ทรวงอก

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

• หน้าอก
• กรงซี่โครง
• ช่องอก
• กระดูกอก
• กระดูกอก
• ซี่โครง
• กระดูกสันหลังทรวงอก
• กะบังลม
• ปอด

อังกฤษ: chest, ribcage, thorax

รูปทรวงอก

I - ซี่โครง XII 1-12 -
คอสตา I-XII
กระดูกสันอกที่ 1 - 3 -
กระดูกอก

1. ที่จับกระดูกอก -
   Manubrium sterni
2. กระดูกอก -
   Corpus sterni
3. นามสกุลดาบ -
   กระบวนการ Xiphoid
4. ซี่โครง - คอสตา
5. กระดูกอ่อนต้นทุน -
   Cartilago costalis
6. ไหปลาร้า - กระดูกไหปลาร้า
7. กระบวนการจะงอยปากของกา -
   กระบวนการ Coracoid
8. มุมไหล่ - อะโครเมียน
9. ซุ้มประตู -
   อาร์คัสคอสตาลิส

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

การ จำกัด หน้าอก (ทรวงอก) ทางกายวิภาคขึ้นและลงในคนที่ยืนอยู่ (ทิศทางของกะโหลกศีรษะ) คือช่องเปิดสองช่องในทรวงอกช่องรับแสงทรวงอกส่วนบน (รูรับแสงทรวงอกที่เหนือกว่า) และรูรับแสงทรวงอกที่ต่ำกว่า
ส่วนบนเป็นสื่อกลางในการเปลี่ยนจากช่องว่างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ตั้งอยู่ใจกลางหน้าอก (mediastinum) ไปยังพื้นที่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่คอ เป็นผลให้นอกจากเส้นเลือดเส้นประสาทและทางเดินน้ำเหลืองจำนวนมากแล้วหลอดลม (หลอดลม) และหลอดอาหาร (หลอดอาหาร) โดยเฉพาะจะผ่านจากคอเข้าสู่ช่องอก (ทรวงอก) รูรับแสงทรวงอกด้านบนถูกห่อหุ้มไว้ที่ด้านหน้าโดยซี่โครงสองซี่แรก (Costae, Singular Costa) และการหดของกระดูกอก (Incisura jugulars sterni) ที่ด้านหลังโดยกระดูกทรวงอกแรก (ดูกระดูกสันหลังกระดูกสันหลังทรวงอก)

รูรับแสงทรวงอกที่ต่ำกว่าหมายถึงการเปลี่ยนแปลงจากหน้าอกไปยังช่องท้องและแยกออกจากกันโดยไดอะแฟรมซึ่งขยายภายในรูรับแสง (ละตินสำหรับการเปิด) และเปลี่ยนตำแหน่งอย่างมากเมื่อหายใจ
การ จำกัด ช่องเปิดด้านล่างเป็นส่วนขยายรูปดาบของกระดูกอก (processus xiphoideus) ส่วนโค้งของกระดูกด้านข้างแต่ละด้านของร่างกายและส่วนปลายของซี่โครงสองซี่สุดท้าย (ซี่โครงที่ 11 และ 12 มักจะสิ้นสุดอย่างอิสระในกล้ามเนื้อหน้าท้องและไม่มี ติดต่อกับส่วนโค้งเว้าด้านหลัง) ด้านหลังสุดท้ายกระดูกทรวงอกที่ 12

ขอบเขตระหว่างช่องท้องและหน้าอกซึ่งสามารถสันนิษฐานได้จากภายนอกไม่ตรงกับลักษณะทางกายวิภาคที่แท้จริง ตับ เต็มไปด้วยซึ่งเป็นของช่องท้องส่วนบนด้านขวา

คล้ายกับการเปลี่ยนจากคอเป็น หน้าอก ในช่วงเปลี่ยนจากช่องอกไปสู่ช่องท้องมีการนำทางที่โดดเด่นจำนวนมาก (หลอดเลือดระบบน้ำเหลืองเส้นประสาท) รวมทั้งหลอดอาหารผ่านรูรับแสงด้านล่างและทะลุไดอะแฟรมในบางส่วน ขอบเขตด้านหน้าและด้านหลัง (ทิศทาง dorsoventral) ของทรวงอกในคนตั้งตรงคือองค์ประกอบกระดูก - กระดูกอ่อนของกระดูกซี่โครงกระดูกอกและส่วนหลัง กระดูกสันหลังซึ่งอธิบายส่วนโค้งไปทางด้านหลัง (เต้านม kyphosis) สิ่งเหล่านี้เสริมด้วยระบบที่ซับซ้อนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (องค์ประกอบกระดูก - กระดูกอ่อน + อุปกรณ์เอ็น = "ligamentous thorax" ระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกของทรวงอก) เพื่อสร้างผนังสำหรับช่องทรวงอก (cavitas thoracis) ที่อยู่ภายในหน้าอกนี้ซึ่ง อวัยวะภายในทรวงอกก็มาโกหก
ให้ฉันพูดถึงข้อต่อของไฟล์ ทรวงอก อ้างอิง. กระดูกสันหลังทรวงอกนั้นแทบจะไม่สามารถงอได้มีเพียงการหมุนเท่านั้นที่น่าสังเกต

