ปวดที่ขอบด้านนอกของเท้า

คำนิยาม

อาการปวดที่ขอบด้านนอกของเท้าเป็นการรับรู้ทางประสาทสัมผัสที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งอาจเกิดจากหลายสาเหตุ
ลักษณะความเจ็บปวดของอาการปวดที่ขอบด้านนอกของเท้าอาจเป็นการแทงการเผาการดึงหรือการสั่นขึ้นอยู่กับสิ่งที่กระตุ้นความเจ็บปวดในที่สุด
ตามหลักกายวิภาคกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเส้นประสาทต่างๆวิ่งไปตามขอบด้านนอกของเท้า ในกระดูกกระดูกตามลำดับของกระดูกฝ่าเท้าที่ห้ารวมถึงข้อต่อที่เกี่ยวข้องที่เชื่อมต่อกระดูกแต่ละชิ้นจะอยู่ที่ขอบด้านนอกของเท้า
อาการปวดที่ขอบด้านนอกของเท้าเป็นเวลานานไม่ใช่เรื่องทางสรีรวิทยาและต้องได้รับการชี้แจงโดยแพทย์เนื่องจากสาเหตุที่เป็นไปได้ที่ต้องได้รับการรักษา

สาเหตุ

สาเหตุของอาการปวดที่ขอบด้านนอกของเท้าอาจมาจากกระดูกเท้าเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น
ตามกฎทั่วไปด้านนอกของเท้ารวมถึงขอบด้านนอกของเท้าเป็นบริเวณที่รับน้ำหนักตัวของเราหลังจากส้นเท้าและบอลของเท้า เมื่อยืนหรือวิ่งเป็นเวลานานและอยู่ภายใต้ความเครียดที่หนักดังนั้นจึงเป็นที่เข้าใจได้ว่าความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นที่ขอบด้านนอกของเท้า
ความเจ็บปวดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในตอนแรกโดยไม่มีมูลค่าของโรคอีกต่อไปเนื่องจากความเครียดอย่างหนัก
หากมีปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวยเช่นท่าทางการเดินเท้าที่ไม่ถูกต้องรองเท้าที่ไม่ถูกต้องหรือการเคลื่อนไหวที่ไม่ดีอาการปวดอาจพัฒนาหรือแย่ลงได้เร็วขึ้น

นอกเหนือจากสิ่งกระตุ้นทั่วไปเหล่านี้ความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บเช่นเอ็นอักเสบจากการติดเชื้อการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องความเครียดหรือรอยช้ำและการแตกหักของกระดูกฝ่าเท้าอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดได้เช่นกัน
ข้างต้นมักหมายถึงกระดูกฝ่าเท้าที่ห้าหรือเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อที่ยึดติดกับกระดูกฝ่าเท้าที่ห้า (กล้ามเนื้อ Peroneus brevis).

Digitus Quintus Varus

อยู่เบื้องหลัง "Digitus quintus varus“ นิ้วเท้าเล็ก ๆ ไม่ตรงแนว การรวมกันของความไม่ตรงแนวหลาย ๆ อย่างอาจส่งผลให้นิ้วเท้าที่ห้าติดอยู่ใต้หรือเหนือนิ้วเท้าที่สี่

ถ้านิ้วเท้าอยู่เหนือนิ้วเท้าที่ 4 สามารถใช้ชื่อได้ว่าDigitus quintus varus superductus"ในกรณีของหน่วยเก็บข้อมูลย่อยเป็น"ดิจิทัสควินตัสวารัสอินฟาดัคตัส“.

ความผิดปกติของเท้าแบบรวมรวมถึงการงอที่แข็งแรงในข้อต่อนิ้วเท้าทั้งสองอย่างแม่นยำยิ่งขึ้นในส่วนใกล้เคียงและส่วนปลาย ข้อต่อ Intermetatarsal (ภาษาละติน tarsus = กระดูกเท้า) เช่นเดียวกับการเลื่อนด้านข้างเข้าด้านใน (adduction) และการหมุนด้านนอกพร้อมกัน (หงาย).

