ภาวะแทรกซ้อนของการระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง
ผลข้างเคียงความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
การฉีดยาชาที่กระดูกสันหลังมีความเสี่ยงและผลข้างเคียงค่อนข้างต่ำ ในช่วงไม่กี่วันหลังจากทำสปาอาการปวดหัวอาจเกิดขึ้นได้ (เรียกว่าอาการปวดหัวหลังกระดูกสันหลัง) สาเหตุนี้เกิดจากการสูญเสียน้ำไขสันหลังที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้และง่ายต่อการรักษาเสมอไป
นอกจากนี้ความผิดปกติของการปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้หากผลของการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังยังไม่ได้รับการกำจัดอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามหากอาการเหล่านี้เกิดขึ้นอาการเหล่านี้จะหายไปภายในไม่กี่ชั่วโมง
นอกจากนี้บริเวณที่ฉีดอาจติดเชื้อได้
ภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ถูกกล่าวถึงเพื่อความสมบูรณ์ แต่หายากมาก:
- หัวใจเต้นช้าความดันโลหิตลดลงหรือเป็นอัมพาตของการหายใจ อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถรักษาได้ดีโดยการใช้ยาคุมฉุกเฉิน
- ความเสียหายต่อไขสันหลังจากเข็มเจาะ
- เกิดอาการแพ้ยาชาเฉพาะที่
หากเส้นเลือดใหญ่ถูกเจาะในระหว่างการเจาะเลือดที่ไหลออกมาสามารถบีบตัวไขสันหลังและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้เกิดความเสียหายถาวร
อย่างไรก็ตามความเสี่ยงนี้สามารถลดลงได้มากโดยการตรวจสอบก่อนว่าเลือดมีความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนได้ตามปกติหรือไม่เมื่อมันออกมาจากหลอดเลือด
สิ่งที่ต้องพิจารณาก่อนใช้ยาชาเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง?
เพื่อลดความเสี่ยงของการกดทับไขสันหลังจากเลือดที่รั่วออกจากหลอดเลือดดำต้องตรวจสอบความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนของเลือด ความสามารถนี้อยู่เหนือสิ่งอื่นใดหลังจากการกลืนกิน ยาต้านการแข็งตัวของเลือด ถูก จำกัด. ในการพูดคุยเบื้องต้นสามารถชี้แจงกับวิสัญญีแพทย์ได้เมื่อไม่สามารถรับประทานยาเหล่านี้ได้อีกต่อไป เวลาต่อไปนี้ใช้เป็นแนวทางคร่าวๆ:
- เฮปารินที่ไม่ผ่านการหักเหต้องหยุดใช้ 4 ชั่วโมงก่อนสปา (การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง) เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ 12 ชั่วโมงก่อน
- ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่น ibuprofen, diclofenac ฯลฯ ) อาจใช้เวลา 24 ชั่วโมงก่อนสปา (การระงับความรู้สึกกระดูกสันหลัง)
- ต้องมีเวลาอย่างน้อย 3 วันระหว่างการรับประทานกรดอะซิติลซาลิไซลิก (แอสไพริน) สำหรับปริมาณที่มากกว่า 100 มก. ต่อวันและสปา
- ควรหยุดการรับประทาน clopidogrel (Plavix®) ล่วงหน้า 10 วัน
- ต้องเปลี่ยน Marcumar หรือ warfarin เป็น heparin ก่อน
ควรสังเกตด้วยว่าข้อมูลนี้ไม่ได้หมายถึงยาที่แพทย์สั่งเท่านั้น: แม้แต่การทานยาแก้ปวดอย่างอิสระในช่วงหลายวันก่อนการผ่าตัดก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดได้อย่างมาก
เมื่อใดที่ไม่ควรดมยาสลบ
ไม่ควรทำการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังหาก:
- ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
- การติดเชื้อ / โรคผิวหนังในบริเวณที่ฉีด
- โรคหัวใจและหลอดเลือดรุนแรง
- โรคโลหิตจาง (เรียกว่า hypovolemia)
- ตำแหน่งหัวลงระหว่างการทำงาน
- เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ
อย่างไรก็ตามในแต่ละกรณีวิสัญญีแพทย์จะตัดสินใจว่ามีข้อกังวลใด ๆ เกี่ยวกับการใช้สปา (การระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง) หรือไม่
อ่านเพิ่มเติมในหัวข้อ: Xarelto®
ใครต้องการแพทช์เลือดที่กระเพาะอาหาร?
