scotoma

scotoma อธิบายถึงความอ่อนแอหรือแม้กระทั่งการสูญเสียส่วนหนึ่งของลานสายตา การรับรู้ภาพถูก จำกัด หรือระงับในพื้นที่นี้ scotoma สามารถสร้างความแตกต่างได้หลายรูปแบบขึ้นอยู่กับสถานที่กำเนิดและความรุนแรงของข้อบกพร่อง สาเหตุอาจอยู่ในบริเวณดวงตาทางเดินภาพหรือศูนย์การมองเห็น
ภาพ perimetry ใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของ scotoma
การบำบัดและการพยากรณ์โรคแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโรคประจำตัว ไม่ว่าในกรณีใดหากเกิดอาการดังกล่าวควรรีบปรึกษาจักษุแพทย์ทันทีเพราะยิ่งการวินิจฉัยและการบำบัดเริ่มต้นเร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

สาเหตุของ scotoma

มีสาเหตุหลายประการของ scotoma ซึ่งอาจอยู่ในบริเวณดวงตาทางเดินภาพหรือศูนย์การมองเห็น สาเหตุที่เป็นไปได้คือ:

• โรคของจอประสาทตา (เช่นจอประสาทตาหลุด)
• โรคของทางเดินภาพหรือศูนย์การมองเห็นในสมอง (เช่นมวลในกะโหลกศีรษะ)
• เส้นประสาทตาถูกทำลาย (เช่นใน papillitis หรือ retrobulbar neuritis)
• โรคต้อหินเรื้อรัง (scotomas ที่เพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา)
• ไมเกรน (ทำให้เกิด scotomas ชั่วคราวเช่น scotoma ciliated เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน แต่มักจะหายไปอย่างสมบูรณ์ภายในเวลาอันสั้น)
• ความตึงเครียด
• ลากเส้น

ความตึงเครียด

ความเครียดเป็นที่ทราบกันดีว่ามีผลต่อร่างกายที่แตกต่างกัน เหนือสิ่งอื่นใดก็สามารถส่งผลต่อสายตาได้เช่นกัน ใน retinopathia centralis serosa เช่นโรคของจอประสาทตาความเครียดที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่การก่อตัวของ scotoma
ในทางพยาธิสรีรวิทยาสิ่งทั้งหมดอธิบายได้จากการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเช่นคอร์ติซอลและอะดรีนาลีนตลอดจนความดันโลหิตในช่วงความเครียด สิ่งนี้ทำให้เกิดรอยแตกปรากฏในคอรอยด์ ผ่านรอยแตกเหล่านี้ของเหลวจะเข้าไปใต้จอประสาทตาและส่งผลให้มันยกขึ้นหรือแม้กระทั่งคลายตัวออกจนหมด
ผู้ที่มีความต้านทานความเครียดในระดับต่ำหรือผู้ที่เผชิญกับสถานการณ์ทางวิชาชีพหรือส่วนตัวที่ตึงเครียดมากจะมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับไฟล์ ผลของความเครียด

ต้อหิน

ในโรคต้อหินหรือต้อหินความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นจะนำไปสู่การทำลายเส้นประสาทตาและจอประสาทตา เป็นผลให้ scotoma พัฒนาขึ้น
ความดันถูกควบคุมโดยอารมณ์ขันที่เป็นน้ำซึ่งเข้าสู่ช่องด้านหน้าจากด้านหลังและไหลออกจากที่นั่น หากเส้นทางระบายน้ำนี้ถูกรบกวนภาพของต้อหินจะปรากฏขึ้น
ในทางการแพทย์ความแตกต่างระหว่างโรคต้อหินปฐมภูมิและทุติยภูมิ ต้อหินปฐมภูมิเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติในขณะที่ต้อหินทุติยภูมิเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ ต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิเป็นรูปแบบของต้อหินที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็นประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของโรคต้อหินทั้งหมด
ลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือ scotoma เพิ่มขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา นอกจากนี้มักจะถูกค้นพบในช่วงปลายปีเนื่องจากมันปรากฏในช่องมองภาพภายนอกในช่วงเริ่มต้นและได้รับการชดเชยด้วยตาอีกข้าง

ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับไฟล์ อาการของโรคต้อหิน

ลากเส้น

ในระหว่างที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองการที่สมองได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอจะนำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อสมอง ส่วนต่างๆของศูนย์การมองเห็นอาจได้รับผลกระทบจากการตายของเนื้อเยื่อนี้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของโรคหลอดเลือดสมอง สัญญาณแรกของโรคหลอดเลือดสมองมักเป็นการมองเห็นซ้อนและการขาดดุลของภาพ แต่ยังรวมถึงอัมพาตครึ่งซีกของร่างกายและความผิดปกติของการพูด

อ่านบทความของเราเกี่ยวกับสิ่งนี้:

