ความผิดปกติของเม็ดสี

คำพ้องความหมาย

Hyper- / hypo- / depigmentation, โรคจุดขาว, vitiligo

ภาษาอังกฤษ: ความผิดปกติของเม็ดสี

คำนิยาม

คำว่าความผิดปกติของเม็ดสีครอบคลุมถึงโรคหลายชนิดที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของผิวเนื่องจากการสร้างเม็ดสีที่ผิดปกติในผิวหนัง การสร้างเม็ดสีตามปกติมาจากเซลล์บางส่วนของผิวหนังชั้นนอก (หนังกำพร้า) ซึ่งเรียกว่า melanocytes

สิ่งเหล่านี้ก่อตัวเป็นเม็ดสีเมลานินสีน้ำตาล - ดำซึ่งถูกกระตุ้นโดยแสงแดด เม็ดสีนี้มีไว้เพื่อป้องกันไม่ให้แสง UV แทรกซึมเข้าไปในชั้นลึกของผิวหนังและช่วยปกป้องผิว คนหนึ่งพูดถึงความผิดปกติของเม็ดสีหากการสังเคราะห์นี้ไม่ได้เกิดขึ้นในลักษณะที่เหมาะสมไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตามและเกิดการเปลี่ยนแปลงสีในระดับท้องถิ่นหรือขนาดใหญ่ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างความผิดปกติของเม็ดสีสองรูปแบบที่แตกต่างกัน

1. ในอีกด้านหนึ่งมีรอยดำซึ่งมีเมลานินมากเกินไป (Hypermelanosis) และอื่น ๆ
2. hypopigmentation ซึ่งเป็นการขาดเมลานิน (Hypomelanosis) และยังคงมีรูปแบบพิเศษของการทำให้ผิวคล้ำเสียซึ่งเมลานินจะหายไปอย่างสมบูรณ์

ความผิดปกติของเม็ดสีที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับรอยดำ ได้แก่ กระจุดด่างอายุและฝ้าการเกิดภาวะ hypopigmentation เกิดขึ้นในภาพทางคลินิกของโรคเผือกและโรคด่างขาว ดังที่เห็นได้จากตัวอย่างข้างต้นความผิดปกติของเม็ดสีไม่ใช่ทั้งหมดที่มีมูลค่าโรคที่แท้จริง

ระบาดวิทยา

รูปแบบต่างๆของ ความผิดปกติของเม็ดสี เกิดขึ้นกับความถี่ที่แตกต่างกันและในกลุ่มคนที่แตกต่างกัน เป็นเช่นนั้น กระ ตัวอย่างเช่นมีแนวโน้มในผู้ที่มีอายุน้อยกว่า แต่จุดอายุจะพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีเท่านั้น ฝ้า พบมากขึ้นในผู้หญิงความผิดปกติอื่น ๆ ดูเหมือนจะไม่ชอบเฉพาะเพศ โรคที่เรียกแบบคลาสสิกว่าความผิดปกติของเม็ดสี ได้แก่ โรคจุดขาวเกิดขึ้นในประมาณ 0.5 ถึง 2% ของประชากรโลก ในประชากรผิวขาวมีคนประมาณหนึ่งคนที่มีภาวะเผือกในทุกๆ 20,000 คน

ความผิดปกติของเม็ดสีในเด็ก

ในขณะที่บางคน ความผิดปกติของเม็ดสี เฉพาะในช่วงชีวิตเช่นการสัมผัสผิวหนังกับสารอันตราย รังสี UVเกิดขึ้นบ้าง ความผิดปกติของเม็ดสี ปัจจุบันตั้งแต่แรกเกิด

