ปวดไหล่

• โปรดทราบ

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

• ปวดไหล่
• Impingement Syndrome
• Tendinosis calcarea
• ข้อมือ Rotator ฉีกขาด
• เอ็นอักเสบลูกหนู
• AC joint osteoarthritis
• โรคข้อเข่าเสื่อมของไหล่ (omarthrosis)
• Supraspinatus tendon syndrome

บทนำ

คนส่วนใหญ่มีอาการปวดไหล่ในช่วงหนึ่งของชีวิต สิ่งเหล่านี้อาจเกิดจากการบาดเจ็บ แต่ยังสามารถพัฒนาและดำเนินไปได้ช้าซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคบางชนิด
ที่ รุนแรง อาการปวดไหล่เป็นอาการร้องเรียนที่ไม่นานเกินหกสัปดาห์
หากอาการปวดยังคงอยู่ระหว่างหกถึงสิบสองสัปดาห์อาการปวดนี้จะถือว่าเป็น กึ่งเฉียบพลัน.
เรื้อรัง ท้ายที่สุดอาการปวดจะกินเวลานานกว่าสิบสองสัปดาห์ ด้านล่างนี้คือสาเหตุบางประการที่อาจนำไปสู่อาการปวดไหล่

ปวดคอคอและต้นแขน

การโจมตีแบบเฉียบพลันของอาการปวดบริเวณคอและไหล่มักเกิดจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ สิ่งกระตุ้นที่เป็นไปได้คือร่างหรือตัวเย็นท่าทางที่คับแคบนั่งหรือนอนไม่ถูกต้องและความเครียดในระดับสูงผิดปกติ ปัญหาทางจิตอาจนำไปสู่ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
สายพันธุ์ของกล้ามเนื้อพบได้น้อยกว่า สิ่งนี้จะต้องแตกต่างจากอาการปวดซ้ำ ๆ ที่แผ่ออกจากคอและคอเข้าสู่ไหล่ มักเกิดจากการสึกหรอของกระดูกสันหลังส่วนคอจากการเคลื่อนไหวน้อยเกินไปหรือไม่ถูกต้องและการนั่งมาก ๆ แผ่นดิสก์ intervertebral จะราบเรียบขึ้นกระดูกสันหลังส่วนคอจะสร้างกระดูกและข้อต่อกระดูกสันหลังขนาดเล็กจะสึกหรอ (facet joint arthrosis) ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณคอและทำให้คอเคล็ดมากขึ้น นอกจากนี้กล้ามเนื้อจะแข็งตัวซึ่งทำให้เกิดอาการปวดเพิ่มขึ้นไปที่ไหล่ การโจมตีด้วยความเจ็บปวดเฉียบพลันสามารถกระตุ้นได้โดยการร่างหรือความเย็น นอกจากนี้กระบวนการเหล่านี้จะปูทางไปสู่การกดทับของรากประสาทในภายหลัง

ในกรณีที่มีอาการปวดคอและไหล่ที่แผ่ลงไปที่แขนเส้นประสาทมักจะบีบทันทีหลังจากออกจากไขสันหลัง (การบีบอัดราก) รากประสาทจะต้องผ่านช่องเปิดของกระดูกแคบ ๆ ในบริเวณใกล้เคียงกับแผ่นดิสก์ intervertebral ที่เกี่ยวข้อง
ในกรณีส่วนใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการสึกหรอข้างต้นมีหน้าที่ในการดักจับ
หมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนคอแผ่นที่ยื่นออกมาในกระดูกสันหลังส่วนคอหรือการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ (เช่นอุบัติเหตุทางรถยนต์) มักเป็นสาเหตุน้อยกว่า ผลที่ตามมาของการบีบอัดของรากคือการรบกวนทางประสาทสัมผัสและความเจ็บปวดที่คอไหล่และในบริเวณที่มีวงแขน สิ่งนี้สามารถมาพร้อมกับอาการอัมพาตเล็กน้อยของกล้ามเนื้อบางส่วนและการตอบสนองที่อ่อนแอลง ขึ้นอยู่กับรากประสาทที่ถูกบีบรัดอาการจะปรากฏในที่ต่างๆ อาการปวดมักขึ้นอยู่กับท่าทางและจะรุนแรงกว่าในตอนกลางคืน

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ด้านล่าง: อาการปวดคอไหล่ - สิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับเรื่องนี้

นัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านไหล่

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อคาร์เมนไฮนซ์ ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อและแผลในทีมผู้เชี่ยวชาญของดร. Gumpert

ข้อไหล่เป็นหนึ่งในข้อต่อที่ซับซ้อนที่สุดในร่างกายมนุษย์

การรักษาไหล่ (rotator cuff, impingement syndrome, calcified shoulder (tendinosis calcarea, biceps tendon ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันรักษาโรคไหล่หลายชนิดด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
จุดมุ่งหมายของการบำบัดคือการรักษาด้วยการฟื้นตัวเต็มที่โดยไม่ต้องผ่าตัด
การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ Carmen Heinz

ในกรณีที่มีอาการปวดจากไหล่เข้าสู่แขนอาจมีอาการระคายเคืองของเส้นประสาทแต่ละเส้น ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากโรค carpal tunnel เส้นประสาท (เส้นประสาทมีเดียน) ถูกบีบที่ข้อมือ กิจกรรมที่ทำซ้ำ ๆ ด้วยมือเช่นการพิมพ์บนแป้นพิมพ์คอมพิวเตอร์สนับสนุนสิ่งนี้ อาการปวดมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนโดยจะแผ่กระจายจากมือไปที่ไหล่และจะดีขึ้นอย่างรวดเร็วโดยการขยับแขน การรบกวนทางประสาทสัมผัสที่นิ้วอาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับความอึดอัดของนิ้วในตอนเช้า

นอกจากนี้เส้นประสาทในเครือข่ายเส้นประสาทระหว่างกระดูกสันหลังส่วนคอและไหล่ในช่องท้องที่เรียกว่าปากมดลูกอาจได้รับความเสียหาย สิ่งนี้อาจเกิดจากกระบวนการแพ้ - อักเสบเฉียบพลัน (amyotrophy ที่ไหล่ของระบบประสาท) การใช้สารเสพติดการติดเชื้อโรครูมาติกหรือการใช้มากเกินไปอาจเป็นสาเหตุได้ อาการปวดที่ไม่เคลื่อนไหวโดยปกติจะเริ่มขึ้นอย่างกะทันหันในเวลากลางคืนและที่แขนข้างที่ถนัด หลายชั่วโมงต่อมาพวกเขากลายเป็นกล้ามเนื้ออ่อนแรงของกล้ามเนื้อไหล่ซึ่งอาจปรากฏในระยะยาวในรูปแบบของสะบักที่ยื่นออกมาและค่อยๆถอยลงอย่างช้าๆ การรบกวนทางประสาทสัมผัสอยู่เบื้องหลังมากกว่า

สาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เส้นประสาทเกิดความเสียหาย ได้แก่ เนื้องอกหรือการแพร่กระจายความเสียหายในช่วงปลายที่เกิดจากรังสีการติดเชื้อ (เช่นโรคลายม์) และกิจกรรมกีฬาบางประเภท (ฮ็อกกี้การยิงปืน) การถือเป้ที่มีน้ำหนักมากการดึงแขนขึ้นหรือลงอย่างกะทันหันและการวางตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องระหว่างการใช้งานก็เป็นไปได้เช่นกัน
การติดของเส้นเลือดและเส้นประสาทในบริเวณช่องเปิดของทรวงอกส่วนบน (กลุ่มอาการของทรวงอกเต้านม) เป็นสาเหตุของอาการปวดไหล่และแขนที่หาได้ยาก บ่อยครั้งที่มีกระดูกซี่โครงเพิ่มเติมที่คอและความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้จากการซ้อมรบบางอย่าง นอกจากนี้โรคไหล่ยังทำให้ปวดไหล่และต้นแขนได้อีกด้วย ตัวอย่างเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมของข้อไหล่การฉีกขาดของ rotator cuff ฉีกขาด subacromial syndrome หรือ biceps tendonitis
ในโรคเหล่านี้ความเจ็บปวดขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวของข้อไหล่เป็นหลัก นอกจากนี้โรคออร์แกนิกยังสามารถทำให้ตัวเองรู้สึกเจ็บปวดบริเวณไหล่และคอได้อีกด้วย ในตอนแรกหัวใจวายควรได้รับการกล่าวถึงว่าเป็นภาวะฉุกเฉินแน่นอน อาการนี้แสดงให้เห็นประมาณหนึ่งในสามของอาการปวดทั่วไปที่แขนซ้ายและมักจะแผ่เข้าที่ไหล่คอและหลัง ความเจ็บปวดไม่ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหวและลมหายใจ ในเวลาเดียวกันความอ่อนแอทั่วไปความวิตกกังวลซีดเหงื่อออกคลื่นไส้และหายใจถี่
นอกจากนี้โรคของตับและทางเดินน้ำดีอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ด้านขวาโรคม้ามในบริเวณคอและไหล่ด้านซ้าย