ซี่โครง 12 คู่ของเรา (ครึ่งหนึ่งของร่างกายมักจะมีซี่โครง 12 ซี่ดังนั้น "ซี่โครงคู่" การนับจากบนลงล่าง) อยู่ที่จุดเริ่มต้นด้านหลังบนกระดูกสันหลังทรวงอกโดยมีข้อต่อ "จริง" (diarthrosis) สองข้อต่อเนื่องกัน ด้วยสิ่งนี้อันดับแรกของส่วนหัวของซี่โครง (Caput costae) พร้อมกับการหดตัวที่ ร่างกายกระดูกสันหลัง (Corpus vertebrae) และประการที่สอง cusp (Tuberculum costae) ด้วยกระบวนการตามขวางของ วน เป็นข้อต่อ เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นข้อต่อหมุนแกนเดียวแกนที่ไหลผ่านคอของกระดูกซี่โครง (Collum costae) เฉพาะซี่โครง 6-9 เท่านั้นที่สร้างรอยต่อแบบเลื่อนด้วยกระบวนการตามขวางของ cusps สัตว์มีกระดูกสันหลังเพื่อไม่ให้โคกหมุน แต่จะเลื่อนขึ้นและลงเล็กน้อย ยกเว้นซี่โครงที่ต่ำที่สุดสองซี่แต่ละซี่มีการสัมผัสกับ กระดูกอก (Sternum) เพื่อให้ซี่โครงสร้างระบบวงแหวนปิดซึ่งส่งผลให้เกิดความต่อเนื่องของทรวงอกเช่นกระดูกซี่โครงที่ 3 ของครึ่งซ้ายของร่างกายร่วมกับกระดูกอกและซี่โครงที่ 3 ของครึ่งขวาของร่างกาย ซุ้มประตูต่อเนื่อง

ที่กระดูกอกกระดูกซี่โครงจะถูกยึดไว้โดยข้อต่อ "ปลอม" (synarthroses) ที่แน่นมากหรือน้อยจนแทบไม่ยอมให้เคลื่อนไหว การบิดของส่วนกระดูกอ่อนของกระดูกซี่โครงร่วมกับการหมุนที่พวกเขาสัมผัสที่ด้านหลังของกระดูกสันหลังจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการเคลื่อนไหวของกระดูกซี่โครงบนกระดูกอก ทั้งหมดนี้ส่งผลให้การหมุนของซี่โครงขึ้นด้านบนทำให้ช่องอกกว้างขึ้น การสูดดม (แรงบันดาลใจ), การเคลื่อนไหวของฝ่ายตรงข้ามในระหว่างการหายใจออก (การหมดอายุ).

การเชื่อมต่อบอลและซ็อกเก็ตของ ไหปลาร้า กับ กระดูกอก ค่อนข้างเล่นกับการเคลื่อนไหวของไฟล์ คาดไหล่ และเรื่องที่น่าสงสาร ระหว่าง ซี่โครง ครึ่งหนึ่งของร่างกายยังคงเป็นพื้นที่ว่างช่องว่างระหว่างซี่โครง (Spatium intercostale) อันนี้กับ กล้ามเนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง (musculi intercostales) และเอ็นซึ่งนอกเหนือไปจากความต่อเนื่องของระบบวงแหวนซี่โครงในแนวนอน (ตามขวาง) ทำให้เกิดความตึงเครียดจากล่างขึ้นบน (ทิศทางหลัง)
ที่ด้านล่างและเอียงไปทางด้านในของหน้าอกเล็กน้อยร่อง (sulcus costae) ซ่อนอยู่บนซี่โครงแต่ละซี่ซึ่งผ่าน กล้ามเนื้อระหว่างซี่โครง มีจำนวน จำกัด หลอดเลือดแดงหลอดเลือดดำและเส้นประสาท (arteria, venae et nervi intercostales) ซึ่งจัดหาผนังทรวงอกอย่างเป็นระบบในช่องนี้

โครงสร้างของทรวงอก

1. ตับ
2. กะบังลม
3. หัวใจ
4. ปอด
5. หลอดลม
6. ไทรอยด์
7. ไหปลาร้า
8. ซี่โครง
9. ผนังหน้าอก
10. เยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอด)
11. ท้อง
12. ลำไส้ใหญ่

มุมมองของโครงกระดูกมนุษย์จากด้านหน้า (หน้าท้อง) เผยให้เห็นส่วนประกอบของกระดูก - กระดูกอ่อนของทรวงอก: กระดูกหน้าอก (กระดูกอก), กระดูกซี่โครง (costae, costa เอกพจน์) และกระดูกสันหลังทรวงอก
การเปลี่ยนจากกระดูกคอไปเป็นกระดูกอ่อนส่วนปลายและรูรับแสงของทรวงอกสามารถมองเห็นได้ชัดเจนที่นี่

