การผ่าตัดหมอนรองกระดูกในกระดูกสันหลังส่วนเอว

บทนำ

กระดูกสันหลังส่วนเอว (กระดูกสันหลังส่วนเอว) มักได้รับผลกระทบจากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทเนื่องจากการนั่งทำงานนาน ๆ ในสังคมปัจจุบัน
สิ่งสำคัญคือต้องมีตัวจริง หมอนรองกระดูกของกระดูกสันหลังส่วนเอวดังนั้น ย้อยจากข้อร้องเรียนอื่น ๆ เช่น อาการของ โรคปวดเอว (โรคปวดเอว) เพื่อคั่น

ในขณะที่หมอนรองกระดูกสันหลังส่วนเอวที่แท้จริงอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม แต่อาการปวดหลังที่ไม่มีเหตุการณ์เฉพาะจะสามารถจัดการได้ดีด้วยวิธีอื่น ๆ

เช่นเดียวกับทั้งหมด ดังนั้นจึงอยู่ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อน สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะให้ชัดเจนว่าเมื่อใดที่คุณควรมีการผ่าตัดจริง ๆ และเมื่อมาตรการอนุรักษ์นิยมเพียงพอแล้ว คุณไม่ควรรีบร้อนเกินไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหมอนรองกระดูกที่มีน้ำหนักเบาส่วนใหญ่สามารถรักษาได้อย่างระมัดระวัง

บ่งชี้สำหรับการดำเนินการ

แม้ว่าการตัดสินใจเลือกหรือต่อต้านการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับความคิดส่วนบุคคลของผู้ป่วย แต่ก็ยังมีบางประเด็นที่สามารถใช้เป็นแนวทางได้

หากการดำเนินการอยู่ในช่วงเริ่มต้นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเริ่มต้นด้วยความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่ง การวินิจฉัยโรค เพื่อดำเนินการเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ

ก็ควรจะเป็น การถ่ายภาพที่ดี ภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบ ด้วยความช่วยเหลือของการประเมินที่ถูกต้องของหมอนรองกระดูกโดยใช้ MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอว หรือ CT เป็นไปได้ที่จะตัดสินใจว่าจะใช้งานอย่างไรและอย่างไร
ถ้าเป็นไปได้ควรเป็นอย่างใดอย่างหนึ่ง MRI ของกระดูกสันหลังส่วนเอว ดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงการได้รับรังสีของ CT
หากสามารถมองเห็นหมอนรองกระดูกเคลื่อนจากภาพเหล่านี้ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดก็ขึ้นอยู่ด้วย ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาการ.
ตัวอย่างเช่นมักพบความผิดปกติในภาพ MRI หรือ CT ในคนที่มีสุขภาพดี แต่สิ่งเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ

นั่นคือเหตุผลที่เหนือสิ่งอื่นใด ขอบเขตของการด้อยค่าที่แท้จริง สำคัญสำหรับการดำเนินการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งขอบเขตของการร้องเรียนเป็นเกณฑ์การประเมินที่สำคัญที่สุดสำหรับการผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว
นอกจากไฟล์ ความเจ็บปวด ยืนหยัดเหนือสิ่งอื่นใด ความผิดปกติของเส้นประสาทที่ได้รับผลกระทบ เบื้องหน้า. ซึ่งสามารถทำได้เช่น อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ขาหรือเท้า ด่วน.

ความผิดปกติของความรู้สึกอื่น ๆ เช่น ความรู้สึกสัมผัสหรือสัมผัสถูกรบกวน เป็นไปได้
ในบางกรณีการค้นพบนี้สามารถทำได้โดยใช้ วิธีการทางไฟฟ้าซึ่ง การนำกระแสประสาท สามารถวัดได้บันทึกอย่างเป็นกลาง

นอกจากเส้นประสาทที่นำทางความรู้สึกของขาแล้วยังมีใยประสาทที่มีหน้าที่ในการ กระเพาะปัสสาวะ และ ไส้ตรง มีความรับผิดชอบ
หากมีความผิดปกติของการทำงานในบริเวณเหล่านี้หรือในการมีเพศสัมพันธ์ควรทำการผ่าตัดเสมอ

นอกจากไฟล์ บริเวณที่บอบบาง นอกจากนี้ยังสามารถมีหนึ่งในบริเวณขา อัมพาตของชิ้นส่วนยานยนต์ ของเส้นประสาทเกิดขึ้น ยังออกเสียง อัมพาต (อัมพฤกษ์) เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด

ความเจ็บปวด โดยปกติสามารถรักษาได้ดี แต่ถ้าไม่สามารถทำได้ก็สามารถพิจารณาการผ่าตัดได้ด้วยเหตุนี้ โดยปกติจะเกิดอาการปวดเมื่อยอยู่แล้ว ทันทีหลังการผ่าตัด บน.