มากที่สุด ความผิดปกติของเม็ดสีซึ่งเกิดขึ้นในวัยเด็กหรือมีตั้งแต่แรกเกิด ไม่มีค่าโรค และไม่ต้องการการบำบัดใด ๆ โดยทั่วไปเมื่อแยกความแตกต่างระหว่าง ความผิดปกติของเม็ดสี ระหว่างหนึ่ง ไฮเปอร์ และหนึ่ง hypopigmentation สามารถแยกแยะได้
ในบรรดาโรคของ รอยดำ รวมถึงตัวอย่างที่นิยมเรียกกัน ไฝ เรียกว่าการเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง ไฝ (ทางการแพทย์: Lentigo simplex) สามารถปรากฏได้ทันทีหลังคลอดหรือเกิดขึ้นในวัยเด็ก จุดตับใหม่อาจปรากฏขึ้นในภายหลัง คุณต้องการเพิ่ม melanocytes ซึ่งรับผิดชอบต่อสีเข้มของบริเวณที่ได้รับผลกระทบของผิวหนัง
เช่นเดียวกันสำหรับ ร้านCafé-au-laitซึ่งอาจปรากฏตั้งแต่แรกเกิดหรือปรากฏให้เห็นในช่วงสองสามเดือนแรกเท่านั้น สิ่งเหล่านี้จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนหากผิวมากกว่าห้าส่วนได้รับผลกระทบจากจุดคาเฟ่ - ออ - แลตเนื่องจากนี่เป็นสัญญาณของบางส่วน โรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม เป็นไปได้. มากถึงสามรายการ ความผิดปกติของเม็ดสี พบได้ 10-30% ของเด็กโตทั้งหมด
ที่เรียกว่า เม็ดสีเนวีรวมถึงไฟล์ จุดมองโกเลีย ได้ยินคือ ความผิดปกติของเม็ดสีซึ่งบางครั้งเกิดในทารกแรกเกิด

ซึ่งใน จุดมองโกเลีย เป็นคอลเลกชันที่ไม่เป็นอันตรายของ Melanocytes - เซลล์ ในผิวหนังซึ่งส่วนใหญ่รับผิดชอบต่อการสร้างเม็ดสี สิ่งนี้จะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป การเปลี่ยนแปลงของเม็ดสี อย่างไรก็ตามและเป็นของ ความผิดปกติของเม็ดสีที่ย้อนกลับได้.
รูปแบบอื่น ๆ ของ เม็ดสีเนวี อย่างไรก็ตามแสดงบางอย่าง เสี่ยงต่อการเสื่อม ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมในกรณีเหล่านี้ก การควบคุมตลอดชีวิต จำเป็นต้องใช้โดยแพทย์ผิวหนัง
กระ (Ephelids) คือ เม็ดสี ในผิวหนังซึ่งมีสีเหลืองปนน้ำตาลจากส่วนที่เหลือของผิวหนัง คุณชอบหนึ่ง เพิ่มเมลานิน จำนวน melanocytes เป็นเรื่องปกติ มักปรากฏตั้งแต่อายุสามถึงห้าขวบและมักจะลดความรุนแรงลงตลอดช่วงชีวิต ฝ้ากระมักมีความสัมพันธ์กับสีผมสีแดงและผิวซีดเนื่องจากยีนที่ทำให้เกิดฝ้ากระก็มีส่วนทำให้เกิดลักษณะเหล่านี้เช่นกัน
นอกจากไฟล์ ผิวคล้ำมากเกินไป (มากกว่า) ยังมีอยู่ ไฮโป (ใต้) ผิวคล้ำที่สามารถพบได้ในวัยเด็กหรือวัยเด็ก สาเหตุทางพันธุกรรมและสาเหตุที่ได้มา ความผิดปกติของเม็ดสี สามารถเกิดขึ้นได้อย่างเท่าเทียมกัน

hypopigmentation มักจะไปกับหนึ่ง ลดจำนวนลง ของ melanocytes หรือเมลานิน และไม่สามารถย้อนกลับได้ในกรณีส่วนใหญ่ ตัวอย่างของ hypopigmentation เป็น เผือก, โรคจุดขาว (vitiligo), Waardenburg syndrome, ปาน Depigmentation และความผิดปกติของเม็ดสีอื่น ๆ
ในกรณีส่วนใหญ่ ความผิดปกติของเม็ดสี ไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดในเด็ก
ควรจะเป็น การบำบัดด้วยเครื่องสำอาง การรักษาด้วย ครีม หรืออย่างใดอย่างหนึ่ง การรักษาด้วยเลเซอร์ ผิว. อย่างไรก็ตามควรปรึกษากับแพทย์อย่างละเอียดเนื่องจากการรักษาเหล่านี้มีผลข้างเคียงที่ต้องชั่งน้ำหนัก

