กระดูกอ่อนต้นทุน

บทนำ

กระดูกอ่อนซี่โครงหรือที่เรียกว่า cartilago costalis คือการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกซี่โครงและกระดูกอก (กระดูกอก)
กระดูกอ่อนกระดูกอ่อนจึงเป็นส่วนสุดท้ายของกระดูกซี่โครงซึ่งเชื่อมต่อกับกระดูกอกผ่านสิ่งเหล่านี้
กระดูกอ่อนกระดูกอ่อนจึงเป็นส่วนหนึ่งของทรวงอกด้านหน้าของมนุษย์

กระดูกอ่อนส่วนปลายคือกระดูกอ่อนไฮยาลินที่มีทั้งความยืดหยุ่นในการบีบอัดและยืดหยุ่นเมื่อเทียบกับกระดูกซี่โครงและกระดูกอก
ในวัยผู้ใหญ่ตอนต้นกระดูกอ่อนจะค่อยๆเริ่มเป็นปูนขาวและต่อมาก็จะสร้างกระดูกซึ่งจะช่วยลดความยืดหยุ่นของหน้าอกมากขึ้นตามอายุ

กายวิภาคศาสตร์

กระดูกอ่อนกระดูกอ่อนเป็นส่วนที่เชื่อมต่อระหว่างกระดูกซี่โครงและกระดูกหน้าอก (กระดูกอก)
กระดูกอ่อนส่วนปลายเป็นกระดูกซี่โครง 3 - 9 ซม. สุดท้ายที่เชื่อมต่อกับกระดูกอก
กระดูกอ่อนของกระดูกซี่โครงด้านบนทั้งหกติดกับกระดูกอกโดยเอ็นซึ่งเป็นเอ็นเอ็นสเตอร์โนโคสเตลเรดิทัม (ligamenti sternocostales radiatum)
กระดูกซี่โครงที่หกและเจ็ดยังติดอยู่ที่ส่วนล่างของกระดูกอกด้วยกระบวนการไซฟอยด์โดยใช้เอ็นเอ็นคอสโตซิฟอยด์

กระดูกอ่อนส่วนปลายเป็นส่วนหนึ่งของโครงกระดูกซี่โครงหน้าและเห็นได้ชัดจากภายนอกบางส่วนเนื่องจากรอยต่อระหว่างกระดูกซี่โครงและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนมักจะหนาขึ้นเล็กน้อย

กระดูกซี่โครงร่วมกับกระดูกสันหลังและกระดูกอกเป็นโครงกระดูกของหน้าอก
กระดูกซี่โครงเกิดจากกระดูกสันหลังและวิ่งไปตามปอดไปข้างหน้าส่วนใหญ่ไปที่กระดูกอก
เมื่อพูดถึงกระดูกซี่โครงจะมีการสร้างความแตกต่างระหว่างสิ่งที่เรียกว่า "ซี่โครงแท้" "ซี่โครงปลอม" และ "ซี่โครงฟรี"

คนมีซี่โครงทั้งหมดสิบสองซี่
เมื่อมองจากด้านบน“ กระดูกซี่โครงที่แท้จริง” คือซี่โครง 7 ซี่แรกและเชื่อมต่อโดยตรงกับกระดูกอกผ่านกระดูกอ่อนส่วนปลาย
ซี่โครงสามซี่ต่อไปนี้คือซี่โครงที่แปดถึงสิบเชื่อมต่อทางอ้อมกับกระดูกอกเท่านั้นโดยใช้สิ่งที่เรียกว่า interchondrales articulatio กับกระดูกอ่อนส่วนปลายของซี่โครงตอนบนทั้งเจ็ด
ซี่โครงล่างสองซี่สุดท้ายมีกระดูกอ่อนที่สั้นมากหรือไม่มีเลยดังนั้นจึงไม่เชื่อมต่อกับกระดูกอก

ทรวงอกล้อมรอบปอดทั้งสองข้างและแยกออกจากปอดด้วยช่องเยื่อหุ้มปอดเท่านั้น
ช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นโพรงในร่างกายที่แคบมากซึ่งเต็มไปด้วยของเหลวในซีรัม 5 - 10 มิลลิลิตร
ซึ่งจะช่วยลดแรงเสียดทานระหว่างโครงกระดูกซี่โครงและปอด

เนื่องจากส่วนหน้าของกระดูกซี่โครงเรียงรายไปด้วยกระดูกอ่อนไฮยาไลน์หน้าอกจึงมีคุณสมบัติยืดหยุ่นเล็กน้อย
คุณสมบัติยืดหยุ่นเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเคลื่อนไหวของหน้าอกอย่างอิสระ

บทบาทของเขาคืออะไร?

