อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

บทนำ

ในระยะเริ่มแรกของโรคมักมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง
ซึ่งรวมถึง อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ เช่นไข้สูงปวดเมื่อยตามร่างกาย ปวดหัวเช่นเดียวกับอาการคลื่นไส้อาเจียน
ผู้ที่ได้รับผลกระทบบ่นว่ารู้สึกเจ็บป่วยอย่างรุนแรง อาการมักเกิดขึ้นภายในสามถึงสี่วันหลังการติดเชื้อของเชื้อโรค

เฉพาะในระยะต่อไปของโรคเท่านั้นที่อาการเฉพาะของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะปรากฏขึ้นที่เรียกว่า คอตึง (อาการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง).
ไม่สามารถเคลื่อนศีรษะไปทางหน้าอกได้อีกต่อไปโดยไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรงในขณะที่การพลิกศีรษะมักจะทำให้เกิดปัญหาน้อยลง

เยื่อหุ้มสมอง, ตรงกันข้ามกับสมองผู้ที่ติดโรคจะได้รับใยประสาทเพื่อให้ไวต่อความเจ็บปวด
ดังนั้นเมื่อผิวหนังเกิดการระคายเคืองการอักเสบและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผิวหนังถูกยืดออกความเจ็บปวดจะเกิดขึ้น

เพื่อทดสอบว่าก คอตึง ปัจจุบันแพทย์จะให้เด็กนอนหงาย
จากนั้นแพทย์จึงค่อยๆยกศีรษะของเด็กขึ้นเพื่อตรวจ หากคอแข็งเด็กจะดึงเข่าแบบสะท้อนกลับเพื่อลดอาการปวดที่เกิดขึ้น

เนื่องจากไขสันหลังล้อมรอบด้วยเยื่อหุ้มสมองหากศีรษะเอียงสิ่งเหล่านี้จะยืดออกและเกิดความเจ็บปวด
การยืดของ meninges ถูกตอบโต้โดยการงอเข่า

เป็นส่วนหนึ่งของไฟล์ อาการไขสันหลังอักเสบ คนหนึ่งพูดถึงเรื่องปกติ อาการสามที่เกิดจากลักษณะอาการ มีไข้ปวดศีรษะและคอเคล็ด ประกอบ.

นอกจากอาการทั่วไปเช่นไข้แล้วอีกอย่างหนึ่ง เพิ่มความไวต่อแสงและเสียงรบกวน, ความผิดปกติของสภาวะรู้สึกตัว, การขาดดุลทางระบบประสาทและอาการชักจากโรคลมชัก

อาการจะรุนแรงเพียงใดขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคเสมอ
อาการของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมักจะรุนแรงกว่าอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัส
เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไวรัสพบได้บ่อยกว่าการอักเสบของแบคทีเรียและจะเกิดขึ้นช้าและรุนแรงกว่ามากดังนั้นจึงมักเกี่ยวข้องกับอาการไข้หวัดเล็กน้อยเท่านั้นและสามารถแก้ไขได้เองโดยไม่ต้องรักษา

เป็นภาวะแทรกซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ เชื้อโรคไข้กาฬหลังแอ่นเลือดเป็นพิษสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งสังเกตได้ชัดเจนเหนือสิ่งอื่นใดโดยการมีเลือดออกที่ผิวหนังความซีดและการเปลี่ยนแปลงของสติ

อาการทั่วไป

ไข้

ตามกฎแล้วที่จุดเริ่มต้นของหนอง (เชื้อแบคทีเรีย) เยื่อหุ้มสมองอักเสบสังเกตเห็นอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยซึ่งมาพร้อมกับอาการอื่น ๆ เช่นความเหนื่อยล้าและความเหนื่อยล้า ในกรณีส่วนใหญ่ระยะนี้เป็นไปตาม ไข้ขึ้นอย่างรวดเร็ว ด้วยอุณหภูมิสูงถึง 40 ° C ทันทีที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (อาการไขสันหลังอักเสบ) ได้รับการพัฒนาอย่างเต็มที่ ไข้ยังคงคงที่ในหลาย ๆ กรณีแม้ว่าจะมีการอธิบายกรณีที่มีเส้นโค้งไข้ที่ผันผวน
ในบางกรณีอุณหภูมิของร่างกายจะสูงขึ้นอีกและถึงค่าที่สูงกว่า 42 ° C ซึ่งต้องถือว่าเป็นอันตรายอย่างเฉียบพลันต่อชีวิต (ไข้ติดเชื้อ).