นอกจากความเจ็บปวดที่ขอบด้านนอกของปลายเท้าแล้วการพัฒนาที่เกี่ยวข้องกับแรงกดของข้าวโพดอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งจะทำให้อาการปวดแย่ลง
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสวมรองเท้าความเจ็บปวดสามารถฉายไปที่ขอบด้านนอกทั้งหมดของเท้า

นัดหมายกับดร. Gumpert?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

นักกีฬา (นักวิ่งนักฟุตบอล ฯลฯ ) มักได้รับผลกระทบจากโรคที่เท้าเป็นพิเศษ ในบางกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุของอาการไม่สบายเท้าได้ในเบื้องต้น
ดังนั้นการรักษาเท้า (เช่น Achilles tendonitis, heel spurs ฯลฯ ) จึงต้องใช้ประสบการณ์เป็นอย่างมาก
ฉันมุ่งเน้นไปที่โรคเท้าที่หลากหลาย
จุดมุ่งหมายของการรักษาทุกครั้งคือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดด้วยการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

เอ็นอักเสบแทรกของเอ็นของกล้ามเนื้อ peroneus brevis

เอ็นอักเสบ หมายถึงเอ็นอักเสบ ของ กล้ามเนื้อ Peroneus brevis เอ็นยึดติดกับกระดูกฝ่าเท้าชิ้นที่ 5 จึงทำให้เกิดการอักเสบของเอ็นยึดนั้นได้
สาเหตุมักจะมากเกินไปและสวมรองเท้าผิดประเภท ตามกฎแล้วรองเท้าจะแน่นเกินไปซึ่งส่งผลให้เกิดความเครียดที่กล้ามเนื้อไม่ถูกต้อง ด้วยภาระที่ไม่ถูกต้องเช่นนี้กล้ามเนื้อและ กล้ามเนื้อ Peroneus brevisด้วยผลของการระคายเคืองเส้นเอ็นทำให้เครียดมากขึ้นโดยไม่ได้รับสรีรวิทยา

ความเจ็บปวดของเอ็นอักเสบที่แนบมานั้นเกิดขึ้นที่ขาส่วนล่างด้านนอกเป็นหลักจากนั้นจะแผ่กระจายไปตามขอบด้านนอกของเท้าจนถึงเท้า
ปฏิกิริยาการอักเสบโดยทั่วไปจะมาพร้อมกับอาการบวมแดงและร้อน
ในกรณีที่รุนแรงการบวมของเส้นเอ็น peroneus brevis สามารถบีบอัดเนื้อเยื่อประสาทโดยรอบได้ดังนั้นจึงอาจเกิดการรบกวนทางประสาทสัมผัสและความรู้สึกเสียวซ่าได้เช่นกัน

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การอักเสบของเส้นเอ็นในช่องท้อง

Periosteum ของกระดูกฝ่าเท้าที่ห้า

ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับ periosteum คือ Periostitis.
Periostitis คือการอักเสบของเปลือกกระดูกด้านนอกซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบต่อโภชนาการและความสามารถในการสร้างใหม่ของกระดูกตามลำดับ

กระดูกของเท้าโดยเฉพาะกระดูกฝ่าเท้าเป็นจุดแสดงอาการทั่วไปของการอักเสบในช่องท้อง
กระดูกฝ่าเท้าที่ห้ามักได้รับผลกระทบจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบเนื่องจากความเครียดที่มากเกินไปซึ่งเกิดจากการวิ่งจ็อกกิ้งอย่างเข้มข้นเกินไปหรือเป็นเวลานานกับรองเท้าที่ไม่ถูกต้องและความผิดปกติของเท้าที่มีอยู่ แม้แต่แต่ละสาเหตุที่ตั้งชื่อก็สามารถกระตุ้นให้เกิดการอักเสบได้ด้วยตัวมันเอง

สาเหตุที่ค่อนข้างหายากของการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องคือการติดเชื้อแบคทีเรีย สิ่งที่จำเป็นต้องมีคือแบคทีเรียสามารถแทรกซึมเข้าไปในบริเวณใกล้เคียงของเยื่อบุช่องท้องได้ผ่านพื้นที่เปิดเช่นรอยถลอกที่ลึก

อาการหลักของการอักเสบของเยื่อบุช่องท้องคือความเจ็บปวดเหนือกระดูกฝ่าเท้าที่ห้าเช่นปวดบริเวณขอบด้านนอกของเท้า นอกจากความเจ็บปวดในกระดูกฝ่าเท้าที่ 5 แล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบยังบ่นว่ามีอาการอื่น ๆ ที่เกิดจากการอักเสบเช่นบวมแดงและร้อน

คุณสามารถค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่นี่: เยื่อบุช่องท้องอักเสบ

