ปวดท้องส่วนบน

ทั่วไป

ช่องท้องส่วนบนเชื่อมต่อโดยตรงกับส่วนโค้งของกระดูกคอทั้งสองข้างลงและเบลอเข้าไปในช่องท้องตรงกลาง การแบ่งช่องท้องนี้มีความสำคัญโดยคำนึงถึงอวัยวะในบริเวณนั้นที่อาจทำให้เกิดอาการปวดได้
อาการปวดที่ดึงลงมาจากส่วนโค้งของกระดูกคอและหยุดประมาณระดับสะดือเรียกว่าอาการปวดท้อง มีอวัยวะมากมายในบริเวณนี้ที่อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว การแปลความเจ็บปวดในบริเวณท้องส่วนบนยังสามารถแบ่งย่อยได้ตามตำแหน่งโดยตรงเช่นช่องท้องส่วนบนด้านซ้ายช่องท้องส่วนบนส่วนกลางหรือช่องท้องส่วนบนด้านขวา

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ : สาเหตุของอาการปวดท้องส่วนบน

การแปลอาการปวดท้องส่วนบน

ปวดท้องส่วนบนทางด้านขวา

หากมีรายงานว่ามีอาการปวดในช่องท้องส่วนบนมีหลายกรณีที่ช่องท้องด้านขวาบน หากมีอาการปวดแสดงว่าถุงน้ำดีน่าสงสัยว่าเป็นอวัยวะที่ก่อให้เกิด

เหนือสิ่งอื่นใดความเจ็บปวดจากการถูกแทงอย่างกะทันหันซึ่งอาจยังคงเหมือนเดิมหรืออาจเพิ่มขึ้นในความแข็งแรงในบริเวณท้องส่วนบนด้านขวามักบ่งบอกถึงโรคของถุงน้ำดี นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดการดึงในกระเพาะอาหาร

โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการระบุอาการปวดหลังอาหารถุงน้ำดีจะปรากฏเป็นสาเหตุในรายการตรวจวินิจฉัย ในหลาย ๆ กรณีเป็นนิ่วที่อยู่ในถุงน้ำดีและในขั้นต้นจะไม่มีอาการโดยสิ้นเชิง
หลังจากรับประทานอาหารถุงน้ำดีจะปล่อยกรดน้ำดีที่มีอยู่ออกมา สิ่งนี้นำไปสู่การเคลื่อนไหวของหินและการสัมผัสระหว่างนิ่วกับผนังถุงน้ำดี สิ่งนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดจากการแทงที่อธิบายไว้ข้างต้นในบริเวณช่องท้องด้านขวาบน หากอาการปวดเกิดขึ้นโดยไม่ขึ้นกับมื้ออาหารและมีการระบุตำแหน่งของถุงน้ำดีอาจเป็นไปได้ว่าถุงน้ำดีอักเสบ

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมอ่าน: ปวดข้างทางด้านขวา

ในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้เกิดขึ้นกับโรคนิ่ว ถุงน้ำดีอักเสบที่ไม่มีนิ่วเป็นของหายาก มักเป็นนิ่วที่อยู่ในถุงน้ำดีเป็นเวลาหลายปีซึ่งทำให้ถุงน้ำดีอักเสบและนำไปสู่ความเจ็บปวดตามที่อธิบายไว้ข้างต้นในที่สุด เมื่อพูดถึงถุงน้ำดีอักเสบสิ่งที่มักจะหมายถึงคือผนังถุงน้ำดีซึ่งมีการอักเสบ นอกจากนี้นิ่วในถุงน้ำดีที่เจริญเติบโตเต็มที่แล้วอาจออกจากถุงน้ำดีเนื่องจากการหดตัวของถุงน้ำดีและเคลื่อนผ่านท่อน้ำดี หากก้อนหินนี้ไปติดอยู่ในท่อน้ำดีตีบมักเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงซึ่งเรียกอีกอย่างว่าอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีและเป็นที่หวาดกลัว

การวินิจฉัยจะดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์ของช่องท้องส่วนบน เมื่อดูที่น้ำดีคุณจะเห็นนิ่วในนั้น การอักเสบของถุงน้ำดีสามารถมองเห็นได้ในภาพอัลตราซาวนด์ผ่านการทำให้ผนังหนาขึ้นหรือไม่เท่ากัน บ่อยครั้งที่ไม่สามารถมองเห็นนิ่วในท่อน้ำดีผ่านอัลตราซาวนด์ได้ ต้องใช้ ERCP ที่เรียกว่าที่นี่ซึ่งจะทำการ gastroscopy และฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในท่อน้ำดี จากนั้นทำการเอกซเรย์และสามารถตรวจสอบความสมบูรณ์ของท่อน้ำดีที่เกี่ยวข้องได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้การตรวจเลือดเพื่อดูว่าการอักเสบเกิดขึ้นในร่างกายหรือไม่หรือค่าพารามิเตอร์เฉพาะทางเดินน้ำดีในเลือดเพิ่มขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาทางเลือกคือการผ่าตัดถุงน้ำดีออกหากนิ่วทำให้เกิดอาการหรือถุงน้ำดีอักเสบ หากนิ่วติดอยู่ในท่อน้ำดีสามารถรักษาให้หายได้โดยการส่องกล้องหรือผ่าตัดออกโดยการเปิดท่อน้ำดี

นอกจากนี้ยังมีอวัยวะอื่นในบริเวณช่องท้องส่วนบนด้านขวา - ตับ หากมีรายงานการร้องเรียนเกี่ยวกับช่องท้องส่วนบนด้านขวาจะต้องได้รับการตรวจตับเสมอ ตามกฎแล้วโรคของตับเช่นตับอักเสบตับแข็งหรือมะเร็งตับจะไม่แสดงอาการเนื่องจากความเจ็บปวด แต่ก็อาจเกิดขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่าที่โรคเหล่านี้นำไปสู่การบวมของตับ
ตับถูกล้อมรอบด้วยแคปซูลแข็งที่ไม่เหลือพื้นที่เพียงพอที่จะทำให้ตับขยายใหญ่ขึ้นได้ มีความดันเพิ่มขึ้นจึงดึงแคปซูลตับอย่างแรง สิ่งนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดที่รุนแรงมาก ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์หากระดับของตับดูน่าสงสัยต้องวัดขอบของตับด้วย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดท้องส่วนบนทางด้านขวาและตับโต