การเจาะน้ำไขสันหลังหรือการดมยาสลบอาจทำให้เกิดช่องเล็ก ๆ ในเยื่อหุ้มไขสันหลัง
โดยปกติแล้วช่องเหล่านี้จะปิดตัวเองเร็วมาก
อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยบางรายอาการเหล่านี้จะยังคงเปิดอยู่สองสามวันหรือบางครั้งนานกว่านั้นและมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรง
สิ่งเหล่านี้มักจะแข็งแรงเมื่อยืนมากกว่าตอนนอน
ควรปิดรอยรั่วของสุราด้วยแผ่นแปะเลือดและอาการปวดควรบรรเทาลง
สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการรับเลือดจากผู้ป่วยและนำไปใช้กับบริเวณที่ยังคงเปิดอยู่เพื่อให้แผลเป็นและช่องเปิดปิด
ขั้นตอนนี้จะเกิดขึ้นเฉพาะในกรณีที่การรั่วไหลของน้ำไขสันหลังไม่ปิดตัวเอง
ปวดหัวถาวรได้หรือไม่?
โดยปกติอาการปวดหัวจะหายไปหลังจากไม่กี่วันหลังจากการดมยาสลบกระดูกสันหลัง
อย่างไรก็ตามในบางกรณีอาการปวดอาจคงอยู่ได้นานขึ้น
ผู้ป่วยบางรายรายงานว่าอาการปวดหัวยังคงเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปนานกว่าหนึ่งปี
ในผู้ที่ได้รับผลกระทบจากอาการปวดหัวอย่างต่อเนื่องสามารถทำการปะเลือดหรือการผ่าตัดซ่อมแซมการรั่วไหลของน้ำไขสันหลังได้ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะทำให้อาการปวดศีรษะสิ้นสุดลง
การระคายเคืองรากประสาทเกิดขึ้นได้หรือไม่?
การระคายเคืองของรากประสาทอธิบายถึงการระคายเคืองของส่วนแรกของเส้นประสาทที่โผล่ออกมาจากไขสันหลัง
สิ่งนี้สามารถแสดงออกได้ในรูปแบบต่างๆ
บางคนมีอาการปวดบางคนมีอาการชาที่ขาหรือรู้สึกผิดปกติ
การระคายเคืองอาจมีสาเหตุหลายประการ
ในการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง cannula จะถูกผลักระหว่างกระดูกสันหลังจนถึงไขสันหลัง
ความเสียหายของเส้นประสาทอาจเกิดขึ้นได้ที่นี่แม้ว่าจะเกิดขึ้นน้อยมากเนื่องจากไขสันหลังไม่ได้รับผลกระทบในส่วนของกระดูกสันหลังอีกต่อไป
หลังจากการดมยาสลบกระดูกสันหลังอาจเกิดรอยช้ำในช่องกระดูกสันหลัง
สิ่งนี้สามารถกดดันรากประสาทและยังนำไปสู่อัมพาตปวดหรือชา
อาการเหล่านี้คล้ายกับหมอนรองกระดูกเคลื่อน
ตำแหน่งของอาการชาและความเจ็บปวดมักไม่ได้อยู่ที่หลัง แต่อยู่ในบริเวณของร่างกายที่รากประสาทรับผิดชอบ
ตัวอย่างเช่นเมื่อมีการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังในบริเวณเอวอาการชาอาจเกิดขึ้นที่ขา
ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะหายไปพร้อมกับรอยช้ำ
