MRI ของสมอง

บทนำ

การถ่ายภาพ MRI ของสมองใช้สำหรับคำถามต่างๆมากมายและนอกเหนือจากการถ่ายภาพ CT แล้วยังเป็นอีกวิธีหนึ่งในการแสดงรายละเอียดของกะโหลกศีรษะและเนื้อเยื่อสมอง

MRT เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการแสดงเนื้อเยื่ออ่อนในขณะที่ CT แสดงกระดูกจะดีกว่า

ข้อบ่งชี้ในการสแกน MRI ของสมอง ได้แก่ การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดสมองหรือสารตั้งต้นของโรคหลอดเลือดสมองมวลชนเช่น เนื้องอกในสมองที่ไม่เป็นอันตรายหรือเป็นมะเร็งการกักเก็บน้ำ ฯลฯ ที่เรียกว่าโรคสมองเสื่อมเช่น โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมที่เรียกว่าโรคสมองเสื่อมเช่น รูปแบบต่างๆของภาวะสมองเสื่อมหรือพาร์กินสันอาการปวดหัวอย่างรุนแรง (เช่นไมเกรน) โรคลมบ้าหมูหรือความพิการ แต่กำเนิด

MRI สามารถใช้ได้ทั้งในการวินิจฉัยเบื้องต้นเช่นเดียวกับการติดตามความคืบหน้าสำหรับการวางแผนการบำบัดหรือเพื่อควบคุมการบำบัด

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: MRI ของศีรษะ

คุณต้องการสื่อคอนทราสต์หรือไม่?

ไม่ว่าจะต้องใช้ตัวแทนความคมชัดหรือใช้ในบริบทของการตรวจสอบ MRT นั้นขึ้นอยู่กับคำถามนั่นคือโครงสร้างที่จะตรวจสอบด้วยความสนใจเป็นพิเศษ เนื่องจากภาพ MRI จะแสดงเป็นขาวดำและช่วงของระดับสีเทามี จำกัด จึงอาจแยกความแตกต่างระหว่างโครงสร้างหรือเนื้อเยื่อต่างๆได้ยาก

หากมีการให้สารคอนทราสต์ - โดยปกติทางหลอดเลือดดำแขนจะสามารถแยกความแตกต่างระหว่างเนื้อเยื่อเฉพาะกับสภาพแวดล้อมได้ง่ายขึ้น เหตุผลก็คือสารคอนทราสต์ที่ใช้ใน MRI มีการกระจายโดยเฉพาะในระบบหลอดเลือดและมีน้ำท่วมในเนื้อเยื่อมากขึ้นเช่นเนื้องอกหรือการแพร่กระจายรวมทั้งในเนื้อเยื่อที่มีการอักเสบ ดังนั้นเช่น หลอดเลือดโป่งพองในสมองเลือดออกจุดโฟกัสของการอักเสบหรือเนื้องอกในสมอง / การแพร่กระจายสามารถแสดงและเน้นได้ดีกว่าโดยการใช้สารสื่อความคมชัด

นักรังสีวิทยาที่ตรวจจะตัดสินใจว่าจะใช้สารคอนทราสต์ก่อนหรือระหว่างการตรวจ

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: MRI กับตัวแทนความคมชัด

MRI ของสมองใน MS

การตรวจเอกซเรย์คลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ใช้ในบริบทของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS สำหรับระยะสั้น) เพื่อสร้างการวินิจฉัยในกรณีที่มีข้อสงสัยและในทางกลับกันเพื่อติดตามความก้าวหน้าของการวินิจฉัยที่กำหนดไว้แล้ว

สิ่งที่ภาพ MRI ของสมองสามารถแสดงให้เห็นเกี่ยวกับโรค MS คือโดยเฉพาะจุดโฟกัสของการอักเสบที่เป็นลักษณะของโรคทางระบบประสาทของระบบประสาทส่วนกลาง จุดโฟกัสของการอักเสบเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเข้าใจผิดว่าโครงสร้างบางอย่างของเส้นประสาทหรือเซลล์ประสาทเป็นสิ่งแปลกปลอมและต่อสู้กับสิ่งเหล่านี้ (เรียกว่าปฏิกิริยาภูมิต้านตนเอง) เพื่อให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบ (หรือที่เรียกว่า "จุดโฟกัสของการทำลายล้าง")