ปวดท้องส่วนบน

ปวดท้องส่วนบน

1. ซุ้มประตูด้านขวา -
   Arcus costalis dexter
2. ตับ - hepar
3. ลำไส้เล็กส่วนต้น - ลำไส้เล็กส่วนต้น
4. Gกระเพาะปัสสาวะทั้งหมด - Vesica biliaris
5. ตับอ่อน - ตับอ่อน
6. โคลอน - มดลูก crassum
7. เยื่อหุ้มหัวใจ - เยื่อหุ้มหัวใจ
8. ม้าม - จม
9. ซุ้มประตูด้านซ้าย -
   Arcus costalis น่ากลัว
10. กระเพาะอาหาร - แขก
11. ปุ่มท้อง - สะดือ
12. ลำไส้เล็ก - ภาวะลำไส้
    ปวดท้องส่วนบนด้านขวา:
    A - โรคตับแข็ง (ภาพ), ตับอักเสบ
    B - นิ่ว (ภาพ),
    การอักเสบของถุงน้ำดีอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี
    อาการปวดท้องส่วนบน:
    C - แผลในกระเพาะอาหาร (ภาพ),
    การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
    (โรคกระเพาะ), การอักเสบ
    ตับอ่อน
    (ตับอ่อนอักเสบ) แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น
    (ลำไส้เล็กส่วนต้น)
    ปวดท้องด้านซ้าย:
    D - นิ่วในไต (ภาพ) การอักเสบของม้าม

คุณสามารถดูภาพรวมของภาพ Dr-Gumpert ทั้งหมดได้ที่: ภาพประกอบทางการแพทย์

ปวดในช่องท้องส่วนบนส่วนกลาง

อาการปวดท้องส่วนกลางส่วนบนค่อนข้างหายาก แต่เป็นเรื่องเร่งด่วนที่ต้องชี้แจง สิ่งเหล่านี้อาจมาจากกระเพาะอาหารซึ่งอยู่ในบริเวณนี้ด้านหนึ่งและจากตับอ่อนอีกด้านหนึ่ง สาเหตุส่วนใหญ่ของอาการปวดท้องส่วนบนคือโรคของกระเพาะอาหาร บ่อยครั้งที่เยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบเฉียบพลันซึ่งนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายท้องส่วนกลางส่วนบนที่ระบุ การอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเฉียบพลันหรือแม้แต่โรคกระเพาะเฉียบพลันจะเกิดขึ้นหากมีการบริโภคอาหารที่มีไขมันเป็นพิเศษหรือหากมีการบริโภคแอลกอฮอล์เป็นจำนวนมากในวันก่อน โดยส่วนใหญ่อาการจะแย่ลงเมื่อคุณกดที่ช่องท้องส่วนบนส่วนกลางหรือเมื่อผู้ป่วยก้มตัวไปข้างหน้า โรคกระเพาะเฉียบพลันรุนแรงสามารถนำไปสู่อาการปวดแสบปวดร้อนและปวดแสบปวดร้อนแม้ในขณะพักผ่อน ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะหายไปหลังจากหนึ่งถึงสามวัน หากพวกเขาไม่ทำเช่นนี้มีคนพูดถึงโรคกระเพาะเรื้อรังซึ่งต้องชี้แจงสาเหตุ บ่อยครั้งที่กรดผลิตจากกระเพาะอาหารมากเกินไปซึ่งทำให้เกิดอาการปวดในผนังกระเพาะอาหาร ในบางกรณีสาเหตุของความเจ็บปวดคือแผลในกระเพาะอาหารซึ่งในตอนแรกจะไม่มีใครสังเกตเห็นในบริเวณท้องและนำไปสู่ความรู้สึกไม่สบายในที่สุด

หากอาการปวดท้องตรงกลางรุนแรงที่สุดอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร

การร้องเรียนเกี่ยวกับช่องท้องส่วนบนส่วนกลางอาจเกิดจากตับอ่อน สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นการอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) ลักษณะเฉพาะความเจ็บปวดจะถูกรายงานจากส่วนกลางและแผ่กระจายไปที่ด้านหลังและอธิบายว่าเป็นการเผาไหม้การตัดหรือการดึง สาเหตุหลักของตับอ่อนอักเสบคือการดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรัง
โดยปกติเป็นกรณีที่บริเวณในช่องท้องส่วนบนส่วนกลางมีความไวต่อแรงกดคล้ายกับการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร การเกิดการอักเสบของตับอ่อนเป็นภาพทางคลินิกที่ร้ายแรงและต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยเร็ว มักเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาทั่วไปที่รุนแรงจากร่างกายเช่นมีไข้และสุขภาพโดยทั่วไปเสื่อมลงอย่างรุนแรง ผู้ป่วยที่มีการอักเสบอย่างรุนแรงของตับอ่อนมักไม่สามารถเดินตัวตรงได้อีกต่อไปและมักแสดงระดับบิลิรูบินในเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งจะทำให้ผิวหนังและเยื่อบุตาขาวเป็นคราบ บางครั้งด้วยเหตุผลทางชีวเคมีที่แตกต่างกันปัสสาวะจะมีสีเข้มและอุจจาระมีสีจางลง ในกรณีนี้ควรตรวจตับอ่อนอย่างแน่นอน นอกจากนี้ยังทำได้โดยใช้อัลตราซาวนด์และการตรวจเลือด ในกรณีที่ไม่ชัดเจนอาจจำเป็นต้องทำ CT ในการตรวจสอบภาพส่วนใหญ่จะมองเห็นโครงสร้างหรือโครงสร้างที่กระสับกระส่ายและอัดแน่นโดยไม่มีขอบที่แท้จริง

การอักเสบของตับอ่อนได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในโรงพยาบาล การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหารสามารถพิสูจน์ได้ด้วยการส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารเท่านั้น ภาพที่แท้จริงของกระเพาะอาหารสามารถทำและวิเคราะห์ได้จากภายใน