ที่ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค อย่างไรก็ตามมักจะเป็นไฟล์ เพิ่มขึ้นช้าลง กำหนดอุณหภูมิของร่างกายซึ่งเพิ่มขึ้นเป็น 39 ° C ภายในหนึ่งสัปดาห์

ปวดหัว

อาการปวดหัวมักเกิดจากความอ่อนเพลียและความเหนื่อยล้าทั่วไป อาการแรก ซึ่งอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน เมื่อมีไข้และคอเคล็ดถือเป็นอาการสำคัญของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย แม้ว่าอาการปวดหัวจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆในตอนแรกอาการปวดศีรษะรุนแรงมักได้รับรายงานเมื่อโรคดำเนินไปซึ่งเกิดจากการระคายเคืองของเยื่อหุ้มสมอง
อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักจะวินิจฉัยได้ยากในทารกในระยะเริ่มแรกเนื่องจากอาการเช่นปวดศีรษะจะสังเกตเห็นได้จากเสียงกรีดร้องดัง ๆ เท่านั้นและมีความจำเพาะน้อยกว่าผู้ใหญ่

คลื่นไส้อาเจียน

ในช่วงเริ่มต้นของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบผู้ป่วยมักรายงานอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ที่มาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างรุนแรง อาการเหล่านี้ไม่เฉพาะเจาะจงมากนัก แต่เมื่อรวมกับอาการปวดหัวอย่างรุนแรงและคอเคล็ดแล้วพวกเขาสามารถชี้ไปที่การวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้

แสง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบมักแสดงตัวในระยะเริ่มต้นโดยมีความไวต่อแสงเพิ่มขึ้น (แสง) สิ่งนี้สามารถทำให้อาการปวดหัวที่มีอยู่รุนแรงขึ้นได้ สาเหตุนี้ก็คือเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักมีผลต่อ เยื่อบุลูกตา ทับซ้อนและหนึ่ง ตาแดง (ตาแดง) เกิด. อย่างไรก็ตามอาการนี้ไม่เฉพาะเจาะจงกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบและอาจเกิดจากภาวะอื่นเช่นอย่างใดอย่างหนึ่ง อาการไมเกรน ก่อให้เกิดความ

คอเคล็ด

คอเคล็ดเป็นหนึ่งในคนแรก ๆ แต่ก็เป็นหนึ่งในคนแรก ๆ สัญญาณเฉพาะส่วนใหญ่ สำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ มันมาพร้อมกับการยับยั้งความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการงอศีรษะแบบพาสซีฟและสามารถแข็งแรงมากจนรู้สึกได้ Opisthotonus พูดซึ่งมาพร้อมกับการเอียงศีรษะไปข้างหลังอย่างแรงและการยืดลำตัวที่รุนแรง
สาเหตุของปรากฏการณ์นี้คือเยื่อหุ้มสมองซึ่งวิ่งอยู่ในไขสันหลังจะสั้นลงในกรณีที่เกิดการอักเสบและทำให้ตำแหน่งศีรษะปกติเจ็บปวดอยู่แล้วเนื่องจากจะทำให้เกิดความตึงเครียดในเยื่อหุ้มสมองที่ระคายเคือง (เยื่อหุ้มสมอง) เกิดขึ้น
อาการคอเคล็ดเป็นหนึ่งในอาการที่มักจะแยกเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไมเกรนที่รุนแรงได้ อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยเพิ่มเติมจะดำเนินการแน่นอน
หากอาการตึงในตอนกลางคืนเกิดขึ้นร่วมกับไข้และปวดศีรษะอย่างรุนแรงขอแนะนำให้ไปพบแพทย์เนื่องจากการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกมีความสำคัญมากสำหรับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ปวดหลัง

อาการปวดหลังมักเกิดขึ้นจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบและการระคายเคืองอย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมอง มักถูกอธิบายว่าเป็นผลมาจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค
อาการปวดหลังสามารถคงอยู่ได้สองสามวันแม้ว่าจะได้รับการบำบัดสำเร็จแล้วก็ตาม

โรคลมชัก

ประมาณหนึ่งในสามของกรณีทั้งหมดเกิดขึ้นนอกเหนือจากอาการที่อธิบายไว้แล้ว โรคลมบ้าหมู บน. สามารถ จำกัด ได้เพียงพื้นที่เดียว (โฟกัส) หรือจากที่นั่นไปยังส่วนอื่น ๆ ของสมอง (รองทั่วไป).
อาการของโรคลมบ้าหมู ขึ้นอยู่กับบริเวณในสมองที่แพร่กระจาย แต่มักจะสังเกตเห็นอาการตะคริวที่แขนขากระตุกและหมดสติได้

เวียนหัว

บ่อยครั้งที่อาการเวียนศีรษะคล้ายไมเกรนเกิดขึ้นจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งจะทำให้อาการปวดศีรษะและคลื่นไส้รุนแรงขึ้น สาเหตุของอาการนี้คือการระคายเคืองของเส้นประสาทสมองซึ่งรับผิดชอบต่อความรู้สึกสมดุล (เส้นประสาทขนถ่าย).