จุดโฟกัสของการอักเสบเหล่านี้ส่วนใหญ่พบในห้องน้ำสมองด้านข้าง (periventricular) และในส่วนที่เรียกว่า "บาร์" ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่เชื่อมต่อระหว่างสองซีกของสมองใน MRI มักจะมีน้ำหนักเบากว่าเนื้อเยื่อรอบ ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อให้สื่อความคมชัดเป็นส่วนหนึ่งของการวินิจฉัย MRI

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: MRI ในหลายเส้นโลหิตตีบ

MRI ของสมองในช่วงที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดขึ้นคุณสมบัติต่างๆสามารถเห็นได้ใน MRI

MRI ถือว่ามีความแม่นยำและเชื่อถือได้มากกว่า CT เนื่องจากสามารถตรวจจับจุดโฟกัสขนาดเล็กโดยเฉพาะ ข้อเสียประการเดียวคือปัจจัยด้านต้นทุนที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและใช้เวลาถ่ายภาพนานขึ้นซึ่งไม่เป็นปัญหาในกรณีฉุกเฉินเฉียบพลัน

ความแตกต่างอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างโรคหลอดเลือดสมอง "เลือดออก" เช่นการสูญเสียเนื้อสมองเนื่องจากเลือดออกจากเส้นเลือดในสมองแตกและระหว่างโรคหลอดเลือดสมอง "ขาดเลือด" ซึ่งเนื้อเยื่อสมองเสียชีวิตเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลงซึ่งเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดสมองที่ปิด (ถูกปิดกั้นโดย เช่นก้อนเลือด = ก้อนเลือด, เส้นเลือดอุดตัน)

บริเวณที่ "มีเลือดออก" ของสมองจะปรากฏในภาพ MRI ที่ได้รับความเปรียบต่างจากตัวแทนช่วยในการตัดกันมากกว่าบริเวณที่มีสุขภาพดี ในทางกลับกันบริเวณของสมองที่หายไปเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดจะมีสีเข้มขึ้น นอกจากนี้การแสดงหลอดเลือดสมองแบบพิเศษ (Magnetic resonance angiography, MRA) สามารถทำได้โดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสอบ MRT เพื่อให้สามารถทำแผนที่และกำหนดตำแหน่งของหลอดเลือดที่ถูกบล็อกหรือแตกได้

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับไฟล์ MRI สำหรับโรคหลอดเลือดสมอง.

MRI ของสมองในภาวะสมองเสื่อม

MRI ใช้ในการวินิจฉัยภาวะสมองเสื่อมเพื่อแยกแยะว่าเป็นภาวะสมองเสื่อมหลักหรือทุติยภูมิ

โรคสมองเสื่อมขั้นต้นเป็นภาวะสมองเสื่อมชนิดที่เป็นอิสระเช่นโรคสมองเสื่อมอัลไซเมอร์ สิ่งที่เรียกว่าการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อสมองเช่นการสูญเสียสารในสมองหรือการลดลงของปริมาณสมองเป็นลักษณะของภาวะสมองเสื่อมหลักเหล่านี้ สิ่งนี้สามารถรับรู้ได้ใน MRI โดยเปลือกสมองที่บางเกินไปการหดตัวของสมองที่แบนราบร่องสมองที่กว้างและลึกขึ้นและช่องน้ำในสมองที่ขยายใหญ่ขึ้น

MRI ใช้เพื่อแยกความแตกต่างระหว่างรูปแบบหลักของภาวะสมองเสื่อมซึ่งมีความสำคัญต่อการรักษาในภายหลัง ในทางกลับกัน MRI ยังสามารถยกเว้นภาวะสมองเสื่อมทุติยภูมิเช่นภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากโรคอื่น ๆ เช่น เนื้องอกฝีการกักเก็บน้ำหรือกล้ามเนื้อสมอง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: การเป็นบ้า

นี่คือวิธีที่คุณสามารถรับรู้รอยกดบนสมองได้

หนึ่งพูดถึงความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นเมื่อสูงกว่า 15 mmHg ความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นเกิดจากการเพิ่มขึ้นของปริมาตรภายในกะโหลกศีรษะ

โดยปกติจะทำ CT หรือ MRI เพื่อตรวจหาสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น

สัญญาณที่เป็นไปได้ของความดันในกะโหลกศีรษะคือการขยายตัวของช่องว่างของน้ำไขสันหลังเช่นหากมีความผิดปกติของการไหลออกของน้ำไขสันหลัง ความไม่สมมาตรของช่องว่างของสุราอาจบ่งบอกถึงความกดดันในกะโหลกศีรษะที่มากเกินไป ควรพิจารณาช่องว่างระหว่างก้านสมองและกะโหลกศีรษะด้วย การลดลงของช่องว่างนี้ยังพูดถึงความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น สัญญาณสุดท้ายของความดันในกะโหลกศีรษะสามารถผ่านการเปลี่ยนแปลงบนภาพได้ สิ่งเหล่านี้บ่งบอกถึงการบวมของสมอง (อาการบวมน้ำในสมอง).

