โรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

โรคข้อไหล่ติดข้อต่อ acromioclavicular joint arthrosis AC joint arthrosis ไหปลาร้าไหปลาร้า acromion ข้อไหล่ข้อเข่าเสื่อม ACG

บทนำ

ข้อไหล่ (ข้อต่อ Acromioclavicular, ข้อต่อ AC แบบสั้น) คือรอยต่อระหว่างไหล่หลังคา (ไหปลาร้า) และกระดูกไหปลาร้า (กระดูกไหปลาร้า) การเล่นกีฬาการออกกำลังกายหรือหลังการบาดเจ็บจำนวนมากอาจทำให้เกิดสัญญาณของการสึกหรอในข้อต่อนี้ซึ่งเรียกว่าโรคข้อเข่าเสื่อม

สาเหตุ

ข้อไหล่ระหว่างกระดูกไหปลาร้าและกระดูกเชิงกรานสัมผัสกับแรงเฉือนเชิงกลที่ดี ด้วยเหตุนี้การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของเอ็กซเรย์จึงมักสังเกตเห็นได้ชัดเจน

แม้จะได้รับบาดเจ็บที่ข้อไหล่เช่น การแตกของแคปซูลร่วมการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของข้อต่อและสัญญาณของการสึกหรออาจเกิดขึ้นได้
เนื่องจากข้อต่อมีความเค้นสูงทำให้แคปซูลข้อต่อและเบอร์ซาที่อยู่ข้างในจึงเสื่อมสภาพได้ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา "กันชน" ระหว่างปลายทั้งสองข้างของกระดูกจะค่อยๆเล็กลงและสามารถเสื่อมสภาพได้อย่างสมบูรณ์ในระยะสุดท้าย (ข้อเข่าเสื่อม) ในกรณีนี้ปลายของกระดูกจะเสียดสีกันอย่างอิสระและสึกหรอ

เป็นผลให้พื้นที่ข้อต่อแคบลงและกระดูกได้รับการออกแบบใหม่เพื่อให้มีการสร้างกระดูกใหม่ขึ้น หากสิ่งเหล่านี้โตขึ้นก็สามารถสัมผัสกับเอ็นของกล้ามเนื้อที่วิ่งอยู่ที่นั่นได้ การถูเส้นเอ็นบนส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกอย่างต่อเนื่องจะทำให้สูญเสียการทำงานเมื่อเวลาผ่านไปและทำให้การพัฒนาของข้อเข่าเสื่อมเร็วขึ้น การเสียดสีอย่างต่อเนื่องยังนำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง

เพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้:

• สาเหตุของโรคข้อเข่าเสื่อมไหล่

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านไหล่

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อคาร์เมนไฮนซ์ ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อและแผลในทีมผู้เชี่ยวชาญของดร. Gumpert

ข้อไหล่เป็นหนึ่งในข้อต่อที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์

การรักษาไหล่ (rotator cuff, impingement syndrome, calcified shoulder (tendinosis calcarea, biceps tendon ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคไหล่หลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการรักษาด้วยการฟื้นตัวเต็มที่โดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Carmen Heinz

อาการ

ด้วยโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่มักมีอาการปวดตรงต่อเวลาที่ข้อไหล่ซึ่งอาจแย่ลงเนื่องจากความเครียด เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของกระดูกในข้อไหล่การสร้างกระดูกใหม่แต่ละชิ้นอาจนำไปสู่ความเจ็บปวดประเภทต่างๆ หากการก่อตัวของกระดูกใหม่เหล่านี้โตขึ้นจะสามารถมองเห็นได้จากภายนอกว่ามีอาการบวมที่เจ็บปวดเหนือข้อไหล่
การสร้างกระดูกใหม่ที่โตลงอาจทำให้เส้นเอ็นและเบอร์ซาระคายเคืองได้ สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ต้นแขนและเมื่อแขนหมุน
ผู้ป่วยบางรายอธิบายอาการของโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อเท้าว่าเป็นอาการปวดดึงที่คอ อย่างไรก็ตามอาการปวดโดยรวมแตกต่างกันมากในแต่ละบุคคลดังนั้นจึงไม่สามารถสรุปได้โดยทั่วไป

เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้:

• อาการของโรคข้อเข่าเสื่อม

ประเภทของความเจ็บปวด

ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นได้ง่ายโดยผู้ที่ได้รับผลกระทบ โดยปกติอาการปวดจะไม่เริ่มขึ้นจนกว่าจะขยับไหล่ ความเจ็บปวดเริ่มแรกเกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวทั่วไปเช่นการวิดพื้นหรือการทำงานเหนือศีรษะ

คุณภาพของความเจ็บปวดมักอธิบายได้ว่าคมชัด นอกจากนี้หากเส้นเอ็นและเอ็นได้รับผลกระทบจากโรคข้อเข่าเสื่อมความเจ็บปวดอาจแผ่ซ่านไปที่ต้นแขนหรือแม้แต่ไปทางข้อศอก หากไหล่อักเสบการนอนบนไหล่อาจทำให้เกิดอาการปวดได้เช่นกัน

