Thomapyrin®

บทนำ

Thomapyrin®เป็นการเตรียมส่วนผสมที่ประกอบด้วยส่วนผสม: พาราเซตามอลกรดอะซิติลซาลิไซลิก (ASS) และคาเฟอีน มันมาจาก Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG (เวียนนา, ออสเตรีย). เป็นหนึ่งในยาบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในเยอรมนี

Thomapyrin®ส่วนใหญ่ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยถึงรุนแรงปานกลาง

ส่วนประกอบ

Thomapyrin® อยู่ในรูปแบบของ แท็บเล็ต ด้วยเนื้อหาของสารออกฤทธิ์ของ 250mg หรือ 500mg ไล่ออกจากโรงเรียน การกระจายของสารออกฤทธิ์ทั้งสามในแท็บเล็ต 500 มก. มีลักษณะดังนี้:

• ASS เข้มข้นที่สุดที่ 250mg
• แล้วดังนี้ ยาพาราเซตามอล ด้วย 200mg
• คาเฟอีน ทำให้มีสัดส่วนค่อนข้างน้อยที่ 50 มก.

โหมดการทำงาน

ทั้งสอง ยาแก้ปวด ASS และ ยาพาราเซตามอล เป็นหนึ่งในการเตรียมการบรรเทาอาการปวดที่ใช้บ่อยมาก ทั้งสองอยู่ในกลุ่มของ ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid; นั่นคือไม่ใช่ส่วนผสมที่ออกฤทธิ์ ธาตุมอร์ฟีน เกี่ยวข้องกัน

ASS กลายเป็นกลุ่มย่อยของ NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ / ยาต้านการอักเสบ) นับ - นั่นคือยาแก้ปวดที่ไม่ได้อยู่ในสารออกฤทธิ์ คอร์ติโซน ซึ่งเป็นรากฐาน. มันยับยั้งที่ เอนไซม์ cyclooxygenaseซึ่งสำหรับการผลิตต่างๆ ปัจจัยต้านการอักเสบและต้านการอักเสบ เป็นผู้รับผิดชอบ prostaglandins. โดยการยับยั้งไซโคลออกซีจีเนสจะทำให้เกิดความสมดุลระหว่างปัจจัยที่ผลิต ต้านการอักเสบ (anti-inflammatory) ให้เคลื่อนไหว

นอกจากฤทธิ์ต้านการอักเสบแล้ว ASA ยังทำหน้าที่ ลดไข้ (ยาแก้อุณหาการ) และ ยับยั้งการแข็งตัวของเลือด (สารกันเลือดแข็ง). ในระหว่างการยับยั้ง COX ยังมีการผลิตที่ไม่เพียงพอ prostaglandins ป้องกันเช่น. ในกระเพาะอาหารซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งที่อธิบายถึงผลข้างเคียงต่างๆ

ยาพาราเซตามอล อยู่ในกลุ่มของ ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ opioid ไปที่ "ยาแก้ปวดที่ไม่เป็นกรด“นับ ชื่อนี้เป็นผลมาจากข้อเท็จจริงที่ว่า NSAIDs เช่น ASS ibuprofen และ diclofenac (voltaren) เป็นกรดทางเคมีในขณะที่พาราเซตามอลไม่ใช่ การทำงานที่แน่นอนของพาราเซตามอลยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างแน่ชัด อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่ายาพาราเซตามอล ลดไข้ และ ยาแก้ปวด ทำงานอย่างไรก็ตาม ไม่ต้านการอักเสบ มีผลกระทบ

สารออกฤทธิ์ตัวที่สามนั่น คาเฟอีนไม่มีผลต้านการอักเสบที่เป็นที่รู้จัก แนวคิดเบื้องหลังการเพิ่มคาเฟอีนลงในThomapyrin®ก็คือแอสไพรินและพาราเซตามอลซึ่งเป็นสารบรรเทาอาการปวดสองชนิด ดำเนินการเร็วขึ้น ดังนั้นผลที่ต้องการ - การบรรเทาอาการปวด - ก็เกิดขึ้นเร็วขึ้น ในทางวิทยาศาสตร์และในหมู่นักเภสัชวิทยาผลกระทบนี้ถูกมองในเชิงวิพากษ์และไม่ได้รับการยืนยันจากทุกด้าน จากด้านต่างๆของ เพิ่มผลข้างเคียง โดยการรวมส่วนผสมที่ใช้งานได้เช่นเดียวกับ เพิ่มความเสี่ยงของการเสพติด, พูด. มุมมองอื่น ๆ ระบุว่าเนื่องจากการเริ่มออกฤทธิ์เร็วขึ้นเนื่องจากคาเฟอีนทำให้ผู้ป่วยได้รับยาน้อยลงเช่นกินยาเม็ดมากขึ้นเพื่อให้ได้ผล ในที่สุดสิ่งนี้จะกลายเป็นไฟล์ ปริมาณที่ต่ำกว่า ของสารอันตรายที่เป็นไปได้จะถูกกลืนเข้าไป