เพื่อที่จะเปิดโครงสร้างโดยรวมนี้อย่างนุ่มนวลตัวอย่างเช่นสำหรับการผ่าตัดหัวใจจำเป็นต้องใช้ความพยายามและความไวอย่างมากในส่วนของแพทย์ การผ่าตัดทรวงอกเป็นความต้องการเฉพาะทาง

ผนังของหน้าอกป้องกันอวัยวะภายใน: หัวใจ (คอร์), ปอด (พัลโม) ในแต่ละครึ่งของร่างกายและไธมัส (ขนมปังหวาน) นอกจากนี้ยังมีเส้นทางการนำที่สำคัญอย่างยิ่งเช่นเลือดและท่อน้ำเหลืองทางเดินของเส้นประสาท ทรวงอกหัวใจและปอดต้องการความสามารถในการเปลี่ยนแปลงขนาดใหญ่ในขณะที่กำลังทำหน้าที่ ทรวงอกและปอดสำหรับหายใจหัวใจเพื่อเติมเลือดหรือขับออก

โครงสร้างที่ทำให้กลไกนี้เป็นสิ่งที่ขาดไม่ได้สำหรับการทำความเข้าใจช่องอกของเราและโดยวิธีการที่ท้องของเราเรียกว่า "serosa" หรือ "serous skins" ประกอบด้วยเซลล์สองชั้น (ใบ) เสมอและมีความแตกต่างกันในแต่ละส่วน อวัยวะที่เกี่ยวข้องกับชื่อ:

• ปอด: เยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มปอด
• หัวใจ: เยื่อหุ้มหัวใจ, เยื่อหุ้มหัวใจ
• ท้อง: เยื่อบุช่องท้อง, เยื่อบุช่องท้อง

และเป็นไปตามหลักการที่ไม่สำคัญ: ลองนึกภาพบอลลูนที่สูงเกินจริงซึ่งผูกปมแน่นที่ช่องเปิด คุณสามารถงอกำปั้นของคุณเข้าไปในบอลลูนเมื่อใดก็ได้จนกว่าจะหยุดอยู่ตรงกลางบอลลูน ผนังลูกโป่งชั้นหนึ่งวางตรงกับกำปั้นของคุณอีกชั้นอยู่ด้านนอกเหมือนในสถานะเริ่มต้น ตอนนี้ดันกำปั้นของคุณไปข้างหน้าจนกระทั่งชั้นยางทั้งสองของลูกโป่งสัมผัสกัน เสร็จแล้ว! ถ่ายโอนไปยังระบบอวัยวะที่มีเยื่อเซรุ่มหัวใจปอดช่องท้องกำปั้นสอดคล้องกับอวัยวะแขนของคุณกับอวัยวะแขวนลอยชั้นบอลลูนของชั้นเซลล์ใกล้กับอวัยวะ (แผ่นอวัยวะภายใน) และเซลล์ด้านนอก ชั้นของชั้นเซลล์ที่หันเข้าหาผนัง (แผ่นข้างขม่อม))

ตอนนี้เราใช้เงื่อนไขที่กล่าวถึงข้างต้นทั้งหมดกับทรวงอก (กรงซี่โครง): ปอดนั้นคล้ายคลึงกับกำปั้นและบอลลูนซึ่งหลอมรวมกับชั้นเซลล์ที่อยู่ใกล้อวัยวะ (เยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มปอดเยื่อหุ้มปอด) และแยกออกจากกันเท่านั้น ช่องว่างเล็ก ๆ (ช่องว่างเยื่อหุ้มปอด) ชั้นเซลล์ที่หันเข้าหาผนัง (เยื่อหุ้มปอด, เยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม) ซึ่งจะถูกหลอมรวมกับส่วนที่เหลือของผนังหน้าอก (กล้ามเนื้อ, เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, ซี่โครง, กระดูกอก, กระดูกสันหลัง) ในสิ่งที่ไม่สามารถถูกแทนที่ได้ แต่เหนียว การเชื่อมต่อ.

เราสามารถพูดถึงช่องอกได้ในความหมายของคำว่า“ ถ้ำ” หากปอดและอวัยวะของเมดิแอสตินัมถูกเอาออกไปแล้วในมนุษย์ที่มีชีวิต (ในแหล่งกำเนิด) อวัยวะภายในเกือบเต็มหน้าอก เยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม (pleura parietalis) เป็นเหมือนวอลล์เปเปอร์สำหรับช่องว่างภายในหน้าอกของเรามันเป็นเส้นและเยื่อหุ้มปอดด้านใน (เยื่อหุ้มปอดช่องท้อง) ห่อหุ้มปอด (กำปั้นจากเกมความคิดของเรา) และก้าวจากด้านในไปยังผนังด้านนอก "วอลล์เปเปอร์ แผ่น".

