การตรวจต่อมลูกหมากโดยใช้ MRI

บทนำ

การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นหนึ่งในขั้นตอนชั้นนำสำหรับการตรวจสอบการวินิจฉัยและการวางแผนการบำบัดและการดำเนินการที่เกี่ยวข้องกับโรคต่อมลูกหมากซึ่งเหนือกว่ามะเร็งต่อมลูกหมากทั้งหมด: 85% ของมะเร็งต่อมลูกหมากสามารถตรวจพบได้ด้วย MRI

ในทางกลับกันหากไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจงของต่อมลูกหมากใน MRI สิ่งเหล่านี้จะถูกแยกออกด้วยความมั่นใจ 90%

MRI ของต่อมลูกหมากคือก่อนการอัลตราซาวนด์การยืดตัวและการตรวจชิ้นเนื้อหมัด เครื่องมือวินิจฉัยที่ปลอดภัยที่สุด

ประโยชน์อีกประการหนึ่งของการถ่ายภาพ MRI ก็คือ ไม่รุกราน, ไม่เจ็บปวด ทรัพย์สินเช่นเดียวกับ ขาดการสัมผัสรังสี (ตรงกันข้ามกับไฟล์ CT หรือธรรมดา เอกซเรย์).

แต่ไม่ใช่ทุกโรคของต่อมลูกหมากจะเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจ MRI อย่างแม่นยำเนื่องจากเป็นสิ่งอื่น ๆ กระบวนการที่มีค่าใช้จ่ายสูงมาก การกระทำ

บ่งชี้ MRI ของต่อมลูกหมาก

ตรงกันข้ามกับ CT หรือ X-rays MRI เหมาะอย่างยิ่งสำหรับ การถ่ายภาพเนื้อเยื่ออ่อน และต่อมลูกหมากด้วย

ภาพส่วนที่สร้างโดยสนามแม่เหล็กช่วยให้สามารถสรุปเกี่ยวกับสัณฐานวิทยาได้ การไหลเวียนของเลือด (เช่นเดียวกับเลือดออกที่เป็นไปได้) calcifications และท้ายที่สุดก็เช่นกัน การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นอันตรายหรือเป็นอันตราย เพื่อดึงต่อมลูกหมาก

ข้อบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดหรือขอบเขตที่สำคัญที่สุดในการใช้ MRI ต่อมลูกหมากคือ การวินิจฉัยโรค รอบ ๆ มะเร็งต่อมลูกหมาก

ในแง่หนึ่งรวมถึง ขั้นตอนการตรวจหาล่วงหน้า: ตกเพิ่มขึ้น ระดับ PSA หรือแพทย์ตั้งข้อสงสัย การค้นพบที่ชัดเจน พบในระหว่างการตรวจร่างกายสามารถทำได้โดยวิธีการ MRI สามารถตรวจพบหรือตัดการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายออกไปเพื่อหลีกเลี่ยงการตรวจชิ้นเนื้อโดยไม่จำเป็น

ในทางกลับกันก็สามารถ MRI การวางแผนเป้าหมายสำหรับอาจ การตรวจชิ้นเนื้อหมัดที่จำเป็น ในกรณีที่ค่า PSA ยังคงเพิ่มขึ้นแม้จะมีการตรวจชิ้นเนื้อก่อนหน้านี้โดยไม่มีหลักฐานว่าเป็นมะเร็ง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ที่นี่: การตรวจชิ้นเนื้อ

อย่างไรก็ตามหากตรวจพบมะเร็งต่อมลูกหมากแล้วนั่นก็ทำหน้าที่ได้ MRI จากนั้น การประเมินขอบเขตที่แน่นอน และความคืบหน้าของโรคในบริเวณอุ้งเชิงกรานตลอดจนการวางแผนการบำบัดเพิ่มเติมและการควบคุมหลักสูตรการบำบัด

สุดท้ายนี้ยังสามารถใช้เพื่อค้นหาการกลับเป็นซ้ำที่เป็นไปได้หลังจากการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากได้เกิดขึ้นแล้ว

ในทางกลับกันภาพ MRI มีความหมายน้อยกว่าหาก a ต่อมลูกหมากอักเสบ (ต่อมลูกหมากอักเสบ) มีชัยเนื่องจากทำให้ยากที่จะระบุการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายที่อาจเกิดขึ้น

การขยายตัวของต่อมลูกหมากที่เรียบง่ายและไม่เป็นพิษเป็นภัย (โรคต่อมลูกหมากโต; เพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล) ไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้