ผื่นที่ผิวหนัง

ผื่นมักเกิดร่วมกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกรณีที่มีแบคทีเรียเช่น meningococciที่มีผลต่อระบบเช่นกระจายไปทั่วร่างกาย การแสดงออกที่สมบูรณ์ของโรคนี้เรียกว่า Waterhouse-Friedrichsen Syndrome.
นอกจากนี้บางครั้งอาจมีเลือดออกเล็กน้อยในผิวหนังซึ่งเรียกว่า petechiaeซึ่งสามารถบ่งชี้ถึงสาเหตุของโรคได้เป็นครั้งแรก

เยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยไม่มีไข้

ที่ ทารกและเด็กเล็ก บางครั้งเกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยไม่มีไข้ซึ่งทำให้การวินิจฉัยในระยะแรกทำได้ยากมาก
ในคนหนุ่มสาวและ ผู้ใหญ่ นอกจากนี้ยังมีการอธิบายกรณีที่อุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นไม่ได้เกิดขึ้นเนื่องจากเป็นส่วนหนึ่งของโรค แต่เป็นเพียงอย่างเดียว หายากมาก กรณี. ยังไม่ทราบสาเหตุดังกล่าว

อาการในทารกและเด็กเล็ก

อาการที่กล่าวถึงในบทนำส่วนใหญ่ใช้กับเด็กโตและผู้ใหญ่
ในเด็กทารกน่าเสียดายที่อาการไม่ชัดเจนนัก

โดยเฉพาะอาการคอแข็งเฉพาะโรคส่วนใหญ่จะหายไป ทารกมีแนวโน้มที่จะล้มเหลว อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจง เช่นความเหนื่อยล้าและความเฉยเมยที่เพิ่มขึ้นการดื่มไม่ดีมีไข้และหงุดหงิด
ความหงุดหงิดและการขาดความเป็นอยู่ที่ดีมักแสดงออกผ่านบ่อยขึ้นและเหนือสิ่งอื่นใด เสียงกรีดร้องเสียงสูง.
เด็ก ๆ ทำงาน เหนื่อยและอ่อนแรง. พวกเขามักจะไวต่อการสัมผัสมากกว่า บางครั้งอาจมีอาการอาเจียนแม้ว่าอาการคลื่นไส้อาเจียนจะเกิดขึ้นน้อยกว่าในเด็กโต

เยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก จึงตรวจพบได้ยากกว่าเยื่อหุ้มสมองอักเสบในวัยผู้ใหญ่มาก

นอกจากนี้ยังสามารถพบได้บ่อยในทารกและเด็กเล็กมากกว่าในเด็กโต การจับกุมที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วย มา.
นอกจากนี้ในระยะต่อไปของโรคก็มักจะมีเช่นกัน กระหม่อมปูด. กระหม่อมเป็นส่วนที่ยังไม่ได้สร้างกระดูกของกะโหลกศีรษะ

สัญญาณเริ่มต้นของโรคโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่สามารถจดจำได้ง่ายและยังเกิดขึ้นในโรคอื่น ๆ หากมีข้อสงสัยควรปรึกษาแพทย์เสมอเพราะยิ่งรักษาโรคได้เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

ในเด็กทารกและในเด็กเล็กมักไม่เป็นอันตราย เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากไวรัสใช้หลักสูตรที่แข็งแกร่งขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขายังไม่โตเต็มที่เท่าเด็กโต
เด็กที่มีอายุมากกว่าได้สัมผัสกับเชื้อโรคหลายชนิดแล้วระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขาจึงสามารถป้องกันเชื้อโรคเหล่านี้ได้อย่างรวดเร็วโดยที่โรคนี้ไม่หมดไป นี่ยังไม่เป็นเช่นนั้นกับเด็กเล็ก

อาการในเด็ก

อาการของก อาการไขสันหลังอักเสบ ในเด็กมักจะสอดคล้องกับอาการที่ระบุไว้ในบทนำเนื่องจากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นในผู้ใหญ่เช่นกัน

การวินิจฉัยในเด็กขึ้นอยู่กับอาการโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีอยู่เป็นส่วนใหญ่ คอตึงใส่ง่ายกว่าเด็กและเด็กเล็ก
อย่างไรก็ตามในการสำรองข้อมูลการวินิจฉัยก การเจาะของ น้ำประสาท ดำเนินการเพื่อให้สามารถระบุเชื้อโรคได้

ในฐานะที่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นน้อยมากในเด็กโตก็สามารถเรียกได้ Waterhouse-Friderichsen Syndrome มา.
ส่วนใหญ่เกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย meningococci ทริกเกอร์ ภาวะแทรกซ้อนนี้นำไปสู่การมีเลือดออกภายในมากซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตซึ่งเป็นตัวผลิตฮอร์โมนที่สำคัญและไม่สามารถทำหน้าที่ได้อีกต่อไป
Waterhouse-Friederichsen syndrome เป็นอันตรายถึงชีวิตใน 90% ของกรณี เด็กตกอยู่ในอาการแข็งแรง สัญญาณของเลือดออกที่ผิวหนัง ซึ่งเริ่มแรกจะมีลักษณะเป็นจุดสีแดงเล็ก ๆ แล้วขยายใหญ่ขึ้นเมื่อกระบวนการดำเนินไป ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวนี้เป็นสาเหตุหนึ่งที่ควรรับรู้และรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยเร็วที่สุด