การผ่าตัด Scoliosis

ทั่วไป

ที่ ศัลยกรรม สำหรับการบำบัดของ scoliosis กลายเป็นโลหะ ระบบสกรูและแกน นำมาเพื่อแก้ไข ระบบนี้สามารถมาจาก ด้านหน้า (เกี่ยวกับหน้าท้อง) และจาก กลับ (ที่หลัง) ที่จะประกอบ หลังจากแก้ไขความโค้งของกระดูกสันหลังแล้วส่วนที่ได้รับการผ่าตัดของกระดูกสันหลังจะต้องแข็งขึ้น สิ่งนี้ช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะได้รับการแก้ไขตลอดชีวิต แต่ความคล่องตัวในส่วนกระดูกสันหลังส่วนที่ได้รับผลกระทบจะถูกกำจัดออกไป

การจัดเตรียม

ถ้า scoliosis ได้รับการยอมรับตั้งแต่เนิ่นๆและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมกับระยะนั้นมักไม่จำเป็นต้องใช้ขั้นตอนการยืดกระดูกสันหลัง ด้วย รุนแรง หรือ แข็ง Scoliosis หรือถ้ากระดูกสันหลังโค้งไปข้างหน้า (Hyperkyphosis) อย่างไรก็ตามอาจจำเป็นต้องยืดกระดูกสันหลังให้ตรงก่อนการผ่าตัด ซึ่งจะทำในสิ่งที่เรียกว่า วิธีฉุด (Latin tractio = แรงดึง). แหวนที่ติดอยู่บนศีรษะจะกลายเป็นแหวนถาวร ดึงตามยาว ออกแรงที่กระดูกสันหลังซึ่งทำให้ลำตัวยืดออก วิธีนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อค่อยๆยืดส่วนโค้งและเนื้อเยื่ออ่อนที่สั้นลง (กล้ามเนื้อและเอ็น) เพื่อให้ได้ผลการผ่าตัดที่ดีขึ้นและปลอดภัยต่อระบบประสาท

เส้นทางการเข้าถึง

ไม่ว่าจะมาจาก ด้านหน้า (หน้าท้อง) หรือจาก กลับ (หลัง) การผ่าตัดขึ้นอยู่กับ การ จำกัด scoliosis อย่างไรก็ตามในการผ่าตัดส่วนใหญ่การผ่าตัดเพียงครั้งเดียวก็เพียงพอสำหรับการผ่าตัดทั้งหมด ในบางกรณีผู้ป่วยต้องได้รับการจัดตำแหน่งใหม่ระหว่างการผ่าตัดเพื่อให้เข้าถึงเส้นทางการเข้าถึงทั้งสองได้

เทคนิคการผ่าตัด - แนวทางหลัง

ผู้ป่วยอยู่บน ท้อง จัดเก็บในแนวนอนและเริ่มต้นไฟล์ กระบวนการปั่น ของ ร่างกายกระดูกสันหลัง ที่เปิดเผย ต่อไปนี้จะเป็น สกรู ทั้งสองด้านเหนือ รากโค้ง ทอดสมออยู่ในกระดูกสันหลัง (เรียกว่า สกรูหัวขั้ว) หลังจากที่แท่งเข้าไปใน กระดูกสันหลัง ได้รับการแนะนำความโค้งสามารถแก้ไขได้ เมื่อกระดูกสันหลังตรงอีกครั้งในสถานที่ที่เหมาะสมจะ กระดูก หรือ วัสดุทดแทนกระดูก แทรกระหว่างร่างกายกระดูกสันหลังที่ผ่าตัด เป็นผลให้กระดูกสันหลังส่วนที่ผ่าตัดเติบโตไปพร้อมกันทำให้ไม่สามารถสร้างความโค้งใหม่ได้ ในปีแรกหลังการดำเนินการจะใช้ระบบสกรูแกนแบบสอด การรักษาเสถียรภาพ ตำแหน่งที่ถูกต้องของกระดูกสันหลัง ในช่วงปีนี้กระดูกสันหลังส่วนกระดูกจะเติบโตขึ้นพร้อมกันเพื่อให้สามารถนำวัสดุที่ได้รับการแนะนำออกมาในทางทฤษฎีอีกครั้ง อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่สิ่งนี้ไม่สมเหตุสมผลเนื่องจากการดำเนินการซ้ำครั้งใหญ่

เทคนิคการผ่าตัด - การเข้าถึงด้านหน้า

ในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยจะถูกวางไว้บน ย้ายหรือ หน้า เก็บไว้ จากนั้นแผ่นดิสก์ intervertebral และส่วนหน้าของกระดูกสันหลังจะถูกเข้าถึงผ่านทางรอยบากด้านข้างที่หน้าอกหรือช่องท้อง การเข้าถึงมักจะเข้าจากด้านข้างที่มีการกำหนดความโค้งของกระดูกสันหลัง จากนั้น แหวนรอง ร่างกายกระดูกสันหลังที่จะผ่าตัดจะถูกนำออกเพื่อที่จะระดมร่างกายกระดูกสันหลังก่อน จากนั้นวัสดุกระดูกจะถูกวางไว้ระหว่างกระดูกสันหลังถึง แข็งทื่อ ในการเข้าถึง. ที่นี่ระบบสกรูแกนถูกนำเข้าสู่ร่างกายกระดูกสันหลังเพื่อสร้างตำแหน่งที่ถูกต้องของร่างกายกระดูกสันหลังที่สัมพันธ์กัน ด้วยเส้นทางการเข้าถึงนี้เม็ดมีดยังเป็นไฟล์ ระบายหน้าอก จำเป็นต้องระบายของเหลวจากบาดแผลออกจากหน้าอกสองสามวัน

นี่คือระบบรากเทียมที่ทันสมัยสำหรับเส้นทางเข้าด้านหน้า เครื่องดนตรี Halm-Zielke. ข้อบ่งชี้สำหรับสิ่งนี้คือตัวอย่างเช่นความโค้งโค้งเดียวของ กระดูกสันหลังทรวงอก หรือ กระดูกสันหลังส่วนเอว. หลังจากที่มีการเคลื่อนย้ายร่างกายกระดูกสันหลังตามที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้วจะมีการทำแบน แผ่นรีดผ้า วางไว้ที่ด้านข้างของกระดูกสันหลังและยึดด้วยสกรู จากนั้นแท่งจะติดตั้งบนแผ่นนี้ซึ่งการแก้ไขส่วนของกระดูกสันหลังสามารถเกิดขึ้นได้ รูปแบบของระบบสกรูแกนนี้คือ การแก้ไขสามมิติ ความโค้งของกระดูกสันหลังเป็นไปได้ นอกจากนี้เนื่องจากระบบนี้มีความเสถียรสูงจึงตามมา การรักษาเครื่องรัดตัว ไม่จำเป็น.

ผล

โดยปกติจะต้องผ่านทางเข้าด้านหน้า ประทิ่น และ การทำงาน บรรลุผลที่ดีขึ้น อย่างไรก็ตามการติดตามการรักษาใน เครื่องรัดตัว หลีกเลี่ยง โดยไม่ต้องเพิ่มเติม การแก้ไขหลังค่อม อย่างไรก็ตามผลลัพธ์ของเครื่องสำอางมักจะค่อนข้างไม่ดี