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ปวดไหล่และแขน

สาเหตุ

โรค Impingement

ในกลุ่มอาการที่เรียกว่า impingement syndrome จะมีคอขวดที่ข้อไหล่ บ่อยครั้งที่มีการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของเอ็นของกล้ามเนื้อ supraspinatus ซึ่งจะเริ่มกลายเป็นปูนอันเป็นผลมาจากการสึกหรอ เป็นผลให้มันหนาและแข็งมากขึ้นจนติดอยู่ในหลังคาไหล่เมื่อมีการเคลื่อนไหวบางอย่าง เส้นเอ็นอักเสบเรื้อรังอาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน นอกจากนี้ยังเห็นได้บ่อยในนักกีฬาอายุน้อยที่วางน้ำหนักมากบนไหล่

อาการ: โดยทั่วไปผู้ป่วยจะรายงานความเจ็บปวดเมื่อกางแขนออกจากร่างกายโดยเฉพาะระหว่าง 70 °ถึง 130 ° บริเวณนี้เรียกอีกอย่างว่าส่วนโค้งที่เจ็บปวด หากเกิน 130 °โดยปกติแขนจะสามารถยกขึ้นได้อย่างง่ายดายเนื่องจากสะบักจะหมุนออกไปด้านนอกและหลังคาไหล่จะเปิดทางสำหรับเอ็นที่เป็นปูนหรืออักเสบ

การวินิจฉัย: สามารถตรวจวินิจฉัยกลุ่มอาการของโรคอิมมิงซินได้โดยใช้ MRI, CT หรืออัลตราซาวนด์ การทดสอบภาพเหล่านี้สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของเส้นเอ็นและข้อไหล่ได้ดังนั้นจึงสามารถละเว้นสาเหตุอื่น ๆ ที่เป็นไปได้สำหรับอาการที่สังเกตได้ เช่น. ตรวจหาการฉีกขาดของเส้นเอ็นหรือการบาดเจ็บที่แคปซูลข้อไหล่
หากอาการดีขึ้นหลังการฉีดยาต้านการอักเสบเข้าที่ข้อไหล่การวินิจฉัยกลุ่มอาการอิมมิงซินสามารถยืนยันได้

การบำบัด: การบำบัดมักดำเนินการโดยมาตรการอนุรักษ์นิยมเช่น ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ทำการผ่าตัด ขั้นแรกให้ฉีดยาต้านการอักเสบเข้าที่ข้อไหล่โดยตรง ช่วยบรรเทาอาการและบรรเทาเนื้อเยื่อเอ็นที่ระคายเคือง
นอกจากนี้ขอแนะนำให้ทำการรักษาทางกายภาพบำบัดซึ่งควรปรับปรุงและรักษาเสถียรภาพการเคลื่อนไหวของข้อไหล่ที่ได้รับผลกระทบ อีกวิธีหนึ่งคือการรักษาด้วยคลื่นช็อก (ESWT) คลื่นกระแทกเสียงที่รุนแรงมากจะถูกสร้างขึ้นซึ่งสามารถรวมเข้ากับไหล่ได้ เนื่องจากแรงกดดันที่รุนแรงพวกเขาสามารถที่จะทำให้ปูนในบริเวณไหล่แตกเป็นเสี่ยง ๆ อนุภาคของมะนาวขนาดเล็กสามารถสลายและกำจัดออกได้ง่ายขึ้นตามร่างกายดังนั้นการบำบัดด้วยคลื่นช็อกจึงได้ผลลัพธ์ที่ดี

อย่างไรก็ตามหากอาการปวดยังคงมีอยู่นานกว่าหกเดือนแม้จะมีมาตรการเหล่านี้และเป็นแบบเรื้อรังก็สามารถพิจารณาการผ่าตัดได้ โดยปกติจะทำโดยวิธี arthroscopically เช่น เป็นส่วนหนึ่งของตัวอย่างข้อไหล่ ในการทำเช่นนี้กล้องและเครื่องมือต่างๆจะถูกนำเข้าไปในข้อต่อผ่านรอยบากเล็ก ๆ ในผิวหนังเพื่อให้สามารถกำจัดบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากการอักเสบออกไปได้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่:

• เส้นประสาทถูกกดทับที่ไหล่
• โรค Impingement

ไหล่ช้ำ

หากความเจ็บปวดเกิดขึ้นหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจเป็นอาการฟกช้ำที่ไหล่ เหตุการณ์ดังกล่าวมักจะเป็นความตกใจการระเบิดการล้มหรือการชนกันเช่น สามารถเกิดขึ้นได้อย่างง่ายดายในระหว่างการออกกำลังกาย

อาการ:
รอยช้ำที่ไหล่แสดงว่าเป็นความเจ็บปวดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบซึ่งมาพร้อมกับรอยแดงและบวม นอกจากนี้มักเกิดรอยฟกช้ำ

บำบัด:
ทันทีหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจควรตรึงไหล่และหยุดการเคลื่อนไหวชั่วคราว นอกจากนี้ยังควรเย็นด้วยน้ำแข็ง การบีบอัดและการยกระดับ (ในกรณีไหล่ค่อนข้างโล่งเช่น ผ่านสลิงแขน) ยังเป็นมาตรการที่ดีในทันที มาตรการทั้ง 4 นี้เรียกอีกอย่างว่ากฎ PECH ในขั้นตอนต่อไปกระบวนการบำบัดสามารถรองรับได้ด้วยขี้ผึ้งร้อน แต่คุณควรรอประมาณ 2 วัน สิ่งสำคัญคืออย่าลงน้ำหนักที่ไหล่จนกว่ารอยช้ำจะหายสนิท

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้บนเว็บไซต์ของเรา ไหล่ช้ำ.

การบาดเจ็บที่ข้อมือของ Rotator

ข้อมือ rotator เป็นแผ่นเอ็นกล้ามเนื้อที่ประกอบขึ้นจากเส้นเอ็นของโรเตเตอร์ไหล่ทั้งสี่และล้อมรอบข้อต่อไหล่
กล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ :

• กล้ามเนื้อ Supra- และ Infraspinatus
• กล้ามเนื้อ Subscapularis
  และ
• Teres กล้ามเนื้อเล็กน้อย

กล้ามเนื้อเหล่านี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าข้อต่อไหล่หมุนเข้าและออกด้านในและด้านนอกและทรงตัวให้อยู่ในตำแหน่งผ่านแผ่นเอ็นที่พัฒนาขึ้น นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากข้อไหล่ยึดด้วยเอ็นเพียงเล็กน้อยเท่านั้นดังนั้นจึงขึ้นอยู่กับการตรึงของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้น การบาดเจ็บที่ไหล่อาจนำไปสู่การแตกของเอ็นบริเวณข้อมือ rotator (การแตกของข้อมือ rotator)

อาการ:
หากข้อมือ rotator ได้รับบาดเจ็บเพียงเล็กน้อยเช่น ฉีกขาดความเจ็บปวดอาจค่อนข้างน้อยและไม่จัดว่าเป็นภัยคุกคาม อย่างไรก็ตามด้วยการฉีกขาดอย่างสมบูรณ์อาการปวดที่รุนแรงขึ้นส่วนใหญ่เกิดขึ้น
โดยปกติแล้วแขนจะถูกดามเพื่อต่อต้านความเจ็บปวดเท่านั้น เช่นเดียวกับในกรณีของการปะทะกันอาการจะมากที่สุดเมื่อมุมอยู่ระหว่าง 70-130 ° (ส่วนโค้งที่เจ็บปวด) การหมุนแขนเข้าด้านในมักเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบาย ในเวลากลางคืนผู้ป่วยจะบ่นว่าปวดเมื่อต้องการนอนตะแคงที่ได้รับผลกระทบ การเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวันสามารถทำได้โดยใช้แรงเพียงเล็กน้อยหรือไม่ทำเลยขึ้นอยู่กับขอบเขตของรอยแตก

