ปวดในกล่องเสียง

บทนำ

จากมุมมองทางกายวิภาคกล่องเสียงแสดงถึงการแยกระหว่างทางเดินหายใจและการเข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร
ระหว่างหายใจทางเข้าหลอดลมจะปิดโดยลิ้นปี่
หากคนกินอาหารเข้าไปในช่องปากเริ่มเคี้ยวอาหารและในที่สุดก็เริ่มการกลืนลิ้นปี่จะปิดที่หลอดลม (หลอดลมคอ) โดยปกติกลไกนี้จะป้องกันไม่ให้สารเคมีเข้าไปในทางเดินหายใจ ความเจ็บปวดในบริเวณกล่องเสียงไม่ใช่เรื่องแปลก
กลไกที่รับผิดชอบในทางกลับกันอาจแตกต่างกันไปมาก โดยทั่วไปกระบวนการอักเสบในบริเวณกล่องเสียงการติดเชื้อจากเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียความผิดปกติในการทำงานและการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งอาจทำให้เกิดอาการปวดในกล่องเสียงได้

การวินิจฉัยมักเกิดจากส่วนผสมของการทดสอบสมรรถภาพทางกายและการทดสอบภาพ การบำบัดที่เหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับโรคประจำตัวด้วย เนื่องจากมีโรคมากมายที่อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดในกล่องเสียงจึงไม่สามารถทำการพยากรณ์โรคทั่วไปได้

สาเหตุ

อาการปวดกล่องเสียงสามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ ในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันมีการสร้างความแตกต่างระหว่าง "ไม่เป็นอันตราย"และ"จริงจังมากกว่านี้“เจ็บป่วย แม้แต่กลไกเล็ก ๆ น้อย ๆ การบาดเจ็บ (ตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บเล็กน้อยในช่องจมูก) อาจส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยบางรายด้วย ปวดอย่างรุนแรง นำไปสู่การแปลซึ่งสอดคล้องกับ กล่องเสียง เป็นแหล่งที่มา ในกรณีเช่นนี้ยังคงสังเกตได้ว่ามีอาการปวดทั้งสองอย่าง ขณะรับประทานอาหารเช่นเดียวกับในช่วง การดื่ม ขยาย.

โรคที่พบบ่อยที่สุด ที่นำไปสู่ความเจ็บปวดในกล่องเสียง ได้แก่

• กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน (ไวพจน์: pseudo croup)
• epiglottitis
• อาการบวมน้ำที่ลิ้นปี่
• กล่องเสียงอักเสบเรื้อรัง
• คอตีบ
• อัมพาตกล่องเสียง
• อ่อนโยน เนื้องอกของกล่องเสียง
• ก้อนสายเสียง
• มะเร็งลำคอ
• มะเร็งสายเสียง

นอกจากนี้ไฟล์ ปวดกล่องเสียงหลังอาเจียน เกิดขึ้น

กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน

คำพ้องความหมาย: หลอกซาง (ผลิตภัณฑ์หลัก)

