กล้ามเนื้อกระตุกที่ต้นแขน

คำนิยาม

โดยทั่วไปทุกคนจะสังเกตเห็นการกระตุกของกล้ามเนื้อในบางพื้นที่ของร่างกายเป็นครั้งคราวเช่นการหดตัวของกล้ามเนื้อแต่ละส่วนหรือกลุ่มกล้ามเนื้อโดยไม่สมัครใจ หลังจากเปลือกตาและขาต้นแขนเป็นหนึ่งในสถานที่ที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดการกระตุกของกล้ามเนื้อ ตามกฎแล้วการกระตุกของกล้ามเนื้อสามารถจัดได้ว่าไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์และหายไปเองในเวลาสั้น ๆ อย่างไรก็ตามในบางกรณีกล้ามเนื้อกระตุกอาจเกิดจากความผิดปกติทางระบบประสาทที่ร้ายแรง

คุณค่อนข้างมี กล้ามเนื้อกระตุกทั่วร่างกาย? ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่!

สาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงของการกระตุกของกล้ามเนื้อได้และอาการจะหายไปเองภายในเวลาอันสั้น สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดในกรณีเหล่านี้คือความเครียดและความทุกข์ทางอารมณ์
สาเหตุที่จับต้องได้ของกล้ามเนื้อกระตุกที่ต้นแขนส่วนใหญ่ ได้แก่ หมอนรองกระดูกเคลื่อนในบริเวณปากมดลูกและ MS (โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม) โดยการทำลายเส้นประสาทที่รับผิดชอบแขนหรือปลอกประสาทของพวกเขาโรคทั้งสองไม่เพียง แต่ทำให้กล้ามเนื้อกระตุกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการอื่น ๆ เช่นปวดรู้สึกเสียวซ่าชาหรืออัมพาต สามารถระบุได้ดีที่สุดด้วยความช่วยเหลือของการตรวจภาพ (โดยเฉพาะ MRI)
นอกจากนี้ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ยังเป็นสาเหตุของการกระตุกของกล้ามเนื้อได้ซึ่งเหนือสิ่งอื่นใดจากการขาดแมกนีเซียม โดยปกติแล้วสามารถจัดได้ว่าไม่เป็นอันตรายและง่ายต่อการถอดออก ความบกพร่องดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างตั้งครรภ์เช่น

การกระตุกของกล้ามเนื้อสามารถบ่งบอกถึง MS ได้หรือไม่?

ในทางทฤษฎีการกระตุกของกล้ามเนื้อที่ต้นแขนอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้แรกของ MS (หลายเส้นโลหิตตีบ) แต่ในกรณีที่หายากที่สุดเท่านั้นที่อาการดังกล่าวอาจเกิดจาก MS ได้
สาเหตุอื่น ๆ มีโอกาสมากขึ้นและควรได้รับการตรวจสอบเป็นลำดับความสำคัญ ในตอนเริ่มต้น MS จะแสดงออกมากขึ้นในรูปแบบของการรบกวนทางสายตาชั่วคราวหรือการรบกวนทางประสาทสัมผัสเช่นอาการชาหรือการรู้สึกเสียวซ่าของผิวหนัง การกระตุกของกล้ามเนื้อสามารถเกิดขึ้นได้เฉพาะในช่วงปลายของ MS แต่ในขณะนี้การวินิจฉัย MS มักเกิดขึ้นเป็นเวลานาน

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: หลายเส้นโลหิตตีบ

กล้ามเนื้อกระตุกผ่านกระดูกสันหลังส่วนคอได้หรือไม่?

สาเหตุที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งของการกระตุกของกล้ามเนื้อที่ต้นแขนคือหมอนรองกระดูกเคลื่อนในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอชิ้นส่วนของหมอนรองกระดูกสันหลัง "หลุด" ออกจากตำแหน่งที่ต้องการระหว่างกระดูกสันหลังไปข้างหน้าหรือไปด้านข้างและสามารถกดทับไขสันหลังหรือรากประสาทบริเวณนั้นได้
เนื่องจากเส้นประสาทที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับแขนโผล่ออกมาจากไขสันหลังในกระดูกสันหลังส่วนคอหมอนรองกระดูกเคลื่อนในกระดูกสันหลังส่วนคอส่วนใหญ่จะนำไปสู่อาการที่แขน นอกเหนือจากความรู้สึกเสียวซ่าหรือแม้กระทั่งอาการอัมพาตแล้วอาการเหล่านี้ยังรวมถึงการกระตุกของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้อาการปวดบริเวณต้นแขนและไหล่มักเกิดขึ้นซึ่งบางครั้งผู้ที่ได้รับผลกระทบจะอธิบายว่าเป็น "กระแสไฟฟ้า"

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: อาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ

กล้ามเนื้อกระตุกนานแค่ไหน?