วินิจฉัย:
โดยปกติภาพทางคลินิกเมื่อตรวจสอบผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเป็นลักษณะของการวินิจฉัยการแตกของข้อมือ rotator โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรื้อถอนทั้งหมด ตัวอย่างเช่นการทดสอบแขนลดลงเหมาะสำหรับการตรวจโดยแพทย์กางแขนของผู้ป่วยออกจากร่างกาย 90 ° (ลักพาตัว) จากนั้นขอให้ผู้ป่วยจับแขนไว้ในตำแหน่งนี้ หากข้อมือ rotator ถูกฉีกออกอย่างสมบูรณ์ผู้ป่วยจะไม่ประสบความสำเร็จและแขนของเขาจะล้มลงเนื่องจากแรงโน้มถ่วง
นอกจากนี้แพทย์จะตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อของผู้ป่วยและระดับที่ลดลง สิ่งนี้สามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับขอบเขตของการบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังสามารถทำการสแกน MRI หรืออัลตร้าซาวด์เพื่อดูเส้นเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังสามารถสร้างภาพเอ็กซ์เรย์เพื่อแสดงข้อไหล่เพื่อชี้แจงสาเหตุที่เป็นไปได้ของการแตกเช่นการยื่นออกมาของกระดูกที่อาจทำให้เอ็นเสียหายในระยะเวลาที่นานขึ้น

บำบัด:
ในกรณีของการบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator ซึ่งนำไปสู่การด้อยค่าของการทำงานเพียงเล็กน้อยสามารถลองใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมก่อนได้ ประกอบด้วยยาต้านการอักเสบยาบรรเทาปวดและการบำบัดทางกายภาพที่เข้มข้น
ในขั้นต้นมักจะต้องตรึงไหล่ไว้สักระยะหนึ่ง แต่ควรเริ่มทำกายภาพบำบัดตั้งแต่เนิ่นๆ นี่เป็นสิ่งสำคัญเพื่อเสริมสร้างการทำงานของไหล่และเพื่อรักษาความคล่องตัว การฝึกอบรมจะต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาสองสามเดือนเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
หากมาตรการเหล่านี้ไม่สามารถช่วยได้หรือหากอาการรุนแรงมากตั้งแต่เริ่มต้นจนไม่สามารถใช้แขนข้างที่ได้รับผลกระทบหรือไม่สามารถใช้งานได้อีกต่อไปโดยปกติจะต้องดำเนินการ สิ่งนี้สามารถทำได้โดยทั่วไปเช่นเป็นส่วนหนึ่งของตัวอย่างข้อต่อ เป้าหมายของขั้นตอนนี้คือการเย็บปลายที่ฉีกขาดของข้อมือ rotator เข้าด้วยกัน นอกจากนี้ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกที่น่ารำคาญซึ่งทำให้พื้นที่ใต้หลังคาไหล่แคบลงสามารถถอดออกได้ (การบีบอัด subacromial) เบอร์ซาที่นอนอยู่ที่นั่นมักจะถูกลบออกในเวลาเดียวกันเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงที่ข้อไหล่เมื่ออักเสบและยังทำให้พื้นที่ใต้ข้อไหล่แคบลง

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้โปรดดูหัวข้อของเรา: Rotator Cuff Rupture

โรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่

โรคข้อเข่าเสื่อมหมายถึงการสึกหรอของข้อต่อ ในประเทศเยอรมนีโรคนี้มักเกิดขึ้นบ่อยครั้งที่ข้อเข่าเนื่องจากมีความเครียดเป็นพิเศษ ประมาณ 2/3 ของคนทั้งหมดที่อายุมากกว่า 65 ปีได้รับผลกระทบจากโรคแม้ว่าความรุนแรงอาจแตกต่างกันมากและไม่ได้รับผลกระทบทุกอาการ

หนึ่งแยกแยะหนึ่ง ประถม จากหนึ่ง โรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิ. โรคข้อเข่าเสื่อมเบื้องต้นเกิดจากความบกพร่องของกระดูกอ่อนซึ่งไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้ โรคข้อเข่าเสื่อมทุติยภูมิเกิดขึ้นจากความเครียดที่ไม่เหมาะสมการมีน้ำหนักเกินการอักเสบของข้อต่อ (โรคข้ออักเสบ) หรือโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญบางชนิด อาการปวดมักเกิดขึ้นเมื่อข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเครียด ในช่วงของโรคข้อเข่าเสื่อมความผิดปกติของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบและการไหลของข้อต่ออาจเกิดขึ้นได้

อาการ: โรคข้อไหล่ติดมักจะแสดงเป็นอาการปวดที่ข้อไหล่ที่เกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวบางอย่าง โดยปกติแล้วการยกและกางแขนรวมทั้งการหมุนออกไปด้านนอกนั้นเจ็บปวด บางครั้งอาจได้ยินเสียงบดหรือถูที่ข้อต่อเมื่อมีการเคลื่อนย้าย อาจเกิดจากกระดูกอ่อนที่ถูกขูดออก

วินิจฉัย: การวินิจฉัยมักทำด้วยเอกซเรย์ การลดลงของพื้นที่ข้อต่อสามารถมองเห็นได้ในระยะเริ่มแรกของโรค ในขั้นสูงการเอ็กซเรย์จะแสดงการเปลี่ยนแปลงของกระดูกเพิ่มเติมในข้อต่อเช่น ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูก (osteophytes) และความผิดปกติ

บำบัด: การบำบัดโรคข้อเข่าเสื่อมในขั้นต้นจะดำเนินการโดยใช้ยาต้านการอักเสบและกายภาพบำบัดแบบเข้มข้นเพื่อเพิ่มความคล่องตัว ยาแก้ปวดสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการได้
หากมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่สามารถช่วยได้มีวิธีอื่นที่สามารถใช้ได้ มีตัวอย่างเช่นความเป็นไปได้ของสิ่งที่เรียกว่า Chondroprotectives ฉีดเข้าไปในข้อต่อ Chondroprotectives เป็นยาที่ควรจะปกป้องกระดูกอ่อนจากการย่อยสลายเพิ่มเติม กระดูกอ่อนที่มีสุขภาพดีสามารถถอดออกจากบริเวณกระดูกอ่อนที่เครียดน้อยกว่าของข้อต่อและปลูกถ่ายไปยังจุดเน้นหลัก (เรียกว่า Autotransplant).
วิธีการที่คล้ายกันก็คือ การปลูกถ่าย Chondrocyteซึ่งเซลล์กระดูกอ่อนบางส่วนจะถูกกำจัดออกจากกระดูกอ่อนที่แข็งแรง สิ่งเหล่านี้จะเติบโตขึ้นเป็นเวลาสองสามสัปดาห์แล้วยึดติดกับกระดูกอ่อนที่เสียหาย ด้วยการสร้างกระดูกอ่อนใหม่เซลล์ที่ปลูกถ่ายเหล่านี้สามารถชดเชยความเสียหายได้ในระดับหนึ่ง