ด้วยคำว่า "กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน“ โรคที่รู้จักคือก อาการปวดอย่างกะทันหัน มาพร้อมกับ แผลอักเสบ ของ กล่องเสียง.
ในโรคกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันเป็นที่รู้จักกันดีในชื่อ "หลอกซาง"เป็นที่รู้จัก. ถูกกระตุ้นโดย เชื้อแบคทีเรีย และหรือ เชื้อโรคไวรัส มาถึงท้องถิ่น บวม ในทางเดินหายใจและกล่องเสียง
เป็นผลให้เส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นทางนำอากาศ (โดยเฉพาะกับเด็ก ๆ) มหาศาล ตีบ.
นอกจากความเจ็บปวดของกล่องเสียงที่ผู้ป่วยได้รับผลกระทบแล้วกล่องเสียงอักเสบเฉียบพลันยังเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะในเด็ก „การเห่า"จะไอ และเด่นชัด หายใจถี่. ในพื้นที่ของ กรงซี่โครง และ des ท้อง เด็กที่ได้รับผลกระทบสามารถระบุได้อย่างชัดเจน กลับคืน เป็นข้อบ่งชี้ของการหายใจลำบาก
สำหรับผู้ปกครองของเด็กที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากการโจมตีเฉียบพลันด้วยความเจ็บปวดในกล่องเสียงสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องสงบสติอารมณ์และพาเด็กเข้ามาโดยเร็วที่สุด กุมารแพทย์ ที่จะแนะนำ. นอกจากนี้ อากาศชื้นเย็น เป็นประโยชน์อย่างยิ่ง ในฤดูหนาวจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเปิดหน้าต่างและก้าวไปข้างหน้าหน้าต่างที่เปิดอยู่โดยให้เด็กที่ได้รับผลกระทบห่อด้วยผ้าห่มอุ่น ๆ ตู้เย็นแบบเปิดสามารถใช้ได้ในวันฤดูร้อน
ในกรณีส่วนใหญ่มาตรการง่ายๆเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงที่ชัดเจนภายในไม่กี่นาที การรักษาโดยแพทย์มักดำเนินการโดยก การสูดดมสารขยายหลอดลม และหากจำเป็นให้ใช้ไฟล์ ยาเหน็บคอร์ติโซน (Rektodelt).

epiglottitis

ที่ epiglottitis (โรคกล่องเสียงอักเสบ) มันเป็นผ่าน เชื้อโรคจากแบคทีเรีย เกิดความเจ็บป่วย ในกรณีส่วนใหญ่การตั้งรกรากของแบคทีเรียในกล่องเสียงเกิดขึ้นจากหนึ่งถึงผ่าน ไวรัส อ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกัน. หนึ่งพูดถึงหนึ่ง การติดเชื้อแบคทีเรีย.
เนื่องจากเยื่อเมือกได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงเมื่อมีกล่องเสียงดังกล่าวจึงมาถึง ปวดอย่างรุนแรง และที่เกี่ยวข้อง อาการทั่วไป (ตัวอย่างเช่น ไข้) นอกจากนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจาก กลืนลำบาก กับ ความเจ็บปวด, การมีเสียงแหบ, ไอ และ หายใจถี่.
สาเหตุของโรคกล่องเสียงอักเสบที่พบบ่อยที่สุดคือ ไข้หวัดใหญ่ Haemophilus. ด้วยเหตุนี้การป้องกันโรคที่ได้ผลเพียงอย่างเดียวจึงเป็นขั้นต้น การฉีดวัคซีน อยู่ในวัยเด็กแล้ว Epiglottitis เป็นอย่างหนึ่ง ความเจ็บป่วยที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต.

คอตีบ

ภายใต้เงื่อนไข คอตีบ หนึ่งเข้าใจหนึ่ง โรคติดต่อได้มาก, การลุกลามอย่างเฉียบพลัน โรคติดเชื้อ ของ ทางเดินหายใจส่วนบน.
เชื้อโรคที่รับผิดชอบต่อภาพทางคลินิกนี้คือแกรมบวก Corynebacterium diphtheriae. แล้ว สองถึงหกวัน หลังการติดเชื้อ (ระยะฟักตัว: 2-6 วัน) เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ อาการแรก บน.
นอกจากไฟล์ ปวดอย่างรุนแรง ในกล่องเสียงมักจะ ความอ่อนเพลีย, ความเกลียดชัง และเพิ่มขึ้น ไข้ กำหนด ความเจ็บปวดในลำคอที่ผู้ป่วยรู้สึกได้ส่วนใหญ่จะลดลงในช่วง การกลืนกิน ชัดเจนในความเข้ม
ในด้านของ อัลมอนด์ ของผู้ติดเชื้อ เงินฝากสีขาวอมเหลือง ดู. เงินฝากเหล่านี้สามารถกระจายไปทั่ว คอหอยทั้งหมด การแพร่กระจาย.
นอกจากความเจ็บปวดในลำคอที่อธิบายไว้แล้วยังมีอีกอย่างหนึ่ง กลิ่นปากเหม็นเน่า กับอาการทั่วไปของโรคคอตีบ ควร จมูก เป็นอาณานิคมของเชื้อโรคความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นพร้อมกับมัน ความหนืดต่ำ หรือ น้ำมูกไหลเป็นหนอง บน.
ในผู้ป่วยที่เป็นอาณานิคมของคอหอยทั้งหมดมีคนพูดถึงหนึ่งคน คอตีบกล่องเสียง (ไวพจน์: real croup) ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบยังต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดอย่างรุนแรงในกล่องเสียง
นอกจากนี้ยังกำหนดหนึ่ง เห่าไอ, เพิ่มขึ้น การมีเสียงแหบ และ Voicelessness (Aphonia) บน. นอกจากนี้ การหายใจ อยู่กับผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ จำกัด มาก. โดยเฉพาะในช่วง การสูด มีอาการปวดและชัดเจน เสียงหวีดหวิว (stridor) โรคคอตีบที่มีอาการปวดในกล่องเสียงรักษาได้โดยการให้ antitoxins และ ยาปฏิชีวนะ (ยาปฏิชีวนะ).