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการปวดที่ขอบด้านนอกของเท้ามักไม่ค่อยเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วย ข้อร้องเรียนเพิ่มเติมสามารถอธิบายได้ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด
ในกรณีของการอักเสบของกระดูกเชิงกรานของกระดูกฝ่าเท้าที่ห้าอาการคลาสสิกของปฏิกิริยาการอักเสบเกิดขึ้นนอกเหนือจากความเจ็บปวดที่ขอบด้านนอกของเท้า ได้แก่ อาการบวมแดงหรือร้อน

อาการปวดที่ขอบด้านนอกของเท้าอาจเป็นสาเหตุรองจากโรคข้อเข่าเสื่อมในข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า เนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมรูปแบบนี้นำมาซึ่งความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด และการเคลื่อนไหวของเท้าจึงถูกมองว่าไม่สบายตัวมากผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงเปลี่ยนรูปแบบการกลิ้ง
การกลิ้งที่เจ็บปวดน้อยกว่าควรอยู่เหนือขอบด้านนอกของเท้าซึ่งเป็นทางเลือกที่ดีในช่วงเวลาหนึ่ง อย่างไรก็ตามในที่สุดความเจ็บปวดที่ขอบด้านนอกของเท้าจะเกิดขึ้นในระยะยาว

หากสาเหตุของความเจ็บปวดที่ขอบด้านนอกของเท้าเป็นสิ่งที่เรียกว่า "ลูกบอลของช่างตัดเสื้อ" ที่มีอยู่นั่นคือกระดูกที่ยื่นออกมาที่ศีรษะของกระดูกฝ่าเท้าที่ 5 ที่ด้านนอกของเท้าอาจมีอาการปวดกดทับอย่างรุนแรง แต่ก็อาจเกิดการระคายเคืองของเบอร์ซาได้เช่นกัน

การแตกหักของกระดูกฝ่าเท้าชิ้นที่ 5 ส่งผลให้อาการส่วนใหญ่ประกอบด้วยความเจ็บปวดที่จุดแตกหักที่สอดคล้องกันหรือที่ขอบด้านนอกของเท้าบวมและมีรอยช้ำ
หากแม้แต่เส้นประสาทได้รับความเสียหายจากการแตกหักก็อาจนำไปสู่ความผิดปกติของความไวเล็กน้อย

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การแตกหักของกระดูกฝ่าเท้าที่ห้า

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ที่เข้าร่วมควรซักประวัติทางการแพทย์โดยละเอียดกับบุคคลที่เกี่ยวข้องก่อน สามารถถามได้ว่ามีท่าทางที่ไม่ถูกต้องหรือผิดตำแหน่งของเข่าและ / หรือเท้าหรือไม่
นอกจากนี้ควรถามว่าเท้าเครียดมากแค่ไหนในรูปแบบของการเล่นกีฬาปกติและเข้มข้นหรือยืนนาน ๆ
รองเท้าที่ใส่ก็สามารถประเมินได้

ในการตรวจทางคลินิกครั้งต่อไปสิ่งสำคัญคือต้องระบุความผิดปกติและอธิบายความเจ็บปวดโดยละเอียด มีการตรวจสอบว่าความเจ็บปวด จำกัด การเคลื่อนไหวหรือไม่และขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหว
นอกจากนี้ยังมีการระบุการสแกนขอบด้านนอกของเท้าเพื่อให้สามารถระบุบริเวณที่เป็นไปได้ซึ่งมีความเจ็บปวดจากแรงกดเป็นพิเศษ
สิ่งนี้สามารถใช้ในการประเมินเบื้องต้นว่ามีการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหรือส่วนเอ็นหรือกระดูกของกระดูกฝ่าเท้าที่ห้าได้รับผลกระทบด้วยหรือไม่
นอกจากนี้การวินิจฉัยภาพสามารถทำได้ในกรณีที่ท่าทางไม่ดีมาก
หากสงสัยว่ามีการหยุดพักการเอกซเรย์อาจเป็นประโยชน์ นอกจากกระดูกหักแล้วยังสามารถตรวจพบความคลาดเคลื่อน (ความคลาดเคลื่อน) หรือโดยทั่วไปข้อเท้าไม่ตรงแนวได้ MRI มีความจำเป็นในกรณีพิเศษเท่านั้น