การเปลี่ยนแปลงของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเป็นสีแดงบ่งบอกถึงการอักเสบของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเฉียบพลันหรือเรื้อรัง การรักษาจะดำเนินการโดยใช้ยายับยั้งกรดในปริมาณสูงและอาหารที่อ่อนโยนอาการปวดท้องส่วนบนไม่ว่าจะอยู่ตรงกลางด้านซ้ายหรือด้านขวาอาจเป็นรังสีทางอ้อมจากหัวใจได้เสมอ หากการค้นพบอวัยวะไม่ชัดเจนจะต้องเขียน EKG และระดับโทรโปนินในเลือดที่กำหนดไว้เสมอเพื่อไม่ให้เกิดอาการหัวใจวาย

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: อาการปวดท้องส่วนบนกลางอาการหัวใจวาย

ปวดท้องส่วนบนด้านซ้าย

ในบริเวณช่องท้องด้านซ้ายส่วนบนม้ามเป็นอวัยวะที่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวด
อย่างไรก็ตามการอักเสบของม้ามแทบไม่เคยเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามมีโรคเลือดบางชนิด (มะเร็งเม็ดเลือดขาว) และการติดเชื้อ (ไข้ต่อมของ Pfeiffer) ซึ่งม้ามบวมขึ้นมากและดึงแคปซูลของม้าม จากนั้นอาจนำไปสู่อาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณช่องท้องด้านซ้ายบน
นักกีฬาที่ไม่ได้รับการฝึกฝนหรือผู้ที่ทานอะไรมาก่อนการฝึกซ้อมก็สามารถบ่นว่าปวดท้องด้านซ้ายได้เช่นกัน ในกรณีนี้ส่วนใหญ่เป็นการเย็บด้านข้างที่เรียบง่ายตรงไปตรงมา ในบริเวณส่วนล่างของช่องท้องด้านซ้าย (และด้านขวา) ท่อไตจะนำจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ หากมีนิ่วในไตที่ออกจากไตและไปติดอยู่ในท่อไตอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนบนด้านซ้ายอย่างรุนแรงซึ่งเรียกอีกอย่างว่าอาการจุกเสียด
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากน้อยไปมากจากกระเพาะปัสสาวะอาจทำให้เกิดอาการปวดข้างซ้าย (และขวา) ได้ในบางครั้ง ความเจ็บปวดยังได้รับการชี้แจงด้วยอัลตราซาวนด์ มีการวัดและประเมินรูปร่างและขนาดของม้าม ในกรณีของม้ามโตจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องค้นหาสาเหตุ ส่วนใหญ่มักจะมั่นใจได้โดยการตรวจร่างกายโดยละเอียดและการตรวจเลือด นิ่วในท่อไตไม่สามารถมองเห็นได้ผ่านอัลตร้าซาวด์ในหลาย ๆ กรณี หากสาเหตุของอาการปวดท้องส่วนล่างด้านซ้ายไม่ชัดเจนต้องใช้สารลดความคมชัด ด้วยวิธีนี้สามารถตรวจสอบ patencies ที่เกี่ยวข้องของ ureters ได้

หากมีอาการปวดบริเวณท้องด้านขวาส่วนกลางหรือด้านซ้ายเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บอาจต้องทำการสแกน CT scan นอกเหนือจากการตรวจอัลตราซาวนด์เนื่องจากอาจได้รับบาดเจ็บจากบาดแผลและมีเลือดออกที่สอดคล้องกัน

อวัยวะหนึ่งที่พบทั้งในช่องท้องด้านซ้ายส่วนกลางและด้านขวาคือลำไส้ ซึ่งอาจนำไปสู่การร้องเรียนได้ทุกเมื่อ ทั้งลำไส้ใหญ่ (ปลายลำไส้ใหญ่) ซึ่งอยู่ในรูปของกรอบรูปตามช่องท้องส่วนบนเช่นเดียวกับลำไส้เล็กซึ่งเติมเต็มกรอบนี้อาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว สาเหตุที่พบบ่อยและไม่ซับซ้อนนี้คืออาการท้องอืดหลังรับประทานอาหาร การเปลี่ยนแปลงของลำไส้ใหญ่สามารถเกิดขึ้นได้เสมอซึ่งในรูปแบบของถุงและการอักเสบอาจทำให้รู้สึกไม่สบายในบริเวณใด ๆ ของลำไส้ใหญ่ แม้ว่าช่องท้องส่วนล่างด้านซ้ายจะเป็นตำแหน่งที่พบบ่อยกว่าของสิ่งที่เรียกว่าไดเวอร์ติคูลิไทด์เหล่านี้ แต่ในบางกรณีอาจทำให้เกิดการร้องเรียนในบริเวณช่องท้องด้านซ้าย ที่นี่ควรใช้อัลตราซาวนด์หรือการส่องกล้องตรวจลำไส้ก่อนเพื่อหาสาเหตุ

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดท้องส่วนบนทางด้านซ้าย

ปวดท้องส่วนบนในบริเวณหัวใจ

หัวใจ อยู่ที่หน้าอกเพื่อให้ความเจ็บปวดจากหัวใจแผ่เข้าสู่ช่องท้องส่วนบน ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องส่วนบนอย่างรุนแรง EKG เขียนถึงสิ่งที่เป็นไปได้ หัวใจวาย เพื่อให้สามารถแยกแยะสาเหตุได้

อาการปวดท้องส่วนบนเกิดขึ้นเนื่องจากก หัวใจวายเป็นลักษณะความเจ็บปวด กดขี่ ถึง การแทง และขยายจากด้านหลังของกระดูกอกไปยังช่องท้องส่วนบน ความเจ็บปวดนั้นรุนแรงมากและผู้ป่วยมักพูดถึง "ความเจ็บปวดจากการทำลายล้าง" โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กล้ามเนื้อหลัง ทำให้เกิดความเจ็บปวดดังกล่าว

นอกเหนือจากการตรวจวินิจฉัยคลื่นไฟฟ้าหัวใจแล้วควรรวบรวมพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ เอนไซม์เฉพาะหัวใจมีความสำคัญอย่างยิ่ง Troponinซึ่งค่าของพวกเขาจะเพิ่มขึ้นอย่างมากในกรณีที่มีอาการหัวใจวายจึงยืนยันข้อสงสัยได้ค่อนข้างน่าเชื่อถือนี่คือเอนไซม์ที่ให้ข้อมูลเพิ่มเติม myoglobin, ครีเอทีนไคเนส (CK-MB), ไฟล์ แอสพาร์เทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST) และ อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส (เก่า) นอกจากนี้ก การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, หนึ่ง การสวนหัวใจ หรือก MRI ของหัวใจ ทำ

