เส้นประสาทวากัส

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

เส้นประสาทวากัสเส้นประสาทสมองเส้นที่ 10 เส้นประสาทระบบประสาทเซลล์ประสาทระบบประสาทส่วนกลางเส้นประสาทกระซิก

ภาษาอังกฤษ: เส้นประสาทวากัส

บทนำ

เส้นประสาทวากัสนั่นเอง 10. เส้นประสาทสมอง (X) และแตกต่างจากเส้นประสาทสมองอีก 11 เส้นอย่างชัดเจน แปลจากภาษาละตินชื่อของเขามีความหมายประมาณว่า "เส้นประสาทที่หลงทาง" ถูกต้องเพราะมันไม่เหมือนกับเส้นประสาทสมองอื่น ๆ - ส่วนใหญ่ทำหน้าที่ในการจัดหาบริเวณศีรษะ แต่มันให้อวัยวะเกือบทั้งหมดของร่างกายในทางพาราซิมพาเธติก (ดูสิ่งนี้ด้วย: ระบบประสาทพาราซิมพาเทติก).

นั่นคือเหตุผลที่มันเป็นเส้นประสาทที่ใหญ่ที่สุดในระบบพาราซิมพาเทติก แต่ไม่เพียงอยู่ใต้นิ้วหัวแม่มือของระบบประสาทกระซิกเท่านั้น แต่ยังให้กล้ามเนื้อ (เช่นกล่องเสียง) และทำหน้าที่รับรู้ที่ละเอียดอ่อนในบางพื้นที่ (เช่นลำคอและกล่องเสียง) นอกจากนี้ยังบ่งบอกถึงส่วนหนึ่งของรสนิยมของเรา

เส้นใยกระซิกของเส้นประสาทวากัสเกิดขึ้นในนิวเคลียสของเส้นประสาทกะโหลกที่มีชื่อ นิวเคลียส dorsalis nervi vagi จากนั้นดึงกิ่งไม้เล็ก ๆ ที่แตกต่างกันไปยังอวัยวะต่างๆของผู้รับ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: เส้นประสาทสมอง

หลักสูตรของเส้นประสาทวากัส

เส้นประสาทวากัสมีเส้นทางที่ยาวที่สุดในเส้นประสาทสมอง 12 เส้นของมนุษย์เพราะถึงแม้ว่ามันจะมีต้นกำเนิดในสมอง แต่ก็จะขยายไปตามระบบย่อยอาหารจนถึงบริเวณช่องท้องส่วนลึก ต้นกำเนิดของมันอยู่ในนิวเคลียสของเส้นประสาทสมองที่แตกต่างกันในไขสันหลังที่ยืดออกซึ่งรับผิดชอบต่อคุณภาพที่แตกต่างกันของเส้นประสาท ทันทีที่มันออกจากไขสันหลังที่ยืดออกซึ่งเป็นบริเวณที่ต่ำที่สุดของสมองและรวมเข้ากับไขสันหลังมันจะออกทางรูเล็ก ๆ ที่ฐานของกะโหลกศีรษะ จากนั้นจะวิ่งร่วมกับหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง (หลอดเลือดแดง carotid ทั่วไป) และหลอดเลือดดำใหญ่ (หลอดเลือดดำภายในคอ) ในปลอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (ช่องคลอด carotid) ลงไปตามคอและเข้าสู่ช่องอก เส้นประสาทจะวิ่งไปทางด้านหลังมากขึ้นและใกล้กับหัวใจปอดและหลอดอาหาร มันยึดติดกับหลอดอาหารโดยตรงและมาพร้อมกับไดอะแฟรมเข้าไปในช่องท้องซึ่งเป็นปลายทางสุดท้าย เส้นประสาทแบ่งออกเป็นหลายสาขาและส่งไปยังอวัยวะย่อยอาหารและไต ควรสังเกตว่าตลอดหลักสูตรตั้งแต่สมองไปจนถึงบริเวณช่องท้องเส้นประสาทขนาดเล็กเกิดขึ้นจากวากัสซึ่งส่งไปยังอวัยวะใกล้เคียง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: งานพาราซิมพาเทติก