สาเหตุ

สาเหตุของความผิดปกติของเม็ดสีอย่างน้อยก็มีความหลากหลายเช่นเดียวกับภาพทางคลินิกต่างๆที่สามารถกระตุ้นให้เกิดขึ้นได้และในบางกรณีก็ยังไม่ได้รับการชี้แจงในที่สุด ในบางกรณีต้องมีปัจจัยหลายอย่างมารวมกันเพื่อสร้างไฟล์ เปลี่ยนผิว เพื่อผล สิ่งต่อไปนี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติของเม็ดสี: ปัจจัยทางพันธุกรรมการระคายเคืองทางกล (เช่นแรงกดหรือแรงเสียดทาน) ความเครียดจากความร้อน (ความร้อนหรือความเย็น) บางอย่าง ยา, เครื่องสำอางค์หรือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเช่นการเปลี่ยนแปลงของความสมดุลของฮอร์โมนเนื่องจากการรับประทานยา ยาคุมกำเนิด (ดู: ความผิดปกติของเม็ดสีที่เกิดจากเม็ดยา) หรือระหว่าง การตั้งครรภ์.

ความผิดปกติของเม็ดสี ในรูปแบบของ รอยดำ อาจเกิดจากการที่เมลานินก่อตัวมากขึ้นหรือจากการที่เมลานินสร้างขึ้นที่ผิวหนังซึ่งทั้งสองอย่างนี้ทำให้บริเวณที่ได้รับผลกระทบมีสีเข้มขึ้น มีตัวกระตุ้นบางอย่างที่สามารถกระตุ้นให้เซลล์สร้างเม็ดสีสร้างเม็ดสีอย่างหนาแน่นหรือเพิ่มจำนวนขึ้นโดยการแบ่งเซลล์ สิ่งเหล่านี้รวมถึงเหนือสิ่งอื่นใด รังสียูวีฮอร์โมน หรือประเภทพิเศษของ แผลอักเสบ. ตัวอย่างเช่นมีสิ่งที่เรียกว่ารอยดำหลังการอักเสบ (หลังการอักเสบ) ซึ่งอาจเป็นผลมาจากโรคผิวหนังอักเสบและมักเกิดกับ โรคสะเก็ดเงิน หรือมีผื่นขึ้นและอาจมีอยู่หลายเดือนหลังการอักเสบ

สาเหตุของการเกิด hypopigmentation คือปริมาณเมลานินจะลดลงซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากจำนวนเมลาโนไซต์ลดลงหรือการผลิตเมลานินลดลง เม็ดสีนี้จะหายไปอย่างสมบูรณ์ในระหว่างการกำจัดขน สาเหตุนี้อาจเป็นการทำลายเซลล์เมลาโนไซต์ซึ่งตัวอย่างเช่นความเย็นจัด รังสีเอกซ์สารพิษหรือการอักเสบต่างๆเกิดขึ้น Hypopigmentation อาจเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของเมลานินที่ถูกรบกวนไปยังเซลล์ที่สร้างฮอร์นของผิวหนังชั้นนอกตัวอย่างเช่นเนื่องจากกระบวนการอักเสบเช่น โรคสะเก็ดเงิน หรือ neurodermatitis มาได้.

ใน โรคจุดขาว (vitiligo) เซลล์เมลาโนไซต์มีแนวโน้มที่จะผ่านกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง (เช่นผ่านปฏิกิริยาการป้องกันที่ไม่เหมาะสมของตัวมันเอง ระบบภูมิคุ้มกัน) ถูกทำลาย Albinism เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดที่ melanocytes ไม่ก่อตัวขึ้นเลย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยความผิดปกติของผิวคล้ำสามารถทำได้โดยแพทย์หรือเป็นอิสระจากข้อเท็จจริงที่ว่า พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากลักษณะภายนอกของความผิดปกติของเม็ดสีมักเป็นลักษณะเฉพาะของแต่ละรูปแบบ นอกจากนี้ยังถามประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย (anamnese) ซึ่งมักจะช่วยให้ค้นหาหรือรักษาผลลัพธ์ได้ง่ายขึ้น ตัวอย่างเช่นไฟล์ ประวัติครอบครัว มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคทางพันธุกรรมเช่นโรคจุดขาว หากมีข้อสงสัยแพทย์สามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) และตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์

การรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่ต้องมีความผิดปกติของเม็ดสี ไม่มีการรักษาเนื่องจากมักไม่มีค่าโรค อย่างไรก็ตามควรตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังใหม่หรือการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังโดยแพทย์ผิวหนังเพื่อให้สามารถตัดการวินิจฉัยที่เป็นมะเร็งออกไปได้ หากผิวหนังเสื่อมสภาพจริง ๆ บริเวณที่ได้รับผลกระทบมักจะถูกกำจัดออกไปอย่างไม่เห็นแก่ตัว ทำได้ด้วยการฉีดยาชาเฉพาะที่และไม่เจ็บปวดอย่างแน่นอน

แม้ว่าจะเป็นโรคที่มีมูลค่ามากที่สุด ความผิดปกติของเม็ดสี ไม่มีอยู่จริงมีความทุกข์ในระดับมากของบุคคลที่เกี่ยวข้อง โดยเฉพาะที่ ความผิดปกติของผิวคล้ำในใบหน้า หรือมือหรือหากได้รับผลกระทบในพื้นที่ขนาดใหญ่ก็เป็นอันหนึ่งอันเดียวกัน การบำบัดด้วยเครื่องสำอาง เป็นไปได้มากทีเดียว ในกรณีเหล่านี้ครีมมีปัญหาซึ่งสามารถปกปิดบริเวณที่ได้รับผลกระทบและทำให้ความผิดปกติของเม็ดสีดีขึ้น ครีมบางชนิดมีสารฟอกสีที่สามารถฟอกสีบริเวณที่เป็นปัญหาและทำให้สีจางลง อย่างไรก็ตามครีมเหล่านี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติได้ดังนั้นควรใช้อย่างระมัดระวัง

ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการชี้แจงกับแพทย์ผิวหนังที่รักษาก การรักษาด้วยเลเซอร์ ควรได้รับการพิจารณาเพื่อรักษาความผิดปกติของเม็ดสี ก่อนการรักษาด้วยเลเซอร์สำหรับความผิดปกติของเม็ดสีบางอย่างจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างจากบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบเนื่องจากต้องมีการยกเว้นเนื้องอกที่ผิวหนังที่เป็นมะเร็งอย่างน่าเชื่อถือก่อนเริ่มการรักษา หากความผิดปกติของเม็ดสีในปัจจุบันเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับการรักษาด้วยเลเซอร์ตัวเลือกการบำบัดนี้มักจะมีประสิทธิภาพสูง เม็ดสีจะถูกทำลายโดยลำแสงเลเซอร์จากนั้นเซลล์ของร่างกายจะถูกทำลายลงได้

ถึง การป้องกันโรค ควรหลีกเลี่ยงความผิดปกติของเม็ดสีปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลง

หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักที่ทำให้เกิดความผิดปกติของเม็ดสีคือหนึ่ง การสัมผัสกับรังสี UV. โดยเฉพาะอย่างยิ่งคนที่มีผิวแพ้ง่ายควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับรังสี UV อย่างเคร่งครัดและให้ผิวสัมผัสกับรังสีอันตรายด้วยครีมกันแดดเท่านั้น

ในความผิดปกติของเม็ดสีบางรูปแบบจำเป็นต้องมีการตรวจสอบตลอดชีวิตโดยแพทย์ผิวหนังที่รักษา การถ่ายภาพบริเวณที่ได้รับผลกระทบสามารถระบุและรักษาการเปลี่ยนแปลงของเม็ดสีได้หากจำเป็น

ครีมสำหรับการรักษาความผิดปกติของเม็ดสี

มากที่สุด ความผิดปกติของเม็ดสี ต้องใช้อย่างมีสติ ครีมกันแดด. เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างของผิวหนังพร้อมกับการสัมผัสที่เพิ่มขึ้น รังสี UV ไปด้วยกันด้วยการใช้ครีมป้องกันแสงแดดอย่างสม่ำเสมอการเกิดขึ้นของหลาย ๆ ความผิดปกติของเม็ดสี ป้องกัน แม้หรือโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความผิดปกติของเม็ดสีอยู่แล้วนี่เป็นทางเลือกที่เหมาะสม ครีมป้องกันโรค แนะนำให้เปลี่ยนแปลงเพิ่มเติม

ที่ ความผิดปกติของ Hypopigmentation นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ครีมกันแดดเนื่องจากผลกระทบด้านเครื่องสำอางของความผิดปกติของเม็ดสีจะรุนแรงน้อยกว่าโดยใช้ครีมที่มีปัจจัยป้องกันแสงแดด เสี่ยงต่อการถูกแดดเผา บริเวณที่ไม่มีเม็ดสีจะลดลงอย่างมาก