แต่ก็อาจมีได้เช่นกัน Angina pectoris ("อาการแน่นหน้าอก") ที่ทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ กัน แต่รุนแรงน้อยกว่า นี่ไม่ใช่คำถามเกี่ยวกับการทำลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจเช่นเดียวกับอาการหัวใจวาย แต่เป็นเพียงความเสียหายชั่วคราวบางส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจ

อาการปวดท้องส่วนบนเป็นอาการหลักเป็นลักษณะทั่วไปที่เรียกว่า โรคแผลในกระเพาะอาหาร. มันหมายถึง ความเสียหายของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่สูงอย่างน้อยครึ่งเซนติเมตรและส่งผลต่อชั้นกล้ามเนื้อ (โปรดอ้างอิง: แผลในกระเพาะอาหาร).
การพัฒนาขึ้นอยู่กับปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อความสมดุลของเยื่อเมือก
ซึ่งรวมถึงการติดเชื้อแบคทีเรียเป็นหลัก เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร และการผลิตกรดที่เปลี่ยนแปลงไป
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• พฤติกรรมการกิน
• การละเมิดนิโคติน
• บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ความตึงเครียด (โปรดอ้างอิง: ปวดท้องและเครียด) และ
• โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ทานยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ในหลายกรณีโรคกระเพาะเฉียบพลันเกิดขึ้นก การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร, ไม่มีอาการ.
แต่ยังสามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบน โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่แท้จริงมันคือความไม่สมดุลระหว่างปัจจัยป้องกันเยื่อเมือกและกรดในกระเพาะอาหารที่ลุกลาม
ยาบางอย่างเช่น กรดอะซิทิลซาลิไซลิก, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, Cytostatics และ corticosteroids อาจทำให้เกิดความไม่สมดุลได้

มะเร็งกระเพาะอาหาร ยังคงไม่มีอาการเป็นเวลานานจนกว่าจะมีอาการร่วมกับความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบนเหนือสิ่งอื่นใด ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับการพัฒนาคือการติดเชื้อ Helicobacter pylori

อาการปวดที่ลิ้นปี่อย่างรุนแรงและต่อเนื่องเกิดขึ้นเป็นอาการนำของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันก การอักเสบของตับอ่อน, บน.
สาเหตุส่วนใหญ่ของตับอ่อนอักเสบคือ โรคนิ่วในถุงน้ำดี และ การละเมิดแอลกอฮอล์เรื้อรัง. (ดูสิ่งนี้ด้วย ปวดท้องจากแอลกอฮอล์)

ทริกเกอร์อื่น ๆ ได้แก่ :

• อุบัติเหตุ
• ยาเช่น glucocorticoids
• ยาปฏิชีวนะ และ estrogens
• การติดเชื้อ
• เนื้องอก และ
• โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น โรค Crohn

เปอร์เซ็นต์ไขมันในเลือดที่สูงเกินไปรวมทั้งระดับแคลเซียมที่สูงเกินไปอาจทำให้ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันได้เช่นกัน ในทุกกรณีที่สิบสาเหตุยังไม่ชัดเจน
การกระตุ้นเอนไซม์ในตับอ่อนก่อนวัยอันควรนำไปสู่การย่อยอาหารด้วยตนเอง“ ตับอ่อน.
ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังยังเกี่ยวข้องกับอาการปวดลิ้นปี่ที่เกิดขึ้นเป็นประจำในระยะแรก เกือบ 80% ของทุกกรณีมาจากการดื่มสุราเรื้อรัง
ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นและลดลงอย่างฉับพลันในช่องท้องด้านขวาบนเกิดขึ้นพร้อมกับโรคนิ่วในถุงน้ำดี นิ่วสามารถอยู่ในกระเพาะปัสสาวะเองหรือในทางเดินน้ำดี
ประกอบด้วยส่วนของน้ำดี ที่พบมากที่สุดคือนิ่วที่มีคอเลสเตอรอลบริสุทธิ์และผสมกันในขณะที่นิ่วที่เรียกว่าเม็ดสีจากผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของเม็ดเลือดแดงเกิดขึ้นน้อยกว่า
ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ อายุมากกว่าสี่สิบปีโรคอ้วนเพศหญิงการตั้งครรภ์บ่อยอาหารที่มีแคลอรีสูงและมีเส้นใยต่ำโรคโครอนโรคเบาหวานประเภท 2 และปัจจัยทางพันธุกรรมบางอย่าง โรคนิ่วในถุงน้ำดีมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึงสองเท่า
ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันการอักเสบของถุงน้ำดีอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคนิ่วในถุงน้ำดี หินที่ติดอยู่ทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ โดยทั่วไปความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนบนด้านขวาจะเพิ่มขึ้นและลดลง

เกิดอาการปวดท้องส่วนบน

ปวดท้องตอนบนตอนกลางคืน

ความจริงที่ว่ามีคนสังเกตเห็นอาการปวดท้องส่วนบนในตอนกลางคืนพูดถึงความรุนแรงของอาการปวดเล็กน้อย ดังนั้นอาการปวดท้องส่วนบนดังกล่าวอยู่เสมอ ต้องการคำชี้แจงโดยเฉพาะตอนท้อง แข็งกระด้างในเวลาเดียวกัน คือและผู้ที่ได้รับผลกระทบเมื่อสัมผัส ความตึงเครียดในการป้องกัน สาธิต. ในเด็กที่มีอาการปวดท้องส่วนบนในตอนกลางคืนควรติดตามความล้มเหลวในการเจริญเติบโตและการเจริญเติบโตที่แคระแกร็นอยู่เสมอ