• การมองเห็นบกพร่องหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
• สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองมีสองประเภท โรคหลอดเลือดสมองตีบ (โลหิตจาง) และโรคหลอดเลือดสมอง (เลือดที่อุดมไปด้วย) ประมาณ 90% ของกรณีสามารถกำหนดให้เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ หลอดเลือดอุดตัน (ลิ่มเลือดอุดตัน) อุดตันหลอดเลือดที่ส่งมอบซึ่งนำไปสู่การลดลงของการไหลเวียนของสมอง thrombi เหล่านี้มักเกิดจากภาวะหลอดเลือดอุดตัน อย่างไรก็ตามอาจเกิดจากเส้นเลือดอุดตันได้ ซึ่งหมายความว่าลิ่มเลือดอุดตันมาจากตำแหน่งอื่น (เช่นหัวใจ) และถูกล้างเข้าสู่สมองทางกระแสเลือดซึ่งจะ "ติดอยู่" ส่วนที่เหลืออีก 10% เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ สาเหตุเกิดจากเลือดออกในสมอง สิ่งนี้ไม่เพียงเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะเนื่องจากเลือดไหลเข้าสู่กะโหลกศีรษะมากขึ้นเรื่อย ๆ แทนที่จะเป็นระบบหลอดเลือด พื้นที่จัดหายังไม่ได้รับเลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนอย่างเพียงพออีกต่อไป ความแตกต่างระหว่างสองรูปแบบนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับไฟล์ สาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง

อาการไมเกรน

ไมเกรนทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า scotoma สั่นไหว ผู้ป่วยรับรู้ว่าสิ่งนี้เป็นแสงหมุนที่สว่างริบหรี่หรือลานตาในส่วนของการมองเห็นที่ส่วนใหญ่อยู่นอกศูนย์กลาง ในขั้นต้นจะขยายออก แต่ไม่ครอบคลุมขอบเขตการมองเห็นทั้งหมด เหตุเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน

ในทางการแพทย์ไมเกรนที่ไม่มีออร่าอาจแตกต่างจากผู้ที่มีออร่า
ด้วย scotoma อันเป็นผลมาจากไมเกรนที่ไม่มีออร่าจะมีอาการรุนแรงขึ้นเป็นจังหวะปวดหัวข้างเดียวอาเจียนและคลื่นไส้รวมถึงความไวต่อเสียงและแสงเพิ่มเติม
หาก scotoma เกิดขึ้นเนื่องจากไมเกรนที่มีออร่าอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ จะปรากฏขึ้นนอกเหนือจาก scotoma คำร้องเรียนเพิ่มเติมเหล่านี้เรียกว่า "ออร่า" และเป็นการบอกเล่าถึงความปวดหัวที่กำลังจะเกิดขึ้นในไม่ช้า ซึ่งรวมถึงความผิดปกติของการพูดการเปลี่ยนแปลงในความรู้สึกเช่นการรู้สึกเสียวซ่าที่แขนและขาการป้องกัน (การรับรู้เส้นหยักเพิ่มเติม) และความผิดปกติของการทรงตัว

คุณเป็นโรคไมเกรนหรือไม่? ค้นหาเกี่ยวกับอาการของก ไมเกรนโจมตี และคุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

การสูญเสียลานสายตาเป็นอย่างไร?

การสูญเสียช่องมองภาพอธิบายถึงความอ่อนแอหรือแม้กระทั่งการสูญเสียส่วนหนึ่งของช่องมองภาพ การรับรู้ภาพถูก จำกัด หรือระงับในพื้นที่นี้ รูปแบบการเป็นตัวแทนที่เป็นไปได้สามารถ:

• แสงวาบ
• จุดเต้นรำเล็ก ๆ (ที่เรียกว่า floaters)
• การเปลี่ยนแปลงสี
• จุดด่างดำหรืออื่น ๆ
• ตาบอดทั้งหมด

มีรูปแบบใดบ้าง

ก่อนอื่นคุณสามารถแยกความแตกต่างของ scotoma ตามระดับความรุนแรง การสูญเสียความไวโดยสิ้นเชิงเช่นตาบอดเรียกว่า scotoma สัมบูรณ์ในขณะที่การสูญเสียความไวบางส่วนเรียกว่า scotoma สัมพัทธ์
นอกจากนี้เราสามารถแยกความแตกต่างของ scotomas ตามรูปแบบความล้มเหลวตามลำดับ รูปแบบพิเศษเหล่านี้ ได้แก่ :

• scotoma พาราเซนทรัล
• scotoma กลาง
• Seidel scotoma
• scotoma ของ Bjerrum
• Centrozecalskotom
• scotoma จุดตรึง
• scotoma Ciliated

scotoma กลางคืออะไร?