นอกจากนี้ยังต้องบอกว่าจาก "วอลล์เปเปอร์" (เยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม) ความหดหู่สองตัวเหมือนตัวแบ่งห้องขยายเข้าไปในส่วนลึกของหน้าอกซึ่งแบ่งช่องว่างและกำหนดช่องว่างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันส่วนกลาง (mediastinum) ของหน้าอกออกจาก ด้านข้าง. เยื่อหุ้มเยื่อหุ้มปอดทั้งสองติดกันเนื่องจากมีแรงดันลบเล็กน้อยในช่องว่างที่กล่าวถึง (ช่องว่างเยื่อหุ้มปอด) และเต็มไปด้วย "ของเหลวเซรุ่ม" ไม่กี่มิลลิลิตรเพื่อให้ "แรงยึดเกาะ" เกิดขึ้นเปรียบได้กับสองที่นอน ด้านบนของบานกระจกกันชื้นอีกบานหนึ่ง หากผิวหนังทั้งสองขาดการสัมผัสกันตัวอย่างเช่นเมื่อถูกแทงด้วยมีดที่หน้าอกปอดที่ได้รับผลกระทบจะยุบลงเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะหดตัวตามธรรมชาติ (แรงดึงของปอด) ในขณะที่ทรวงอกขยายตามปกติเมื่อหายใจ ในกรณีนี้ปอดไม่สามารถติดตามการหายใจของทรวงอกได้หากไม่มีเยื่อหุ้มปอดที่สมบูรณ์จะไม่สามารถหายใจได้อย่างมีประสิทธิผล (เพียงพอ)

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วหน้าอกจะขยายออกอย่างเห็นได้ชัดสำหรับทุกคนผ่านกิจกรรมการหายใจและกล้ามเนื้อช่วยหายใจระหว่างการหายใจเข้า (แรงบันดาลใจ) เช่นเดียวกับที่ท้องป่อง โดยปริมาตรที่เพิ่มขึ้นนี้ในระหว่างการหายใจเข้าเท่านั้นที่จะขยายขนาดภายในปอดจนอากาศสามารถไหลเข้าสู่ปอดจากภายนอกได้สิ่งที่ตรงกันข้ามจะเกิดขึ้นระหว่างการหายใจออก (หายใจออก) หน้าอกและท้องจะแบนออก สิ่งนี้จะเพิ่มความดันภายในหน้าอกในขณะที่ปริมาตรลดลงและอากาศจะไหลออกจากปอดทางหลอดลม (หลอดลม) ไปด้านนอก
กล่าวอีกนัยหนึ่ง: เพียงเพราะปอดเชื่อมต่อกับผนังหน้าอกของเราผ่านสองชั้นของเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอด) เราจึงสามารถหายใจได้ ตอนนี้เราได้เรียนรู้แล้วเกี่ยวกับความต้องการจำนวนมากที่สายพันธุ์ของเราทำในช่องอกของมัน ในแง่หนึ่งต้องมีความมั่นคงเพียงพอที่จะปกป้องอวัยวะภายในและในทางกลับกันความคล่องตัว (ความหนืด) เพื่อให้แน่ใจว่าระบบทางเดินหายใจทำงานได้

อย่างที่เราทราบกันดีอยู่แล้วว่าส่วนหนึ่งของโครงทรวงอก / ซี่โครงโดยรวมคือช่องว่างของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่ตรงกลางของหน้าอกซึ่งก็คือเมดิแอสตินัม ไปทางส่วนหัวจะเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของคอด้านล่างไปสิ้นสุดที่กะบังลม ขอบด้านข้างเกิดจากเยื่อหุ้มปอดด้านนอกที่หันเข้าหาผนัง ภายในเมดิแอสตินัมโครงสร้างมีความสำคัญเหนือกว่าซึ่งกันและกันสิ่งที่สำคัญที่สุดจะกล่าวถึง: หัวใจ (Cor) รวมถึงเยื่อหุ้มหัวใจและไธมัส (Bries) หลอดเลือดแดงหลักของมนุษย์ (aorta), vena cava ที่เหนือกว่า (vena ที่เหนือกว่า cava) หลอดเลือดแดงในปอดและหลอดเลือดดำ (Arteriae et venae pulmonales) เส้นประสาทด้านซ้ายและด้านขวา (รวมถึงเส้นประสาท (เส้นประสาท) (innervation) ไดอะแฟรม)) รวมถึงส่วนต่างๆของเส้นประสาทพืชเช่นเส้นประสาทวากัสหรือลำตัวมากที่สุด ท่อน้ำเหลืองที่มีประสิทธิภาพ (ท่อเต้านม, ท่อทรวงอก), หลอดอาหาร (หลอดอาหาร) และหลอดลม (หลอดลม) หรือหลอดลมหลักด้านซ้ายและด้านขวา (หลอดลมหลักอุ้งเชิงกรานและเด็กซ์เตอร์)

1. ไหปลาร้า
2. ซี่โครง
3. ปอด
4. ผนังหน้าอก
5. หัวใจ
6. กะบังลม
7. ตับ
8. เมดิแอสตินัม
9. หลอดเลือดแดงที่ผิวหนัง (หลอดเลือดแดงใหญ่)
10. Vena Cava ที่เหนือกว่า (Vena Cava)