โดยการเพิ่มคาเฟอีนจะกลายเป็น ไม่มีผลสูงกว่า ประสบความสำเร็จ; ผลในเชิงบวกคือการลดขนาดยาแก้ปวดร่วมกับคาเฟอีน 50 มก. จะได้ผลเช่นเดียวกับยาแก้ปวดในปริมาณที่สูงขึ้นโดยไม่มีคาเฟอีน

บางประเทศไม่เห็นการรวมกันของส่วนผสมที่ใช้งานยาแก้ปวดต่างๆเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับยาในปัจจุบันและห้ามการอนุมัติเช่น ประเทศสวิสเซอร์แลนด์

การใช้และปริมาณ

Thomapyrin® สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ใหญ่และวัยรุ่น จาก 12 ปี เลี้ยง ปวดเฉียบพลันเล็กน้อยถึงปวดปานกลาง ถูกนำไปเช่น ศีรษะ- และ อาการปวดฟัน, ที่ ไข้ (สำหรับรักษาอาการปวดและไข้)

ควรรับประทานThomapyrin® ไม่เกิน 3-4 วัน เกิดขึ้นเว้นแต่จะมีข้อกำหนดที่แตกต่างจากแพทย์ที่เข้าร่วม สามารถมองเห็นได้ตลอดทั้งวัน มากถึง 6 เม็ด Thomapyrin®ถูกนำมา ปริมาณสูงสุดต่อวันนี้ขึ้นอยู่กับปริมาณสูงสุดสำหรับส่วนผสมที่มีอยู่ ของ ASA ไม่ควรเกิน 1500mgของพาราเซตามอลทุกวันไม่เกิน 1000mg และคาเฟอีนทุกวันไม่เกิน 300mg ถูกนำไป

ที่นี่คุณสามารถ 1-2 เม็ดทุก 4-8 ชั่วโมง ถูกนำไป

เมื่อรับประทานตรวจสอบให้แน่ใจว่านอกจากยาThomapyrin®ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้วThomapyrin® เข้ม“ มีในตลาด นี่คือ ปริมาณที่สูงขึ้น. ดังนั้น จำนวนเม็ดลดลง เพื่อให้ได้ปริมาณที่ต้องการ

ผลข้างเคียง

เมื่อรับประทานThomapyrin®อาจนำไปสู่ ผลข้างเคียงต่างๆ เข้ามาในเกือบทุกระบบอวัยวะในร่างกายมนุษย์ เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่านอกเหนือจากไฟล์ ปริมาณยา ด้วย ปัจจัยส่วนบุคคล ผู้ใช้มีบทบาทในการเล่นเช่น การสลายตัวของเอนไซม์ของสารออกฤทธิ์ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยในเรื่องผลข้างเคียง แยกความแตกต่างระหว่างทริกเกอร์ ได้แก่ ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่แต่ละตัว: ASS, ยาพาราเซตามอล และ คาเฟอีน.

ความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงนั้นแบ่งออกได้เป็นอย่างมากโดยเกิดขึ้นบ่อยครั้งเป็นครั้งคราวหายากและหายากมาก

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยเมื่อรับประทานThomapyrin® ได้แก่

• เวียนหัว
• ความกังวลใจ
• ท้องขึ้น
• ความเกลียดชัง
• กลืนลำบาก

บางครั้งมันยังสามารถ:

• อาเจียน
• ใจสั่น (การเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมของหัวใจเช่นเต้นแรงขึ้นเร็วขึ้นหรือผิดปกติ)

มา.