scotoma ส่วนกลางเป็นรูปแบบหนึ่งของการสูญเสียลานสายตาที่มีผลต่อลานสายตาส่วนกลาง (ในพื้นที่ของ fovea centralis) โดยไม่ส่งผลต่อจุดบอด ถ้าเป็นอย่างหลังก็มีคนพูดถึงเซนโทรเซียลสโคทม
scotoma ส่วนกลางเกิดขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของแผลที่จอประสาทตาหรือความเสียหายของเส้นประสาทตา เช่น. ด้วยความเสียหายของเส้นประสาทตาในรูปแบบของ papillitis หรือ retrobulbar neuritis และอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม

scotoma พาราเซนทรัล

paracentral scotoma เป็นข้อบกพร่องของช่องมองภาพที่แยกได้ (scotoma) ในพื้นที่ Bjerrum ของลานสายตา (ส่วนของช่องมองภาพที่ - จากจุดบอด - ส่วนโค้งรอบ ๆ macula ระหว่าง 5 °ถึง 20 °จากจุดตรึงด้านล่างและด้านบน) scotoma paracentral ที่มีจุดบอดรวมอยู่เรียกว่า Seidel scotoma

การวินิจฉัย scotoma

หากความบกพร่องของลานสายตาเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกขอแนะนำอย่างยิ่งให้ไปพบจักษุแพทย์โดยเร็วที่สุด ยิ่งอาการยังคงมีอยู่นานเท่าใดการพยากรณ์โรคก็จะยิ่งแย่ลง
ใน anamnesis ผู้ป่วยจะอธิบายอาการของเขาให้แพทย์ทราบและถูกถามเกี่ยวกับโรคประจำตัวที่เกี่ยวข้องเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงหรือต้อหิน
จากนั้นจะตรวจสอบความคมชัดของการมองเห็นและตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีการรับรู้ที่ผิดเพี้ยนต่อสิ่งรอบข้างหรือไม่ ด้วยความช่วยเหลือของหลอดไฟ (กล้องจุลทรรศน์พิเศษ) โครงสร้างของดวงตาจะถูกตรวจสอบจากส่วนหน้าด้วยกระจกตาและเลนส์ไปจนถึงอวัยวะและเรตินา ในระหว่างการตรวจจักษุวิทยาจะมีการประเมินจุดของการมองเห็นที่คมชัดที่สุด fovea centralis ซึ่งอยู่ตรงกลางจุดสีเหลือง (จุดสีเหลือง)

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของ scotoma และไม่สามารถตั้งชื่อได้โดยทั่วไป
หาก scotoma เป็นการแสดงออกของโรคหลอดเลือดสมองการมองเห็นสองครั้งอัมพาตครึ่งซีกของร่างกายและความผิดปกติของการพูดก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน
หากต้อหินทำให้เกิด scotoma ผู้ป่วยจะมีอาการรุนแรงถึงไม่มีเลยขึ้นอยู่กับชนิดของต้อหิน อาการเหล่านี้รวมถึงอาการปวดอย่างฉับพลันหมองคล้ำหรือกดทับอย่างรุนแรงในตาที่เป็นโรคใบหน้าครึ่งซีกฟันหรือแม้แต่กระเพาะอาหาร นอกจากนี้อาจเกิดอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้วิงเวียนและอาเจียนได้ ดังนั้นเมื่อมองแวบแรกโรคต้อหินสามารถเข้าใจผิดว่าเป็นอาการไมเกรนได้อย่างง่ายดาย โดยปกติหัวใจของผู้ป่วยต้อหินจะเต้นช้าเกินไป (bradycardium) หรือผิดปกติ (เต้นผิดจังหวะ)
สโกโทมาที่เกิดจากความเครียดอาจมาพร้อมกับอาการต่างๆ คลาสสิกในที่นี้คือการเพิ่มขึ้นของอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตความตึงเครียดของกล้ามเนื้อพร้อมกับอาการปวดศีรษะและอาการปวดหลังความยากลำบากในการล้มหรือนอนหลับความยากลำบากในการมีสมาธิหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและทำให้ความไวต่อการเจ็บป่วยเพิ่มขึ้น

การบำบัด scotoma

การรักษาแตกต่างกันไปตามสาเหตุต่างๆของ scotoma ในกรณีของ scotoma คุณไม่สามารถรักษาตามอาการได้คุณต้องกำจัดอาการที่เป็นสาเหตุ

จุดมุ่งหมายของการรักษาด้วยต้อหินคือการใช้ยาเพื่อลดความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจตามมาด้วยการผ่าตัดหรือการรักษาด้วยเลเซอร์ ชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของม่านตาถูกลบออก สิ่งนี้จะสร้างท่อระบายน้ำเทียมระหว่างช่องตาข้างหน้าและข้างหลังซึ่งอารมณ์ขันที่เป็นน้ำสามารถระบายออกได้