มะเร็งลำคอ

มะเร็งลำคอ (ศัพท์เทคนิค: มะเร็งกล่องเสียง) ถูกสร้างขึ้นโดยการศึกษา เซลล์มะเร็ง ในบริเวณกล่องเสียง
เนื้องอกที่เจ็บปวดของกล่องเสียงเป็นหนึ่งในเนื้องอกที่พบบ่อยที่สุดในเยอรมนี โรคมะเร็งที่พบบ่อยที่สุด.
อาการ (ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวด) แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับที่แน่นอน การ จำกัด ของเนื้องอกออกจากกันอย่างชัดเจน ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการพัฒนาเนื้องอกในกล่องเสียงคือการบริโภค ผลิตภัณฑ์ยาสูบ และ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์.
นอกจากนี้ต่างๆ ไวรัส มีส่วนร่วมในการพัฒนาเนื้องอกกล่องเสียงด้วยความเจ็บปวด ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญอื่น ๆ ได้แก่ แร่ใยหินนิกเกิลโครเมียมสารหนู และ benzopyrene.
การรักษาเนื้องอกของกล่องเสียงที่มีอาการปวดขึ้นอยู่กับการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อตามลำดับ ในระยะแรกอาจเป็นเพียงบางส่วน การผ่าตัดออก ส่วนต่างๆของกล่องเสียง รูปแบบขั้นสูงของโรคอาจเกิดจากการรวมกันของ ศัลยกรรม, Chemo- และ รังสีบำบัด ได้รับการปฏิบัติ.

การวินิจฉัยโรค

เครื่องมือวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดที่ใช้ในการระบุสาเหตุของอาการปวดในกล่องเสียงมีรายละเอียด การสนทนาระหว่างแพทย์กับคนไข้ (ประวัติทางการแพทย์) การตรวจร่างกายและการทดสอบภาพต่างๆ

ในการดูกล่องเสียงมักจะมีสิ่งที่เรียกว่า Larynxoscopy (laryngoscopy) แทน. วิธีนี้เป็นขั้นตอนการถ่ายภาพที่สมบูรณ์แบบในกรณีส่วนใหญ่ ปราศจากความเจ็บปวด สามารถดำเนินการได้
ในระหว่างการส่องกล้องกล่องเสียงโดยตรงแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะใช้วิธีหนึ่ง ไม้พายบาง ๆ และก โคมไฟขนาดเล็ก ด้วยวิธีนี้สามารถดูกล่องเสียงและการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่อาจเกิดขึ้นสามารถประเมินได้โดยตรง
ระหว่างการส่องกล้องทางอ้อมเข้ามา กระจกและโคมไฟขนาดเล็ก สำหรับการใช้งาน ด้วยวิธีนี้แพทย์ที่เข้าร่วมสามารถลงไปที่ แกนนำ ดูและทำให้พวกเขา การปรากฏ และ ความว่องไว ประเมิน
นอกจากนี้หากมีอาการปวดในกล่องเสียงสิ่งที่เรียกว่า Microlaryngoscopy จะดำเนินการ อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้มักจะต้องอยู่ภายใต้ ยาชาทั่วไป ตามลำดับ ข้อได้เปรียบของ microlaryngoscopy สำหรับความเจ็บปวดในกล่องเสียงคือวิธีโดยตรง การเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ. นอกจากนี้ยังสามารถ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และ การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มีการบันทึก การลบ ตัวอย่างเลือด เพื่อตรวจสอบต่างๆ ค่าเลือด มีเหตุผล.