กายวิภาคศาสตร์และหน้าที่

คำว่าทรวงอกหรือทรวงอก (ทรวงอก) เป็นตัวแทนของคำทางการแพทย์ทั่วไปทั้งสำหรับส่วนบนของลำต้นอย่างครบถ้วนและมองแยกออกจากโครงสร้างกระดูก - กระดูกอ่อน

โครงสร้างของทรวงอก

ตอนนี้มีการตัดขนานกับหน้าผาก (การตัดหน้าผาก) ซึ่งจะกระทบกับลำไส้ ปอดทั้งสองข้างถูกตัดขาดหัวใจซึ่งถูกปอดบางส่วนสามารถมองเห็นได้ในรัศมีภาพทั้งหมด นอกจากนี้โครงสร้างหลายชั้นของลำต้นยังชัดเจน: ช่องท้องที่มีตับและกระเพาะอาหารอยู่ใต้ทรวงอกไดอะแฟรมแสดงถึงเส้นขอบ

โรคของทรวงอก

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในบริเวณหน้าอกอาจส่งผลต่ออวัยวะแต่ละส่วนเช่นหัวใจ (เช่นกล้ามเนื้อหัวใจตาย, CHD, หัวใจล้มเหลว) รวมถึงโครงสร้างหลายส่วนของทรวงอกเอ็นในเวลาเดียวกันและทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอก
นอกจากนี้อุบัติเหตุทางกลในบริเวณหน้าอกเช่นหลังการหกล้มไม่ใช่เรื่องแปลก

Pneumothorax

เราได้กล่าวถึงโรคที่พบบ่อยแล้วการล่มสลายของปอดเนื่องจากความแตกต่างของเยื่อหุ้มปอด (เยื่อหุ้มปอด) สองแผ่น:Pneumothorax”. สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่ออากาศเข้าสู่ช่องเยื่อหุ้มปอดและแรงยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอดไม่เพียงพอที่จะทำให้ปอดติด กรงซี่โครง เก็บ. นอกเหนือจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุ (บาดแผล) โดยเฉพาะอุบัติเหตุจากการจราจรหรือการหกล้มสิ่งนี้ยังสามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติได้ (โดยเฉพาะในชายหนุ่มอายุ 15-35 ปี) เมื่อถุงเล็ก ๆ ผิดปกติในปอด (ถุงลมโป่งพอง) แตก แต่ก็อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อได้เช่นกัน วัณโรค, การเผาผลาญเส้นใยที่เสื่อมสภาพ (Fibrosis) ของปอด หรือ การเปลี่ยนแปลงที่มีแผลเป็นของเยื่อหุ้มปอด (Pleura) ให้เป็น.
ข้อมูลเพิ่มเติมมีอยู่ในหัวข้อของเรา: Pneumothorax

ท้ายที่สุดแล้วยังมีความบกพร่องทางพันธุกรรม (การจัดการ) เนื่องจากกิจกรรมที่ลดลงของโปรตีน (เอนไซม์) บางชนิด นอกจากนี้เลือดยังสามารถเข้าสู่เยื่อหุ้มปอด (hemothorax) หรือการรวมกันของเลือดและอากาศ (hemopneumothorax)
ในที่สุดของเหลวเซรุ่มในช่องเยื่อหุ้มปอดก็สามารถเพิ่มขึ้นได้เช่นกัน (เยื่อหุ้มปอด)
ภาพทางคลินิกทั้งหมดมีอาการหายใจถี่ (หายใจลำบาก) และอาการปวดตามลมหายใจเป็นส่วนใหญ่ (เฉพาะเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อมและผนังหน้าท้องส่วนที่เหลือเท่านั้นที่สามารถรับรู้ความเจ็บปวดได้) หรือรู้สึกไม่สบายซึ่งโดยปกติจะไม่เป็นอันตรายอย่างยิ่งหากมีเพียงครึ่งเดียวของ ร่างกายได้รับผลกระทบคุณมีปอดสองข้างทางขวามีพลังมากกว่า ตามกฎแล้วสถานการณ์จะกลายเป็นภัยคุกคามต่อเมื่อ pneumothorax "เปิด" กล่าวคือเมื่อผนังร่างกายได้รับความเสียหายและการเชื่อมต่อระหว่างช่องอกกับอากาศภายนอก
ในตำแหน่งนี้ซึ่งอาจเกิดขึ้นหลังจากมีดแทงเช่นกลไกวาล์วสามารถก่อตัวขึ้นที่หน้าอกเพื่อให้อากาศไหลเข้าเมื่อหายใจเข้า แต่ไม่สามารถหลุดออกไปได้เมื่อหายใจออก ความดันภายในหน้าอก (ความดันในช่องอก) เพิ่มขึ้นตามลำดับองค์ประกอบทั้งหมดของหน้าอกจะถูกย้ายไปยังตำแหน่งของความดันตัวล่างและในที่สุดก็กดที่ หัวใจซึ่งไม่สามารถพัฒนาได้อีกต่อไป (cardiac tamponade)
ผลที่ตามมาจะเป็นอันตรายอย่างเฉียบพลันต่อชีวิตเนื่องจากระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวการบำบัดที่หลีกเลี่ยงไม่ได้คือการ "เจาะระบาย" ผ่านผนังหน้าท้องเพื่อให้ความดันส่วนเกินออกไป