หากไม่ตรงตามข้อใดข้างต้นกล่าวคือกระเพาะปัสสาวะและทวารหนักไม่ได้รับผลกระทบไม่มีอัมพาตรุนแรงหรือมีอาการปวดอย่างรุนแรงโดยปกติจะเป็นกรณีนี้ อนุรักษนิยม ได้รับการปฏิบัติ.

ไม่ว่าอาการจะเป็นอย่างไรการผ่าตัดอาจมีความจำเป็นหากความเจ็บปวดหรือปัญหาอื่น ๆ เกิดขึ้นเพียงอย่างเดียว การด้อยค่าทางกล เกิดขึ้น ถึงอย่างนั้นก็มักจะไม่สามารถบรรเทาอาการได้อย่างเป็นระบบตราบเท่าที่สาเหตุยังคงอยู่

หากไม่มีการปรับปรุงหลังจากผ่านไปประมาณสองเดือนของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสิ่งนี้สามารถพูดถึงการผ่าตัดได้

การนัดหมายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหมอนรองกระดูกเคลื่อน?

ฉันยินดีที่จะให้คำแนะนำคุณ!

ฉันเป็นใคร?
ฉันชื่อดร. Nicolas Gumpert ฉันเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและเป็นผู้ก่อตั้ง
รายการโทรทัศน์และสื่อสิ่งพิมพ์ต่าง ๆ รายงานเกี่ยวกับงานของฉันเป็นประจำ ในรายการโทรทัศน์ HR คุณจะเห็นฉันถ่ายทอดสดรายการ "Hallo Hessen" ทุก 6 สัปดาห์
แต่ตอนนี้มีการระบุเพียงพอแล้ว ;-)

โรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นเรื่องยากที่จะรักษา ในแง่หนึ่งมันสัมผัสกับแรงทางกลสูงในทางกลับกันมันมีความคล่องตัวสูง

ดังนั้นการรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนจึงต้องใช้ประสบการณ์มาก
จุดมุ่งหมายของการรักษาใด ๆ คือการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัด

การบำบัดใดที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในระยะยาวสามารถพิจารณาได้หลังจากดูข้อมูลทั้งหมดแล้วเท่านั้น (การตรวจเอ็กซเรย์อัลตราซาวนด์ MRI ฯลฯ) ได้รับการประเมิน

คุณสามารถหาฉันได้ใน:

• Lumedis - ศัลยแพทย์กระดูกและข้อของคุณ
  ไคเซอร์ชตราสเซ 14
  60311 แฟรงค์เฟิร์ต

ตรงไปยังการนัดหมายออนไลน์
น่าเสียดายที่ขณะนี้สามารถนัดหมายกับ บริษัท ประกันสุขภาพเอกชนเท่านั้น ฉันหวังว่าคุณจะเข้าใจ!
สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวฉันได้ที่ดร. Nicolas Gumpert

ระยะเวลาดำเนินการ

การผ่าตัดมักใช้เวลาประมาณ 30-60 นาที. ขึ้นอยู่กับสภาพของแต่ละบุคคลแล้ว พักรักษาตัวในโรงพยาบาลไม่กี่วัน จำเป็น
ประมาณ สองสัปดาห์ หลังจากการดำเนินการ อายุรเวททางร่างกาย เริ่ม.

ก่อนอื่นคุณไม่ควรนั่งมากเกินไป ดังนั้นการวางแผนที่แม่นยำมักจะกำหนดไว้ว่าคุณสามารถนั่งได้นานแค่ไหนในแต่ละวัน
หลังจากผ่านไปประมาณ 4 สัปดาห์คุณสามารถไปได้อีกครั้งโดยไม่มีข้อ จำกัด นั่งและเริ่มออกกำลังกายเบา ๆ. กีฬาที่เป็นมิตรเช่น การว่ายน้ำ หรือ เพื่อเขย่าเบา ๆ เป็นส่วนใหญ่ หลังจากผ่านไปประมาณ 6 สัปดาห์ เป็นไปได้อีกครั้งโดยไม่มีข้อ จำกัด ที่สำคัญ