ตัวกระตุ้นแบบคลาสสิกสำหรับอาการปวดกลางคืนคือโรคที่มีความเจ็บปวดจากการอดอาหาร“ เนื่องจากสถานะดังกล่าวมาถึงอย่างแม่นยำในเวลากลางคืน ซึ่งรวมถึงสิ่งนั้นด้วย แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (= แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น) แต่ยัง การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ) ทั้งสองแสดงลักษณะความเจ็บปวดหลังจากงดรับประทานอาหารเป็นเวลานาน (ส่วนใหญ่มาจาก 4 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร) ดังนั้นจึงไม่เพียงเรียกว่า "ความเจ็บปวดจากการอดอาหาร" แต่ยังรวมถึง "ความเจ็บปวดจากความหิว" ด้วย โดยปกติน้ำย่อยที่เป็นกรดจะเตรียมด้วย ค่า PH จาก 1 ไม่มีปัญหา อย่างไรก็ตามหากมีการรบกวนในเยื่อบุกระเพาะอาหารอาจระคายเคืองจากกรดและทำให้เกิดการอักเสบได้ดังนั้นจึงพูดถึงภาพทางคลินิกของโรคกระเพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณไม่ได้รับประทานอาหารเป็นเวลานานหรืออาหารเย็นเป็นเวลานานอาหารในกระเพาะอาหารจะไม่สามารถจับตัวหรือบัฟเฟอร์กรดได้ ดังนั้นอาการปวดท้องส่วนบนประเภทนี้มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน

ปวดท้องส่วนบนหลังรับประทานอาหาร

เพื่อที่จะสามารถแยกความแตกต่างของภาพทางคลินิกบางอย่างออกจากกันได้นั้นเหนือสิ่งอื่นใด เวลาเมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้นปัจจัยที่แตกต่างที่สำคัญ หากผู้ป่วยบ่นว่าปวดท้องส่วนบนหลังรับประทานอาหารจะมีผลบังคับใช้ การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ) เช่น การวินิจฉัยการยกเว้นตั้งแต่ กระเพาะอาหาร มีความเป็นกรดน้อยลงหลังจากการกลืนกินจึงมีแนวโน้มที่จะบรรเทาลงได้มากขึ้น ที่นี่ความเจ็บปวดมีแนวโน้มมากขึ้น ก่อนอาหาร เนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารสามารถโจมตีเยื่อบุกระเพาะอาหารได้โดยไม่ถูกรบกวน ณ จุดนี้ ("ปวดหิว" / "ปวดจากการอดอาหาร")

ในการที่จะมีอาการปวดหลังรับประทานอาหารต้องมีสาเหตุที่สร้างปัญหาในการขนส่งอาหารขัดขวางกระบวนการแปรรูปของอาหารหรือมีต้นกำเนิดทางกล

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ถุงน้ำดี สถานที่กำเนิดของอาการปวดท้องส่วนบน สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่ากล้ามเนื้อของผนังถุงน้ำดีหดตัวหลังจากรับประทานอาหารโดยมีจุดประสงค์เพื่อขนส่งเกลือของน้ำดีเข้าสู่ลำไส้ผ่านทางท่อน้ำดี อย่างไรก็ตามตอนนี้พวกมันอยู่ในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี โรคนิ่วทำให้เกิดอาการปวดจุกเสียดอย่างรุนแรงเนื่องจากการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้น อาการปวดอย่างรุนแรงนี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนในช่องท้องส่วนบนด้านขวา

บ่อยครั้งที่สาเหตุของอาการปวดท้องส่วนบนหลังรับประทานอาหารนั้นค่อนข้างไม่เป็นอันตรายแม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้นเพราะใคร ๆ ก็กินของที่ย่อยยาก บ่อยครั้งที่คุณทำได้ ความมีลม เป็นสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายและไม่ซับซ้อนของอาการปวดท้องส่วนบนหลังรับประทานอาหาร อาหารบางชนิดมีความทนทานแตกต่างกันและอาจทำให้เกิดปัญหาส่วนบุคคล อย่างไรก็ตามเครื่องดื่มอัดลมพืชตระกูลถั่วหัวหอมและอาหารที่มีไขมันมากโดยทั่วไปมักจะชอบ

นอกจากอาการปวดท้องส่วนบนแล้วผู้ป่วยมักรู้สึกอิ่มและบ่นว่าปวดท้องและท้องผูก อย่างไรก็ตามการกินมากเกินไปและความเครียดอาจทำให้เกิดแก๊สได้เช่นกัน

อย่างไรก็ตามหากอาการปวดท้องส่วนบนเกิดขึ้นเป็นประจำและยังมีอาการเช่นอาการเสียดท้องหรือการเรอเพิ่มขึ้นสิ่งที่น่าสงสัยก็คือ หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน (= โรคกรดไหลย้อนของหลอดอาหาร) ปิด

สาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายน้อยกว่าก็อาจเป็นได้เช่นกัน การอักเสบของตับอ่อน (= ตับอ่อนอักเสบ) เป็น.

ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและจากรูปแบบเรื้อรังยังสามารถพัฒนาได้ โรคมะเร็ง พัฒนา. อาการปวดท้องส่วนบนมีลักษณะปวดแบบคาดเข็มขัดแผ่เข้าที่หลัง นอกเหนือจากความเจ็บปวดแล้วยังมีอาการตามมาด้วยเช่นคลื่นไส้อาเจียนอุจจาระเป็นไขมันและน้ำหนักลด อาการปวดท้องส่วนบนมักเกิดขึ้นหลังจากรับประทานอาหารเนื่องจากเป็นช่วงที่ตับอ่อนซึ่งเป็นต่อมย่อยอาหารที่สำคัญที่สุดเริ่มทำงานและหลั่งเอนไซม์ย่อยอาหาร

ปวดท้องส่วนบนพร้อมคลื่นไส้

อาการปวดท้องส่วนบนเป็นอาการที่ไม่ได้บ่งชี้ถึงสภาวะทางการแพทย์ใด ๆ โดยเฉพาะ แต่เราต้องจัดประเภทความเจ็บปวดให้แม่นยำยิ่งขึ้นในแง่ของประเภท (การแทงการเผาไหม้คมและน่าเบื่อ) และการเกิดขึ้น (ถาวร, ชัก, colicky) นอกจากนี้อาการเพิ่มเติมที่มาพร้อมกันอาจบ่งชี้ในทิศทางที่แน่นอน

หากมีอาการปวดท้องและคลื่นไส้ร่วมด้วยก็ไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยเช่นกัน

