นี่คือวิธีการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง

บทนำ

หากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง (เช่นผ่านการทดสอบ FAST ทางคลินิก) ต้องทำการวินิจฉัยฉุกเฉินทันทีเพื่อยืนยัน - การบำบัดในภายหลังขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง
เพื่อจุดประสงค์นี้ CT จะทำเพื่อการถ่ายภาพเป็นหลักหากต้องการผลลัพธ์ที่แม่นยำกว่านี้ก็สามารถใช้ MRI ได้เช่นกัน จากนั้นสามารถใช้ CT หรือ MRT เพื่อแยกความแตกต่างได้ว่าสาเหตุเกิดจากการตกเลือดในสมองหรือการอุดตันของหลอดเลือด โดยปกติจะมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงสาเหตุของการอุดตันของหลอดเลือด

ขั้นตอนการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมอง

ข้อสงสัยประการแรกของโรคหลอดเลือดสมองเกิดจากคลินิกลักษณะเฉพาะเช่นจากอาการบางอย่างที่สามารถตรวจสอบได้โดยใช้การทดสอบ FAST

คุณอาจสนใจ: นี่คือสัญญาณทั่วไปของโรคหลอดเลือดสมอง!

เมื่อเกิดข้อสงสัยจะต้องดำเนินการตรวจสอบโดยเร็วที่สุดเพื่อตรวจสอบว่าสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองเกิดจากการตกเลือดในสมองหรือการอุดตันของหลอดเลือดในสมอง นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากในทั้งสองกรณีการบำบัดฉุกเฉินตามลำดับแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

อ่านเพิ่มเติม:

• สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง
• การบำบัดโรคหลอดเลือดสมอง

การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เหมาะสมที่สุดสำหรับสิ่งนี้หากยังไม่เพียงพอก็สามารถทำการเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRT) ได้เช่นกัน CT สามารถขยายหรือเสริมด้วยการถ่ายภาพหลอดเลือด (CT angiography) หรือการวัดการไหลของเลือด (CT perfusion) ด้วยวิธีนี้สามารถทำให้แคบลงว่าเส้นเลือดใดถูกปิดกั้นและบริเวณสมองส่วนใดที่ได้รับผลกระทบจากการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงในระดับใด

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเราขอแนะนำให้เว็บไซต์ของเรา: MRI สำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

1. การทดสอบ FAST สำหรับการประเมินเบื้องต้น

การทดสอบ FAST เป็นวิธีการวินิจฉัยเบื้องต้นอย่างรวดเร็วของโรคหลอดเลือดสมอง
FAST ย่อมาจากใบหน้า (ใบหน้า) แขน (แขน) คำพูด (ภาษา) และเวลา (เวลา) และรวมอาการที่สำคัญทั้งหมดของโรคหลอดเลือดสมอง: มุมปากหลบตา (กล้ามเนื้อใบหน้าเป็นอัมพาตด้านเดียว) ที่ใบหน้าอัมพาตด้านเดียวของแขน ( สิ่งนี้ไม่สามารถยกขึ้นได้อย่างสมบูรณ์อีกต่อไป) และภาษาที่ไม่ชัดหรือแม้แต่ไม่สามารถพูดได้ T สำหรับเวลาหมายถึงการเตือนว่าในกรณีที่อาจเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้ทุก ๆ นาทีจะต้องมีการตรวจนับและการวินิจฉัยเพิ่มเติมทันทีโดยเริ่มการบำบัดอย่างรวดเร็ว

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเราขอแนะนำให้เว็บไซต์ของเรา: นี่คือสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง!