กิจกรรมที่ทำให้ปวดหลังมากขึ้นสามารถกลับมาทำต่อได้หลังจากผ่านไปประมาณ 12 สัปดาห์เท่านั้น

วิธีการผ่าตัด

มีวิธีการผ่าตัดหลายอย่างที่สามารถใช้กับหมอนรองกระดูกในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวได้

จะใช้วิธีใดนั้นขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ
นอกจากไฟล์ ตำแหน่งที่แน่นอนและประเภทของเหตุการณ์ แต่ละคนก็เล่นด้วย เงื่อนไขทางกายวิภาค และแน่นอนว่าความปรารถนาของผู้ป่วยก็มีบทบาทเช่นกัน
ความชอบและประสบการณ์ของศัลยแพทย์หรือคลินิกมักหมายความว่าไม่ได้ใช้ทุกวิธี

อย่างไรก็ตามความแตกต่างระหว่างแต่ละวิธีในแง่ของคุณภาพของผลลัพธ์มักจะไม่มาก

ขั้นตอนมาตรฐาน โดยปกติจะประกอบด้วยการผ่าตัดบนหมอนรองกระดูกจากด้านหลังของร่างกาย
จากนั้นจึงนำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นแล้วนำออก หากจำเป็นก็จะ เนื้อเยื่ออ่อนอื่น ๆ หรือเนื้อเยื่อกระดูก ลบออกในไฟล์ รากประสาท กด
อาการต่างๆจะบรรเทาลงได้ก็ต่อเมื่อมีการสัมผัสอย่างสมบูรณ์.

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานที่เกิดเหตุนอกจากนี้ยังสามารถเลือกการเข้าถึงด้านข้างได้ ตอนนี้การดำเนินการมักเรียกว่าอย่างใดอย่างหนึ่ง รุกรานน้อยที่สุด หรือเป็น ขั้นตอนการผ่าตัดเล็ก นำเสนอ แต่การศึกษายังไม่แสดงข้อดีที่ชัดเจนสำหรับวิธีใดวิธีหนึ่ง
การดำเนินการทั้งหมดเสร็จสิ้น ภายใต้การควบคุม X-ray.

ที่เปิด วิธีการผ่าตัดเล็ก การเข้าถึงเกิดขึ้นผ่านทางแผลเล็ก ๆ ที่ผิวหนังซึ่งจะสัมผัสกับรากประสาท

ด้วยการส่องกล้อง วิธีการผ่าตัดที่รุกรานน้อยที่สุด ใช้ท่อแข็งพร้อมเลนส์ซึ่งโดยปกติจะสอดจากด้านข้าง จากนั้นหลอดนี้สามารถใช้งานได้โดยใช้เครื่องมือที่ดีเช่นเดียวกับการใช้งานภาคผนวกตามปกติ ขั้นตอนนี้ต้องใช้แผลที่ผิวหนังเล็กกว่าเล็กน้อย ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดมีวัตถุประสงค์เพื่อส่งเสริมการก่อตัวของ ลดเนื้อเยื่อแผลเป็นในบริเวณที่เป็นแผลที่ผิวหนัง กลายเป็น

ทั้งสองวิธีนี้สามารถใช้ได้นอกเหนือจากวิธีปกติ เลเซอร์ ใช้ สิ่งเหล่านี้สามารถใช้ตัดและระเหยเศษเส้นใยละเอียดได้หากมีขนาดเล็กเกินไปสำหรับการกำจัดแบบปกติ

ในทุกขั้นตอนมีความสำคัญ กระดูกอ่อนเพียงพอที่จะเอาออก. หากกระดูกอ่อนยังคงอยู่ในบริเวณของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทมากเกินไปก็สามารถลื่นไถลและนำไปสู่หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทได้

ลาป่วยหลังการผ่าตัด

ระยะเวลาในการลาป่วยขึ้นอยู่กับบุคคล สภาพความเป็นอยู่ของแต่ละบุคคล และเหนือสิ่งอื่นใดจาก กิจกรรมระดับมืออาชีพ จาก.
ด้วยวิธีนี้ขั้นตอนการทำงานที่เบาและสั้นสามารถกลับมาทำงานได้เร็วกว่าการทำงานหนัก
ตามกฎแล้วคนหนึ่งควรลาป่วยประมาณ 6-12 สัปดาห์ คำนวณ.