การวินิจฉัยโรคข้อต่อข้อเท้า

การวินิจฉัยที่น่าสงสัยว่าเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมมักทำได้โดยการอธิบายอาการอย่างละเอียด อย่างไรก็ตามขั้นตอนการถ่ายภาพเพิ่มเติมและการตรวจทางคลินิกที่แม่นยำเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการวินิจฉัยที่แน่นอน เมื่อคลำแพทย์จะให้ความสำคัญกับอาการบวมความอ่อนโยนและความเจ็บปวดในข้อต่อ

การวินิจฉัยภาพรวมถึง

• X-ray
  และหรือ
• MRI ของไหล่ (MRI ของไหล่)
  และหรือ
• อัลตราซาวนด์ (Sonography).

ในการเอกซเรย์ในระนาบสองระนาบการลดลงของพื้นที่รอยต่อและส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกที่เติบโตเข้าไปในพื้นที่ร่วม (osteophytes) มองเห็นได้
นอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นการลดลงของพื้นที่ข้อต่อได้ในการตรวจอัลตราซาวนด์และยังสามารถเห็นการบวมของแคปซูลและของเหลวที่เพิ่มขึ้นในข้อต่อ นอกจากนี้ยังสามารถมองเห็นความเสียหายของเส้นเอ็นใต้ข้อไหล่และ bursitis
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของไหล่ (MRT) นำเสนอการประเมินในอุดมคติของกระดูกพรุนที่เข้าไปในช่องว่างใต้ข้อต่อ acromioclavicular เนื่องจากมีความละเอียดที่ดีมาก นอกจากนี้ยังสามารถประเมินการสัมผัสระหว่างเส้นเอ็นกับกระดูกที่ยื่นออกมาและอันตรายที่เกี่ยวข้องกับเส้นเอ็น

การรักษาด้วย

ประการแรกสามารถฉีดยาชาเฉพาะที่และยาต้านการอักเสบเข้าไปในบริเวณข้อต่อซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการปวดที่ข้อไหล่และบรรเทาอาการบวมอักเสบ
โรคข้อเข่าเสื่อมมักเกิดขึ้นในกรณีพิเศษเท่านั้น ทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมที่นี่ กระดูกไหปลาร้าด้านข้างหรือข้อต่อไม่กี่มิลลิเมตรจะถูกลบออกเพื่อให้พื้นที่ข้อต่อกว้างขึ้นอีกครั้ง โครงสร้างวงดนตรีจะถูกเก็บรักษาไว้เพื่อไม่ให้เกิดความไม่เสถียร อาการมักจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังการผ่าตัด เนื่องจากขั้นตอนนี้มีการรุกรานการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจึงต้องดำเนินการก่อนเสมอ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้:

• การกระตุ้นด้วยรังสีเอกซ์
• การบำบัดโรคข้อเข่าเสื่อม

การฉีด Cortisone

ด้วยการฉีดคอร์ติโซนคอร์ติโซนจะถูกฉีดเข้าไปในข้อไหล่โดยตรงซึ่งเป็นที่ตั้งของการอักเสบ การอักเสบสามารถค้นหาและแสดงผลล่วงหน้าโดยใช้อัลตราซาวนด์ ควรฉีดคอร์ติโซนในกรณีที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมรุนแรงที่ไหล่เท่านั้น ซึ่งหมายความว่ามาตรการอนุรักษ์นิยมอื่น ๆ ทั้งหมดเช่นการใช้ยาแก้ปวดต้านการอักเสบไม่ได้ผล

แม้ว่าการฉีดคอร์ติโซนจะประสบความสำเร็จ แต่ก็ไม่ควรเป็นการบำบัดในระยะยาว คอร์ติโซนมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่รุนแรง แต่อาจทำให้โครงสร้างโดยรอบเช่นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นกระดูกและเนื้อเยื่ออื่น ๆ เหี่ยวเฉา (ฝ่อ)

ข้อมูลเพิ่มเติม:

• Cortical syringe - พื้นที่ของการใช้งานและผลข้างเคียง
• การบำบัดคอร์ติโซนสำหรับโรคข้อ

การรักษาด้วยกรดไฮยาลูโรนิก

เพื่อชะลอการผ่าตัดต่อไปการฉีดกรดไฮยาลูโรนิกเข้าไปในข้อต่อสามารถใช้เป็นทางเลือกแทนวิธีการอนุรักษ์นิยมอื่น ๆ

ในแง่หนึ่งควรชะลอการสึกหรอของข้อต่อ ในทางกลับกันไฮยาลูรอนควรเป็นเหมือนบัฟเฟอร์ระหว่างพันธมิตรร่วมที่ได้รับผลกระทบ กรดไฮยาลูโรนิกมีไว้เพื่อทดแทนของเหลวร่วมซึ่งมักจะสูญเสียไปเนื่องจากการอักเสบและเพื่อให้ง่ายต่อการเลื่อนของข้อต่อเพื่อลดอาการปวดและข้อต่อสามารถฟื้นตัวได้ การฉีดกรดไฮยาลูโรนิกมีให้โดยศัลยแพทย์กระดูกและข้อหลายคน แต่ไม่ใช่สิทธิประโยชน์ด้านการประกันสุขภาพและผู้ป่วยต้องจ่ายเอง