การทำงานของเส้นประสาทเวกัส

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ววากัสมีอวัยวะจำนวนมากตั้งแต่ศีรษะถึงท้อง หน้าที่ของมันมีความเฉพาะเจาะจงมากขึ้นอยู่กับอวัยวะที่กำลังพิจารณา เป็นตัวแทนที่สำคัญที่สุดของ "ระบบประสาทกระซิก" ซึ่งทำงานในทิศทางตรงกันข้ามกับ "ระบบประสาทซิมพาเทติก" กล่าวโดยคร่าวๆระบบกระซิกมีหน้าที่ในการพักผ่อนการพักผ่อนและการย่อยอาหารในขณะที่ระบบความเห็นอกเห็นใจมีหน้าที่วิวัฒนาการในการต่อสู้และสถานการณ์การบิน
ในบริเวณศีรษะและลำคอเส้นประสาทวากัสมีหน้าที่ในการรับความรู้สึกที่อ่อนไหวและบางครั้งรับรสของคอหอยกล่องเสียงส่วนปลายบริเวณเยื่อหุ้มสมองและส่วนต่างๆของช่องหู นอกจากนี้ยังกระตุ้นการทำงานของกล้ามเนื้อลำคอและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกล่องเสียงและ glottis จึงช่วยให้ทั้งการพูดและการกลืน ในช่องอกเส้นประสาทวากัสมีผลต่อปอดและหัวใจเป็นหลัก ผลกระทบที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งส่งผลต่อระบบย่อยอาหาร มีผลต่อการย่อยอาหารในหลอดอาหารกระเพาะอาหารตับถุงน้ำดีตับอ่อนลำไส้เล็กและบางส่วนของลำไส้ใหญ่

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: เส้นประสาท Trigeminal

อวัยวะผู้รับของเส้นประสาทวากัส

อวัยวะผู้รับของเส้นประสาทวากัสอยู่บริเวณหน้าอกและช่องท้อง ตัวอย่างเช่นมันให้ตับไตม้ามและกระเพาะอาหาร

จุดที่แหล่งจ่ายพาราซิมพาเทติกจากเส้นประสาทวากัสสิ้นสุดลงเรียกว่า "จุด Cannon-Boehm". ตั้งอยู่ในส่วนตรงกลางของลำไส้ใหญ่ (อย่างแม่นยำมากขึ้น: ส่วนที่สามสุดท้ายของ ลำไส้ใหญ่ตามขวาง).

ในขณะที่ส่วนกะโหลกของระบบประสาทกระซิกจะอยู่ภายในต่อมน้ำลายและต่อมน้ำลายเช่นเดียวกับกล้ามเนื้อตาบางส่วนและอวัยวะทั้งหมดของหน้าอกและช่องท้องจนถึงจุด Cannon-Böhmส่วนศักดิ์สิทธิ์ของระบบประสาทกระซิกจะเริ่มต้นที่จุดนั้น ชี้และจ่ายต่อไปให้ไกลออกไป ดังนั้นมันจึงทำให้ส่วนที่เหลือของลำไส้ใหญ่กระเพาะปัสสาวะและอวัยวะเพศหลุดออกไป

สำหรับผู้ที่สนใจในรายละเอียดคำอธิบายที่ชัดเจนของข้อเท็จจริง:

ส่วนศักดิ์สิทธิ์ของกระซิกเกิดขึ้นใน ตัวกลางนิวเคลียส และ ตัวกลางนิวเคลียส ของส่วนศักดิ์สิทธิ์ของไขสันหลัง (ไขกระดูก) แล้วรันด้วยไฟล์ เส้นประสาท Pudendal. จากนั้นจะผ่านไฟล์ ช่องท้อง hypogastric ที่ต่ำกว่า (lat. ช่องท้อง = ช่องท้องประสาท). การเปลี่ยนไปใช้เซลล์ประสาทตัวที่ 2 เกิดขึ้นที่นี่หรือโดยตรงที่ผนังของอวัยวะรับ จากช่องท้องนี้เส้นใยกระซิกจะทำงานเป็น Nervi pelvici (กระดูกเชิงกรานละติน = กระดูกเชิงกรานเช่นเส้นประสาทอุ้งเชิงกราน) ไปยังอวัยวะที่มันทำงาน