สาเหตุที่เป็นไปได้อาจเป็นปัญหาในบริเวณท้อง อาการปวดมักเกิดขึ้นที่ช่องท้องส่วนบนตรงกลาง อาจเป็นการอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ) ที่อาจเกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันหรือเรื้อรัง อาการคลื่นไส้มักจะเป็นชนิดมากกว่า รู้สึกไม่สบายตัวผู้ที่ชื่นชอบผู้ป่วยอธิบายว่าท้องป่อง ขึ้นอยู่กับชนิดของโรคกระเพาะการรักษาด้วยยาจากกลุ่มของสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (ตัวอย่างเช่น pantoprazole) ให้บรรเทา.
อีกสาเหตุหนึ่งอาจเป็นอาการปวดท้องหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ อาการปวดท้องส่วนบนนี้มักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้

ในกรณีของโรคกระเพาะชนิดบีเรื้อรังมีการตั้งรกรากของแบคทีเรียในกระเพาะอาหารโดยมีเชื้อโรค Helicobacter pylori ในกรณีนี้เรียกว่าการรักษาด้วยการกำจัดยาปฏิชีวนะร่วมกับ สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ตามลำดับ

ยังเป็นแผลในกระเพาะอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร) หรือลำไส้เล็กส่วนต้น (แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น) อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนบนร่วมกับอาการคลื่นไส้ ที่ แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น อาการปวดมักจะดีขึ้นหลังจากกินอาหารในขณะที่แผลในกระเพาะอาหารจะไม่ขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหาร การรักษาด้วยยามักจะเพียงพอทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขอบเขตของแผล นอกจากนี้ยังมี สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม วิธีการเลือก ช่วยลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดแผล เมื่อตกตะกอนด้วย เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร ควรใช้สำหรับแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น การบำบัดด้วยการกำจัด จะดำเนินการ

อาการปวดท้องส่วนบนในช่องท้องตรงกลางที่มาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาจเกิดจากตับอ่อน (ตับอ่อน) เกิดจากการอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคนี่คือหนึ่ง การตรวจติดตามและรักษาผู้ป่วยใน ของผู้ที่ได้รับผลกระทบจำเป็นเนื่องจากก ตับอ่อนอักเสบ สามารถเข้าถึงสัดส่วนที่เป็นอันตรายได้

อาการปวดท้องส่วนบนซึ่งมีการแปลมากขึ้นในช่องท้องส่วนบนด้านขวาและมีอาการคลื่นไส้อาจบ่งบอกถึงปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดี ทั้งในรูปแบบของการอักเสบ (ถุงน้ำดีอักเสบ) หรือในรูปของหิน (C.holecystolithiasis) อาการปวดและคลื่นไส้ด้วยนิ่วในถุงน้ำดีมักจะเพิ่มขึ้นหลังรับประทานอาหารเนื่องจากถุงน้ำดีทำงานหนักขึ้นและนิ่วเริ่มเคลื่อนตัว

ตับยังอยู่ในช่องท้องส่วนบนด้านขวา แต่จะเป็นโรคตับในระยะแรก หายาก อาการต่างๆเช่นปวดหรือคลื่นไส้

อาการปวดในช่องท้องส่วนบนด้านซ้ายอาจบ่งบอกถึงการบวมของม้ามซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการติดเชื้อ แต่มีโอกาสมากกว่า หายาก พร้อมกับอาการคลื่นไส้

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดท้องส่วนบนและคลื่นไส้

ปวดท้องส่วนบนพร้อมกับท้องอืด

อาการปวดท้องส่วนบนร่วมกับอาการท้องอืดสามารถบ่งบอกถึงก การอักเสบของเยื่อบุกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ) ให้. ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักบ่นว่าปวดบริเวณข้อ ช่องท้องส่วนบนตรงกลางบางครั้งก็แข็งแกร่งขึ้นบางครั้งก็อ่อนแอลง พวกเขามักจะอธิบายถึงไฟล์ ท้องอืด และความรู้สึกว่าท้องโดยเฉพาะหลังอาหาร - พองตัว หากว่า หากข้อร้องเรียนเหล่านี้ยังคงมีอยู่เป็นระยะเวลานานก Gastroscopy (Gastroscopy) สามารถทำการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้นได้

มันคือ โรคกระเพาะ สามารถ - ขึ้นอยู่กับประเภทของโรคกระเพาะ - รวมยาจากกลุ่มของ สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม อย่างไร pantoprazole อาจกำหนดเพื่อบรรเทาอาการ นอกจากนี้ไฟล์ การบริโภคแอลกอฮอล์และนิโคติน จะถูกเก็บไว้ให้ต่ำที่สุด ในโรคกระเพาะบางประเภทมีการตั้งรกรากของกระเพาะอาหารด้วยแบคทีเรียที่เรียกว่า เฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไร ก่อนหน้านี้ในกรณีนี้ควรใช้การบำบัดแบบผสมผสานพิเศษ ยาปฏิชีวนะ และ สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม จะดำเนินการ

เรียกอีกอย่างว่า กระเพาะอาหารระคายเคือง, นิยมเรียกอีกอย่างว่ากระเพาะอาหารประสาท“ อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องส่วนบนและรู้สึกมีแก๊ส ในกรณีของกระเพาะอาหารระคายเคืองไม่สามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาได้แม้ว่าจะมีอาการอยู่ก็ตาม สามารถบำบัดได้ที่นี่ เปลี่ยนวิถีชีวิตและพฤติกรรมการกิน ช่วยด้วย มาตรการทางจิตอายุรเวช เป็นวิธีหนึ่งในการรับมือกับอาการ

ปวดท้องส่วนบนพร้อมกับท้องร่วง

โรคท้องร่วง เป็นอาการที่ไม่มีค่าโรคเดียวกัน ไม่ใช่เรื่องแปลกที่อาการท้องเสียจะเกิดขึ้น 1-2 ครั้งแล้วอาการก็หยุดอีก อย่างไรก็ตามอาการปวดท้องและท้องร่วงร่วมกันสามารถบ่งบอกถึงก การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร เป็น การติดเชื้อเหล่านี้ส่วนใหญ่ จำกัด ตัวเองและไม่ต้องการการบำบัดเฉพาะ เหยื่อควรอยู่บน ความชุ่มชื้นที่เพียงพอ เคารพและดูแลตัวเอง อาการอื่น ๆ เช่น ไข้ และ หนาว หรือถ้าปวดท้องและท้องเสียนานเกิน 2-3 วันควรรีบด่วน ปรึกษาแพทย์ กลายเป็น