คุณต้องการการผ่าตัดเมื่อใด

ก่อนการผ่าตัดแต่ละครั้งการบำบัดแบบไม่ผ่าตัด (อนุรักษ์นิยม) จะหมดลง อย่างไรก็ตามหากไม่มีอาการดีขึ้นหรือมีอาการปวดอย่างรุนแรงแม้จะได้รับการบำบัดแล้วควรพิจารณาการผ่าตัด

โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับคนหนุ่มสาวที่ชอบเล่นกีฬาการผ่าตัดอาจเป็นวิธีเดียวในการรักษาคุณภาพชีวิตตามปกติหรือที่ต้องการ โดยปกติจะทำการส่องกล้องร่วมกันโดยที่พื้นผิวข้อต่อที่เสียหายและก่อให้เกิดความเจ็บปวดจะถูกลบออก

อ่านเพิ่มเติม:

• Artoscopy ของไหล่
• ภาวะแทรกซ้อนด้วยการส่องกล้องร่วม

แบบฝึกหัดไหนช่วยได้บ้าง?

การออกกำลังกายเป็นส่วนสำคัญในการรักษาข้อเข่าเสื่อม การออกกำลังกายช่วยให้มั่นใจได้ว่าอาการปวดจะบรรเทาลงและยังคงความคล่องตัวไว้

เน้นการเสริมสร้างกล้ามเนื้อเพื่อไม่ให้ข้อไหล่เครียดอีกต่อไป ควรมีการวอร์มอัพก่อนการออกกำลังกายวงกลมไหล่เหมาะสำหรับสิ่งนี้

ในการออกกำลังกายอย่างหนึ่งที่เป็นไปได้บุคคลที่เกี่ยวข้องกำลังนั่งอยู่ ปลายแขนวางราบกับโต๊ะหรือเสื่อ มุมที่ข้อต่อข้อศอกควรเป็น 90 องศา ตอนนี้ปลายแขนถูกกดลงบนเสื่อเป็นเวลาหลายวินาทีแล้วผ่อนคลายอีกครั้ง ควรทำซ้ำ 15 ครั้งและหลายครั้งต่อวัน

แม้แต่การยกไหล่แบบธรรมดาโดยให้แขนห้อยลงด้านข้างของร่างกายก็สามารถปรับปรุงอาการของโรคข้อต่อที่ข้อเท้าได้ ควรทำแบบฝึกหัดนี้ 15 ครั้งหลาย ๆ ครั้งต่อวัน การออกกำลังกายแบบใดที่เหมาะกับแต่ละบุคคลควรปรึกษาแพทย์หรือนักกายภาพบำบัดจะดีที่สุด

คุณอาจสนใจในหัวข้อนี้:

• การออกกำลังกายสำหรับโรคข้อเข่าเสื่อม

สรุป

โรคข้ออักเสบร่วมของข้อต่อ acromioclavicular หรือที่เรียกว่าโรคข้อต่อหัวไหล่เป็นปัญหาที่พบบ่อยมากเนื่องจากความเครียดสูงที่เกิดจากการเล่นกีฬาการออกกำลังกายหรือความเครียดหลังการบาดเจ็บ หลายปีแห่งความเครียดทำให้พื้นที่ข้อต่อแคบลงและการก่อตัวของกระดูกที่ยื่นออกมาใหม่อันเป็นผลมาจากการที่เส้นเอ็นและพื้นที่ข้อต่อเสื่อมสภาพไปตามกาลเวลา

สิ่งนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดในระดับที่แตกต่างกันและอาจ จำกัด การเคลื่อนไหวของข้อไหล่อย่างรุนแรงเนื่องจากความเจ็บปวด การวินิจฉัยสามารถทำได้อย่างแน่นอนโดยการตรวจร่างกายและขั้นตอนการถ่ายภาพต่างๆ
อย่างไรก็ตามตัวเลือกการบำบัดมี จำกัด มาก ด้วยเหตุนี้วิธีการรักษาแบบเดิม ๆ เช่นการฉีดยาต้านการอักเสบและยาชาเฉพาะที่จะถูกฉีดเข้าไปในช่องข้อต่อก่อน หากการบำบัดนี้ไม่สามารถบรรเทาอาการได้อย่างเพียงพอสามารถผ่าตัดขยายช่องว่างของข้อต่อได้ การสร้างกระดูกใหม่ที่รบกวนจะถูกลบออกในระหว่างการผ่าตัด อย่างไรก็ตามหากเส้นเอ็นได้รับการโจมตีจากการเสียดสีแล้วจะสามารถบรรเทาอาการและฟื้นฟูการทำงานได้อย่าง จำกัด