หรือมา ขั้นตอนการปฏิบัติงาน ในคำถามโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าโรคข้อเข่าเสื่อมมีความก้าวหน้ามากขึ้น ข้อต่อสามารถเปลี่ยนได้ด้วย Endoprosthesis แทนที่หรือทำให้แข็ง (Arthrodesis).
endoprosthesis เป็นวิธีแก้ปัญหาในระยะยาว แต่ข้อต่อมักจะคลายอีกครั้งหลังจากผ่านไปประมาณ 10 ปีจากนั้นจะต้องผ่าตัดอีกครั้ง ด้วยเหตุนี้เราจึงต้องการหลีกเลี่ยงการใส่ endoprosthesis ก่อนอายุ 60 ปี การติดตามผลมักจะซับซ้อนกว่าการผ่าตัดครั้งแรกเนื่องจากสารกระดูกหายไปมากขึ้นและกระดูกเนื่องจากกระบวนการชราและ การเปลี่ยนแปลงของกระดูกพรุน มีความยืดหยุ่นน้อยกว่า
ใน arthrodesis (การแข็งตัวของข้อต่อ) ข้อต่อที่เกี่ยวข้องเช่น ยึดในตำแหน่งเดียวด้วยสกรูหรือสายไฟจากนั้นจะไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้อีกต่อไป ซึ่งมักส่งผลให้มีอิสระจากความเจ็บปวดเป็นเวลานาน แต่ขั้นตอนนี้ยังเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการทำงานโดยสิ้นเชิงในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถพบได้ในหัวข้อของเรา: โรคข้อเข่าเสื่อมที่ไหล่

ไหล่กายวิภาค

1. หัว Humerus
2. ความสูงของไหล่ (acromion)
3. ข้อไหล่
4. ไหปลาร้า (ไหปลาร้า)
5. กระบวนการเรียกเก็บเงิน Raven (Coracoid)
6. ข้อไหล่ (ข้อต่อ glenohumeral)

ไหล่หลุด

ใน ไหล่หลุด มันเป็นความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ หัวของ กระดูกต้นแขน มันไม่ได้นั่งอยู่ในซ็อกเก็ตอีกต่อไป แต่หลุดออกไป

ด้วยความคลาดเคลื่อนของไหล่สามารถทำได้ เกี่ยวกับบาดแผล จาก รูปแบบนิสัย เห็นความแตกต่าง ความคลาดเคลื่อนของไหล่ที่บอบช้ำเป็นผลมาจากการกระทำของแรงโดยตรง (โดยปกติจะอยู่ที่แขนที่ยื่นออกไป) โดยที่กระดูกต้นแขนจะถูกดึงออกจากตำแหน่งเช่นเมื่อจับหกล้ม ความคลาดเคลื่อนของไหล่ที่เป็นนิสัยเกิดขึ้นโดยไม่มีการบาดเจ็บมาก่อนและถือว่าเป็นสิ่งที่มีมา แต่กำเนิดเช่น ผ่านความผิดปกติ แต่กำเนิดในอุปกรณ์เอ็นหัวปิดของไหล่ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหรือความผิดปกติของข้อไหล่ทำให้มีความเสถียรน้อยลงและส่งผลให้เกิดการลุกเป็นไฟได้ง่ายขึ้น

อาการ: มีการอธิบายความคลาดเคลื่อนของไหล่ประเภทต่างๆขึ้นอยู่กับทิศทางที่กระดูกสะโพกหลุด ด้วย 90% นั่นคือ ความคลาดเคลื่อนของไหล่ด้านหน้า ที่พบมากที่สุด. แขนที่ได้รับผลกระทบจะหันออกไปด้านนอกและแยกออกจากร่างกาย ส่วนหัวของกระดูกต้นขาไม่ได้อยู่ในซ็อกเก็ตอีกต่อไป แต่เลื่อนไปข้างหน้าและลง โดยปกติผู้ป่วยจะถือแขนที่ได้รับผลกระทบด้วยแขนที่แข็งแรง ข้อไหล่หลุดยังเจ็บมาก

วินิจฉัย: โดยปกติแล้วสามารถระบุได้จากภายนอกว่าเป็นอาการไหล่หลุด โดยปกติแล้วแพทย์สามารถมองเห็นและรู้สึกได้ว่ากระดูกต้นขาไม่อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องอีกต่อไป การเอ็กซเรย์และ MRI จะเป็นประโยชน์ในการแยกแยะการบาดเจ็บของกระดูกหรือเอ็น

บำบัด: กระดูกต้นขาจะต้องถูกนำกลับสู่ตำแหน่งเดิม กระบวนการนี้เรียกว่า การลดลง. เนื่องจากอาจเจ็บปวดมากสำหรับผู้ป่วยจึงต้องได้รับการบำบัดความเจ็บปวดอย่างเพียงพอ บางครั้งยาชาสั้น ๆ อาจจำเป็นสำหรับการลดลง
ณ ที่เกิดเหตุในตอนแรกคุณควรจะเย็นลงและวางแขนไว้นิ่ง ๆ แขนจะลดลงได้หลังจากทำการเอ็กซ์เรย์แล้วเท่านั้น ความพยายามคนตาบอดในการเปลี่ยนตำแหน่ง ร่วมมือกับความเสี่ยงที่จะมองข้ามกระดูกหักและทำร้ายเส้นเลือดเส้นประสาทและเนื้อเยื่ออ่อน หลังจากลดแล้วควรป้องกันแขนสักระยะ

นอกจากนี้มักมีการระบุการรักษาทางกายภาพบำบัดในภายหลังเพื่อให้สามารถทำงานได้เต็มที่ ขึ้นอยู่กับขอบเขตของสไลด์การรักษาอาจใช้เวลานานจนกว่าฟังก์ชันและการเคลื่อนไหวจะกลับมาสมบูรณ์

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ในหัวข้อของเรา: ไหล่หลุด

ไหล่แช่แข็ง

ไหล่ที่ถูกแช่แข็งที่เรียกว่า (เช่น: ข้อไหล่แช่แข็งที่เจ็บปวด) ส่งผลให้เกิดการ จำกัด การเคลื่อนไหวที่เจ็บปวดในข้อต่อไหล่ บ่อยครั้งที่ฟังก์ชันในข้อต่อที่ได้รับผลกระทบหายไปอย่างสมบูรณ์ ข้อไหล่ติดแข็งมักเกิดในผู้ที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปีและในผู้ป่วย 1 ใน 3 ของทั้งสองข้าง ผู้ชายและผู้หญิงมักได้รับผลกระทบจากโรคนี้เท่า ๆ กัน

สาเหตุที่แท้จริงที่นำไปสู่การก่อตัวของไหล่ที่แข็งตัวยังไม่ได้รับการชี้แจง อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้ในบริบทของการบาดเจ็บที่ไหล่ก่อนหน้านี้เช่น หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ข้อมือ rotator bursitis หรือข้อต่อหัวไหล่เปลี่ยนไป

การบำบัด: การบำบัดส่วนใหญ่เกิดจากการให้ยาต้านการอักเสบและยาแก้ปวดรวมทั้งการทำกายภาพบำบัดแบบเข้มข้น เพื่อให้ไหล่เคลื่อนที่ได้มากที่สุด บางครั้งมีการระบุการเคลื่อนของข้อไหล่ภายใต้การระงับความรู้สึกด้วยเหตุนี้ข้อต่อที่แข็งตัวจะถูกเคลื่อนย้ายอย่างแรงเพื่อต่อต้านการแข็งตัว การตัด (รอยบาก) แคปซูลร่วมสามารถช่วยให้อาการดีขึ้นได้

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ในหัวข้อของเรา: Frozen Shoulder

การอักเสบของ bursitis ที่ไหล่ (subacromial bursitis)

อาการปวดไหล่อาจเป็นผลมาจากการอักเสบของเบอร์ซาที่นั่น สิ่งนี้สามารถเช่น เกิดขึ้นจากการโอเวอร์โหลดระหว่างกิจกรรมกีฬาหรือการล่าอาณานิคมของแบคทีเรีย

อาการ: การเคลื่อนไหวที่ไหล่มีความเจ็บปวดอย่างมากกับ bursitis บ่อยครั้งที่บริเวณข้อต่อมักเกิดการกดทับแดงร้อนจัดหรือบวม

บำบัด: ตามกฎแล้ว bursitis จะหายได้เองหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตามคุณสามารถบรรเทาได้ด้วยความช่วยเหลือเล็กน้อย กฎทั่วไป: ระบายความร้อนจากความร้อน. ควรหลีกเลี่ยงการให้ความร้อนในกรณีที่มีแผลอักเสบ ในทางกลับกันความเย็นสามารถทำให้อาการปวดดีขึ้นได้เช่นการประคบน้ำแข็ง ควรใส่ผ้าชาหรือผ้าที่คล้ายกันไว้ก่อน มิฉะนั้นจะเย็นเกินไปและอาจทำให้เกิดอาการบวมเป็นน้ำเหลืองได้
นอกจากนี้ยังมีขี้ผึ้งเย็นที่สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดได้ ในกรณีของแบคทีเรีย bursitis การใช้ ยาปฏิชีวนะ กลายเป็นสิ่งที่จำเป็น โดยทั่วไปข้อต่อควรได้รับการยกเว้นในขั้นต้นและไม่ให้มากเกินไปด้วย bursitis