ระยะเวลาของการกระตุกของกล้ามเนื้อยังขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานเป็นหลัก ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่มีการระบุสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงหรือไม่จำเป็นต้องระบุและการกระตุกจะหายไปภายในสองสามวันถึงสัปดาห์แม้ว่าจะไม่มีการรักษา
ในทางกลับกันอาการของโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ โดยไม่ได้รับการรักษา การออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อคอสามารถช่วยบรรเทาได้ชั่วคราว แต่ในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นเพียงมาตรการเชื่อมต่อจนกว่าจะมีการผ่าตัด ในทางกลับกันมักจะได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญหรือแม้กระทั่งการกำจัดกล้ามเนื้อกระตุกทันทีหลังจากตื่นนอน
อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: หมอนรองกระดูกเคลื่อนมีระยะเวลานานเท่าใด?
ใน MS การกระตุกของกล้ามเนื้อมักเกิดขึ้นเป็นระยะเช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ โดยการโจมตีแต่ละครั้งมักใช้เวลาไม่กี่วันถึงหลายสัปดาห์ การใช้ยาเป็นประจำในระยะระหว่างการโจมตีและการเริ่มการรักษาด้วยการช็อกคอร์ติโซนทันทีเมื่อการโจมตีใหม่เกิดขึ้นสามารถลดระยะเวลาของการโจมตีได้อย่างมาก

การรักษา

การรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการกระตุกของกล้ามเนื้อขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการไม่สบายเป็นหลัก
การกระตุกของกล้ามเนื้อมักเกิดจากความเครียดและความเครียดทางจิตใจจากนั้นมักจะหายไปเองในระยะที่ความเครียดลดลง การเรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลายและการลดความเครียดอย่างมีสติช่วยเร่งการฟื้นตัว
การขาดแมกนีเซียมอันเป็นสาเหตุของการกระตุกของกล้ามเนื้อสามารถรักษาได้ค่อนข้างง่ายและรวดเร็ว: นอกจากอาหารที่อุดมไปด้วยแมกนีเซียมเช่นถั่วกล้วยผลิตภัณฑ์จากธัญพืชหรือผักโขมแล้วยังมีเม็ดแมกนีเซียมหรือผง
หากในทางกลับกันโรคที่ร้ายแรงกว่าสามารถระบุได้ว่าเป็นสาเหตุของการกระตุกของกล้ามเนื้อการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุนี้มักจะให้โอกาสที่ดีที่สุดในการรักษาอาการกล้ามเนื้อกระตุก ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการผ่าตัดหมอนรองกระดูกแม้ว่าการเลือกวิธีการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของเหตุการณ์
อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การรักษาหมอนรองกระดูกเคลื่อนของกระดูกสันหลังส่วนคอ
หาก MS เป็นสาเหตุของอาการมีทางเลือกในการรักษามากมายที่แม้ว่าจะยังไม่สามารถรักษาโรคได้ แต่ก็สามารถปรับปรุงหลักสูตรได้มาก สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่รวมถึงขั้นตอนการใช้ยา ได้แก่ ขึ้นอยู่กับคอร์ติโซน ด้วยวิธีนี้ความถี่และความรุนแรงของการกระตุกของกล้ามเนื้อจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: การบำบัดหลายเส้นโลหิตตีบ

อาการที่เกิดร่วมกัน

อาการอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อกระตุกที่ต้นแขนหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการเป็นหลัก ในทางกลับกันอาการที่เกิดขึ้นมักจะให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับสาเหตุที่แท้จริงซึ่งเป็นสาเหตุที่การสอบถามอาการที่มาพร้อมกันเป็นส่วนสำคัญในการวินิจฉัย ตามหลักทั่วไปแล้วสิ่งต่อไปนี้สามารถใช้ได้: หากเกิดการกระตุกของกล้ามเนื้อแยกออกจากกันโดยปกติสาเหตุที่ไม่เป็นอันตรายสามารถสันนิษฐานได้ว่าไม่ต้องการการรักษาใด ๆ เพิ่มเติม อย่างไรก็ตามการมีอาการร่วมแสดงให้เห็นถึงสาเหตุที่ต้องได้รับการรักษา
หากกล้ามเนื้อกระตุกที่ต้นแขนพร้อมกับความเจ็บปวดแสดงว่ามีหมอนรองกระดูกเคลื่อน เนื้อเยื่อหมอนรองกระดูกสันหลังเคลื่อนกดทับรากประสาทที่รับผิดชอบต้นแขนและอาจทำให้เกิดอาการปวดและกระตุกรวมทั้งอาการชารู้สึกเสียวซ่าหรือแม้แต่อาการอัมพาต
สาเหตุที่หายากมาก แต่สาเหตุที่ร้ายแรงกว่าทั้งหมดของการกระตุกของกล้ามเนื้อที่ต้นแขนคือ amyotrophic lateral sclerosis (ALS) ในผู้ป่วยในสัดส่วนที่ค่อนข้างสูงอาการกล้ามเนื้อกระตุกเป็นหนึ่งในอาการแรกมักมาพร้อมกับความไม่แน่นอนในการเดินที่เพิ่มขึ้นและทักษะการเคลื่อนไหวที่ดีบกพร่องเช่นการเคลื่อนไหวที่ละเอียดเช่น การปักรองเท้า อย่างไรก็ตามควรเน้นย้ำว่า ALS เป็นโรคที่หายากมากและการกระตุกของกล้ามเนื้อสามารถนำมาประกอบกับ ALS ได้ในกรณีพิเศษเท่านั้น