ปวดท้องส่วนบนและท้องร่วงนั่นเอง เลี่ยนเงา look ยังสามารถอ้างอิงถึงไฟล์ ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง ให้. เนื่องจากการอักเสบที่แฝงอยู่อย่างถาวรของตับอ่อนทำให้สูญเสียการทำงานบางส่วนและไม่ผลิตเอนไซม์ย่อยอาหารเพียงพออีกต่อไปซึ่งนำไปสู่อาการท้องร่วงที่มีลักษณะค่อนข้างชัดเจน (ดูเพิ่มเติม: ตับอ่อนไม่เพียงพอ) ในกรณีนี้เอนไซม์ตับอ่อนที่หายไปมักจะต้องผ่านไป ยา ถูกแทนที่เพื่อให้แน่ใจว่ามีการย่อยอาหารและการเผาผลาญที่เพียงพอ

ระยะเวลาของอาการปวดท้อง

ระยะเวลาของความเจ็บปวดและการรักษาขึ้นอยู่กับเงื่อนไขทางการแพทย์ อาจเป็นข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดในช่องท้องส่วนบนเกิดขึ้นทุกวันและเกี่ยวข้องกับ กระเพาะอาหาร และ การย่อย ในบริบท ปัญหาเหล่านี้มักจะหายไปเองภายในไม่กี่ชั่วโมงหากมีการติดเชื้อและการอักเสบที่ต้องได้รับการรักษาบางครั้งการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาจส่งผลต่อบางส่วน วันถึงสองสามสัปดาห์ ลาก ใช้กับการอักเสบที่เกิดจากเชื้อโรคเช่นเดียวกับ กระเพาะอาหารอักเสบเรื้อรัง, การอักเสบของตับ หรือการอักเสบของอวัยวะในช่องท้องส่วนบนอื่น ๆ

ในกรณีของการร้องเรียนที่ได้รับการผ่าตัดสามารถขยายเวลาการรักษาได้ ในการผ่าตัดถุงน้ำดีจะรวมเวลาพักฟื้นไว้ด้วย ไม่กี่วัน ค่อนข้างต่ำ ความผิดปกติของตับอ่อนเช่นกัน โรคร้าย ของอวัยวะในช่องท้องส่วนบนทั้งหมดจะต้องได้รับการพิจารณาอย่างจริงจัง ไม่สามารถรักษาให้หายได้เสมอไปและการบำบัดมักใช้เวลานาน

ความเจ็บปวดอาจแตกต่างกันไปด้วย ยา ได้รับการรักษาตามอาการ ยาแก้ปวดมักใช้เวลาไม่กี่นาทีถึงสองสามชั่วโมงในการทำงาน ช่วยบรรเทาอาการปวดได้อย่างรวดเร็ว

การวินิจฉัยอาการปวดท้องส่วนบน

อวัยวะและภาพทางคลินิกหลายอย่างถูกนำมาพิจารณาสำหรับอาการปวดท้องส่วนบน ดังนั้นรากฐานที่สำคัญที่สุดของการวินิจฉัยจึง anamnesis โดยละเอียด. ข้อมูลที่สำคัญคืออาการปวดจะเป็นแบบเรื้อรังหรือเฉียบพลันที่ด้านใดของร่างกายหรือเกี่ยวข้องกับกิจกรรมต่างๆเช่นการรับประทานอาหาร ขึ้นอยู่กับการประเมินในกรณีส่วนใหญ่ก การวินิจฉัยที่น่าสงสัย ซึ่งควรได้รับการรักษาความปลอดภัยด้วยวิธีการวินิจฉัย anamnesis ตามด้วย การตรวจร่างกาย ของบริเวณหน้าท้อง จากนั้นก การตรวจอัลตราซาวนด์ ให้ข้อมูลเกี่ยวกับโครงสร้างคร่าวๆของอวัยวะในช่องท้องส่วนบน นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับน้ำในช่องท้อง (น้ำในช่องท้อง) สังเกตว่าที่ แผลอักเสบ, โรคหัวใจหรือตับ.

สำหรับการวินิจฉัยเพิ่มเติมคุณสามารถทำได้ เอกซเรย์, CT- หรือ MRI- การบันทึกจะเป็นประโยชน์ ในกรณีของปัญหาที่ยังคงอธิบายไม่ได้ยังสามารถใช้มาตรการรุกรานเป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยได้ ซึ่งรวมถึงหนึ่งรายการ Gastroscopy หรือภาพสะท้อนของทางเดินน้ำดี (ERCP) รวมทั้งการดำเนินการที่บุกรุกน้อยที่สุดสำหรับการวินิจฉัย สิ่งเหล่านี้เรียกว่าการส่องกล้องแบบสำรวจ

การรักษาอาการปวดท้องส่วนบน

การรักษาอาการปวดท้องส่วนบนจะแตกต่างกันไปตามสาเหตุของอาการปวด ในกรณีส่วนใหญ่สามารถใช้ยาบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อบรรเทาอาการปวดได้อย่างปลอดภัย มา”NSAID " อย่างไร ibuprofen หรือ diclofenac ในคำถาม. อย่างไรก็ตามสิ่งเหล่านี้รักษาตามอาการเท่านั้นไม่ใช่สาเหตุ ในบางกรณีของความเจ็บป่วยต้องแก้ไขสาเหตุของอาการปวด ที่ ปัญหาทางเดินอาหาร หรือข้อร้องเรียนที่เทียบเคียงไม่จำเป็นต้องได้รับการปฏิบัติ มักจะเพียงพอที่จะเปลี่ยนไฟล์ อาหารการกิน.