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: Bursitis ของไหล่

ปวดไหล่ด้วยอาการปวดแขน (cerbicabrachialgia syndrome)

หากนอกเหนือจากอาการปวดคอหรือไหล่แล้วยังมีอาการปวดที่แขนในด้านเดียวกันนี้เรียกว่ากลุ่มอาการของโรคปากมดลูก

สาเหตุของอาการปวดที่แผ่กระจายจากบริเวณคอหรือไหล่ไปยังแขนมักมีต้นกำเนิดที่กระดูกสันหลังส่วนคอ หากมีความตึงเครียดหรือการเอียงของกระดูกสันหลังเนื่องจากท่าทางที่ไม่ถูกต้องความเครียดที่ไม่ถูกต้องหรือมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการดังกล่าวเนื่องจากการกดทับของเส้นประสาทที่ทำงานอยู่ที่นั่น ความตึงตัวในคลองกระดูกสันหลัง (การตีบของกระดูกสันหลังส่วนคอ) อาจทำให้เกิดการร้องเรียนดังกล่าวได้เช่นกันเนื่องจากแรงกดจะกระทำต่อรากประสาทในคลองกระดูกแคบ เส้นประสาทที่เกี่ยวข้องวิ่งไปที่แขนและส่งสัญญาณความเจ็บปวดตามนั้น สาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนคอในบริเวณนี้เนื่องจากหมอนรองกระดูกสามารถกดทับเส้นประสาทได้

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ปวดไหล่และแขน

การวินิจฉัยโรค
โดยปกติการทำ CT, MRI หรือ X-ray จะทำเพื่อส่งต่อความเจ็บปวดที่สงสัยว่ามาจากกระดูกสันหลัง สาเหตุที่เป็นไปได้ของการร้องเรียนเช่น หมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือกระดูกสันหลังตีบ หากผู้ป่วยมีอาการตึงของกล้ามเนื้อบริเวณคออยู่แล้ว (ตึงเครียดของกล้ามเนื้อ) มักจะกำหนดกายภาพบำบัดก่อน หากอาการยังคงอยู่สามารถใช้การถ่ายภาพทุติยภูมิเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ

การรักษาด้วย
การบำบัดที่เหมาะสมจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ ในขั้นต้นการรักษามักใช้มาตรการอนุรักษ์นิยม หากยังไม่เพียงพอต้องพิจารณาการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่หมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอและกระดูกสันหลังตีบ ความตึงเครียดมักจะลดลงอย่างมีประสิทธิภาพโดยการรักษาทางกายภาพบำบัดการนวดและเทคนิคการผ่อนคลาย นอกจากนี้ควรดูแลรักษาท่าตั้งตรง เพื่อบรรเทาอาการปวดของผู้ป่วยสามารถให้ยาบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยหรือฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อที่ตึงได้โดยตรง

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมได้ภายใต้หัวข้อของเรา: Cervicobrachialgia

ปวดคอ

ในแง่หนึ่งคุณสามารถ ปวดไหล่ตัวอย่างเช่น เนื่องจากการอักเสบ เนื่องจากการใช้งานมากเกินไปหรือความเจ็บป่วยเรื้อรัง ส่งต่อไปที่คอ กลายเป็น ผ่าน ความยับยั้งชั่งใจอย่างต่อเนื่องที่เกิดขึ้นเพราะความเจ็บปวดมันมาจาก เพิ่มความตึงเครียด ของ กล้ามเนื้อคอ.
ต่อไป เจ็บคอ ยังสามารถ ปวดหัว เป็นผลที่ตามมา ในกรณีส่วนใหญ่หากอาการปวดไหล่แผ่กระจายไปที่คออาจเกิดจากอาการปวดได้ จากข้อต่อไหล่ กลับมา.

ปวดต้นแขน

ปวดต้นแขน สามารถใช้พื้นที่ทั้งหมด จากข้อไหล่จริงไปจนถึงข้อต่อข้อศอก ใช้เวลาในการ. ความเจ็บปวดในบริเวณนี้มักนำไปสู่สิ่งนั้น แม้แต่การเคลื่อนไหวที่เรียบง่ายเช่นการทำให้แน่นขึ้นไม่สามารถทำได้อีกต่อไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

คืออาการปวดเมื่อย บริเวณด้านข้างของต้นแขนดังนั้นนี่จึงเป็นสัญญาณของไฟล์ การอักเสบของเบอร์ซาในข้อไหล่ หรือสำหรับสิ่งที่เรียกว่า Impingement Syndrome. ที่นี่ เอ็นลูกหนูยาวที่ไหลผ่านตรงกลางของข้อต่อไหล่ระหว่างศีรษะกระดูกและไหล่ ตีบ, อะไร เจ็บปวดมาก คือ.

สำหรับอาการปวดเมื่อย บริเวณด้านหน้าของต้นแขน มักจะมีอย่างใดอย่างหนึ่ง การอักเสบของเอ็นลูกหนูยาว ที่วิ่งระหว่างกล้ามเนื้อต้นแขนในบริเวณนี้

ที่ ปวดมาก ในบริเวณส่วนบนของต้นแขนที่เปลี่ยนเป็นไหล่ก การอักเสบของกล้ามเนื้อไหล่ (ช่วยลดกล้ามเนื้อ) มีให้บริการ

ปวดคอ

ปวดในลำคอ อาจเกิดจากอาการปวดไหล่ ผ่าน ท่าบรรเทา เนื่องจากบ่อยครั้ง ปวดเป็นเวลานาน ในแง่หนึ่ง กล้ามเนื้อคอตึง และในทางกลับกันคุณสามารถออกไปได้ การอุดตันในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ เกิดขึ้น

ในทางกลับกันก็เช่นกัน สาเหตุของอาการปวดไหล่ ใน บริเวณคอ โกหก. ที่ หมอนรองกระดูกทับเส้นก่อนหน้านี้ ในสาขา กระดูกสันหลังคด ตัวอย่างเช่นสามารถ เส้นประสาทที่ถูกบีบ ที่ยังคงดึงไปที่ไหล่ นอกจากความเจ็บปวดแล้วคนอื่น ๆ ยังสามารถ อาการทั่วไปของหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอเช่นก ชา, เกิดขึ้น.

ปวดไหล่ตอนกลางคืน

ปวดไหล่ตอนกลางคืน เป็นปรากฏการณ์ที่อาจเกิดจากโรคไหล่ต่างๆและขึ้นอยู่กับกลไกทางกายวิภาค

ในระหว่างวัน ช่องว่างรอยต่อระหว่างหัวกระดูกและไหล่ ดึงออกจากกันด้วยน้ำหนักของแขนซึ่งช่วยบรรเทาเนื้อเยื่ออ่อนโดยรอบ ในเวลากลางคืนกล้ามเนื้อเดลทอยด์ที่แข็งแรงซึ่งต้องต่อสู้กับน้ำหนักของแขนเกือบตลอดเวลาในระหว่างวันจะดึงหัวกระดูกต้นขาไปทางหลังคาไหล่ด้วยความตึงเครียดของมันเอง
ที่เกี่ยวข้อง การกวดขัน พื้นที่ข้อต่อและการบีบตัวของเนื้อเยื่ออ่อนทำให้เกิดอาการปวดไหล่ในตอนกลางคืน ไหล่ทำงานในทางตรงกันข้ามกับข้อต่อขนาดใหญ่อื่น ๆ ซึ่งโดยปกติจะลดอาการปวดในเวลากลางคืนเนื่องจากการบรรเทา