ปวดเป็นกลุ่มอาการที่เกิดขึ้น

หากมีอาการปวดที่ต้นแขนหรือบริเวณไหล่นอกเหนือจากการกระตุกของกล้ามเนื้อบริเวณต้นแขนนี่เป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนว่าหมอนรองกระดูกเคลื่อนในบริเวณปากมดลูกเป็นสาเหตุของการร้องเรียนความเจ็บปวดมักมาจากคอและไหล่ที่ไหล่และต้นแขนและหลายคนอธิบายว่า "การสั่นสะเทือน" การรวมกันของการกระตุกของกล้ามเนื้อและความเจ็บปวดดังกล่าวควรได้รับการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วที่สุด ความลังเลใจนานเกินไปอาจทำให้หมอนรองกระดูกโตขึ้นและในกรณีที่เลวร้ายที่สุดส่งผลให้ตัวเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัดมีข้อ จำกัด

การรู้สึกเสียวซ่าเป็นอาการร่วม

โดยหลักการแล้วการเกิดอาการกล้ามเนื้อกระตุกและรู้สึกเสียวซ่าที่ต้นแขนมักจะถูกจัดว่าไม่เฉพาะเจาะจงโดยเฉพาะและโดยทั่วไปแล้วไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามภายใต้สถานการณ์บางอย่างก็ยังสามารถชี้สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการให้กับผู้เชี่ยวชาญ
ตัวอย่างเช่นหมอนรองกระดูกเคลื่อนในบริเวณปากมดลูกสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการนี้ร่วมกันได้ แต่โดยปกติแล้วจะมีอาการปวดที่คอไหล่และต้นแขนเพิ่มเติม ในกรณีที่มีเหตุการณ์ใหญ่ขึ้นอาจเกิดอาการชาหรืออาการอัมพาตได้ การรวมกันอย่างแท้จริงของการกระตุกและการรู้สึกเสียวซ่าของกล้ามเนื้อนั้นสอดคล้องกับ MS มากกว่าแม้ว่าสิ่งนี้จะสังเกตเห็นได้ในตอนแรกในผู้ที่ได้รับผลกระทบจากการรบกวนทางสายตา

การวินิจฉัยโรค

ในกรณีที่กล้ามเนื้อกระตุกที่ต้นแขนหน่วยวินิจฉัยจะเกี่ยวข้องกับการค้นหาสาเหตุของการกระตุก พื้นฐานที่สำคัญสำหรับเรื่องนี้คือการสำรวจประวัติ (ประวัติทางการแพทย์) อย่างละเอียดและรอบคอบในการสนทนาระหว่างแพทย์และผู้ป่วย จุดสำคัญคือการพิจารณาว่ากลุ่มกล้ามเนื้อใดได้รับผลกระทบจากการกระตุกอาการที่เกิดขึ้นบ่อยเพียงใดและมีอาการอื่น ๆ ร่วมด้วยหรือไม่ ความต้องการโรคทุติยภูมิที่มีอยู่ (โรคลมบ้าหมูโรคต่อมไทรอยด์) หรือการตั้งครรภ์ก็มีความสำคัญในการค้นหาสาเหตุ
ตามกฎแล้วผู้เชี่ยวชาญสามารถประเมินได้ค่อนข้างแม่นยำบนพื้นฐานของการประเมินว่าการเจ็บป่วยที่รุนแรงเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้หรือไม่หรือการกระตุกของกล้ามเนื้อจะจัดว่าไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตามจะทำการตรวจร่างกายในภายหลัง หากมีสิ่งใดไม่ชัดเจนอาจจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์เช่น การวัดกิจกรรมของกล้ามเนื้อไฟฟ้า (EMG) หรือการวัดความเร็วในการนำกระแสประสาท (ENG) ที่ต้นแขน หากสงสัยว่าเป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือ MS การถ่ายภาพหรือการตรวจเลือดก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน