กับเกล็ดเลือดผ่านรก โดยหลักการแล้วเมื่อมีเลือดออกในแม่และเด็กในรูปแบบของเลือดออกในสมองหรือเลือดออกในอวัยวะทั้งหมดอาจเกิดอาการได้หลายรูปแบบ

ในแง่ของการวินิจฉัยแยกโรคเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องแยกความแตกต่างของภาวะเกล็ดเลือดต่ำในครรภ์ที่ปราศจากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้จากภาพทางคลินิกอื่น ๆ เหนือสิ่งอื่นใดคือภาวะแทรกซ้อนที่มักเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์กลุ่มอาการ HELLP และภาวะครรภ์เป็นพิษ (ครรภ์เป็นพิษ) HELPP ตามลำดับเวลาหมายถึงการแตกของเม็ดเลือดแดงที่เกิดขึ้น (การทำลายเซลล์เม็ดเลือดที่มีต้นกำเนิดต่างกัน) การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับและการลดลงของเกล็ดเลือด ในขณะที่ความผิดปกติในการวินิจฉัยสองครั้งแรกโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนตามอาการภาวะเกล็ดเลือดต่ำในครรภ์ปกติมักจะกลายเป็นระยะที่ไม่มีอาการของการตั้งครรภ์ ไม่คาดว่าจะมีอาการใด ๆ หลังคลอด ในทางตรงกันข้ามภาวะเกล็ดเลือดต่ำในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการจะหายไปภายในเวลาอันสั้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: HELLP syndrome

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในทารกแรกเกิด - มันคืออะไร?

ต้องมีความแตกต่างพื้นฐานระหว่างภาวะเกล็ดเลือดต่ำ แต่กำเนิดและที่ได้มาในทารกแรกเกิด ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเกิดขึ้นก่อนคลอดหรือตั้งแต่วันแรกของชีวิต (พิการ แต่กำเนิด) หรือในช่วงสองสามสัปดาห์แรกถึงเดือน (ได้รับ) ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในมนุษย์ส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากเช่น การติดเชื้อหรือเป็นผลข้างเคียงของยา

รูปแบบที่สำคัญคือไม่ทราบสาเหตุภูมิคุ้มกัน thrombocytopenic purpura (ITP) โรคของ Werlhof มีความหมายเหมือนกันกับ ITP จากภาพทางคลินิกนี้โดยทั่วไปจะมีเกล็ดเลือดลดลงในวัยเด็ก (มีผลต่อเกล็ดเลือดเท่านั้น) โดยมีตัวเลขต่ำกว่า 100,000 / ul ยังไม่ทราบสาเหตุของ ITP แม้ว่าจะมีการสันนิษฐานว่ามีการติดเชื้อไวรัสในระบบทางเดินหายใจส่วนบนก่อนหน้านี้ โรค Werlhof เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเลือดออกในวัยเด็ก มีสัญญาณการวินิจฉัยที่เป็นไปได้สองอย่างที่บ่งบอกถึง ITP ในแง่หนึ่งแอนติบอดี IgG สามารถตรวจพบได้ในพลาสมาในเลือดซึ่งจะพุ่งไปที่เกล็ดเลือดและมักเกิดขึ้นในม้ามที่ไม่ขยาย นอกจากนี้ยังมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่แยกได้เนื่องจากอายุการใช้งานสั้นลงพร้อมกับ megakaryopoiesis ที่เพิ่มขึ้นตามปฏิกิริยาใน punctate ของไขกระดูก

เนื่องจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำ แต่กำเนิดโรคต่างๆอาจเป็นสาเหตุได้ อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วสิ่งเหล่านี้หายากมากและแบ่งออกเป็นการมีการก่อตัวของเกล็ดเลือดที่ลดลงหรือการก่อตัวของเกล็ดเลือดที่มีข้อบกพร่องซึ่งจะถูกทำลายลงก่อนเวลาอันควร ควรกล่าวถึงที่นี่ของ amegakaryocytic thrombocytopenia (CAMT) แต่กำเนิด สิ่งนี้แสดงให้เห็นถึงการก่อตัวที่ลดลงของเซลล์ตั้งต้นของเกล็ดเลือดซึ่งเป็น megakaryocytes ในไขกระดูก ปัญหานี้คือความบกพร่องในการสร้างเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ ที่ยากขึ้น การปลูกถ่ายไขกระดูกควรถือเป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดที่นี่