วิธีที่ค่อนข้างยุ่งยากและอึดอัดในการต่อสู้กับอาการปวดไหล่คือการใช้อุปกรณ์ยืด ข้อมือและเท้าที่อยู่ด้านข้างของไหล่ที่เจ็บปวดแต่ละข้างจะถูกใส่ไว้ในห่วงและห่วงเหล่านี้จะเชื่อมต่อด้วยแถบที่ยืดหยุ่น ด้วยวิธีนี้การดึงน้ำหนักของแขนบนไหล่สามารถเลียนแบบได้ในเวลากลางคืน

อีกทางเลือกหนึ่งหรือนอกเหนือจากนี้การออกกำลังกายสามารถทำได้ deltoid ยืดและขยายพื้นที่ร่วมทั้งในระยะสั้นในกรณีที่มีการร้องเรียนและเพื่อเป็นการป้องกันไว้ก่อนในช่วงเวลาหนึ่ง

ตัวอย่างง่ายๆ แต่มีประสิทธิภาพมีดังต่อไปนี้ การออกกำลังกาย: ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้และวางมือไว้ใต้บั้นท้าย เมื่อหลังตรงและจ้องมองไปข้างหน้าเขาจะเอียงร่างกายส่วนบนไปด้านข้างตรงข้ามกับไหล่ที่เจ็บปวดซึ่งจะทำให้พื้นที่ข้อต่อกว้างขึ้น การออกกำลังกายนี้เหมาะสำหรับการบรรเทาอาการปวดในระยะสั้นในเวลากลางคืนและสำหรับการออกกำลังกายไหล่เป็นประจำในระหว่างวัน

หากสามารถต่อสู้กับความเจ็บปวดได้ในช่วงเวลาสั้น ๆ ตามวิธีที่แสดงและเกิดซ้ำในช่วงหลายสัปดาห์หรือแม้กระทั่งความรุนแรงเพิ่มขึ้นก็จะเกิดขึ้นทันที ปรึกษาแพทย์ ที่จะแนะนำ.

บ่อยครั้งที่อาการปวดไหล่ตอนกลางคืนอาจเป็นได้ สัญญาณเริ่มต้นของโรคข้อเข่าเสื่อม ลักษณะเฉพาะของมันคือความเสียหายที่เกิดขึ้นแล้วแทบจะไม่สามารถย้อนกลับได้

โรคไหล่อื่น ๆ ที่ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บที่แน่ชัดเช่นโรคหนึ่งอาจเป็นสาเหตุอื่น ๆ การเคลื่อนตัวของไหล่ หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง เอ็นลูกหนูฉีก.
ซึ่งรวมถึง ความตึงเครียดการขาดดุลของกล้ามเนื้อหรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการคอขวด. ในกรณีหลังโครงสร้างทางกายวิภาคเช่นเส้นประสาทและเส้นเลือดจะถูกบีบอัดที่จุดแคบ ๆ บางจุดซึ่งจะสร้างความเจ็บปวดที่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนเนื่องจากกลไกที่อธิบายไว้ข้างต้น

การเชื่อมต่อระหว่างข้อต่อต่างๆ

ปวดไหล่ สามารถ สาเหตุต่างๆ เพื่อที่จะมี. นอกจากนี้จากความเจ็บปวด พื้นที่ใกล้เคียง สามารถแผ่เข้าที่ไหล่ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้อย่างง่ายดายในทางกลับกัน อาการปวดไหล่อาจเป็นอาการพื้นฐาน แผ่กระจายไปยังส่วนที่อยู่ติดกันของร่างกาย.

ไหล่ควร ไม่ใช่ข้อต่อเดียว แต่เป็นหน่วย ไปที่ คาดไหล่ เป็นของทั้งสอง หัวไหล่, collarbones และ กระดูกสันอก. มีรอยต่อระหว่างกระดูก หากคุณขยับข้อต่อใดข้อหนึ่งเหล่านี้คุณจะต้องมี ผลกระทบต่อข้อต่ออื่น ๆที่เคลื่อนไหวอย่างอดทน

นั่นด้วย ข้อไหล่ที่แท้จริงดังนั้นหน่วยของ หัวไหล่และหัวไหล่ไม่ใช่หน่วยการทำงานที่คั่นอย่างเคร่งครัด
นอกจากข้อต่อนี้แล้วยังมีอีกด้วย ข้อไหล่ดังนั้นการเชื่อมต่อระหว่าง สะบักและไหปลาร้า, และ ตำแหน่ง ระหว่าง สะบักและซี่โครงมีความเครียดเสมอเมื่อยกแขนขึ้น

ถ้าคุณเห็นไหล่คาดเอวเป็นหนึ่งเดียว หน่วยของกระดูกและข้อต่อต่างๆฉันเท่านั้น การทำงานเป็นทีม เต็ม ช่วงของการเคลื่อนไหว เป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าใจว่าอาการปวดส่วนใหญ่เกินไป ไม่ จำกัด เฉพาะข้อต่อข้อใดข้อหนึ่ง เป็น

ช่องท้องประสาทซึ่งให้กล้ามเนื้อและผิวหนังของไหล่ส่วนใหญ่ประกอบด้วยเส้นประสาทที่อยู่ใน บริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ หนีไป. ดังนั้นพื้นที่นี้จึงมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิด การทำงานและความไว เชื่อมต่อกับไหล่

น่าเสียดายที่มีการเบี่ยงเบนมากมายจากบรรทัดฐานดังนั้นไฟล์ สันนิษฐานว่าการวินิจฉัยตนเองไม่จำเป็นต้องถูกต้อง. แต่เราหวังว่าผ่าน การวินิจฉัยด้วยตนเอง เพียงเพื่อให้สามารถช่วยเหลือผู้ป่วยทางอินเทอร์เน็ต อวัยวะหรืออาการที่เกี่ยวข้อง มองหาโรค

อย่างไรก็ตามท้ายที่สุดแล้วจะมีเพียงการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญและขั้นตอนการถ่ายภาพหากจำเป็น (ภาพเอ็กซ์เรย์, MRI ฯลฯ ) นำไปสู่การวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การออกกำลังกายสำหรับอาการปวดไหล่

ในบางกรณีของอาการปวดไหล่และขึ้นอยู่กับสาเหตุอาจเป็นเรื่องทางกายภาพ แบบฝึกหัดและการฝึกอบรม จะมีประโยชน์. โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีนี้หากมีการกระตุ้นให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย ความตึงเครียด เนื่องจากท่าทางของไหล่ที่ไม่ถูกต้องในระยะยาวหรือการขาดดุลของกล้ามเนื้อ (เช่นหลังการผ่าตัดและ / หรือการตรึงไหล่)

อย่างไรก็ตามความสงสัยที่ว่าคุณกำลังมีอาการตึงเครียดหรือกล้ามเนื้อขาดเลือดอาจเป็นได้ ซ่อนสาเหตุที่ร้ายแรงกว่าของอาการปวดไหล่ และการออกกำลังกายบางอย่างอาจทำให้อาการแย่ลงได้
ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นอย่างยิ่ง ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนตัดสินใจออกกำลังกายไหล่.

หากแพทย์คิดว่าเหมาะสมที่จะออกกำลังกายเขามักจะขอให้คุณทำ นักกายภาพบำบัด อ้างถึงผู้ที่สามารถสอนพื้นฐานของแบบฝึกหัดให้คุณได้ นี่เป็นขั้นตอนที่สำคัญอย่างยิ่งเพราะหากทำแบบฝึกหัดไม่ถูกต้องอาจไม่มีการผ่อนปรนหรือแม้แต่ข้อเดียว เพิ่มอาการปวดไหล่ สามารถทำได้.