อย่างไรก็ตามหากอาการปวดรุนแรงมากหรือคงอยู่เป็นเวลานานแพทย์ควรตรวจหาสาเหตุเพื่อให้สามารถเริ่มการบำบัดที่ตรงเป้าหมายได้ เงื่อนไขบางอย่างเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียสามารถจัดการได้โดยใช้ยาต้านการอักเสบและ ยาปฏิชีวนะ เลี้ยง. ปัญหาเกี่ยวกับตับและถุงน้ำดีมักสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดส่องกล้อง แต่ยังรวมถึงการผ่าตัดเช่นการกำจัดถุงน้ำดี การเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตราย อวัยวะในช่องท้องส่วนบนต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นและมักจะผ่าตัดด้วย

ปวดท้องส่วนบนระหว่างตั้งครรภ์

คำสัญญาณสำหรับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อยู่ในหญิงตั้งครรภ์ ไตรมาสสุดท้าย (เดือนที่ตั้งครรภ์ 6-9) ปวดท้องส่วนบนด้านขวา นี่อาจเป็นสัญญาณบ่งชี้จุดเริ่มต้นของสิ่งที่เรียกว่า HELLP syndrome นอกจากความดันโลหิตสูง (ความดันเลือดสูง) กลุ่มอาการ HELLP นำไปสู่ความผิดปกติของตับ สิ่งนี้แสดงให้เห็นจากการเพิ่มขึ้นของค่าตับและการลดลงของเกล็ดเลือด (เกล็ดเลือดต่ำ) ในเลือด นอกจากนี้เซลล์เม็ดเลือดแดงจะถูกทำลายลงมากเกินไปซึ่งนำไปสู่ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก สิ่งนี้อธิบายโดยตัวย่อ HELLP (H = hemolysis, EL = เอนไซม์ตับสูง, LP = เกล็ดเลือดต่ำ) นอกจากอาการปวดท้องด้านขวาส่วนบนอย่างรุนแรงแล้วยังมีอาการคลื่นไส้อาเจียนอาการผิดปกติทางสายตาและอาการปวดหัว ภาพทางคลินิกเป็นอันตรายสำหรับแม่และเด็กและต้องนำไปรักษาในโรงพยาบาลทันที

นอกจากนี้สตรีมีครรภ์อาจมีอาการปวดท้องส่วนบนด้วยสาเหตุเดียวกับหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์และผู้ชาย

ในกรณีของอาการปวดท้องส่วนบนด้านขวารวมถึงโรคของถุงน้ำดีเช่นการอักเสบ (ถุงน้ำดีอักเสบ) และนิ่วในถุงน้ำดี (Cholecystolithiasis) โดยที่นิ่วในถุงน้ำดีมักจะมีอาการปวดเพิ่มขึ้นหลังจากกินอาหารเนื่องจากถุงน้ำดีระบายการหลั่งออกและนิ่วเริ่มเคลื่อนไหว

อาการปวดท้องส่วนบนในช่องท้องตรงกลางยังสามารถบ่งบอกถึงโรคกระเพาะอาหารในหญิงตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึงการอักเสบของกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะ) ซึ่งมักมาพร้อมกับความรู้สึกอิ่มและแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น (แผลในกระเพาะอาหารและแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น).

อาการเสียดท้องพบบ่อยในหญิงตั้งครรภ์ นี่เป็นเพราะตำแหน่งที่เปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินอาหารโดยมีแรงดันมากขึ้นที่ส่วนล่าง หูรูดหลอดอาหาร อธิบาย. อาการเสียดท้องอาจมาพร้อมกับอาการปวดท้องส่วนบนเล็กน้อย

นอกจากนี้โรคของตับอ่อน (ตับอ่อน) ในความรู้สึกของการอักเสบในสตรีมีครรภ์และสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ทำให้เกิดอาการปวดบริเวณช่องท้องส่วนบนตรงกลาง

อาการปวดในช่องท้องส่วนบนด้านซ้ายอาจบ่งบอกถึงการบวมของม้ามในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ

โดยทั่วไปอาการปวดท้องอย่างต่อเนื่องในหญิงตั้งครรภ์ควรนำไปพบแพทย์เนื่องจากแพทย์สามารถประเมินได้ดีที่สุดว่านี่เป็นอาการที่ไม่เป็นอันตรายหรือเป็นข้อบ่งชี้ของโรคที่ต้องได้รับการรักษา

อ่านหัวข้อด้วย: การตั้งครรภ์ปวดท้องส่วนบน

ปวดท้องส่วนบนในเด็ก

เด็กที่มีอาการปวดท้องสามารถแปลได้ไม่ดีขึ้นอยู่กับอายุของพวกเขา แต่ก็ขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของอาการปวดด้วย อย่างไรก็ตามตามกฎแล้วอาการปวดอย่างรุนแรงยังสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้โดยประมาณเช่นช่องท้องส่วนบน

ความเจ็บปวดในช่องท้องด้านซ้ายบนในเด็กอาจบ่งบอกถึงม้ามโต (ม้ามโต) ซึ่งอาจเกิดขึ้นเป็นอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เรื้อรัง (CML = มะเร็งเม็ดเลือดรูปแบบหนึ่ง)

นอกจากนี้นิ่ว (= cholelithiasis) ยังนำไปสู่อาการปวดท้องส่วนบนคล้ายจุกเสียด นิ่วเหล่านี้อยู่ในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดีที่ระบายออกและทำให้เกิดอาการปวดที่แผ่ออกมาจากช่องท้องด้านขวาไปด้านหลัง อาการปวดมักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนและเป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจนำไปสู่การอุดตันของท่อเนื่องจากอาจเกิดนิ่วได้

อาการปวดท้องส่วนบนที่พิเศษมากคือตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (= การอักเสบของตับอ่อน) อาการปวดเป็นรูปแบบเข็มขัดสามารถแพร่กระจายไปด้านหลังและมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน อาการคลื่นไส้อาเจียนยังนับเป็นอาการที่มาพร้อมกับที่นี่ หลังรับประทานอาหารอาการปวดท้องส่วนบนอาจทวีความรุนแรงขึ้นได้ดังนั้นหลังการวินิจฉัยมักมีการระบุการงดอาหารจนกว่าจะไม่มีอาการปวด

สำหรับเด็กควรจำไว้ว่าอาการปวดท้องส่วนบนไม่ได้เกิดจากสาเหตุอินทรีย์เสมอไป แต่มักเป็นลักษณะทางจิตใจ เด็ก ๆ ชอบแสดงความทุกข์ทางจิตใจและความกลัวที่ท้องเป็นความเจ็บปวด ตัวอย่างเช่นความเครียดสามารถ ทำให้เด็กปวดท้อง

อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: ปวดท้องจากความเครียด