นอกจากนี้ Wiskott-Aldrich syndrome (WAS) ก็เป็นอีกโรคหนึ่งของภาวะเกล็ดเลือดต่ำ แต่กำเนิด กลุ่มอาการนี้เกี่ยวข้องกับภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ดังนั้นผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจึงมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกและความไวต่อการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้น กลาก (การอักเสบของผิวหนังที่มีอาการคันและการก่อตัวของเลือดคั่งและทำให้ผิวหนังเป็นสีแดง) และโรคลำไส้อักเสบก็พบได้บ่อยที่นี่ บุคคลชายเกือบจะได้รับผลกระทบโดยเฉพาะเนื่องจาก WAS ได้รับการถ่ายทอดมาในลักษณะ x-linked

ในกลุ่ม Bernard-Soulier syndrome (BSS) เกล็ดเลือดที่ขยายใหญ่ขึ้นทางพยาธิวิทยาจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนซึ่งอาจมีข้อบกพร่องในการทำงานอย่างรุนแรงจึงถูกปฏิเสธ นอกจากนี้ในบรรดาภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่มีมา แต่กำเนิดควรกล่าวถึง macrothrombocytopenia ที่เชื่อมโยงกับ X ซึ่งมีการหยุดชะงักของการสร้างเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) และโรคที่เกี่ยวข้องกับ MYH9 ที่มีข้อบกพร่องที่ซับซ้อนในยีน MYH9

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและแอลกอฮอล์ - ความสัมพันธ์คืออะไร?

สามารถสร้างความเชื่อมโยงระหว่างภาวะเกล็ดเลือดต่ำและการบริโภคแอลกอฮอล์ที่เพิ่มขึ้นได้อย่างแน่นอน ไขกระดูกสีแดงซึ่งสร้างเซลล์เม็ดเลือดทั้งหมดมีความไวต่ออิทธิพลของพิษต่างๆ นอกเหนือจากการได้รับรังสี (เช่นในระหว่างการฉายแสง) แล้วยังรวมถึงเคมีบำบัดหรือสารที่มีเบนซิน ระดับแอลกอฮอล์ในเลือดที่สูงขึ้นเป็นเวลานานอาจมีผลเป็นพิษต่อไขกระดูกและนำไปสู่การสร้างเกล็ดเลือดที่บกพร่องเนื่องจากแอลกอฮอล์จัดเป็นพิษต่อเซลล์ที่มีศักยภาพในความหมายที่กว้างกว่า ดังนั้นจึงต้องปฏิบัติตามข้อ จำกัด แอลกอฮอล์ที่เข้มงวดเมื่อทำเคมีบำบัดหรือฉายแสง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ผลของแอลกอฮอล์

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในเอชไอวี

ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของการติดเชื้อเอชไอวี เป็นการเปลี่ยนแปลงจำนวนเม็ดเลือดทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดในเอชไอวี ในกรณีที่ไม่มีการรักษาด้วยยาต้านไวรัสความถี่จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญตามระยะเวลาของการติดเชื้อ ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีขึ้นอยู่กับสองกลไกด้านล่าง ในแง่หนึ่งมีการย่อยสลายของเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นและเกิดจากภูมิคุ้มกัน

ในทางกลับกันการผลิตเกล็ดเลือดในไขกระดูกในรูปของเซลล์ตั้งต้น megakaryocytes ก็ลดลงเช่นกัน ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เริ่มมีอาการเลือดออกโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นเลือดออกที่เยื่อเมือก, ภาวะเลือดออกผิดปกติ, กำเดาไหล (เลือดกำเดาไหล) และเลือดออกที่เหงือก (มีเลือดออกที่เหงือก) อย่างไรก็ตามเลือดออกในช่องท้องและทางเดินอาหาร (เลือดออกในสมองและเลือดออกในทางเดินอาหาร) อาจเกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก อย่างไรก็ตามในกรณีนี้เกล็ดเลือดต้องลดลงเหลือต่ำกว่า 30,000 / µl แยกแยะได้ในเชิงวินิจฉัยเช่น ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่เกี่ยวข้องกับ HIV จาก ITP ส่วนใหญ่เกิดจากม้ามโตปานกลางและต่อมน้ำเหลืองโต

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: เอชไอวี