2. CT ของหัวหน้าเพื่อชี้แจงสาเหตุ

เมื่อทำการ CT scan ของศีรษะสมองจะแสดงเป็นชั้นบาง ๆ โดยใช้รังสีเอกซ์ ด้วยความช่วยเหลือของชั้นเหล่านี้สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองได้ - ไม่ว่าจะเป็นเลือดออกในสมองหรือก้อนเลือดในหลอดเลือดทำให้เลือดไปเลี้ยงบางส่วนของสมองไม่ได้
อีกทางเลือกหนึ่งคือ CT angiography เช่นการแสดงหลอดเลือดพิเศษของสมองใน CT และ CT perfusion ซึ่งเป็นการวัดการไหลเวียนของเลือดพิเศษในสมอง เพื่อจุดประสงค์นี้จะมีการให้สารคอนทราสต์เหนือหลอดเลือดดำเพื่อให้หลอดเลือดสมองสามารถมองเห็นได้ดีขึ้นและสามารถตรวจจับความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตได้ดีขึ้น

การตรวจ CT จะดำเนินการเพื่อชี้แจงสาเหตุอย่างรวดเร็วเนื่องจากตัวเลือกการรักษาสำหรับโรคหลอดเลือดสมองแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ เราจึงแนะนำเว็บไซต์ของเราให้:

• สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง
• การบำบัดโรคหลอดเลือดสมอง

หากคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์โปรดอ่าน: การถ่ายภาพ CT

2. MRI ของศีรษะเพื่อชี้แจงสาเหตุ

MRI ของศีรษะยังเป็นการแสดงภาพของศีรษะหรือสมองในชั้นบาง ๆ แต่ไม่เหมือนกับ CT ไม่มีการใช้รังสีเอกซ์ที่นี่ ภาพถูกสร้างขึ้นด้วยความช่วยเหลือของสนามแม่เหล็กแรงสูงและคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า MRI ช่วยให้สามารถเป็นตัวแทนของโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างแม่นยำและเร็วกว่า CT ด้วยเหตุนี้จึงใช้ในการวินิจฉัยเบื้องต้นหรือเพื่อการชี้แจงที่แม่นยำยิ่งขึ้น ข้อเสียคือการทำ MRI ใช้เวลานานกว่าการทำ CT มากและ MRI ก็มีราคาแพงกว่าอย่างมาก นี่คือเหตุผลว่าทำไม MRI จึงมักไม่ใช้โดยตรงเป็นวิธีการตรวจครั้งแรกสำหรับการวินิจฉัยฉุกเฉินในกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดสมอง หากจุดเริ่มต้นของโรคหลอดเลือดสมองไม่ชัดเจน หรือไม่สามารถระบุชื่อโดยบุคคลที่เกี่ยวข้องได้โดยทั่วไปแล้ว MRI เป็นที่ต้องการเนื่องจากไม่สามารถเริ่มการบำบัดฉุกเฉินได้อีกต่อไป

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้: MRI สำหรับโรคหลอดเลือดสมอง

3. การเริ่มต้นการบำบัด

เมื่อทราบสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองแล้วก็สามารถเริ่มการบำบัดได้ สิ่งนี้แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ

อ่านเพิ่มเติมได้ที่: การบำบัดโรคหลอดเลือดสมอง

การวินิจฉัยเพิ่มเติมสำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง

หลังจากได้รับการรักษาโรคหลอดเลือดสมองแล้วและผู้ป่วยไม่ตกอยู่ในอันตรายอีกต่อไปสาเหตุจะได้รับการชี้แจงเพิ่มเติม นี่เป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันไม่ให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองอีก เนื่องจากตรงกันข้ามกับสิ่งที่คิดไว้ว่าโรคหลอดเลือดสมองไม่ได้มาจากสมองเสมอไป แต่ส่วนใหญ่มาจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือหลอดเลือดที่คอแคบลง

การตรวจหลอดเลือดคอ

การตรวจอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดปากมดลูก (Carotid Doppler, FKDS = color-coded Doppler sonography) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองมีประโยชน์เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในสมองเกิดขึ้นผ่านหลอดเลือดปากมดลูก เลือดจะถูกขับออกจากหัวใจผ่านทางหลอดเลือดที่คอเข้าสู่หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงสมอง
หากในช่วงชีวิตของชีวิตมีการสะสมแคลเซียมเพิ่มขึ้นในบริเวณของหลอดเลือดปากมดลูกและทำให้การอุดตันของหลอดเลือดปากมดลูกเพิ่มขึ้นการไหลเวียนของเลือดไปยังสมองก็ลดลงเช่นกัน จากการอุดตันของเส้นเลือดในคอในระดับหนึ่งจะไม่รับประกันว่าจะมีเลือดไปเลี้ยงสมองอย่างเพียงพออีกต่อไปจึงอาจเกิดโรคหลอดเลือดสมองได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: หลอดเลือดแดงคาโรติด - สาเหตุและความเสี่ยงคืออะไร