การรักษา

อาการปวดที่ขอบด้านนอกของเท้าสามารถรักษาได้ด้วยยา ยาจากกลุ่ม NSAIDs ("ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์") เหมาะสำหรับที่นี่ซึ่งมีฤทธิ์บรรเทาอาการปวดและบรรเทาอาการอักเสบ
การบำบัดเพิ่มเติมได้รับการออกแบบเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับสาเหตุของความเจ็บปวด
หากมีอาการตึงหรือตึงของกล้ามเนื้อในบริเวณขอบด้านนอกของเท้าให้นวดเบา ๆ และบำบัดอาการปวดเฉพาะที่ในรูปแบบของขี้ผึ้งแก้ปวดเช่นVoltaren® help

หากเส้นเอ็นอักเสบวิธีง่ายๆในบ้านคือการประคบควาร์กสามารถลดอาการอักเสบและลดอาการปวดบริเวณขอบด้านนอกของเท้าได้

หากไม่ใช่เส้นเอ็น แต่เป็นกระดูกเชิงกรานของกระดูกฝ่าเท้าที่ห้าที่อักเสบจะมีการระบุการเลิกเล่นกีฬาทันทีโดยมีการตรึงและคลายเท้า

การรักษาแบบพิเศษของ digitus quintus varus เพื่อกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดที่ขอบด้านนอกของเท้าในส่วนปลายเท้าสามารถอนุรักษ์ได้ในรูปแบบของการทำกายภาพบำบัดและ "เครื่องนอนนุ่ม ๆ " ของนิ้วเท้า การพยายามสวมรองเท้าที่เหมาะสมที่สุดและดึงนิ้วเท้ากลับเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องอาจเป็นประโยชน์ด้วยการดึงเล็กน้อย
หากอาการรุนแรงจำเป็นต้องผ่าตัดเส้นเอ็นและกระดูก

Arthrosis ของข้อต่อฝ่ามือเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการปวดที่ขอบด้านนอกของเท้าได้รับการรักษาด้วย insoles ในระยะเริ่มต้น การผ่าตัดสามารถทำได้ในภายหลังเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการเคลื่อนไหวและลดอาการปวดโดยการเอาเนื้อเยื่อกระดูกออกในขณะที่รักษาข้อต่อ
ในขั้นตอนขั้นสูงซึ่งในที่สุดจะกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวดที่ขอบด้านนอกของเท้าจากการเคลื่อนไหวที่ผิดพลาดจะไม่สามารถรักษาข้อต่อได้อีกต่อไป แต่ต้องได้รับการผ่าตัดให้แข็ง

สิ่งที่เรียกว่า "ลูกบอลของช่างตัดเสื้อ" ซึ่งทำให้เกิดความเจ็บปวดที่ขอบด้านนอกของเท้าจะต้องได้รับการผ่าตัดในรูปแบบของการเอาส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกออก

การแตกหักในกระดูกฝ่าเท้าที่ห้าต้องใช้ปูนปลาสเตอร์หรือการผ่าตัด

โดยทั่วไปการพันเทปและสวมผ้าพันแผลเป็นมาตรการอนุรักษ์นิยมสำหรับหลายสาเหตุเป็นที่นิยมอย่างมากในการแพทย์ปัจจุบัน การใส่พื้นรองเท้ายังสามารถชดเชยความไม่ตรงแนวที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดที่ขอบด้านนอกของเท้า

ระยะเวลา

ระยะเวลาของอาการปวดที่ขอบด้านนอกของเท้าแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุ สาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายเช่นความเครียดที่มากเกินไปจะหายได้ค่อนข้างเร็วภายในสองสามวันหากเท้าได้รับการปกป้อง
การสวมรองเท้าที่เหมาะสมและการแก้ไขความไม่ตรงแนวด้วยพื้นรองเท้ายังช่วยลดอาการปวดได้อย่างรวดเร็วและในระยะยาว
ในทางกลับกันการอักเสบของเส้นเอ็นที่ยึดติดอาจเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและยืดเยื้อ
การอักเสบของเยื่อบุช่องท้องมักจะถดถอยหลังจากหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนแม้จะได้รับการบำบัดก็ตาม

หลังการผ่าตัดโดยปกติเท้าจะต้องถูกตรึงและป้องกันซึ่งอาจหมายถึงการสวมรองเท้าบรรเทาอาการเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ต้องใส่เฝือกเป็นเวลา 6-8 สัปดาห์