หน้าที่สำคัญของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนคือการทำให้กระดูกซี่โครงมีความยืดหยุ่น
เนื่องจากกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนยังเป็นส่วนหนึ่งของหน้าอกจึงทำหน้าที่ปกป้องปอดและหัวใจ

กระดูกอ่อนกระดูกอ่อนประกอบด้วยกระดูกอ่อนไฮยาลิน
กระดูกอ่อนไฮยาลินแพร่หลายในร่างกายและมักพบได้ในข้อต่อ
เมื่อเทียบกับโครงสร้างกระดูกกระดูกอ่อนมีความยืดหยุ่นในการบีบอัดและดัด
หากคุณออกแรงกดที่กระดูกอ่อนเริ่มแรกจะสามารถทนต่อแรงกดได้โดยการงอ
เมื่อความดันถูกดึงออกกระดูกอ่อนจะกลับสู่ตำแหน่งเดิมอย่างรวดเร็วเนื่องจากความยืดหยุ่น
โครงสร้างกระดูกมีคุณสมบัติเหล่านี้ในระดับเล็กน้อยเท่านั้น - พวกมันจะแตกเร็วถ้าใช้แรงกดเดียวกัน
ด้วยเหตุนี้กระดูกอ่อนส่วนปลายจึงมีความสำคัญต่อความยืดหยุ่นของโครงกระดูกซี่โครงซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อหายใจเข้าและออก

นอกจากนี้กระดูกอ่อนส่วนปลายของกระดูกซี่โครงที่สองถึงหกยังเป็นจุดเริ่มต้นของโครงกระดูกกล้ามเนื้ออก (musculus thoracicus transversus) ซึ่งดึงจากด้านในไปด้านในของกระดูกอก
กล้ามเนื้อที่กล่าวถึงรองรับการหายใจออก

โรค

ปวดกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกอ่อน

อาการปวดกระดูกอ่อนซี่โครงมักเกิดจากการอักเสบหรือความเสียหายของกระดูกอ่อน
อาการเกิดขึ้นที่กระดูกซี่โครงด้านหน้าโดยปกติจะอยู่ที่ระดับซี่โครงที่สี่ถึงเจ็ด

Tietze syndrome เป็นกลุ่มอาการที่รู้จักกันดี แต่หายากมากซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อกระดูกอ่อน
Tietze syndrome ส่งผลให้เกิดอาการปวดและบวมที่บริเวณหน้าอกส่วนหน้าซึ่งส่วนใหญ่อยู่ที่กระดูกอ่อนบริเวณกระดูก
ความเจ็บปวดมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและยังสามารถแผ่กระจายไปยังแขนและไหล่ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้พวกเขามีอาการคล้ายกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบและมักสับสนกับอาการเหล่านี้
ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึก ๆ
เพื่อให้สามารถแยกแยะการวินิจฉัยแยกโรคของ angina pectoris ได้จะมีการสแกนหน้าอกที่จุดที่กระดูกอ่อนส่วนปลายตั้งอยู่
สาเหตุของกลุ่มอาการ Tietze มักเกิดจากความเครียดเป็นพิเศษ (เช่นการยก / ดึงอย่างแรง) หรือการบาดเจ็บ
Tietze syndrome มักได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวดและหายได้เองเมื่อเวลาผ่านไป

คำอธิบายทางเลือกสำหรับอาการปวดในกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกอ่อนคือการอักเสบหรือที่เรียกว่า costochondritis
แม้ว่ากระดูกอ่อนส่วนปลายจะอักเสบ แต่ความเจ็บปวดยังสามารถแพร่กระจายไปที่หลังหรือช่องท้องได้
ความเจ็บปวดจะรู้สึกเป็นพิเศษเมื่อคุณหายใจเข้าลึก ๆ ไอจามหรือหัวเราะ
เช่นเดียวกับ Tietze syndrome สาเหตุอาจเป็นความเครียดที่โดดเด่น
อย่างไรก็ตามการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจยังสามารถแพร่กระจายไปยังกระดูกอ่อนและนำไปสู่การอักเสบได้
การรักษาไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับการอักเสบของกระดูกอ่อน
อาการปวดเท่านั้นที่สามารถรักษาได้โดยการสั่งยาแก้ปวด อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วงในช่วงที่กระดูกอ่อนช่วงปลายอักเสบ

โดยทั่วไปอาจกล่าวได้ว่าความเสียหายหรือการอักเสบของกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกอ่อนนั้นไม่เป็นอันตราย
อย่างไรก็ตามอาการที่แสดงให้เห็นนั้นคล้ายคลึงกับอาการหัวใจวายมากซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมแพทย์จึงควรทำการตรวจอย่างละเอียดโดยแพทย์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ หากเกิดอาการปวด

คุณสนใจหัวข้อนี้หรือไม่? อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ได้ที่ด้านล่าง: อาการปวดซี่โครง - สาเหตุเหล่านี้

การแตกของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อน

กระดูกอ่อนกระดูกอ่อนเป็นส่วนที่เชื่อมต่อระหว่างกระดูกซี่โครงและกระดูกอก
การแตกของกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกนั้นหายากมาก แต่เกี่ยวข้องกับอาการปวดอย่างรุนแรง

กระดูกอ่อนกระดูกอ่อนประกอบด้วยกระดูกอ่อนไฮยาลินและมักยืดหยุ่นในการบีบอัดและดัด
ซึ่งหมายความว่าหากแรงกดที่เกิดขึ้นกับกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนถึงปานกลางจะเริ่มโค้งเล็กน้อยก่อนที่จะแตกหากแรงกดนั้นแรงเกินไป
เนื่องจากกระดูกอ่อนส่วนปลายเริ่มที่จะกลายเป็นปูนขาวมากขึ้นซึ่งส่งผลให้ในวัยผู้ใหญ่ตอนต้นความยืดหยุ่นของมันก็จะลดลงมากขึ้นตามอายุ
ซึ่งหมายความว่าความเสี่ยงของการแตกของกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกอ่อนจะเพิ่มขึ้นตามอายุ
กระดูกอ่อนซี่โครงหักมักเกิดจากการช่วยชีวิตหรือการบาดเจ็บที่รุนแรง
เนื่องจากกระดูกอ่อนส่วนปลายสร้างการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกซี่โครงและกระดูกอกการแตกหักของกระดูกอ่อนซี่โครงมักจะเกิดขึ้นร่วมกับการแตกหักของกระดูกอก (กระดูกอก) หรือกระดูกซี่โครงหัก

หรืออีกวิธีหนึ่งคือน้ำตาของกระดูกอ่อนซี่โครงมักไม่ค่อยเกิดขึ้น
กระดูกอ่อนส่วนปลายติดอยู่กับกระดูกอกโดยเอ็นเอ็นเอ็นสเตอร์โนโคสเตลเรดิทัม (ligamenti sternocostales radiatum)
เส้นเอ็นเหล่านี้อาจฉีกขาดเนื่องจากแรงกดหรือหน้าอกขยายตัวมาก
การเชื่อมต่อระหว่างกระดูกซี่โครงและกระดูกอกขาดหายไป
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณหายใจเข้าลึก ๆ ซึ่งส่วนหน้าของหน้าอกออกแรงเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงอาจเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงได้

ไม่มีการรักษาที่ชัดเจนสำหรับทั้งการแตกหักของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนและการฉีกขาดของกระดูกอ่อนบริเวณกระดูก
ส่วนใหญ่จะกำหนดเฉพาะยาแก้ปวด
นอกจากนี้แนะนำให้พักผ่อนและพักผ่อนอย่างเข้มข้นเพื่อให้อาการดีขึ้นอย่างรวดเร็ว

อาการบวมของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อน

การบวมของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนส่วนใหญ่เกิดจากสิ่งที่เรียกว่า Tietze syndrome
หรืออาจเกิดอาการบวมเนื่องจาก polychondritis

Tietze syndrome เป็นการอักเสบที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นในบริเวณด้านข้างของกระดูกอก
โดยปกติแล้วการอักเสบจะเกิดขึ้นที่ระดับของกระดูกซี่โครงส่วนบนเมื่อเปลี่ยนไปที่กระดูกอกนั่นคือกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกอ่อน
มีอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณกระดูกอกซึ่งสามารถแผ่ไปที่แขนซ้ายและหลังได้
ดังนั้นการวินิจฉัยแยกโรคของกล้ามเนื้อหัวใจตายควรได้รับการชี้แจงอย่างแน่นอน
นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่การอักเสบของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะใกล้เคียงเช่นหัวใจและปอด
X-ray ไม่แสดงความผิดปกติใด ๆ ของ Tietze syndrome
การวินิจฉัยที่แตกต่างทางเลือกคือการอักเสบอื่น ๆ ในบริเวณโครงกระดูกซี่โครงซึ่งเมื่อเปรียบเทียบกับ Tietze syndrome จะไม่แสดงอาการบวมใด ๆ และส่วนใหญ่จะอยู่ด้านข้าง
การรักษา Tietze syndrome ประกอบด้วยการรักษาอาการเท่านั้น
ดังนั้นจึงมักใช้ได้เฉพาะยาแก้ปวด