ทำหน้าที่ในบริเวณช่องท้อง

เส้นประสาทวากัสให้อวัยวะต่อไปนี้ภายในบริเวณช่องท้อง: กระเพาะอาหารตับถุงน้ำดีตับอ่อนไตลำไส้เล็กและบางส่วนของลำไส้ใหญ่ นอกจากไตแล้วยังเป็นอวัยวะย่อยอาหาร ผลกระซิกส่วนใหญ่ส่งเสริมการเคลื่อนไหวของลำไส้และการหลั่งของอวัยวะ ในกระบวนการนี้สารคัดหลั่งทางเดินอาหารจะถูกสร้างและปล่อยออกมาซึ่งร่วมกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ทำให้อาหารถูกบดเคลื่อนย้ายและย่อยได้

เส้นประสาทวากัสมีอิทธิพลอย่างไรต่อการทำงานของหัวใจ?

เส้นประสาทวากัสหรือเส้นประสาทพาราซิมพาเทติกมีผลต่อหัวใจ อย่างไรก็ตามมีผลต่อเอเทรียมของหัวใจเท่านั้นซึ่งมีหน้าที่ควบคุมความถี่ดังนั้นจึงสามารถควบคุมการเต้นของหัวใจได้เท่านั้น (ชีพจร) ชะลอตัวและไม่รับแรงกระแทกโดยตรง (ความดันโลหิต) ลด อย่างไรก็ตามผลกระทบนี้ยังคงเกิดขึ้นเนื่องจากเส้นประสาทกระซิกและความเห็นอกเห็นใจมีอิทธิพลและยับยั้งซึ่งกันและกันในฐานะฝ่ายตรงข้าม ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกยับยั้งการทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติกในหัวใจ

คุณจะทำให้เส้นประสาทวากัสสงบลงได้อย่างไร?

การผ่อนคลายวากัสไม่ใช่วิธีปฏิบัติทั่วไปดังนั้นจึงมีคำแนะนำเล็กน้อยเกี่ยวกับเรื่องนี้ โดยหลักการแล้วเส้นประสาทอาจเป็นอัมพาตหรือถูกทำลายได้ชั่วขณะด้วยยา อย่างไรก็ตามในกรณีของวากัสสิ่งนี้สมเหตุสมผลเฉพาะกับกิ่งก้านของมันในอวัยวะบางส่วนเท่านั้น (เช่นมีแผลในกระเพาะอาหาร) เนื่องจากควบคุมการทำงานที่สำคัญมากเกินไปในร่างกาย อุปสรรคอีกประการหนึ่งคือเส้นประสาทวากัสไหลลึกเข้าไปในร่างกายและส่งผลให้เส้นประสาทที่สำคัญมากในระยะเริ่มต้นทำให้ยากต่อการเข้าถึง สถานที่ที่ดีที่สุดในการไปถึงวากัสคือบริเวณลำคอในระหว่างทางเนื่องจากมันค่อนข้างผิวเผินที่นั่นและยังไม่แตกออกมากนัก มีทฤษฎีที่บอกว่าคุณสามารถทำให้เส้นประสาทสงบลงได้โดยการดื่มน้ำเย็น

อีกวิธีหนึ่งในการทำให้วากัสสงบลงคือการใช้การทำงานร่วมกันของเส้นประสาทกระซิกและซิมพาเทติก ยิ่งระบบประสาทซิมพาเทติกทำงานมากเท่าไหร่ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกก็จะทำงานน้อยลงและในทางกลับกัน เพื่อที่จะสงบวากัสและด้วยเหตุนี้กระซิกจึงต้องกระตุ้นความเห็นอกเห็นใจ ระบบประสาทนี้รับผิดชอบต่อ "สถานการณ์การต่อสู้และการบิน" และส่วนใหญ่ได้รับการกระตุ้นในชีวิตประจำวันโดยความเครียดและระหว่างกิจกรรมกีฬา

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: เส้นประสาท Phrenic

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าเส้นประสาทวากัสระคายเคือง?