นอกจากนี้สาเหตุของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นเช่นเนื้องอกหรือเลือดออกอาจพบได้ใน MRI ของสมอง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ

ค่าใช้จ่าย

ค่าใช้จ่ายในการตรวจ MRI ของสมองจะได้รับการคุ้มครองโดย บริษัท ประกันสุขภาพเสมอหากมีข้อบ่งชี้สำหรับเรื่องนี้เช่นหากการตรวจนั้นมีเหตุผลทางการแพทย์ หากไม่เป็นเช่นนั้นและผู้ป่วยต้องการเข้ารับการตรวจ MRT ด้วยความคิดริเริ่มของตนเองโดยไม่มีเหตุผลทางการแพทย์ผู้ป่วยจะต้องจ่ายค่าตรวจเอง

สำหรับผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพตามกฎหมายค่าใช้จ่ายสำหรับ MRI สมองจะคำนวณตามมาตรฐานการประเมินแบบสม่ำเสมอ (EBM) สำหรับผู้ป่วยส่วนตัวตามตารางค่าธรรมเนียมสำหรับแพทย์ (GÖA)

สำหรับผู้ป่วยที่มีประกันสุขภาพตามกฎหมายค่าใช้จ่ายสำหรับการถ่ายภาพ MRI ของกะโหลกสมองแบบบริสุทธิ์และรวมถึงเนื้อเยื่อสมองคือ 126.59 ยูโร (ค่าใช้จ่ายในการแสดงกะโหลกศีรษะหรือฐานกะโหลกสำหรับคำถามบางข้อจะเท่ากันในแต่ละกรณี)

ในกรณีของผู้ป่วยส่วนตัวจะมีค่าใช้จ่ายขั้นต่ำที่ 256.46 ถึงสูงสุดที่ 461.64 ยูโรสำหรับการตรวจ MRI ของกะโหลกศีรษะ - ขึ้นอยู่กับคำถามและความพยายามในการตรวจ นอกเหนือจากค่าใช้จ่ายสำหรับการถ่ายภาพเท่านั้นโดยปกติแล้วยังมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับตัวแทนความคมชัดที่ใช้คำแนะนำหรือพื้นที่จัดเก็บบางอย่าง

อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับหัวข้อนี้ได้ที่: ค่าใช้จ่ายในการตรวจ MRI

ระยะเวลา

ระยะเวลาที่ใช้ในการสแกน MRI ของสมองขึ้นอยู่กับระยะเวลาในกระบวนการรับภาพที่แท้จริง

การสร้างภาพที่บริสุทธิ์ของสมองมักใช้เวลา 15-20 นาทีแม้ว่าจะมีความเบี่ยงเบนเกิดขึ้นที่นี่ ระยะเวลายังขึ้นอยู่กับว่ายังคงมีการบริหารตัวแทนคอนทราสต์ผ่านเส้นเลือดแขนหรือไม่หรือมีภาพเพิ่มเติมหรือภาพพิเศษในระนาบการตัดบางประเภทหากมีการตรวจสอบคำถามบางประการ

นอกเหนือจากระยะเวลาทั้งหมดของการตรวจ MR ของสมองแล้วยังมีเวลารอคอยและเวลาเตรียมตัวก่อนเริ่มการตรวจ (การถอดเสื้อผ้าการวางตำแหน่งผู้ป่วย ฯลฯ ) รวมถึงการอภิปรายขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับผลลัพธ์หลังการตรวจ

โดยรวมแล้วเวลาในการรับภาพจริงมักใช้เวลาเพียงเล็กน้อยของระยะเวลาในการตรวจ MRI ของสมอง แต่ขั้นตอนการตรวจอาจรวม 1-1.5 ชั่วโมงอย่างไรก็ตามเวลาที่แน่นอนไม่สามารถให้ได้อย่างน่าเชื่อถือ

อ่านรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่: ระยะเวลาในการตรวจ MRI ต่างๆ