อ่านทั้งหมดเกี่ยวกับกระบวนการความเสี่ยงและการติดตามผลการรักษา OP ของโรคต้อหิน

ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองตีบการบำบัดด้วยการสลายเลือดจะเริ่มทันทีเพื่อละลายลิ่มเลือดอุดตันที่อุดตันหลอดเลือด ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมองแตกผู้ป่วยจะถูกยกขึ้นในร่างกายส่วนบนเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดจากศีรษะ mannitol จะได้รับเพื่อลดความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นและหากไม่ดีขึ้นจะดำเนินการผ่าตัดระบบประสาท

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมในบทความต่อไปนี้:

• การดำเนินการในกรณีที่เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
• การบำบัดโรคหลอดเลือดสมอง

ในการรักษาความเครียดซึ่งเป็นตัวกระตุ้นของ scotoma ผู้ป่วยจะต้องค้นหาว่าอะไรเป็นสาเหตุของความเครียดและพยายามหลีกเลี่ยงหรืออย่างน้อยก็ลดการสัมผัสกับแหล่งนี้ ความช่วยเหลือด้านจิตใจยังสามารถสนับสนุนและเป็นประโยชน์

เรียนรู้วิธีการ ลดความตึงเครียด สามารถ.

ในการรักษาไมเกรนเราใช้ยาเพื่อป้องกันอาการคลื่นไส้และปวด ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ในระดับ Triptans ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพโดยเฉพาะในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สิ่งเหล่านี้ไม่ใช่ยาแก้ปวดในความหมายดั้งเดิม แต่มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะในการโจมตีไมเกรน

ค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับไฟล์ การบำบัดไมเกรน

ระยะเวลา

ระยะเวลาของ scotoma ขึ้นอยู่กับสาเหตุของการพัฒนาของ scotoma ว่าพบได้เร็วแค่ไหนและได้รับการรักษาแล้ว ตราบใดที่สมองส่วนที่เกี่ยวข้องได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นหรือมีโรคของจอประสาทตาหรือเส้นประสาทตาก็จะไม่ดีขึ้น อย่างไรก็ตามไม่สามารถระบุเวลาที่แน่นอนได้
การเกิด scotoma ที่ส่องแสงซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของไมเกรนนั้นมีเวลา จำกัด โดยปกติระยะเวลาจะ จำกัด ไว้ที่ประมาณ 20 ถึง 30 นาที

การพยากรณ์โรคของ scotoma

การพยากรณ์โรคของ scotoma ยังขึ้นอยู่กับโรคที่เป็นสาเหตุและอาจแตกต่างกันไปจากหลักสูตรที่ย้อนกลับได้อย่างสมบูรณ์ไปจนถึงการตาบอด
หาก scotoma พัฒนาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือโรคหลอดเลือดสมองโอกาสในการฟื้นฟูการมองเห็นที่สมบูรณ์หลังจากการผ่าตัดทันเวลานั้นดี
การเกิด scotoma ที่ส่องแสงซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของไมเกรนยังสามารถย้อนกลับได้และแม้กระทั่งชั่วคราว
อย่างไรก็ตามหากสาเหตุพื้นฐานเป็นโรคของจอประสาทตาการสูญเสียลานสายตาจะไม่สามารถแก้ไขได้ตลอดไป ในกรณีนี้จุดสว่างเดียวสำหรับผู้ป่วยคือความก้าวหน้าของความบกพร่องทางสายตาจะหยุดลงหรืออย่างน้อยก็ชะลอตัวลงโดยการบำบัดสำหรับโรคที่เป็นสาเหตุ

อะไรคือความแตกต่างระหว่างจุดบอดและ scotoma?

จุดบอดคือ scotoma ทางสรีรวิทยาซึ่งเป็นเรื่องปกติอย่างสมบูรณ์และเกิดขึ้นในทุกคน ในสถานที่ของจุดบอดเส้นประสาทตาจะเข้าสู่ลูกตา ไม่มีเซลล์รับแสงที่นั่นซึ่งทำให้เกิดการสูญเสียสนามภาพทวิภาคีประมาณ 15 องศาชั่วคราวไปยังศูนย์สนามภาพ เป็นผลให้มองไม่เห็นวัตถุที่อยู่ในมุมหนึ่งไปยังจุดบอด อย่างไรก็ตามผลกระทบนี้ได้รับการชดเชยด้วยตาอีกข้างหนึ่งเพื่อที่เราจะไม่รับรู้จุดบอดด้วยซ้ำ
ในทางตรงกันข้าม scotoma มีค่าโรคเสมอ สาเหตุของการเกิดขึ้นอาจแตกต่างกันและเป็นอันตรายในระดับต่างๆ หากเกิดการสูญเสียลานสายตาควรชี้แจงและปฏิบัติโดยเร็วที่สุด