ซี่โครงหัก

การแตกหักของซี่โครงเพียงครั้งเดียวมักไม่เป็นปัญหาสำหรับผนังทรวงอกที่ยืดออกตราบเท่าที่ซี่โครงไม่ทะลุเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบ ๆ เช่นเยื่อหุ้มปอด (!!) หากซี่โครงหักมากกว่าสามซี่ (การแตกหักของกระดูกซี่โครง) การหายใจผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดและความเสี่ยงของการบาดเจ็บภายในจะเพิ่มขึ้น

ข้อมูลเพิ่มเติมมีอยู่ในหัวข้อของเรา: ซี่โครงหัก อย่างไรก็ตามหากมีอาการคล้ายกันอาจเป็นเพียงอาการเดียว ซี่โครงช้ำ การกระทำที่เจ็บปวดในทำนองเดียวกัน แต่มักจะไม่มีผลร้ายแรงต่ออวัยวะภายใน

กายวิภาคศาสตร์อย่างต่อเนื่องในพื้นที่ของรูรับแสงทรวงอกส่วนบนทำให้กระบวนการอักเสบในบริเวณศีรษะ / ลำคอมีความเป็นไปได้ที่จะเจาะเข้าไปโดยไม่ จำกัด เป็น "ฝีทรุดตัว" ใน เมดิแอสตินัม ที่จะแพร่กระจายและสร้างความเสียหายที่นั่น

รูปร่างพื้นฐานของผนังหน้าอกขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ แต่เหนือสิ่งอื่นใดตามรัฐธรรมนูญเพศและอายุ ในผู้หญิงปริมาณการกักเก็บไขมันใน "เต้านม" ของพวกเขาในความหมายที่แคบกว่า (แม่) จะครอบงำรูปร่างโดยที่ไขมันนี้จะแขวนลอยอย่างแน่นหนาไม่มากก็น้อยจากการปกคลุมของร่างกายที่แน่นหนาพังผืดที่ผนังลำตัวขนาดใหญ่ (ที่นี่: พังผืด pectoralis) โดยใช้เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
ในผู้ชายรูปร่างของกล้ามเนื้อหน้าอกขนาดใหญ่ (กล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่) จะกำหนดรูปร่างของผนังหน้าอกเป็นหลัก
ทรวงอกของคนที่มีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักตัวมากเกินไปโดยมีคอสั้นและมีรูปร่างที่แข็งแรง (pycnics) จะมีรูปทรงกระบอกมากกว่าในกรณีของคนผอมที่มีแขนขายาวคล้ายแกนหมุน (leptosome) จะแคบและแบน
โดยปกติเมื่อเราหายใจเข้าซี่โครง 12 คู่ของเราจะหมุนขึ้นและรูรับแสงทรวงอกตามขวางด้านล่างจะกว้างขึ้น ในวัยชราแคลเซียมจะสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนของทรวงอก (กระดูกซี่โครงมีเพียงกระดูกอ่อนและไม่มีกระดูกด้านหลังจากประมาณกลางไหปลาร้า "เส้นปานกลาง" เพื่อให้ความคล่องตัว (ความหนืด) ลดลง มัน "ไป" คนเรามักจะหมดลมหายใจ ".

ดูสิ่งนี้ด้วย: ฟกช้ำที่หน้าอก

ถุงลมโป่งพอง

ปอดเป็นสื่อกลางในการนำเข้าออกซิเจนและการส่งออกก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่เกี่ยวข้องกับสิ่งมีชีวิตทั้งหมดซึ่งเรียกว่า "การแลกเปลี่ยนก๊าซ" สถานที่แลกเปลี่ยนก๊าซมีถุงลมเล็ก ๆ (alveoli) หลายล้านถุง สิ่งเหล่านี้อาจได้รับความเสียหายจากโรคต่างๆและก ถุงลมโป่งพองผู้ได้รับผลกระทบกลายเป็นโรคถุงลมโป่งพอง การหายใจลำบากในผู้ป่วยเหล่านี้ทำให้กระดูกซี่โครงยังคงอยู่ในตำแหน่งการหายใจเข้าเกือบถาวร (หมุนขึ้นด้านบน) โดยขยายรูรับแสงทรวงอกส่วนล่าง เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งนี้นำไปสู่ บาร์เรลทรวงอก ในขณะที่เพิ่มความโค้งของ กระดูกสันหลังทรวงอก ไปข้างหลัง (เต้านม kyphosis)

ช่องทางหน้าอก / กระดูกงูหน้าอก

ข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของทรวงอกคือ ช่องทางหน้าอก: กระดูกอก และ กระดูกอ่อนทุน สร้างโพรงเข้าหาด้านใน ตรงกันข้ามมีภาพทางคลินิก หน้าอกกระดูกงูเมื่อกระดูกอกยื่นออกไปข้างหน้า

การวินิจฉัยทรวงอกเป็นอย่างไร?

เอ็กซเรย์ทรวงอก

การเอ็กซเรย์หน้าอกเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าเอ็กซเรย์ทรวงอก ใช้เพื่อประเมินโครงสร้างและอวัยวะที่อยู่ในบริเวณหน้าอกและทำให้สามารถวินิจฉัยโรคบางอย่างได้ ในการเอ็กซเรย์ทรวงอกนักรังสีวิทยาสามารถประเมินปอดขนาดของหัวใจเยื่อหุ้มปอดกะบังลมและชั้นกลาง (เมดิแอสตินัม) นอกจากนี้โครงสร้างกระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งยังมองเห็นได้ง่ายในรังสีเอกซ์ ดังนั้นจึงใช้เอกซเรย์ทรวงอกเพื่อประเมินซี่โครงกระดูกไหปลาร้ากระดูกอก (กระดูกอก) และกระดูกสันหลังทรวงอก

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: เอ็กซเรย์ทรวงอก (เอ็กซเรย์ทรวงอก)

เนื่องจาก X-ray เกี่ยวข้องกับการได้รับรังสีบางอย่างสำหรับผู้ป่วยจึงใช้เพื่อแยกแยะภาพทางคลินิกบางอย่างเท่านั้น ซึ่งรวมถึงปอดบวม pneumothorax (ปอดยุบเนื่องจากอากาศที่ทะลุช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอด) เยื่อหุ้มปอด (การสะสมของของเหลวระหว่างเยื่อหุ้มปอดและปอด) hemothorax (การสะสมของเลือด) และ chylothorax (การสะสมของน้ำเหลือง ของเหลว) เช่นเดียวกับถุงลมโป่งพอง (ปอดอักเสบมากเกินไป) นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในเอ็กซเรย์ทรวงอกเช่นเนื้องอกในปอดการเปลี่ยนแปลงของหลอดอาหารการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงใหญ่ (aorta) โรคหัวใจหรือโรคของหลอดลม

เมื่อบันทึกภาพ X-ray มีเส้นทางลำแสงที่แตกต่างกันซึ่งสามารถเลือกได้ขึ้นอยู่กับการบ่งชี้ของการเปิดรับแสง ในแง่หนึ่งมีสิ่งที่เรียกว่าการฉายภาพ p-a (การฉายภาพหลัง - หน้า). หน้าอกของผู้ป่วยถูกฉายรังสีจากด้านหลังในขณะที่แผ่นตรวจจับอยู่ด้านหน้าของผู้ป่วย นี่คือเส้นทางลำแสงที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้กับผู้ป่วยที่สามารถยืนได้ นอกจากนี้มักจะใช้มุมมองด้านข้างเพื่อให้โครงกระดูกซี่โครงสามารถประเมินได้โดยตรงในเครื่องบินหลายลำ

เป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการบันทึก p-a มีการบันทึก a-p (การฉายภาพด้านหน้าและด้านหลัง) ซึ่งผู้ป่วยได้รับการฉายรังสีจากด้านหน้าและเครื่องตรวจจับอยู่ด้านหลังหน้าอก วิธีนี้ใช้กับผู้ป่วยที่นอนติดเตียงเป็นหลัก เส้นทางลำแสงนี้ส่งผลให้อวัยวะที่อยู่ด้านหน้าทรวงอกขยายใหญ่ขึ้นในภาพเนื่องจากอยู่ใกล้กับแหล่งกำเนิดรังสีมากขึ้น ในที่สุดสิ่งนี้จะต้องถูกนำมาพิจารณาในการประเมินภาพเอ็กซ์เรย์ อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยบางรายไม่มีทางเลือกอื่น (เช่นในห้องผู้ป่วยหนัก) เนื่องจากผู้ป่วยไม่สามารถลุกขึ้นยืนได้

การบันทึกมักจะทำด้วยเทคนิคที่เรียกว่า hard blasting ใช้รังสีเอกซ์ที่มีความเข้ม 100-150kV

CT หน้าอก

ก CT ของทรวงอก (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์) นำเสนอมุมมองที่ละเอียดยิ่งขึ้นของโครงกระดูกซี่โครงและอวัยวะและโครงสร้างในนั้น แม้ว่าการเอ็กซเรย์ทรวงอกจะให้มุมมองสองมิติในเครื่องบินสองลำเท่านั้น แต่ภาพ CT ยังสามารถรวมกันเพื่อสร้างภาพสามมิติได้ ในการทำเช่นนี้ผู้ป่วยจะถูกผลักผ่านท่อชนิดหนึ่งบนโซฟาซึ่งหลังจากฉายรังสีเอกซ์แล้วจะตรวจจับและคำนวณรังสีที่ร่างกายอ่อนแอลง ยิ่งเนื้อเยื่อปล่อยรังสีออกมามากเท่าไหร่ก็จะยิ่งมืดลงในภาพที่คำนวณโดยคอมพิวเตอร์

เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องไม่เคลื่อนไหวให้มากที่สุดมิฉะนั้นอาจทำให้ภาพพร่ามัวได้ ในที่สุดก็เกิดขึ้นในลักษณะนี้ ภาพตัดขวางหลายภาพซึ่งจะถูกนำมารวมกันเพื่อสร้างภาพรวม อวัยวะและโครงสร้างของทรวงอกจะแสดงโดยไม่มีการทับซ้อนกันและสามารถประเมินการเปลี่ยนแปลงได้ CT ของหน้าอกมีประโยชน์อย่างยิ่งในการระบุตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกในปอด แม้ว่าจะตรวจพบไฟล์ ปอดเส้นเลือด ใช้ด้วยความยินดี แน่นอนว่าโครงสร้างเดียวกันนี้สามารถมองเห็นได้ใน CT ทรวงอกเช่นเดียวกับการเอ็กซ์เรย์ทรวงอก ดังนั้นจึงเหมาะสำหรับการประเมินหลอดอาหารหัวใจหลอดเลือดและหน้าอกกระดูก นอกจากนี้ยังอยู่ใน CT ด้วย ต่อมน้ำเหลือง มองเห็นได้ชัดเจน สิ่งนี้มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในโรคร้าย

สาเหตุที่ไม่ใช้ CT เป็นประจำแทน X-ray คือการได้รับรังสีที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ป่วย ด้วยเหตุนี้การทำ CT จะถูกร้องขอเฉพาะในกรณีที่วิธีการทั่วไปเช่นการเอ็กซเรย์หน้าอกหรืออัลตราซาวนด์ (sonography) ไม่สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับโรคของผู้ป่วยได้เพียงพอ เพื่อให้ได้ภาพที่มีความเปรียบต่างที่ดีขึ้นผู้ป่วยสามารถได้รับสารสื่อความคมชัดก่อนการตรวจ เนื่องจากสิ่งนี้สะสมแตกต่างกันไปในอวัยวะต่างๆโครงสร้างต่างๆจึงสามารถแยกออกจากกันได้ดียิ่งขึ้นด้วยวิธีนี้ การสแกน CT โดยปกติจะใช้เวลาระหว่าง 5 ถึง 20 นาที

ระบายหน้าอก

ระบบท่อที่เชื่อมต่อกับขวดพิเศษที่มีหรือไม่มีฟังก์ชั่นการดูดเรียกว่าการระบายน้ำในทรวงอก ต้องใช้ท่อระบายน้ำเพื่อบรรเทาหน้าอกเมื่ออากาศเข้าไปในช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอด ภาพทางคลินิกนี้เรียกว่า pneumothorax อากาศที่เข้าไปทำให้สูญญากาศที่มีอยู่ตามปกติในช่องเยื่อหุ้มปอดถูกปล่อยออกมาเพื่อให้ปอดด้านที่ได้รับผลกระทบยุบลง สูญญากาศเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนาที่เหมาะสมของปอดซึ่งเป็นสาเหตุที่ต้องอพยพอากาศออกและสูญญากาศกลับคืนมา

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสิ่งที่เรียกว่า pneumothorax ความตึงเครียดซึ่งอากาศมากขึ้นเรื่อย ๆ แทรกซึมเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด แต่ไม่สามารถหลบหนีได้อีกต่อไปเนื่องจากกลไกวาล์ว หลังจากผ่านไประยะหนึ่งสิ่งนี้จะนำไปสู่การบีบตัวของปอดที่สมบูรณ์ในด้านที่สอดคล้องกันและส่งผลให้เกิดการเคลื่อนตัวของเมดิแอสตินัมด้วยหัวใจหลอดอาหารและหลอดลมไปทางด้านตรงข้าม สิ่งนี้อาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ภายในเวลาอันสั้น

โดยปกติท่อระบายน้ำจะถูกสอดเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอดผ่านทางแผลเล็ก ๆ ในผิวหนัง การแปลมักจะสอดคล้องกับตำแหน่ง Monaldi ที่เรียกว่าในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองถึงสามโดยประมาณที่ระดับกึ่งกลางของกระดูกไหปลาร้า (medioclavicular) หรือที่เรียกว่าตำแหน่งBülauในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สามถึงห้าที่ระดับ พับรักแร้ด้านหน้า ขึ้นอยู่กับระบบระบายน้ำปัจจุบันสูญญากาศถูกสร้างขึ้นโดยปั๊มที่ดึงอากาศออกจากช่องเยื่อหุ้มปอดและปล่อยให้ปอดขยายตัวอีกครั้ง การสะสมของของเหลวสามารถถูกดูดออกทางท่อระบายน้ำทรวงอก ดังนั้นจึงสามารถใช้ไม่เพียง แต่เพื่อบรรเทาอาการ pneumothorax แต่ยังใช้สำหรับการไหลเวียนของเยื่อหุ้มปอดเช่นเดียวกับการสะสมของเลือดและน้ำเหลือง (haemato- และ chylothorax) ในช่องเยื่อหุ้มปอด