ผู้ใช้ไม่ค่อยรายงานเกี่ยวกับ:

• ความอ่อนเพลีย
• เหงื่อออกมาก (การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น)
• การก่อกวน (ร้อนรน)
• อาเจียน
• esophagitis (การอักเสบของเยื่อบุหลอดอาหาร)
• โรคท้องร่วง
• การสั่นสะเทือน (ตัวสั่น)
• tachycardias (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น)

ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ รับ ASA เป็นที่รู้จัก ได้แก่ :

• มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกเพิ่มขึ้น
• อาการแพ้ (ผิวหนังทางเดินหายใจ)
• อิจฉาริษยา
• ความเกลียดชัง
• อาเจียน
• มีเลือดออก
• ปรุ (รูในผนังทางเดินอาหาร)

นอกจากนี้ยังไม่ค่อยมีการพูดถึง:

• ปวดหัว
• ความเหนื่อยล้าและความสับสนในการพูด
• ค่าตับและไตแย่ลง

เนื่องจากว่า ยาพาราเซตามอล สามารถทำได้ การเปลี่ยนแปลงของจำนวนเม็ดเลือด มาคือองค์ประกอบที่เปลี่ยนแปลงของเลือดจากเซลล์เม็ดเลือดและส่วนประกอบที่มีอยู่ คุณสามารถดำเนินการต่อได้ที่นี่ อาการแพ้ เกิดขึ้นที่ผิวหนังและในทางเดินหายใจ

การใช้พาราเซตามอลอาจเป็นปัญหาได้ อิทธิพลที่สร้างความเสียหายต่อตับ เป็น: กับหนึ่ง ยาเกินขนาด จากพาราเซตามอลเอนไซม์ในตับไม่เพียงพอสำหรับสิ่งนั้นอีกต่อไป สลายพาราเซตามอลโดยสิ้นเชิง. ดังนั้นจึงมีการใช้วิถีการย่อยสลายอื่น ๆ ซึ่งผลิตภัณฑ์ระดับกลางที่เป็นพิษต่อตับเกิดขึ้น

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด acetylcysteine (ACC) มีกลุ่มเมธิลซึ่งสามารถใช้ในการสลายพาราเซตามอลให้เป็นผลิตภัณฑ์ปลอดสารพิษ

การติดต่อ

ใน การใช้งานพร้อมกัน ยาต้านการแข็งตัวของเลือดต่างๆเช่น ASS 100, Clopidogrel, Ticagrelor, Xarelto, เฮ หรือ Marcumar®, ก เพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือด.

ปัญหาในระบบทางเดินอาหาร (เช่น. แผล) เกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อคนอื่นขนานกัน ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ / ยาต้านการอักเสบ (NSAIDs) หรือ การเตรียม Cortisone (corticosteroids) หรือบริโภคแอลกอฮอล์

ผลของ ยาขับปัสสาวะ (ยาขับปัสสาวะ) และ ยาลดความดันโลหิต (ยาลดความดันโลหิต) สามารถลดลงได้

นอกจากนี้ยังมียาจำนวนมากที่ร่วมกับThomapyrin®คือก เปลี่ยนเอฟเฟกต์ มี: เช่น rifampicin และ barbiturates ความเข้มข้นของพาราเซตามอลโดยการปรับเปลี่ยนการทำงานของเอนไซม์ตับ

ด้วยการบริหารยาพร้อมกันนั้น ลดกิจกรรมในกระเพาะอาหาร มันมาถึงหนึ่ง ล่าช้า การเริ่มออกฤทธิ์ของพาราเซตามอลในขณะที่ เภสัชกรรมเสริมกิจกรรม การเริ่มออกฤทธิ์ของพาราเซตามอล สั้นลง.

ยาอื่น ๆ ที่มีปฏิกิริยาระหว่างกัน ได้แก่ chloramphenicol, สารยับยั้ง Gyrase (ยาปฏิชีวนะ) ต่างๆ ยาระงับประสาท, zidovudine (ยาต้านไวรัส - การรักษาเอชไอวี), cholestyramine (ยาลดคอเลสเตอรอล).

รวม คาเฟอีน มีผลกระทบต่อ การย่อยสลายและผลของยาระงับประสาท (ยาระงับประสาท) ซึ่งจะลดลงในผลของมันและโดย สงสาร- ยากระตุ้น (ส่วนหนึ่งของระบบประสาทที่รับผิดชอบต่อการเพิ่มกิจกรรมในร่างกาย) ผลของการเพิ่มขึ้น (เช่นหัวใจเต้นเร็ว)

ที่ ใช้งานได้ยาวนานและถาวร ของThomapyrin®ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ ไตเสียหาย (พิษต่อไต) ผลกระทบ มีความเสี่ยงสำหรับหนึ่ง โรคไตแก้ปวด. การใช้พาราเซตามอลและ ASA ร่วมกันในThomapyrin®แสดงถึงปัจจัยเสี่ยงหลักที่นี่ โดยการปิดกั้นไฟล์ cyclooxygenase และการขาดการผลิตสารช่วยขยายหลอดเลือด (prostaglandins) ก็สามารถอยู่ในไตได้เช่นกัน ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ที่นำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อไต ในที่สุดผู้ป่วยจะเป็นไตวายและ ต้องฟอกไต.