การรักษาด้วย

การรักษาอาการปวดในกล่องเสียงขึ้นอยู่กับสภาพที่เป็นอยู่

เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งขวบ การโจมตีกลุ่มเฉียบพลัน ควรต้องทนทุกข์ทรมานก่อน ใจเย็น กลายเป็น จากการศึกษาพบว่ามาตรการที่ทำให้สงบสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดและหายใจถี่ได้อย่างรวดเร็ว
นอกจากนี้ควรให้เด็กที่ได้รับผลกระทบอย่างทันท่วงที อากาศชื้นเย็น ได้รับอาหาร
พ่อแม่ที่มีใคร Inhaler สามารถใช้สิ่งนี้ได้ตลอดเวลา ในการโจมตีกลุ่มหลอกครั้งแรกด้วยความเจ็บปวดในกล่องเสียงและหายใจถี่ก กุมารแพทย์ ปรึกษา การสูด ของส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ salbutamol และ Atruventที่มีผลกระทบอย่างมากต่อไฟล์ หลอดลม การออกกำลังกาย ในกรณีที่รุนแรงก ยาเหน็บคอร์ติซอล (ตัวอย่างเช่น Rektodelt) ได้. อย่างไรก็ตามเนื่องจากโรคซางที่แท้จริงมีลักษณะเป็น เชื้อแบคทีเรีย ความเจ็บป่วยตามเงื่อนไขมักเป็น การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ สามารถเริ่มต้นได้ด้วยการพักแบบผู้ป่วยใน

มะเร็งลำคอ ต้องขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนและระยะของการเจริญเติบโตของเซลล์ ผ่าตัด และ / หรือโดย Chemo- ตามลำดับ รังสีบำบัด ได้รับการปฏิบัติ.

ยังอ่าน: กล่องเสียง - จะทำอย่างไร?

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของแต่ละโรคที่นำไปสู่ความเจ็บปวดในกล่องเสียงยังแตกต่างกันอย่างมาก
กล่องเสียงอักเสบเฉียบพลัน (ไวพจน์: pseudo croup) มักเกิดขึ้นระหว่างการชักแต่ละครั้ง ทันเวลา ได้รับการปฏิบัติ. นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตได้ว่าเด็กหลายคนจะพัฒนาภาพทางคลินิกนี้เมื่อโตขึ้น งอกออกมา. ซึ่งหมายความว่าความถี่ของการชักจะลดลงตามเส้นผ่านศูนย์กลางที่เพิ่มขึ้นของทางเดินหายใจ เด็กส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบประมาณ ปราศจากอาการชักเมื่ออายุหกขวบ.
นอกจากนี้ "โรคซางจริง“ (คอตีบ) สามารถทำได้ผ่านการบริหารเป้าหมายของ ยาปฏิชีวนะ รักษาได้ค่อนข้างดีและการพยากรณ์โรคสำหรับอาการปวดในกล่องเสียงก็ดี อาการปวดในกล่องเสียงที่เกิดจากก การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อที่เป็นมะเร็ง ที่จะถูกทริกเกอร์ (มะเร็งลำคอ) ค่อนข้าง การพยากรณ์โรคที่ไม่ดี. ในหลาย ๆ กรณี กล่องเสียงถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ กลายเป็น