ขั้นตอน

ในการเตรียมการสแกน MRI ของต่อมลูกหมากมักจะขอให้ผู้ป่วยทำเช่นนั้น ประมาณ 4 ชั่วโมงก่อนเริ่มการตรวจ หยุดกินอาหาร
อย่างไรก็ตามคุณสามารถรับประทานน้ำปริมาณเล็กน้อยและยาเม็ดที่จำเป็นล่วงหน้าได้ตามปกติ

ไม่นานก่อนเริ่มการตรวจผู้ป่วยจะถูกขอให้ทำทั้งหมด วัตถุโลหะ (เครื่องประดับนาฬิกาเจาะฟันปลอมกิ๊บติดผม ฯลฯ ) และกำจัดเสื้อผ้าที่มีส่วนประกอบของโลหะ (เช่นเสื้อชั้นในแบบมีสายกระดุมรูดซิป ฯลฯ ) ชุดชั้นในและโดยปกติแล้วเสื้อยืด (ปราศจากโลหะ) จะยังคงอยู่ได้

ถัดไปผู้ป่วยจะถูกขอให้ทำ ล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมดเพื่อให้ได้ภาพที่ดีที่สุด

หลังจากผู้ป่วยอยู่ใน ตำแหน่งหงาย วางไว้บนโต๊ะตรวจซึ่งจะถูกดันเข้าไปในหลอด MRI เพื่อถ่ายภาพในภายหลัง หูโทรศัพท์ กับเสียงเคาะที่ดังของอุปกรณ์และก กระดิ่งฉุกเฉิน พอ.

โดยปกติจะเป็น Cannula ในร่ม วางไว้ในหลอดเลือดดำข้อศอกในกรณีที่จำเป็น การบริหารสื่อความคมชัด สำหรับ MRI ของต่อมลูกหมากก่อนหรือระหว่างการตรวจ

เพื่อหลีกเลี่ยงการรบกวนของภาพและเพื่อปรับปรุงคุณภาพของภาพอาจจำเป็นต้องให้ยาที่ช่วยผ่อนคลายและทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้สงบลง (เช่นBuscopan®)

ระยะเวลา

ระยะเวลาสำหรับ การสแกน MRI ของต่อมลูกหมาก โดยเฉลี่ยเป็นช่วงเวลาประมาณ 30-40 นาทีการเบี่ยงเบนแต่ละรายการเป็นไปได้เสมอ

ค่า MRI ของต่อมลูกหมาก

ค่าใช้จ่ายในการตรวจ MRI ต่อมลูกหมากแบบบริสุทธิ์และค่าแสดงเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเป็นจำนวนเงินประมาณ 800-900 €สำหรับผู้ประกันตนแบบส่วนตัว (เรียกเก็บเงินตามGoÄ)
ค่าใช้จ่ายของการประกันตามกฎหมายจะต่ำกว่าและได้รับการคุ้มครองโดยแพทย์หากกำหนด

อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมเช่น B. สารเพิ่มความคมชัดหรือยา

ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นสำหรับผู้ป่วยส่วนตัวได้รับการคุ้มครองทั้งหมดโดยประกันสุขภาพส่วนตัว

บริษัท ประกันสุขภาพตามกฎหมายมักจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายสำหรับการตรวจ MRI ของต่อมลูกหมากด้วยเช่นกันซึ่งรวมอยู่ในแคตตาล็อกบริการที่เกี่ยวข้อง

ข้อบ่งชี้ต้องสอดคล้องกับแนวทาง S3 เกี่ยวกับมะเร็งต่อมลูกหมาก (มะเร็งต่อมลูกหมาก) ในด้านของการตรวจหาการวินิจฉัยและการรักษาในระยะต่างๆของมะเร็งต่อมลูกหมาก

ในทางกลับกันการตรวจ MRT รูปแบบพิเศษเช่น MR spectroscopy หรือการตรวจชิ้นเนื้อด้วยหมัดโดยใช้ MRT จะไม่ครอบคลุมโดยการประกันสุขภาพตามกฎหมาย แต่ให้บริการในรูปแบบที่เรียกว่าบริการสุขภาพส่วนบุคคล (IGEL) ที่ผู้ป่วยครอบคลุมทั้งหมด (ค่าใช้จ่ายทั้งหมดรวมถึง MRI) ต้องจ่ายเอง

ตามกฎแล้วการประกันสุขภาพส่วนบุคคลจะดำเนินการตรวจสอบที่ บริษัท ประกันสุขภาพตามกฎหมายถือว่าเป็นบริการของ IGEL