การตรวจหัวใจ - EKG

การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองก็มีประโยชน์เช่นกันเนื่องจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางชนิดจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง หากมีภาวะหัวใจห้องบนเป็นหลักความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญที่ลิ่มเลือด (เรียกว่า thrombi) จะก่อตัวขึ้นที่บริเวณห้องโถงด้านขวา ลิ่มเลือดเหล่านี้สามารถคลายตัวและจากหัวใจผ่านทางหลอดเลือดคอไปยังหลอดเลือดที่ส่งไปเลี้ยงสมองและปิดกั้นได้ การอุดตันของหลอดเลือดที่ส่งไปเลี้ยงสมองจะนำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง หากมีภาวะหัวใจห้องบนจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรับประทานยาลดความอ้วนเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดดังกล่าว

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่:

• ภาวะหัวใจห้องบน - คุณควรรู้ไว้!
• การเปลี่ยนแปลงของ EKG ในภาวะหัวใจห้องบน

การตรวจหัวใจ - echocardiography

นอกจาก EKG แล้วยังสามารถใช้เสียงสะท้อนกลืนได้อีกด้วย เพื่อจุดประสงค์นี้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์พิเศษ (อุปกรณ์ตรวจจับคลื่นเสียง) จะถูกใส่เข้าไปในหลอดอาหารทางปากและทำการอัลตราซาวนด์ของหัวใจจากที่นั่น หัวใจสามารถแสดงได้ในโครงสร้างแต่ละส่วนเช่นเดียวกับหลอดเลือดที่อยู่ติดกัน ซึ่งหมายความว่าเลือดอุดตันในหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งในห้องโถงด้านขวาหรือใบหูสามารถแสดงและพิสูจน์ได้ หากมีโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นหรือสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองการตรวจพบลิ่มเลือดดังกล่าวเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดสมองโดยก้อนเลือด

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: echocardiography

การตรวจสมอง - EEG

EEG (electroencephalogram) คือการวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของเซลล์ประสาทในสมองหรือที่เรียกว่าการวัดคลื่นสมอง ในบางครั้ง EEG สามารถใช้เพื่อสร้างข้อความเกี่ยวกับการทำงานของสมองส่วนต่างๆได้ซึ่งจะมีประโยชน์ในบริบทของโรคหลอดเลือดสมองที่เป็นไปได้ หากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหากเกิดโรคหลอดเลือดสมองสามารถใช้ EEG เพื่อประเมินพื้นที่และขอบเขตของความเสียหายของสมองได้ นอกจากนี้การรบกวนใน EEG สามารถบ่งชี้ได้ว่ามีแนวโน้มที่จะเกิดอาการลมชักหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือไม่

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: ภาพคลื่นกระแสไฟฟ้า
คุณอาจสนใจ: การวินิจฉัยโรคลมบ้าหมู

คำถามเพิ่มเติม

คุณสามารถวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองได้หรือไม่?

ไม่ว่าจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่สามารถมองเห็นได้โดยตรงจากการนับเม็ดเลือด อย่างไรก็ตามหากสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือหากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองแล้วจะมีประโยชน์ในการตรวจสอบไม่เพียง แต่เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงจำนวนเกล็ดเลือด (จำนวนเกล็ดเลือดต่ำ) และค่าการแข็งตัวของเลือดด้วย

ตัวอย่างเช่นหากมีความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในระบบการแข็งตัวของเลือดเกล็ดเลือดมักจะเกาะกลุ่มกันซึ่งอาจทำให้บางครั้งลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตก่อตัวขึ้นและเช่นไปอุดตันหลอดเลือดในสมอง นอกจากนี้ควรสังเกตหลักฐานการอักเสบหรือการติดเชื้อในเลือดเนื่องจากอาจส่งเสริมการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: โรคเลือดออก