ก่อนเริ่มการฝึกไหล่สามารถทำซ้ำไหล่ได้หลายครั้ง วงกลมไปข้างหน้าและข้างหลัง ยืดและเคลื่อนตัว (ประมาณ 5-10 ครั้ง) ผลของมาตรการเตรียมความพร้อมนี้เป็นที่ถกเถียงกัน - โดยทั่วไปในกรณีของการยืดกล้ามเนื้อก่อนหรือหลังการฝึก - แต่ในกรณีนี้ถือได้ว่าไม่เป็นอันตราย หลังควรตั้งตรงและศีรษะชี้ตรงไปข้างหน้า

สำหรับการอุ่นเครื่องต่อไปควรออกกำลังกายง่ายๆโดยดึงไหล่ขึ้นค้างไว้สองสามวินาทีแล้วลดลงอีกครั้งในที่สุด อีกครั้งควรทำแบบฝึกหัดนี้โดยให้หลังตรงและจ้องไปข้างหน้า การออกกำลังกายยังทำซ้ำประมาณ 5-10 ครั้ง

โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่ากล้ามเนื้อของข้อไหล่ประกอบด้วยส่วนต่างๆมากมายแต่ละส่วนมีหน้าที่ของตัวเองซึ่งในการออกกำลังกายเกือบทุกครั้งที่เกี่ยวข้องกับพวกเขาบางส่วนของ กล้ามเนื้อไหล่ ได้รับการแก้ไข

เนื่องจากไม่เครียดมากและกินยาง่ายตัวอย่างเช่นจึงเหมาะอย่างยิ่ง ดึงดาวน์ ด้วยผ้าขนหนู ผู้ป่วยนั่งบนเก้าอี้โดยให้หลังตรงและมองไปข้างหน้าถือปลายทั้งสองข้างของผ้าขนหนูที่ม้วนแล้วให้สูงเหนือศีรษะด้วยมือทั้งสองข้าง (ซึ่งควรห่างจากความกว้างไหล่เล็กน้อย) ตอนนี้ผู้ป่วยแกล้งดึงผ้าขนหนูออกจากกันแล้วค่อยๆเลื่อนลงไปด้านหลังศีรษะ จากนั้นเขาก็ยกผ้าเช็ดตัวซึ่งยังคงถูกดึงออกจากกันกลับไปที่ตำแหน่งเริ่มต้น
แบบฝึกหัดนี้ในขั้นต้นสามารถทำได้ 2-3 เซ็ตเซ็ตละ 5-10 ครั้ง

ยกตัวอย่างเช่นการออกกำลังกายอื่น ๆ ที่กำหนดเป้าหมายไปที่กล้ามเนื้อไหล่ในระดับสูงและสามารถป้องกันอาการปวดไหล่ได้ วิดพื้น หรือ ดึงอัพ. อย่างไรก็ตามแบบฝึกหัดเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะอย่างมาก ความเครียดที่ข้อไหล่มากขึ้น ดังนั้นจึงควรดำเนินการในปริมาณที่พอเหมาะหลังจากปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น

โดยพื้นฐานแล้วควรสังเกต: ความสำเร็จเช่นการบรรเทาอาการปวดไม่สามารถทำได้นับจากนี้ไป แต่ต้องออกกำลังกายเป็นประจำในระยะยาว
ควรเป็นการออกกำลังกาย ทำให้เกิดความเจ็บปวดควรหยุดออกกำลังกายทันที
แม้ว่าอาการปวดไหล่จะไม่เกิดขึ้นระหว่างการออกกำลังกาย แต่หลังจากนั้นควรประเมินร่วมกับผู้เชี่ยวชาญอีกครั้งว่าแบบฝึกหัดนั้นได้รับการคัดเลือกและดำเนินการอย่างเพียงพอหรือไม่

แตะที่ข้อต่อไหล่

taping ของข้อต่อในกรณีนี้ข้อต่อไหล่ด้วยเทปที่ไม่ยืดหยุ่นแบบธรรมดาควรช่วยผู้ป่วยได้สองวิธี: ในอีกด้านหนึ่งใช้เทปโดยใช้เทป การอัด อาการบวมสามารถแก้ไขได้ นอกจากนี้การดามข้อต่อที่ทำด้วยเทปควรรองรับเอ็นและเอ็นในการทำงานของมัน

นี่คือการบันทึกเทปรูปแบบใหม่ Kinesio เทป. ใช้เทปผ้าฝ้ายซึ่งยืดหยุ่นได้เนื่องจากการรวมกันของด้ายอีลาสเทน เนื่องจากความยืดหยุ่นนี้จึงเห็นได้ว่าไม่มีเทปคิเนซิโอ บีบเฝือกอีกหนึ่งครั้ง สามารถเข้าถึงได้
มีสมมติฐานต่าง ๆ เกี่ยวกับกลไกการออกฤทธิ์ซึ่งหนึ่งในนั้น การกระตุ้นระบบบรรเทาความเจ็บปวดของร่างกายโดยการระคายเคืองตัวรับผิวหนัง ได้ยิน
อีกทฤษฎีหนึ่งกล่าวว่าการหดเทปที่ยืดออกจะทำให้ผิวหนังที่อยู่ด้านล่างถูกยกขึ้นและทำให้ไฟล์ จุลภาค เช่นเดียวกับ การระบายน้ำเหลือง จะประสบความสำเร็จ. สิ่งนี้สามารถส่งผลดีต่อความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและกิจกรรมต่างๆ
อย่างไรก็ตามความถูกต้องของวิทยานิพนธ์เหล่านี้และประสิทธิภาพของการบันทึกเทป kinesio ยังไม่ได้รับการยืนยันทางวิทยาศาสตร์

สำหรับเทปธรรมดาและเทปคิเนซิโอขอแนะนำให้ผู้เชี่ยวชาญอธิบายและสาธิตวิธีการใส่อย่างถูกต้อง ในกรณีของเทปธรรมดาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งนี้สามารถป้องกันการใช้เทปที่ไม่เหมาะสมได้ ท่าทางไม่ดี ซึ่งอาจนำไปสู่การกำเริบของอาการ

ธรรมชาติบำบัด

นอกจากนี้ ธรรมชาติบำบัด ระบุว่ามีตัวแทนที่สามารถต่อต้านสาเหตุต่างๆของอาการปวดไหล่โดยเฉพาะ
วิธีการเหล่านี้รวมถึง Arnica และ Rhus toxicodendronซึ่งกล่าวกันว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับอาการปวดไหล่ที่เกิดจากการใช้งานมากเกินไป

พันธ์ไม้พุ่มชนิดหนึ่ง อย่างไรก็ตามขอแนะนำสำหรับการร้องเรียนที่เป็น สงบสุข.

การจำแนกประเภทของอาการปวดไหล่ตามการแปลแนะนำวิธีแก้ไข homeopathic ต่อไปนี้: สำหรับอาการปวดของ sanguinaria ไหล่ขวาสำหรับ ไหล่ซ้าย Ferrum metallicum และสำหรับอาการปวด ทั้งสอง ไหล่ในเวลาเดียวกัน Lycopodium.
หากคุณสงสัยอย่างใดอย่างหนึ่ง กระบวนการกลายเป็นปูน ในไหล่ Solanum Malacoxylum วิธีการเลือก

โดยพื้นฐานแล้วจะต้องเน้นย้ำว่าจนถึงขณะนี้ยังไม่มีเหตุผลใดที่จะพิจารณาว่าทฤษฎีธรรมชาติบำบัดนั้นสามารถตรวจสอบได้ทางวิทยาศาสตร์ จนถึงขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานว่าผลของการแก้ไข homeopathic เกินกว่าผลของยาหลอก นอกจากนี้ยังใช้กับยาแก้ปวดไหล่แบบชีวจิต

โปรดทราบ

ไม่ว่าในกรณีใดตัวแทนการวินิจฉัย "ตนเอง" จะแทนที่การไปพบแพทย์ที่เชื่อถือได้ของคุณ! นอกจากนี้เรายังไม่อ้างสิทธิ์ในความสมบูรณ์ของการวินิจฉัยแยกโรคที่นำเสนอ (สาเหตุทางเลือก) เราไม่รับผิดชอบต่อความถูกต้องของการวินิจฉัยตนเองที่คุณทำ! เราปฏิเสธการบำบัดตัวเองทุกรูปแบบโดยเด็ดขาดโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์!

เพื่อตรวจวินิจฉัย

โดยใช้ ตัวแทนการวินิจฉัย "ตนเอง" เป็นเรื่องง่าย ตามลิงค์ที่มีให้ซึ่งตำแหน่งและคำอธิบายของอาการตรงกับอาการของคุณมากที่สุด ให้ความสนใจกับที่ ข้อไหล่ ความเจ็บปวดนั้นยิ่งใหญ่ที่สุด

เงื่อนไขทางการแพทย์ในเรื่องของไหล่

สำหรับการกำหนดทางกายวิภาคที่แน่นอนเราอ้างถึงไฟล์ พจนานุกรมกายวิภาคศาสตร์ เพจของเรา.