ที่ รอยดำ สามารถใช้ครีมได้ซึ่งโดยการเลือกเฉดสีของครีมจะทำให้เครื่องสำอางมีความผิดปกติของเม็ดสีอ่อนลง ที่นี่โทนสีผิวและสีของครีมจะต้องประสานกันเพื่อให้ลายพรางนี้สามารถทำงานได้ การใช้ครีมดังกล่าวในหลาย ๆ กรณีสามารถลดระดับความทุกข์ที่มีอยู่ของคนที่เกี่ยวข้องได้อย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากการใช้ครีมเหล่านี้มักไม่มีผลข้างเคียงหรือไม่มากนักจึงแนะนำให้ใช้ นอกจากนี้ยังมีบางส่วน ครีมทาผิวขาว ในตลาดซึ่งโดย ผิวขาวใส ลักษณะของ ความผิดปกติของเม็ดสี ควรลดลง อย่างไรก็ตามการใช้ครีมเหล่านี้อาจทำให้ผิวฟอกขาวไม่สม่ำเสมอจึงควรใช้ด้วยความระมัดระวังครีมส่วนใหญ่ในประเภทนี้ก็มีเช่นกัน สารขัดผิวซึ่งเป็นสาเหตุที่ผิวมักจะระคายเคืองและแดงขึ้นหลังจากใช้ครีม

ควร ความผิดปกติของเม็ดสี ผ่าน กระบวนการอักเสบ (ตัวอย่างเช่น Pityriasis alba) สามารถใช้ครีมต้านการอักเสบได้

ก่อนก การบำบัดด้วยตนเองหรือการปกปิดความผิดปกติของเม็ดสี ดำเนินการด้วยครีมแพทย์ผิวหนังควรตรวจดูบริเวณที่ได้รับผลกระทบเสมอเพื่อให้สามารถแยกการวินิจฉัยที่เป็นมะเร็งได้

พยากรณ์

ความผิดปกติของเม็ดสีประเภทต่างๆแตกต่างกันไปมาก วิธีการพัฒนาเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับทั้งสาเหตุและลักษณะของพวกเขา อาการของ เผือก ตัวอย่างเช่นมันคงอยู่ไปตลอดชีวิตเนื่องจากโรคนี้ถูกกำหนดโดยพันธุกรรม ในทางกลับกันฝ้ากระสามารถเกิดขึ้นได้มากขึ้นหรือน้อยลงและบ่อยครั้งที่พวกเขาถดถอยอย่างน้อยก็บางส่วนด้วยตัวเองในวัยผู้ใหญ่ ในทางตรงกันข้ามโรคจุดขาวแสดงให้เห็นถึงความก้าวหน้า: จุดมีจำนวนมากขึ้นและมีขนาดใหญ่ขึ้นและสามารถรวมเป็นฝูงขนาดใหญ่ได้ ในบางกรณีอาการได้รับการรายงานว่าสามารถแก้ไขได้เอง (repigmentation).

สรุป

ที่ ความผิดปกติของเม็ดสี คือการก่อตัวของ เม็ดสี ถูกรบกวนซึ่งทำให้เกิดผิวหนังในบางแห่งเช่นกัน แข็งแกร่ง หรือ ปรับตัวลดลง เป็นสี ขึ้นอยู่กับสาเหตุ (พันธุกรรม เงื่อนไขหรือผ่าน อิทธิพลภายนอก) ประเภทต่างๆมีรูปร่างและลักษณะแตกต่างกันไป
อย่างไรก็ตามความผิดปกติของเม็ดสีทั้งหมดมีเหมือนกันคือไม่มีหรือมีเพียงค่าโรคที่ต่ำมาก ผู้ป่วยไม่ได้ถูก จำกัด ชีวิตตามปกติยกเว้นในกรณีที่อาจทวีคูณ ป้องกันแสงแดด ต้องดูแลหรือค้นหาการเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้จากภายนอกทำให้เครียด สำหรับกรณีดังกล่าวมีวิธีแก้ไขบางอย่างที่สามารถทำให้สีผิวกลับมาเป็นปกติได้อีกครั้งและบรรเทาความทุกข์ทรมานของผู้ที่ได้รับผลกระทบ