ในทางการแพทย์มักพูดถึง "การระคายเคือง" เมื่อมีการกระตุ้นหรือกระตุ้นเส้นประสาท โดยปกติจะถูกกระตุ้นโดยแรงกดดันทางกลหรือโดยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า การระคายเคืองของเส้นประสาทวากัส ("vagus stimulus") อธิบายถึงการสะท้อนของเส้นประสาทที่เกิดจากแรงกดที่คอและบางครั้งก็ใช้ในทางการแพทย์ ใช้ส่วนโค้งสะท้อนภายในซึ่งมีหน้าที่ควบคุมความดันโลหิต บนหลอดเลือดที่คอ (หลอดเลือดแดง carotid) มี "เซลล์ประสาทสัมผัส" ขนาดเล็กที่วัดความดันและส่งสัญญาณไปยังสมอง สมองจะประเมินสภาวะความดันและลดหรือเพิ่มความดันโลหิต

"การนวด" ด้านเดียวของหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดจะจำลองความดันที่เพิ่มขึ้นในสมองซึ่งจะทำให้ความดันโลหิตลดลงทันที ผลกระทบนี้จึงสามารถปรับปรุงอาการในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงได้ อย่างไรก็ตามวิธีนี้อันตรายมากเพราะการสะท้อนกลับอาจนำไปสู่การโจมตีที่เป็นลมได้ ด้วยเหตุนี้จึงไม่ค่อยมีการใช้ในปัจจุบันและหากจำเป็นสามารถทำได้โดยแพทย์เท่านั้น

อาการ / ข้อร้องเรียนใดที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของเส้นประสาทวากัส?

เพื่อที่จะตอบคำถามนี้ก่อนอื่นคุณต้องชี้แจงให้ชัดเจนว่า "ความผิดปกติ" คืออะไรกันแน่ เส้นประสาทมีความอ่อนไหวมากจึงระคายเคืองง่าย อย่างไรก็ตามในการทำเช่นนั้นพวกเขาสามารถมีทั้งกิจกรรมที่มากขึ้นและกิจกรรมที่ลดลง ใครก็ตามที่เคยชนข้อศอกจะรู้ดีว่าการรู้สึกเสียวซ่าและความเจ็บปวดอาจเป็นอาการได้เช่นกัน อาการของความผิดปกติเป็นผลมาจากกิจกรรมที่ลดลงหรือเพิ่มขึ้นและสามารถปรากฏในช่องคลอดได้ดังนี้: คลื่นไส้, ความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร, ท้องผูกหรือท้องร่วง, หัวใจเต้นผิดปกติหรือเร็วเกินไป, เสียงแหบ, กลืนลำบาก, ปวดศีรษะ, เหงื่อออกมากขึ้น, มือเท้าเย็น, ตีบ ลูกศิษย์และอื่น ๆ อีกมากมายร้องเรียนเพิ่มเติม
อาการเหล่านี้หลายอย่างไม่เฉพาะเจาะจงมากนักเนื่องจากเกิดขึ้นในโรคอื่น ๆ อีกมากมาย อย่างไรก็ตามหากข้อร้องเรียนเหล่านี้เกิดขึ้นหลายข้อในเวลาเดียวกันหรือทีละข้อความผิดปกติของเส้นประสาทวากัสควรได้รับการพิจารณาและชี้แจงโดยแพทย์ประจำครอบครัวอย่างแน่นอน