ด้วยเหตุนี้และการโต้ตอบอื่น ๆ ที่ยังไม่ทราบหรือไม่ได้กล่าวถึงหากคุณไม่แน่ใจหรือ สอบถามข้อมูลกับแพทย์หรือเภสัชกรที่เข้าร่วม ถูกถาม.

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้พาราเซตามอลหากมีอาการแพ้หรือแพ้สารออกฤทธิ์ที่มีอยู่เช่นแอสไพรินพาราเซตามอลและส่วนประกอบอื่น ๆ (แลคโตสคาเฟอีน)

ความเสียหายและความผิดปกติในการทำงานของตับและไตเป็นเกณฑ์การยกเว้นสำหรับการใช้Thomapyrin®

ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวและมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออกควรหลีกเลี่ยงการใช้Thomapyrin®

เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้Thomapyrin® ไม่ควรใช้ ASA ในเด็กเนื่องจากอาจทำลายตับและสมองได้ - Reye's syndrome มีความเสี่ยงเป็นพิเศษเกี่ยวกับการติดเชื้อไข้ สำหรับเด็กเช่น ได้รับการรักษาด้วยพาราเซตามอล

ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ต้องรับประทานThomapyrin®อีกภายใน 3 เดือนที่ผ่านมา เนื่องจาก ASA ที่อยู่ในนั้นมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อเด็กในครรภ์

นอกจากนี้ยังห้ามใช้ในกรณีของแผลในกระเพาะอาหารเลือดออกและการเจาะในบริเวณทางเดินอาหาร

หากผู้ป่วยมีความบกพร่องทางพันธุกรรมในเอนไซม์ที่สำคัญสำหรับการสลายพาราเซตามอล (กลูโคส -6- ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส) ไม่ควรใช้Thomapyrin®เนื่องจากการขาดหรือชะลอตัวหรือเอนไซม์อื่น ๆ โดยใช้การย่อยสลายของพาราเซตามอลที่เป็นส่วนประกอบผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษระดับกลางจะเกิดขึ้นซึ่งทำลายเซลล์ตับ

ในกรณีของการใช้ยาเพิ่มเติมร่วมกับ methothrexate ซึ่งเป็นยาที่กดภูมิคุ้มกัน (เช่นสำหรับโรคข้ออักเสบลูปัสเนื้องอกและโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ ) ต้องไม่ใช้Thomapyrin®

หากจำเป็นต้องใช้Thomapyrin®สำหรับยาหรืออาการป่วยอย่างใดอย่างหนึ่งอาจทำได้ตามคำแนะนำและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น

ระยะตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในช่วง 6 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ ไม่ควรรับประทานThomapyrin® โดยยับยั้งการ cyclooxygenase เนื่องจาก ASA และการขาด prostaglandins จึงสามารถทำได้ ข้อผิดพลาดในพัฒนาการของเด็ก มา. หากจำเป็นต้องบริโภคก็ต้อง ปริมาณที่ต่ำที่สุดที่เป็นไปได้ นำไปใช้

ในช่วง ระยะที่สามของการตั้งครรภ์ อาจ ภายใต้สถานการณ์ไม่ Thomapyrin®ถูกนำมา ASA ทำให้เกิดการขาดพรอสตาแกลนดินนำไปสู่ การพัฒนาที่ไม่พึงปรารถนาเกี่ยวกับหัวใจและปอดเช่น. การปิดก่อนวัยอันควรของ Ductus Botalliเช่น ไตล้มเหลว. นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยง มีเลือดออก เพิ่มขึ้นอย่างมากในแม่และตัวอ่อน ในส่วนสุดท้ายสามารถใช้Thomapyrin®สำหรับ การยับยั้งการทำงาน และทำให้เกิดความล่าช้าในการคลอด

เมื่อบริโภคเป็นเวลานานจะเพิ่มขึ้นตามที่บรรจุอยู่ คาเฟอีน เสี่ยงต่อการแท้งบุตร.

เนื่องจากส่วนผสมของThomapyrin® (แอสไพรินพาราเซตามอลและคาเฟอีน) ถูกถ่ายโอนผ่านน้ำนมแม่จึงควรหลีกเลี่ยงในระหว่างให้นมบุตร การใช้งานระยะสั้นไม่ใช่ปัญหา ควรให้นมบุตรเป็นระยะเวลานานขึ้น คาเฟอีนอาจส่งผลเสียต่อสภาพของทารก