Polychondritis เป็นโรคกระดูกอ่อนที่เรื้อรังและยาวนาน
สาเหตุนี้เป็นกระบวนการอักเสบแบบแพ้ภูมิตัวเองซึ่งเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนจะตายในระหว่างกระบวนการที่ยาวนาน
เนื่องจากกระดูกอ่อนส่วนปลายประกอบด้วยกระดูกอ่อนไฮยาลินจึงได้รับผลกระทบจาก polychondritis ซึ่งอาจทำให้บวมได้
อย่างไรก็ตามใน polychondritis การบวมของกระดูกอ่อนในกระดูกจะไม่เกิดขึ้นในการแยก แต่เป็นการบวมของกระดูกอ่อนทั่วร่างกายซึ่งสามารถใช้เพื่อแยกความแตกต่างจาก Tietze syndrome

การอักเสบของกระดูกอ่อนซี่โครง

การอักเสบของกระดูกอ่อนซี่โครงคือการอักเสบของข้อต่อที่เชื่อมกระดูกซี่โครงเข้ากับกระดูกอก
ข้อต่อนี้เรียกอีกอย่างว่าข้อต่อกระดูกสันอก
การอักเสบมักมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและเรียกอีกอย่างว่า costochondritis

อาการทั่วไปของการอักเสบของกระดูกอ่อนส่วนปลายจะมีอาการบวมและปวดบริเวณหน้าอกส่วนบนที่ด้านข้างของกระดูกอก
อาการปวดอาจรุนแรงและยาวนานมากและโดยปกติแล้วสามารถรักษาได้ด้วยยาแก้ปวดเท่านั้นจนกว่าอาการอักเสบจะหายไปเอง
Costochondritis เกิดขึ้นบ่อยในคนหนุ่มสาวที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี

การอักเสบของกระดูกอ่อนสามารถเกิดได้จากหลายสาเหตุ
การบาดเจ็บอย่างรุนแรงที่บริเวณหน้าอกอาจเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้
สิ่งกระตุ้นทางเลือกคือการติดเชื้อที่ส่งผ่านโรคไขข้อหรือผลของ Tietze syndrome

ความเจ็บปวดระหว่างการอักเสบของกระดูกอ่อนบริเวณกระดูกอ่อนสามารถแผ่กระจายไปที่หลังและแขนได้
นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อคุณหายใจลึก ๆ ไอจามหรือหัวเราะ
การอักเสบมักไม่เป็นอันตรายเว้นแต่จะแพร่กระจายไปยังอวัยวะรอบข้างเช่นหัวใจและปอด

การแตกของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อน

การแตกร้าวของกระดูกอ่อนกระดูกอ่อนมักจะสามารถตรวจสอบย้อนกลับไปที่ข้อต่อที่เชื่อมระหว่างกระดูกซี่โครงและกระดูกอกซึ่งก็คือกระดูกสันอกอาติคูลาติโอ
สิ่งนี้สามารถพบได้ระหว่างซี่โครง 6 ซี่แรกและกระดูกอก
สามารถปิดกั้นหรือเอียงได้อย่างง่ายดาย
การถอดสิ่งอุดตันหรือการเอียงออกอาจทำให้ข้อต่อแตกร้าวได้ แต่โดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตรายอย่างแน่นอน

นอกจากนี้หากกระดูกซี่โครงหรือกระดูกอ่อนส่วนปลายหักการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกและกระดูกอกอาจหักได้
การขยับสิ่งนี้เช่นเมื่อหายใจเข้าอาจทำให้เกิดรอยแตกในบริเวณกระดูกซี่โครงหรือกระดูกอก
หากกระดูกอ่อนกระดูกเชิงกรานแตกประเภทนี้เกิดขึ้นความเจ็บปวดเกี่ยวข้องกับมันอย่างแน่นอนในขณะที่มักจะไม่มีอาการปวดเมื่อข้อต่อกระดูกสันอก
แต่การแตกสามารถบรรเทาความเจ็บปวดอันเป็นผลมาจากการปลดบล็อก

วิธีแก้ซี่โครงอย่างถูกต้องอ่านที่นี่: นี่เป็นวิธีแก้ไขปัญหาซี่โครงที่ถูกต้อง

กระดูกซี่โครง

กระดูกอ่อนกระดูกอ่อนประกอบด้วยกระดูกอ่อนไฮยาลิน
นี่คือลักษณะความยืดหยุ่นในการบีบอัดและการดัดงอ
อย่างไรก็ตามเมื่อเริ่มเข้าสู่วัยผู้ใหญ่ตอนต้นกระดูกอ่อนจะเริ่มกลายเป็นปูนซึ่งนำไปสู่ข้อ จำกัด ด้านความยืดหยุ่นที่เพิ่มขึ้น

สาเหตุของการกลายเป็นปูนของกระดูกซี่โครงคือกระบวนการเผาผลาญที่เกิดขึ้นในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
แคลเซียมสะสมในกระดูกอ่อนซึ่งทำให้มันแข็ง

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: Chondrocalcinosis - สาเหตุและอาการ