การอักเสบ / ระคายเคืองของเส้นประสาทวากัส

อาการของเส้นประสาทอักเสบส่วนใหญ่มีอาการปวดชากล้ามเนื้อกระตุกและสูญเสียการทำงานของเส้นประสาท อย่างไรก็ตามเนื่องจากวากัสแทบจะไม่ทำให้ผิวหนังและกล้ามเนื้อหลุดออกไปอาการชาและกล้ามเนื้อกระตุกจึงเกิดขึ้นได้ยาก การอักเสบจึงสังเกตได้จากความเจ็บปวดและการสูญเสียหน้าที่เป็นหลัก ตำแหน่งของการอักเสบสามารถลดลงได้ตามอาการ แต่ก็ยังวินิจฉัยได้ยาก ส่วนที่เปราะบางที่สุดของวากัสอยู่ในลำคอและส่งผลต่อเส้นประสาทกล่องเสียงส่วนบน อาการหลักคือเสียงแหบปวดเมื่อกลืนกินและไอ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: เส้นประสาทอักเสบ

คุณสามารถบีบเส้นประสาทวากัสได้หรือไม่?

เส้นประสาทวากัสมักวิ่งไปตามอวัยวะของเนื้อเยื่ออ่อนดังนั้นจึงได้รับการปกป้องอย่างดีจากการติดกับดัก อย่างไรก็ตามมีจุดที่คอซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาหลังจากเส้นประสาทโผล่ออกมาจากฐานของกะโหลกศีรษะแล้วมันจะวิ่งไปตามกระดูกคอแรกร่วมกับหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่คอขนาดใหญ่ ด้วยการหมุนคออย่างแรงหรือกระดูกสันหลังไม่ตรงแนวเรื้อรังการบีบตัวของท่อเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ (กลุ่มอาการบีบอัด Vagus).

คุณสามารถกระตุ้นเส้นประสาทวากัสได้อย่างไร?

การกระตุ้นเส้นประสาทวากัสเป็นการบำบัดที่ได้รับการยอมรับเช่นโรคลมบ้าหมูโรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวล มีวิธีการต่างๆในการทำเช่นนี้ ในวิธีการรุกรานเครื่องกำเนิดชีพจรจะถูกปลูกถ่ายใต้ผิวหนัง สิ่งนี้จะช่วยกระตุ้นเวกัสอย่างสม่ำเสมอผ่านอิเล็กโทรด อีกวิธีหนึ่งที่ไม่รุกรานคือการกระตุ้นเส้นประสาทที่ใบหูผ่านผิวหนัง การกระตุ้นจะดำเนินการไปยังสมองผ่านทางเส้นประสาทซึ่งมีผลกระตุ้น

เส้นประสาทวากัสมีอิทธิพลอย่างไรต่ออาการคลื่นไส้?

เส้นประสาทวากัสร่วมกับเส้นประสาทสมองเส้นที่ 9 มีหน้าที่กระตุ้นและควบคุมอาการคลื่นไส้ เนื่องจากอาการคลื่นไส้เป็นสาเหตุหลักของอาการคลื่นไส้จึงมีการเชื่อมต่อโดยตรงระหว่างเส้นประสาทวากัสกับอาการคลื่นไส้ การกระตุ้นช่องคลอดอาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน นอกจากนี้วากัสยังส่งเสริมการผลิตน้ำย่อย นี่เป็นกรดมากและการผลิตที่เพิ่มขึ้นยังนำไปสู่อาการคลื่นไส้และปวดท้อง

เส้นประสาทวากัสมีอิทธิพลอย่างไรในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ?

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วเส้นประสาทวากัสมีผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจที่ลดลง หากมีการปรับอัตราการเต้นของหัวใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีผลกระทบกะทันหันมากก็มีความเสี่ยงที่จะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้เสมอ ระบบประสาทกระซิกขยายเวลาการนำภายในหัวใจระหว่างเอเทรียมและหัวใจห้องล่างและทำให้ความถี่ช้าลง อย่างไรก็ตามอาจเกิดขึ้นได้ว่าการเปลี่ยนแปลงใช้เวลานานเกินไปและโพรงได้ทำให้ตัวเองเป็นอิสระแล้วและทำงานในจังหวะที่ไม่สม่ำเสมอ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้: หัวใจเต้นผิดจังหวะ