อาจจำเป็นหรือเป็นไปได้โดยขึ้นอยู่กับอาชีพในขั้นต้นเป็นส่วนหนึ่งของก คืนสู่สังคม เพียงบางส่วน กลับไปทำงานเพื่อให้ปรับตัวให้ชินกับสภาพแวดล้อมได้ช้า

ในบางกรณีมันเป็นไฟล์ การฟื้นฟูหลังหมอนรองกระดูกเคลื่อน จำเป็นซึ่งจะขยายเวลาการลาป่วยตามไปด้วย

ความเสี่ยงของการผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนเอว

การทำงานของกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นตรงกันข้ามกับความเห็นทั่วไปของบุคคลทั่วไป - เช่นเดียวกับ ความเสี่ยงต่ำ การแทรกแซง. อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับการผ่าตัดใด ๆ ก็มีความเสี่ยง โรคแทรกซ้อน อย่างไร การติดเชื้อบาดแผลความผิดปกติในการรักษาเลือดออกหรือความเสี่ยงจากการผ่าตัดทั่วไป.

นอกจากนี้ยังมี เสียหายของเส้นประสาท ไม่สามารถตัดออกได้ในระหว่างการผ่าตัดในบริเวณที่มีเส้นประสาท
แล้วมีความเสี่ยงจาก การระงับความรู้สึก และความเครียดทั่วไปในร่างกายจากการรักษาในโรงพยาบาล
นอกจากนี้ควรทราบว่ากระดูกสันหลังที่ผ่าตัดไม่ใช่สิ่งทดแทนใหม่ ตามกฎแล้วความเจ็บปวดจะหายไปหลังการผ่าตัด แต่อาจเป็นได้เสมอในกรณีที่อาการไม่บรรเทาลง
ยังผ่าน แผลเป็นหลังการผ่าตัด สามารถทำได้ ปวดหรือ จำกัด การเคลื่อนไหว มา.

ในกรณีของหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนเอวเส้นประสาทของรากประสาท L4 / 5 และ L5 / S1 มีความเสี่ยงโดยเฉพาะ
ผลของความเสียหายต่อรากประสาทสามารถพบได้ที่:

• หมอนรองกระดูก L4 / 5
  และ
• หมอนรองกระดูก L5 / S1

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัด

เช่นเดียวกับโรคกระดูกและข้อส่วนใหญ่การฟื้นฟูสมรรถภาพก็มีความสำคัญเช่นกันหลังจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนเพื่อรักษาความสำเร็จของการรักษาในระยะยาว อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักเกิดขึ้นหลังจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน ไม่ถูกต้องหลังจากการผ่าตัด.

แต่กระดูกสันหลังจะอยู่ใน สองสัปดาห์แรก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง โล่งใจ. ดังนั้นคุณควรโกหกให้มากที่สุดในช่วงเวลานี้เพราะเมื่อนั้น แรงที่กระทำต่อกระดูกสันหลังน้อยที่สุด คือ.
นั่นด้วย ไป อาจกลับมาทำงานต่อได้อย่างรวดเร็วหลังการผ่าตัด

นั่ง แต่ควรหลีกเลี่ยงให้มากที่สุดดังนั้นโดยปกติจะมีแผนการที่แม่นยำตั้งแต่เวลาที่คุณสามารถใช้เวลาส่วนหนึ่งนั่งอีกครั้ง โดยปกติคุณจะเริ่มต้นด้วยเวลาประมาณ 10 นาทีต่อวันแล้วค่อยๆเพิ่มเวลานี้
ในช่วงเวลานี้คุณก็สามารถทำได้เช่นกัน การออกกำลังกายแบบพาสซีฟเพื่อกระตุ้นกล้ามเนื้อ และ ระบายน้ำเหลือง ใช้

ในสัปดาห์ที่ 4-6 หลังการผ่าตัดคุณสามารถเพิ่มได้ อายุรเวททางร่างกาย ที่จะเริ่มต้น กีฬาที่เป็นมิตรกับหลังโดยเฉพาะกีฬาเบา ๆ การว่ายน้ำสามารถเริ่มต้นได้

ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 7 ภาระสามารถเพิ่มขึ้นได้อีก คุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่ากีฬาหรือกายภาพบำบัด ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด ควร

หลังจากผ่านไปประมาณ 12 สัปดาห์ความยืดหยุ่นเต็มที่จะกลับมาอีกครั้ง รอบ เพื่อหลีกเลี่ยงโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนแต่คุณควรดำเนินการต่อในภายหลัง การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อหลัง ดำเนินการ

กระบวนการบำบัดที่แน่นอนแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลดังนั้นแผนและเวลาทั้งหมดจะได้รับ แนวทางเท่านั้นที่อาจแตกต่างกันไป