ชื่อสถานที่สำคัญบางส่วนมีดังนี้

• หลัง - หลัง
• หน้าท้อง - ด้านหน้า
• ตรงกลาง - ด้านใน
• ด้านข้าง - ด้านนอกด้านข้าง

ความเจ็บปวดของคุณอยู่ที่ไหน?

สำหรับวัตถุประสงค์ในการวางแนวอาการปวดไหล่สามารถแบ่งออกเป็นอาการปวดไหล่ด้านหน้าและด้านหลังซึ่งขึ้นอยู่กับโรคทั่วไปเนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคของข้อไหล่

ภายในอาการปวดไหล่ด้านหน้าที่พบบ่อยอาการปวดไหล่เฉียบพลันสามารถแยกแยะได้จากอาการปวดไหล่เรื้อรัง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับอาการปวดไหล่ข้างหน้าเฉียบพลันคือความคลาดเคลื่อนนั่นคือความคลาดเคลื่อนของข้อไหล่ ประมาณ 80-90% ของความคลาดเคลื่อนของไหล่หัวกระดูกสะโพกจะเลื่อนไปข้างหน้าและลงจากเบ้าตาและบีบอัดโครงสร้างโดยรอบซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง

สาเหตุที่หายากของอาการปวดเฉียบพลันในบริเวณไหล่ขวาอาจเป็นนิ่วได้เช่นกัน เนื่องจากการเชื่อมต่อของเส้นประสาทบางอย่างความเจ็บปวดจึงแผ่ออกจากช่องท้องเข้าสู่ไหล่

อาการปวดไหล่เรื้อรังเป็นเรื่องยากที่จะพูดคุยเนื่องจากอาจเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่หลากหลาย การอักเสบของ bursae ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ที่ด้านหน้ามักเกิดขึ้นบ่อยครั้งเช่น bursitis (bursitis) เนื่องจากนี่คือการอักเสบความเจ็บปวดมักมาพร้อมกับรอยแดงและบวมซึ่งสามารถช่วยแยกความแตกต่างจากสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดไหล่ด้านหน้าได้

สาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดไหล่ด้านหน้าอาจเกิดจากการเสื่อมของกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นซึ่งอาจทำให้กล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นฉีกขาดจากนั้นอาการปวดเรื้อรังจะกลายเป็นอาการปวดเฉียบพลัน

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ปวดไหล่ด้านหน้า

ในกรณีของอาการปวดไหล่หลังต้องแยกแยะข้อร้องเรียนทั้งเฉียบพลันและเรื้อรัง อาการปวดไหล่หลังเฉียบพลันมักเกิดจากกระดูกสันหลังอุดตันในทรวงอกหรือกระดูกสันหลังส่วนเอว นอกเหนือจากการเคลื่อนไหวที่ จำกัด แล้วคุณลักษณะเฉพาะคือการฉายรังสีของความเจ็บปวดจากกระดูกสันหลังถึงไหล่ด้านหลัง

อาการปวดเรื้อรังที่บริเวณไหล่หลังอาจเกิดจากกลุ่มอาการอิมมิงซิน เป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงเมื่อยกแขนที่ยื่นออกไปด้านข้างโดยเฉพาะระหว่าง 60 ถึง 120 ° ("ส่วนโค้งที่เจ็บปวด") อาการปวดเรื้อรังสามารถเปลี่ยนเป็นเฉียบพลันได้เมื่อเส้นเอ็นที่เสื่อมของกล้ามเนื้อส่วนปลายฉีกขาด

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ปวดไหล่

ในที่สุดมีโรคที่อาจทำให้เกิดอาการปวดหน้าหลังหรือทั่วโลกในข้อไหล่
ซึ่งรวมถึงความตึงเครียดของกล้ามเนื้อซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดที่ข้อไหล่ด้านหน้าหรือด้านหลัง (เช่นจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือสะบักไม่ตรงแนว)

ในทางกลับกันโรคข้อเข่าเสื่อมมักทำให้เกิดอาการปวดไหล่ที่อยู่ตรงกลางโดยมีบริเวณที่เจ็บปวดเป็นพิเศษ (ขึ้นอยู่กับข้อต่อไหล่บางส่วนที่ได้รับผลกระทบ)

ปวดไหล่ด้านหน้า

อาการปวดไหล่ด้านหน้ามักเกี่ยวข้องกับอาการปวดบริเวณข้อไหล่ด้านหน้าเท่านั้น
นอกจากอาการปวดบริเวณข้อมือ rotator ด้านหน้าและเอ็นลูกหนูแล้วยังรวมถึงอาการปวดบริเวณข้อไหล่ (ข้อต่อ AC) และไหปลาร้า (กระดูกไหปลาร้า) ด้วย

อาการปวดข้อไหล่ด้านหน้าอาจเกิดจากความเสียหายโดยตรงต่อโครงสร้างทางกายวิภาคที่เฉพาะเจาะจง แต่ยังสามารถเกิดจากพื้นที่ทางกายวิภาคที่อยู่ห่างไกลออกไปมากขึ้นจึงปรากฏเป็น "ความเจ็บปวดที่ส่งผ่าน"

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดูที่อาการปวดไหล่ด้านหน้า

ปวดไหล่

อาการปวดหลังไหล่ส่วนใหญ่หมายถึงอาการปวดบริเวณส่วนหลังของข้อไหล่ ความเจ็บปวดในบริเวณข้อต่อไหล่ด้านหลังรวมถึงปัญหาในบริเวณข้อมือ rotator ด้านหลังและการอุดตันของกระดูกคอ, การอุดตันของกระดูกทรวงอก, หมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังส่วนคอและความผิดปกติในการเคลื่อนไหวของสะบัก (สะบัก)

เช่นเดียวกับอาการปวดข้อไหล่ด้านหน้าความเจ็บปวดในบริเวณข้อต่อไหล่ด้านหลังอาจทำให้เกิดความเสียหายโดยตรงกับโครงสร้างทางกายวิภาคที่เกี่ยวข้อง อย่างไรก็ตามสาเหตุสามารถพบได้ในส่วนที่ห่างไกลกว่าของร่างกาย

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู: ปวดไหล่หลังหรือปวดใต้สะบัก

รูปกล้ามเนื้อไหล่

กล้ามเนื้อไหล่

1. กล้ามเนื้อกระดูกสะบัก - ไฮออยด์ -
   กล้ามเนื้อ Omohyoideus
2. กล้ามเนื้อบันไดหน้า -
   กล้ามเนื้อหน้า Scanelus
3. ตะหลิวหัว -
   กล้ามเนื้อ Sternocleidomastoid
4. ไหปลาร้า - กระดูกไหปลาร้า
5. เดลทอยด์ - เอ็ม deltoideus
6. Raven Bill ประมวลผลกล้ามเนื้อต้นแขน -
   กล้ามเนื้อ Coracobrachialis
7. กล้ามเนื้อสมัครสมาชิก -
   กล้ามเนื้อ Subscapularis
   (ชั้นที่สอง)
8. กล้ามเนื้อต้นแขนสองหัว
   (ลูกหนู) - เอ็ม ลูกหนู brachii
9. Pectoralis major -
   Pectoralis กล้ามเนื้อใหญ่
10. นักกีฬายกกระดูกสะบัก -
    (ชั้นที่สอง) -
    กล้ามเนื้อ levator scapulae
11. กล้ามเนื้อกระดูกส่วนบน -
    กล้ามเนื้อ supraspinatus (ชั้นที่สอง)
12. กระดูกสะบัก -
    Spina scapulae
13. กล้ามเนื้อกลมเล็ก -
    กล้ามเนื้อ ผู้เยาว์
14. กล้ามเนื้อใต้กระดูก -
    กล้ามเนื้อ infraspinatus
15. กล้ามเนื้อกลมโต -
    กล้ามเนื้อ teres major
16. Trapezius -
    กล้ามเนื้อ trapezius
17. กล้ามเนื้อหลังกว้าง -
    กล้ามเนื้อ latissimus dorsi
    
    ข้อมือ Rotator
    = 4 กล้ามเนื้อ (7 + 11 + 13 + 14) -
    ปกคลุมด้วยเดลทอยด์

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์